Selpercatinib là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Selpercatinib là một loại thuốc điều trị ung thư nhắm mục tiêu, ngăn chặn các protein cụ thể giúp một số khối u phát triển. Loại thuốc uống này đại diện cho một bước đột phá lớn đối với những người mắc bệnh ung thư phổi và ung thư tuyến giáp có những thay đổi di truyền đặc biệt được gọi là thay đổi RET.

Nếu bác sĩ của bạn đã kê đơn selpercatinib, bạn có thể đang đối phó với một loại ung thư đã cho thấy các dấu hiệu di truyền cụ thể này. Loại thuốc này hoạt động khác với hóa trị liệu truyền thống bằng cách chỉ nhắm mục tiêu vào các tế bào ung thư có những thay đổi này, điều này thường có nghĩa là bạn sẽ ít gặp tác dụng phụ hơn.

Selpercatinib là gì?

Selpercatinib thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế RET. Nó được thiết kế để ngăn chặn các protein RET bất thường thúc đẩy sự phát triển của ung thư ở một số bệnh nhân.

Thuốc có dạng viên nang bạn uống bằng đường uống. Nó được phát triển đặc biệt thông qua nghiên cứu y học chính xác, có nghĩa là các nhà khoa học đã tạo ra nó để nhắm mục tiêu vào vấn đề phân tử chính xác thúc đẩy loại ung thư cụ thể của bạn. Cách tiếp cận nhắm mục tiêu này thường hiệu quả hơn các phương pháp điều trị cũ hơn, ảnh hưởng đến cả các tế bào khỏe mạnh.

Hãy coi selpercatinib như một chiếc chìa khóa phù hợp với một ổ khóa rất cụ thể. “Ổ khóa” là protein RET trong các tế bào ung thư của bạn và loại thuốc này được thiết kế để phù hợp hoàn hảo và ngăn chặn ung thư phát triển.

Selpercatinib được dùng để làm gì?

Selpercatinib điều trị các loại ung thư cụ thể có thay đổi gen RET. Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra khối u của bạn để xác nhận những thay đổi di truyền này trước khi kê đơn loại thuốc này.

Thuốc chủ yếu được sử dụng cho bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có sự hợp nhất gen RET. Điều này chiếm khoảng 1-2% tổng số ca ung thư phổi, nhưng đối với những bệnh nhân mắc loại ung thư cụ thể này, selpercatinib có thể đặc biệt hiệu quả.

Nó cũng được phê duyệt cho ung thư tuyến giáp dạng tủy và các bệnh ung thư tuyến giáp khác có đột biến RET. Đây là những loại ung thư tuyến giáp khác nhau đáp ứng tốt với liệu pháp nhắm mục tiêu RET.

Ngoài ra, selpercatinib có thể được sử dụng cho các khối u đặc khác có thay đổi gen RET. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ xác định xem loại ung thư cụ thể của bạn có đủ điều kiện để điều trị này hay không dựa trên kết quả xét nghiệm di truyền.

Selpercatinib Hoạt Động Như Thế Nào?

Selpercatinib ngăn chặn con đường protein RET mà các tế bào ung thư sử dụng để phát triển và nhân lên. Khi các protein RET trở nên bất thường do thay đổi di truyền, chúng sẽ gửi các tín hiệu "phát triển" liên tục đến các tế bào ung thư.

Loại thuốc này hoạt động như một biển báo dừng cho các tín hiệu tăng trưởng đó. Bằng cách ngăn chặn protein RET, selpercatinib có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự phân chia tế bào ung thư, có khả năng thu nhỏ khối u hoặc ngăn chúng phát triển lớn hơn.

Thuốc này được coi là một chất ức chế RET mạnh, có tính chọn lọc cao. Điều này có nghĩa là nó rất giỏi trong việc nhắm mục tiêu trong khi tương đối không làm xáo trộn các quá trình tế bào khác. Tính chọn lọc này là lý do tại sao nhiều bệnh nhân ít gặp tác dụng phụ hơn so với hóa trị liệu truyền thống.

