Sertraline là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Sertraline là một loại thuốc chống trầm cảm kê đơn thuộc nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này để giúp điều trị chứng trầm cảm, lo âu hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác bằng cách cân bằng nhẹ nhàng một số hóa chất trong não của bạn.

Loại thuốc này hoạt động bằng cách tăng lượng serotonin có sẵn trong não của bạn. Serotonin là một hóa chất tự nhiên giúp điều hòa tâm trạng, giấc ngủ và cảm giác khỏe mạnh tổng thể của bạn.

Sertraline được dùng để làm gì?

Sertraline giúp điều trị một số tình trạng sức khỏe tâm thần ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Bác sĩ của bạn kê đơn thuốc này khi sự cân bằng serotonin trong não của bạn cần được hỗ trợ nhẹ nhàng để giúp bạn cảm thấy như chính mình.

Các tình trạng phổ biến nhất mà sertraline điều trị bao gồm trầm cảm nặng, trong đó bạn có thể cảm thấy buồn bã liên tục hoặc mất hứng thú với các hoạt động mà bạn từng thích. Nó cũng giúp điều trị chứng rối loạn lo âu lan tỏa, rối loạn lo âu xã hội và rối loạn hoảng sợ.

Ngoài những công dụng chính này, sertraline có thể điều trị hiệu quả chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) và rối loạn khó chịu tiền kinh nguyệt (PMDD). Mỗi tình trạng này đều liên quan đến sự mất cân bằng hóa học trong não tương tự mà sertraline có thể giúp điều chỉnh.

Sertraline hoạt động như thế nào?

Sertraline hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu serotonin trong não của bạn, có nghĩa là nhiều hóa chất điều hòa tâm trạng này vẫn có sẵn để giúp bạn cảm thấy tốt hơn. Hãy nghĩ về nó như việc giữ cho chất ổn định tâm trạng tự nhiên của não bạn lưu thông nhiều hơn.

Loại thuốc này được coi là một loại thuốc chống trầm cảm có tác dụng vừa phải, hoạt động từ từ và nhẹ nhàng. Không giống như một số loại thuốc tâm thần mạnh hơn, sertraline thường gây ra ít tác dụng phụ nghiêm trọng hơn trong khi vẫn mang lại sự giảm nhẹ hiệu quả cho hầu hết mọi người.

Những thay đổi diễn ra chậm chạp trong vài tuần khi não bộ của bạn điều chỉnh để có nhiều serotonin hơn. Hầu hết mọi người bắt đầu nhận thấy sự cải thiện về tâm trạng, lo lắng hoặc các triệu chứng khác sau 2 đến 4 tuần sử dụng liên tục.

Tôi nên dùng Sertraline như thế nào?

Bạn nên dùng sertraline chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày vào buổi sáng hoặc buổi tối. Hầu hết mọi người thấy dễ dàng nhất là dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong cơ thể.

Bạn có thể dùng sertraline cùng hoặc không cùng thức ăn, nhưng dùng thuốc cùng bữa ăn có thể giúp giảm khó chịu ở dạ dày nếu bạn gặp phải. Một số người thích dùng thuốc vào bữa sáng, trong khi những người khác thấy dùng thuốc trước khi đi ngủ hiệu quả hơn nếu nó khiến họ buồn ngủ.

Nuốt cả viên thuốc hoặc viên nang với một ly nước đầy. Nếu bạn đang dùng dạng lỏng, hãy sử dụng dụng cụ đo đi kèm với đơn thuốc của bạn để đảm bảo bạn nhận được liều lượng chính xác mà bác sĩ đã chỉ định.

Không bao giờ nghiền, nhai hoặc bẻ viên sertraline trừ khi bác sĩ của bạn đặc biệt yêu cầu bạn làm như vậy. Thuốc được thiết kế để hấp thụ đúng cách khi nuốt cả viên.

Tôi nên dùng Sertraline trong bao lâu?

Hầu hết mọi người dùng sertraline trong ít nhất 6 đến 12 tháng sau khi họ bắt đầu cảm thấy tốt hơn, mặc dù một số người có thể cần dùng lâu hơn. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để xác định thời gian dùng thuốc phù hợp dựa trên tình trạng cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng với điều trị.

Đối với chứng trầm cảm và lo âu, nhiều bác sĩ khuyên bạn nên tiếp tục dùng thuốc trong vài tháng sau khi các triệu chứng của bạn cải thiện. Điều này giúp ngăn ngừa tình trạng tái phát và cho não bộ của bạn thời gian để thiết lập các mô hình lành mạnh hơn.

