Secukinumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Secukinumab là một loại thuốc nhắm mục tiêu giúp kiểm soát các tình trạng tự miễn dịch nghiêm trọng như bệnh vẩy nến và một số loại viêm khớp. Nó hoạt động bằng cách chặn một loại protein cụ thể trong hệ thống miễn dịch của bạn gây viêm, cho cơ thể bạn cơ hội chữa lành và giảm các triệu chứng đau đớn.

Loại thuốc này thuộc về một nhóm gọi là kháng thể đơn dòng, là các protein được thiết kế đặc biệt hoạt động như các công cụ chính xác trong hệ thống miễn dịch của bạn. Hãy nghĩ secukinumab như một hướng dẫn hữu ích, hướng sự phản ứng miễn dịch quá mức của bạn, cho phép làn da và khớp của bạn cảm thấy thoải mái hơn.

Secukinumab là gì?

Secukinumab là một loại thuốc kê đơn nhắm vào interleukin-17A, một loại protein thúc đẩy tình trạng viêm trong các bệnh tự miễn dịch. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị phương pháp điều trị này khi các loại thuốc khác không mang lại đủ sự thuyên giảm các triệu chứng của bạn.

Thuốc có dạng tiêm mà bạn nhận được dưới da hoặc qua đường tĩnh mạch, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể và kế hoạch điều trị của bạn. Nó được thiết kế để hoạt động dần dần theo thời gian, giúp hệ thống miễn dịch của bạn tìm thấy sự cân bằng tốt hơn.

Không giống như một số loại thuốc ức chế rộng rãi hệ thống miễn dịch của bạn, secukinumab hoạt động chính xác hơn. Nó tập trung vào một con đường viêm cụ thể, thường có nghĩa là ít ảnh hưởng tổng thể hơn đến khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn.

Secukinumab được dùng để làm gì?

Secukinumab điều trị một số tình trạng tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn tấn công các mô khỏe mạnh. Bác sĩ của bạn sẽ xác định xem loại thuốc này có phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn hay không dựa trên các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.

Các tình trạng phổ biến nhất được điều trị bằng secukinumab bao gồm bệnh vẩy nến mảng từ trung bình đến nặng, trong đó các mảng đỏ, có vảy xuất hiện trên da của bạn. Nhiều người nhận thấy sự cải thiện đáng kể về độ trong của da và giảm ngứa trong vòng vài tháng sau khi bắt đầu điều trị.

Đối với các tình trạng liên quan đến khớp, secukinumab có thể giúp ích cho bệnh viêm khớp vảy nến, gây đau và sưng khớp ở những người cũng bị bệnh vảy nến. Thuốc này cũng có thể được kê đơn cho bệnh viêm cột sống dính khớp, một loại viêm khớp chủ yếu ảnh hưởng đến cột sống và có thể gây cứng và đau.

Ít phổ biến hơn, bác sĩ có thể đề nghị secukinumab cho các tình trạng viêm khác như viêm cột sống trục không X-quang hoặc viêm mủ tuyến mồ hôi. Đây là những cách sử dụng chuyên biệt, đòi hỏi phải đánh giá cẩn thận tình trạng sức khỏe cá nhân của bạn.

Secukinumab Hoạt Động Như Thế Nào?

Secukinumab hoạt động bằng cách ngăn chặn interleukin-17A, một protein truyền tin báo cho các tế bào miễn dịch của bạn tạo ra tình trạng viêm. Khi protein này hoạt động quá mức, nó có thể gây ra các triệu chứng đau đớn, khó chịu mà bạn gặp phải với các tình trạng tự miễn dịch.

Loại thuốc này được coi là một phương pháp điều trị mạnh mẽ, nhắm mục tiêu có thể mang lại sự giảm nhẹ đáng kể cho những người có các triệu chứng từ trung bình đến nặng. Nó không phải là một loại thuốc nhẹ, mà là một công cụ chuyên biệt cho các tình trạng không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác.

Hoạt động ngăn chặn xảy ra dần dần, đó là lý do tại sao bạn có thể không nhận thấy những thay đổi ngay lập tức khi bắt đầu điều trị. Hệ thống miễn dịch của bạn cần thời gian để điều chỉnh sự cân bằng mới và hầu hết mọi người bắt đầu thấy sự cải thiện trong vòng 12 đến 16 tuần.

Bởi vì secukinumab nhắm vào một con đường cụ thể, nó không ức chế toàn bộ hệ thống miễn dịch của bạn như một số loại thuốc khác. Tuy nhiên, nó vẫn có thể ảnh hưởng đến khả năng chống lại một số bệnh nhiễm trùng nhất định, vì vậy bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận trong quá trình điều trị.