Các tế bào ung thư của bạn trở nên phụ thuộc vào các tín hiệu RET bất thường này để tồn tại. Khi selpercatinib ngăn chặn các tín hiệu này, các tế bào ung thư thường chết hoặc ngừng phát triển, đó là lý do tại sao loại thuốc này có thể hiệu quả đối với những bệnh nhân phù hợp.

Tôi Nên Dùng Selpercatinib Như Thế Nào?

Dùng selpercatinib chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là hai lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Liều khởi đầu điển hình là 160 mg hai lần mỗi ngày, nhưng bác sĩ có thể điều chỉnh liều này dựa trên phản ứng của bạn và bất kỳ tác dụng phụ nào.

Bạn có thể uống viên nang với nước, sữa hoặc nước trái cây. Không cần phải tránh thức ăn khi dùng thuốc này, điều này giúp bạn dễ dàng đưa thuốc vào thói quen hàng ngày của mình hơn. Tuy nhiên, hãy cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong hệ thống của bạn.

Nuốt nguyên viên nang, không mở, nghiền hoặc nhai chúng. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, hãy trao đổi với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các chiến lược có thể giúp ích, nhưng đừng tự ý thay đổi viên nang.

Nếu bạn nôn sau khi dùng một liều, đừng dùng liều khác ngay lập tức. Chờ đến thời điểm dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Tiếp tục dùng thuốc ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy khỏe hơn, vì thuốc điều trị ung thư hoạt động tốt nhất khi được dùng liên tục.

Tôi nên dùng Selpercatinib trong bao lâu?

Thông thường, bạn sẽ dùng selpercatinib trong thời gian thuốc còn hiệu quả và bạn dung nạp tốt. Điều này có thể kéo dài hàng tháng hoặc thậm chí hàng năm, tùy thuộc vào cách ung thư của bạn đáp ứng.

Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua các lần chụp và xét nghiệm máu định kỳ. Các cuộc hẹn này giúp xác định xem thuốc có làm khối u của bạn thu nhỏ lại hoặc giữ chúng ổn định hay không. Miễn là selpercatinib giúp kiểm soát ung thư của bạn mà không gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn có thể sẽ tiếp tục dùng thuốc.

Một số bệnh nhân dùng thuốc này trong thời gian dài với chất lượng cuộc sống tốt. Những người khác có thể cần điều chỉnh liều hoặc tạm dừng nếu các tác dụng phụ trở nên khó khăn. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra sự cân bằng phù hợp.

Không bao giờ ngừng dùng selpercatinib mà không thảo luận với bác sĩ trước. Ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe, thuốc vẫn có thể hoạt động để kiểm soát các tế bào ung thư mà bạn không thể nhìn thấy hoặc cảm nhận được.

Các tác dụng phụ của Selpercatinib là gì?

Hầu hết những người dùng selpercatinib đều gặp một số tác dụng phụ, nhưng chúng thường có thể kiểm soát được với sự hỗ trợ thích hợp. Tin tốt là các tác dụng phụ nghiêm trọng ít phổ biến hơn so với hóa trị truyền thống.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải và điều quan trọng là bạn phải biết rằng nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp quản lý từng tác dụng phụ này:

• Khô miệng xảy ra ở khoảng 60% bệnh nhân nhưng có thể được kiểm soát bằng cách uống nước thường xuyên và chăm sóc răng miệng
• Tiêu chảy ảnh hưởng đến khoảng một nửa số bệnh nhân và thường đáp ứng tốt với các thay đổi chế độ ăn uống và thuốc
• Huyết áp cao phát triển ở khoảng 40% bệnh nhân và có thể được kiểm soát bằng thuốc hạ huyết áp
• Mệt mỏi là phổ biến và thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc
• Sưng ở tay, chân hoặc mặt xảy ra ở khoảng 30% bệnh nhân
• Phát ban hoặc thay đổi da ảnh hưởng đến một số bệnh nhân nhưng thường nhẹ

Những tác dụng phụ này không xảy ra với tất cả mọi người và khi chúng xảy ra, chúng thường ở mức độ nhẹ đến trung bình. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn nếu cần.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm các vấn đề về gan, thay đổi nhịp tim hoặc phản ứng da nghiêm trọng. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi những điều này thông qua các xét nghiệm máu và kiểm tra sức khỏe thường xuyên.