Tôi Nên Dùng Secukinumab Như Thế Nào?

Secukinumab được dùng dưới dạng tiêm, hoặc dưới da (dưới da) hoặc qua đường tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch), tùy thuộc vào tình trạng của bạn và khuyến nghị của bác sĩ. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn kỹ thuật tiêm thích hợp nếu bạn sẽ tự tiêm dưới da tại nhà.

Đối với tiêm dưới da, bạn có thể tiêm thuốc vào đùi, cánh tay trên hoặc bụng, xoay các vị trí tiêm để tránh kích ứng. Thuốc nên ở nhiệt độ phòng khi bạn tiêm, vì vậy hãy lấy thuốc ra khỏi tủ lạnh khoảng 30 phút trước liều dùng theo lịch trình của bạn.

Bạn không cần dùng secukinumab cùng với thức ăn và không có hạn chế ăn kiêng cụ thể nào trong khi sử dụng loại thuốc này. Tuy nhiên, việc duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng có thể hỗ trợ sự thành công trong điều trị tổng thể của bạn và giúp cơ thể bạn phản ứng tốt với thuốc.

Nếu bạn đang được truyền tĩnh mạch, những việc này sẽ được thực hiện tại văn phòng bác sĩ hoặc trung tâm truyền dịch của bạn. Quá trình này thường mất khoảng một giờ và bạn sẽ được theo dõi trong và sau khi truyền để đảm bảo bạn dung nạp tốt với việc điều trị.

Tôi nên dùng Secukinumab trong bao lâu?

Secukinumab thường là một phương pháp điều trị lâu dài, vì các tình trạng mà nó điều trị là mãn tính và cần được quản lý liên tục. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để xác định thời gian dùng thuốc phù hợp dựa trên mức độ đáp ứng của bạn với thuốc và bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải.

Hầu hết mọi người bắt đầu với giai đoạn tải, tiêm thường xuyên hơn trong vài tuần hoặc vài tháng đầu. Sau giai đoạn ban đầu này, bạn có thể sẽ chuyển sang liều duy trì, có thể là 4, 8 hoặc 12 tuần một lần tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn.

Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá sự tiến triển của bạn thông qua khám sức khỏe, xét nghiệm máu và thảo luận về cảm giác của bạn. Nếu thuốc có hiệu quả và bạn dung nạp tốt mà không có tác dụng phụ đáng kể, bạn có thể tiếp tục điều trị trong nhiều năm.

Một số người có thể giảm tần suất dùng thuốc theo thời gian nếu tình trạng của họ được kiểm soát tốt. Tuy nhiên, việc ngừng secukinumab đột ngột có thể dẫn đến các triệu chứng tái phát, vì vậy bất kỳ thay đổi nào đối với kế hoạch điều trị của bạn nên được thực hiện từ từ dưới sự giám sát của y tế.

Các tác dụng phụ của Secukinumab là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, secukinumab có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Hiểu rõ những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và biết khi nào cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải thường nhẹ và có thể kiểm soát được. Những phản ứng hàng ngày này thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tuần đầu điều trị.

• Phản ứng tại chỗ tiêm như đỏ, sưng hoặc đau nhẹ
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh hoặc nhiễm trùng xoang
• Đau đầu, thường ở mức độ nhẹ đến trung bình
• Tiêu chảy hoặc khó chịu dạ dày nhẹ
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt hơn bình thường

Những tác dụng phụ thường gặp này thường tự khỏi và không cần ngừng thuốc. Bác sĩ của bạn có thể gợi ý các cách để kiểm soát chúng nếu chúng trở nên phiền phức.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn ít phổ biến hơn nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù những phản ứng này không xảy ra với hầu hết mọi người, nhưng điều quan trọng là phải nhận biết chúng sớm để bạn có thể được chăm sóc kịp thời.

• Nhiễm trùng nghiêm trọng có thể phát triển dễ dàng hơn do ảnh hưởng của hệ thống miễn dịch
• Các triệu chứng bệnh viêm ruột như đau bụng dữ dội hoặc đi ngoài ra máu
• Phản ứng dị ứng bao gồm khó thở, sưng hoặc phát ban nghiêm trọng
• Những thay đổi bất thường về tâm trạng hoặc hành vi
• Sốt dai dẳng hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng không cải thiện

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào trong số này, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Họ có thể giúp xác định xem các triệu chứng có liên quan đến thuốc của bạn hay không và điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn nếu cần.

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm tái hoạt bệnh lao hoặc viêm gan B ở những người đã từng bị nhiễm bệnh. Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra các tình trạng này trước khi bắt đầu dùng secukinumab và theo dõi bạn trong suốt quá trình điều trị.

Ai Không Nên Dùng Secukinumab?

Secukinumab không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi đề nghị điều trị này. Một số tình trạng sức khỏe hoặc hoàn cảnh nhất định khiến loại thuốc này có khả năng không an toàn hoặc kém hiệu quả hơn.

Bạn không nên dùng secukinumab nếu bạn bị nhiễm trùng nghiêm trọng, đang hoạt động và chưa được điều trị. Vì loại thuốc này ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn, việc chống lại nhiễm trùng hiện có sẽ trở nên khó khăn hơn và có khả năng nguy hiểm.

Những người có tiền sử bệnh lao hoặc viêm gan B cần được đánh giá đặc biệt trước khi bắt đầu dùng secukinumab. Những bệnh nhiễm trùng này có thể hoạt động trở lại khi hệ thống miễn dịch của bạn bị thay đổi, vì vậy bác sĩ sẽ xét nghiệm các tình trạng này và có thể đề nghị điều trị dự phòng trước.

Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai, hãy thảo luận kỹ với bác sĩ của bạn. Mặc dù secukinumab chưa được nghiên cứu rộng rãi trong thời kỳ mang thai, nhưng nhìn chung nên tránh dùng thuốc này trừ khi lợi ích rõ ràng vượt trội hơn rủi ro.

Các bà mẹ cho con bú cũng nên trao đổi chi tiết với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Một lượng nhỏ thuốc có thể đi vào sữa mẹ và tác động đến trẻ sơ sinh bú mẹ chưa được hiểu đầy đủ.

Những người mắc bệnh viêm ruột như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng cần được theo dõi cẩn thận, vì secukinumab có thể làm tình trạng này trở nên tồi tệ hơn trong một số trường hợp. Bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích so với rủi ro dựa trên tình hình cụ thể của bạn.

Tên thương hiệu Secukinumab

Secukinumab có sẵn dưới tên thương hiệu Cosentyx, do Novartis sản xuất. Đây hiện là tên thương hiệu chính mà bạn sẽ thấy khi bác sĩ kê đơn loại thuốc này.

Cosentyx có nhiều dạng bào chế khác nhau, bao gồm ống tiêm đã nạp sẵn và bút tiêm tự động để sử dụng tại nhà, cũng như lọ để truyền tĩnh mạch trong môi trường lâm sàng. Bác sĩ sẽ chọn dạng bào chế phù hợp nhất dựa trên tình trạng và kế hoạch điều trị của bạn.

Khi thảo luận về loại thuốc này với nhóm chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn, bạn có thể gọi nó bằng một trong hai tên - secukinumab hoặc Cosentyx. Cả hai đều đề cập đến cùng một thành phần hoạt chất và loại thuốc.

Các lựa chọn thay thế Secukinumab

Một số loại thuốc khác hoạt động tương tự như secukinumab để điều trị các bệnh tự miễn. Bác sĩ của bạn có thể xem xét các lựa chọn thay thế này nếu secukinumab không phù hợp với tình trạng của bạn hoặc nếu bạn không đáp ứng tốt với nó.

Các chất ức chế IL-17 khác bao gồm ixekizumab (Taltz) và brodalumab (Siliq), hoạt động thông qua các cơ chế tương tự nhưng có thể có các đặc điểm tác dụng phụ hơi khác một chút. Những loại thuốc này nhắm vào cùng một con đường viêm nhưng có thể được dung nạp tốt hơn ở một số người.

Các chất ức chế TNF như adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) và infliximab (Remicade) là một loại thuốc sinh học khác có thể điều trị các tình trạng tương tự. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại protein gây viêm khác gọi là yếu tố hoại tử khối u.

Đối với những người mắc bệnh vẩy nến, các chất ức chế IL-23 như ustekinumab (Stelara), guselkumab (Tremfya) và risankizumab (Skyrizi) cung cấp một phương pháp tiếp cận khác được nhắm mục tiêu. Những loại thuốc này hoạt động ở thượng nguồn trong quá trình viêm so với secukinumab.

Các loại thuốc toàn thân truyền thống như methotrexate, cyclosporine hoặc retinoid đường uống cũng có thể được xem xét, đặc biệt đối với những người thích các phương pháp điều trị không sinh học hoặc có các lý do y tế cụ thể để tránh các loại thuốc sinh học.

Secukinumab có tốt hơn Adalimumab không?

Secukinumab và adalimumab (Humira) đều là những loại thuốc có hiệu quả cao, nhưng chúng hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau và có thể phù hợp hơn với những người khác nhau. Không có loại thuốc nào vượt trội hơn một cách phổ quát - lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào tình trạng cụ thể, tiền sử bệnh và phản ứng cá nhân của bạn.