Một số tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm chảy máu nghiêm trọng, các vấn đề về phổi hoặc phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Mặc dù những điều này không phổ biến, nhưng điều quan trọng là phải liên hệ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng bất thường như khó thở, đau ngực dữ dội hoặc chảy máu bất thường.

Ai Không Nên Dùng Selpercatinib?

Selpercatinib không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ của bạn sẽ đánh giá cẩn thận xem nó có an toàn cho bạn hay không. Những người mắc một số bệnh tim hoặc các vấn đề về gan có thể cần theo dõi đặc biệt hoặc các phương pháp điều trị thay thế.

Bạn không nên dùng selpercatinib nếu bạn bị dị ứng với nó hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Nếu bạn đã có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với các loại thuốc tương tự, hãy đảm bảo thảo luận điều này với bác sĩ ung thư của bạn.

Phụ nữ mang thai không nên dùng selpercatinib vì nó có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển. Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, có thể mang thai hoặc đang cho con bú, hãy thảo luận điều này với bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị.

Những người mắc bệnh gan nặng có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc các phương pháp điều trị thay thế. Bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng gan của bạn trước khi bắt đầu dùng selpercatinib và theo dõi thường xuyên trong quá trình điều trị.

Nếu bạn có tiền sử các vấn đề về nhịp tim, bác sĩ sẽ đánh giá xem lợi ích có lớn hơn rủi ro hay không. Một số bệnh nhân có thể cần theo dõi tim bổ sung trong khi dùng thuốc này.

Tên thương hiệu Selpercatinib

Selpercatinib được bán dưới tên thương hiệu Retevmo. Bạn có thể thấy một trong hai tên này trên lọ thuốc kê đơn hoặc trong hồ sơ bệnh án.

Retevmo được sản xuất bởi Eli Lilly and Company. Thuốc đã được FDA phê duyệt vào năm 2020, khiến nó trở thành một lựa chọn điều trị tương đối mới nhưng đã được nghiên cứu kỹ lưỡng.

Cho dù đơn thuốc của bạn ghi selpercatinib hay Retevmo, bạn đều nhận được cùng một loại thuốc. Một số công ty bảo hiểm hoặc nhà thuốc có thể sử dụng tên này hoặc tên khác, nhưng thành phần hoạt chất và hiệu quả là giống hệt nhau.

Các lựa chọn thay thế Selpercatinib

Nếu selpercatinib không phù hợp với bạn, các lựa chọn điều trị khác vẫn tồn tại tùy thuộc vào loại ung thư cụ thể và hồ sơ di truyền của bạn. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ giúp xác định phương pháp thay thế tốt nhất.

Đối với ung thư phổi dương tính với RET, các liệu pháp nhắm mục tiêu khác như pralsetinib (Gavreto) có thể là một lựa chọn. Đây là một chất ức chế RET khác hoạt động tương tự như selpercatinib nhưng có thể có hồ sơ tác dụng phụ khác nhau.

Hóa trị truyền thống vẫn là một lựa chọn cho nhiều bệnh nhân, mặc dù nó thường có nhiều tác dụng phụ lan rộng hơn. Các loại thuốc miễn dịch như pembrolizumab cũng có thể được xem xét tùy thuộc vào đặc điểm khối u của bạn.

Đối với ung thư tuyến giáp, các lựa chọn thay thế có thể bao gồm các liệu pháp nhắm mục tiêu khác như cabozantinib hoặc vandetanib. Liệu pháp iốt phóng xạ có thể là một lựa chọn cho một số loại ung thư tuyến giáp nhất định.

Các thử nghiệm lâm sàng thường cung cấp quyền truy cập vào các phương pháp điều trị thử nghiệm mới hơn. Bác sĩ ung thư của bạn có thể giúp bạn khám phá xem có bất kỳ thử nghiệm nào hiện tại có thể phù hợp với tình trạng của bạn hay không.

Selpercatinib có tốt hơn các chất ức chế RET khác không?