Đối với bệnh vảy nến, các nghiên cứu cho thấy secukinumab có thể giúp cải thiện tình trạng da tốt hơn một chút cho một số người so với adalimumab. Tuy nhiên, adalimumab đã có mặt lâu hơn và có nhiều nghiên cứu hỗ trợ hiệu quả của nó trên nhiều tình trạng khác nhau.

Về tác dụng phụ, cả hai loại thuốc đều có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, nhưng chúng có thể có các kiểu tác dụng phụ khác nhau. Secukinumab có thể ít có khả năng gây ra một số phản ứng tự miễn dịch nhất định có thể xảy ra với các chất ức chế TNF như adalimumab.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như chẩn đoán cụ thể của bạn, phản ứng điều trị trước đó, các tình trạng sức khỏe khác và sở thích cá nhân khi lựa chọn giữa các loại thuốc này. Nhiều người có kết quả tốt với cả hai phương pháp điều trị và quyết định thường phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân hơn là một phương pháp rõ ràng tốt hơn phương pháp còn lại.

Các câu hỏi thường gặp về Secukinumab

Secukinumab có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Secukinumab thường được coi là an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường và việc mắc bệnh tiểu đường không tự động ngăn cản bạn sử dụng loại thuốc này. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ hơn vì cả bệnh tiểu đường và secukinumab đều có thể ảnh hưởng đến khả năng chống nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch của bạn.

Những người mắc bệnh tiểu đường có thể có nguy cơ phát triển nhiễm trùng cao hơn một chút trong khi dùng secukinumab, vì vậy điều quan trọng là phải duy trì kiểm soát lượng đường trong máu tốt và tuân thủ cẩn thận kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường của bạn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ phối hợp để đảm bảo cả hai tình trạng đều được quản lý tốt.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Secukinumab?

Nếu bạn vô tình tiêm nhiều secukinumab hơn liều lượng được chỉ định, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Mặc dù các phản ứng nghiêm trọng ngay lập tức do dùng quá liều là không phổ biến, nhưng bác sĩ của bạn cần biết để họ có thể theo dõi bạn một cách thích hợp.

Đừng cố gắng bù bằng cách bỏ qua liều tiếp theo hoặc tự ý giảm liều. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về cách tiếp tục với lịch trình dùng thuốc thông thường và có thể muốn gặp bạn để đánh giá hoặc theo dõi thêm.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Secukinumab?

Nếu bạn quên một liều secukinumab, hãy dùng ngay khi bạn nhớ ra, sau đó tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn. Đừng dùng gấp đôi liều hoặc cố gắng bù cho liều đã quên bằng cách dùng thêm thuốc.

Liên hệ với văn phòng bác sĩ của bạn để cho họ biết về liều đã quên, đặc biệt nếu đã quá vài ngày so với thời gian dự kiến của bạn. Họ có thể muốn điều chỉnh lịch trình dùng thuốc sắp tới của bạn để đưa bạn trở lại đúng hướng một cách an toàn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Secukinumab?

Bạn chỉ nên ngừng dùng secukinumab theo hướng dẫn của bác sĩ, vì việc ngừng đột ngột có thể dẫn đến sự trở lại của các triệu chứng của bạn. Quyết định ngừng điều trị phụ thuộc vào các yếu tố như thuốc có hiệu quả như thế nào, các tác dụng phụ bạn đang gặp phải và những thay đổi về sức khỏe tổng thể của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị ngừng secukinumab nếu bạn phát triển các tác dụng phụ nghiêm trọng, nếu tình trạng của bạn thuyên giảm lâu dài hoặc nếu các vấn đề sức khỏe khác khiến việc tiếp tục điều trị không an toàn. Họ sẽ làm việc với bạn để xây dựng một kế hoạch chuyển đổi an toàn khỏi thuốc nếu cần.

Tôi có thể tiêm phòng trong khi dùng Secukinumab không?

Bạn có thể tiêm hầu hết các loại vắc-xin thông thường trong khi dùng secukinumab, nhưng bạn nên tránh các loại vắc-xin sống như vắc-xin cúm dạng xịt hoặc vắc-xin bệnh zona sống. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét tiền sử tiêm chủng của bạn và đề nghị các loại vắc-xin phù hợp trước khi bắt đầu điều trị.

Điều đặc biệt quan trọng là phải cập nhật các loại vắc-xin như tiêm phòng cúm hàng năm và vắc-xin COVID-19, vì chúng có thể giúp bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm trùng trong khi hệ thống miễn dịch của bạn đang được điều chỉnh bởi secukinumab. Luôn thông báo cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe rằng bạn đang dùng secukinumab trước khi tiêm bất kỳ loại vắc-xin nào.