Selpercatinib và pralsetinib đều là những chất ức chế RET hiệu quả, nhưng chúng có một số khác biệt có thể khiến một loại phù hợp hơn với bạn so với loại khác. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét tình hình cụ thể của bạn khi lựa chọn giữa chúng.

Selpercatinib là chất ức chế RET chọn lọc đầu tiên được phê duyệt, vì vậy các bác sĩ có nhiều kinh nghiệm hơn khi sử dụng nó. Các thử nghiệm lâm sàng đã cho thấy tỷ lệ đáp ứng ấn tượng, với nhiều bệnh nhân thấy khối u của họ thu nhỏ đáng kể.

Hồ sơ tác dụng phụ có phần khác nhau giữa hai loại thuốc. Một số bệnh nhân dung nạp tốt hơn loại này so với loại khác, đây có thể là một yếu tố quan trọng trong các quyết định điều trị.

Cả hai loại thuốc đều cho thấy hiệu quả tương tự trong các thử nghiệm lâm sàng, vì vậy sự lựa chọn thường phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân như các tình trạng sức khỏe khác của bạn, các tương tác thuốc tiềm ẩn và sở thích cá nhân về tác dụng phụ.

Các câu hỏi thường gặp về Selpercatinib

Selpercatinib có an toàn cho những người mắc bệnh tim không?

Selpercatinib có thể được sử dụng ở những người mắc bệnh tim, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận. Thuốc đôi khi có thể ảnh hưởng đến nhịp tim hoặc huyết áp, vì vậy bác sĩ tim mạch và bác sĩ ung thư của bạn sẽ phối hợp để theo dõi bạn chặt chẽ.

Nếu bạn có các vấn đề về tim hiện có, bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu các xét nghiệm tim bổ sung trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi chức năng tim của bạn thường xuyên. Nhiều bệnh nhân mắc bệnh tim vẫn có thể dùng selpercatinib một cách an toàn với sự giám sát y tế thích hợp.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Selpercatinib?

Nếu bạn vô tình dùng selpercatinib nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát ngộ độc ngay lập tức. Không cố gắng tự gây nôn trừ khi được hướng dẫn cụ thể bởi các chuyên gia y tế.

Dùng quá nhiều thuốc có thể làm tăng nguy cơ gặp các tác dụng phụ, đặc biệt là các vấn đề về nhịp tim hoặc tiêu chảy nặng. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tư vấn cho bạn về những điều cần theo dõi và liệu bạn có cần được chăm sóc y tế ngay lập tức hay không.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều selpercatinib?

Nếu bạn quên một liều và chưa đến 6 giờ kể từ thời gian dùng thuốc theo lịch trình, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra. Nếu đã quá 6 giờ, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời gian bình thường.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên. Điều này có thể làm tăng nguy cơ gặp các tác dụng phụ mà không mang lại lợi ích bổ sung. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Selpercatinib?

Bạn chỉ nên ngừng dùng selpercatinib khi bác sĩ của bạn khuyến nghị. Quyết định này thường dựa trên mức độ hiệu quả của thuốc và liệu bạn có gặp các tác dụng phụ có thể kiểm soát được hay không.

Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng các xét nghiệm máu và quét thường xuyên để theo dõi phản ứng của bạn với việc điều trị. Nếu bệnh ung thư của bạn tiến triển mặc dù đã điều trị, hoặc nếu các tác dụng phụ trở nên quá nghiêm trọng, bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ thảo luận về việc ngừng thuốc và khám phá các lựa chọn khác.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Selpercatinib không?

Việc tiêu thụ rượu ở mức độ vừa phải thường được chấp nhận trong khi dùng selpercatinib, nhưng tốt nhất bạn nên thảo luận điều này với bác sĩ của mình. Rượu có khả năng làm trầm trọng thêm một số tác dụng phụ như mệt mỏi hoặc ảnh hưởng đến chức năng gan của bạn.

Vì selpercatinib có thể ảnh hưởng đến gan của bạn và rượu cũng vậy, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên hạn chế lượng rượu. Hãy trung thực với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn về thói quen uống rượu của bạn để họ có thể đưa ra lời khuyên cá nhân hóa cho bạn.