Một số người mắc các bệnh mãn tính như OCD hoặc PTSD có thể được hưởng lợi từ việc điều trị lâu dài hơn. Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên kiểm tra với bạn để đánh giá xem bạn có còn cần thuốc hay không và liệu liều lượng có còn phù hợp với bạn hay không.

Không bao giờ ngừng dùng sertraline đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Việc dừng thuốc đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện khó chịu, vì vậy bác sĩ sẽ giúp bạn giảm liều từ từ khi đến lúc ngừng thuốc.

Tác dụng phụ của Sertraline là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, sertraline có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người chỉ gặp các tác dụng phụ nhẹ và cải thiện khi cơ thể họ điều chỉnh. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và tự tin hơn về việc điều trị của mình.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải bao gồm buồn nôn, nhức đầu, tiêu chảy, khô miệng và chóng mặt. Những triệu chứng này thường xảy ra trong vài tuần đầu và thường trở nên ít đáng chú ý hơn khi cơ thể bạn đã quen với thuốc.

Các tác dụng phụ về tình dục cũng có thể xảy ra, bao gồm giảm ham muốn tình dục hoặc khó đạt cực khoái. Thay đổi giấc ngủ cũng phổ biến, với một số người cảm thấy buồn ngủ trong khi những người khác bị mất ngủ hoặc có những giấc mơ sống động.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng vẫn có thể xảy ra bao gồm tăng tiết mồ hôi, run, thay đổi cân nặng và cảm thấy bồn chồn hoặc kích động. Một số người nhận thấy sự thay đổi trong sự thèm ăn của họ hoặc bị khó chịu nhẹ ở dạ dày.

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng bao gồm ý nghĩ tự tử (đặc biệt ở những người dưới 25 tuổi), phản ứng dị ứng nghiêm trọng, chảy máu bất thường hoặc các triệu chứng của hội chứng serotonin như sốt cao, tim đập nhanh và lú lẫn.

Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào khiến bạn lo lắng hoặc cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn, hãy liên hệ với bác sĩ. Họ thường có thể điều chỉnh liều lượng của bạn hoặc đề xuất các cách để kiểm soát những tác dụng này.

Ai không nên dùng Sertraline?

Một số người nên tránh sertraline hoặc sử dụng nó một cách thận trọng dưới sự giám sát y tế chặt chẽ. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh lý và các loại thuốc hiện tại của bạn trước khi kê đơn.

Bạn không nên dùng sertraline nếu bạn hiện đang dùng chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) hoặc đã dùng chúng trong vòng 14 ngày qua. Sự kết hợp này có thể gây ra phản ứng nguy hiểm gọi là hội chứng serotonin.

Những người mắc một số bệnh tim mạch, các vấn đề về gan hoặc bệnh thận có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc theo dõi thường xuyên hơn. Bác sĩ sẽ xác định xem sertraline có an toàn cho bạn hay không dựa trên tình trạng sức khỏe cụ thể của bạn.

Nếu bạn đang mang thai, dự định mang thai hoặc đang cho con bú, hãy thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ. Mặc dù sertraline có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai khi cần thiết, nhưng nó đòi hỏi phải xem xét cẩn thận các tác động tiềm ẩn đối với em bé của bạn.

Những người có tiền sử rối loạn lưỡng cực nên thận trọng khi sử dụng sertraline, vì nó có thể gây ra các đợt hưng cảm ở một số người. Bác sĩ có thể kê thêm thuốc để ngăn chặn điều này.

Tên thương hiệu Sertraline

Sertraline có sẵn dưới một số tên thương hiệu, trong đó Zoloft là tên được công nhận rộng rãi nhất. Hiệu thuốc của bạn có thể cung cấp thuốc dưới các tên khác nhau tùy thuộc vào nhà sản xuất và phạm vi bảo hiểm của bạn.

Các tên thương hiệu khác bao gồm Lustral ở một số quốc gia, mặc dù phiên bản gốc chỉ được gọi là "sertraline" có hiệu quả tương đương và thường có giá cả phải chăng hơn. Thành phần hoạt chất vẫn không đổi bất kể tên thương hiệu trên chai.

Cho dù bạn nhận được sertraline mang nhãn hiệu hay gốc, thuốc hoạt động theo cùng một cách. Các phiên bản gốc phải đáp ứng các tiêu chuẩn an toàn và hiệu quả tương tự như các loại thuốc mang nhãn hiệu.

Các lựa chọn thay thế Sertraline

Nếu sertraline không hiệu quả với bạn hoặc gây ra các tác dụng phụ khó chịu, một số loại thuốc thay thế có thể mang lại những lợi ích tương tự. Bác sĩ có thể giúp bạn khám phá các lựa chọn này để tìm ra sự phù hợp nhất với nhu cầu của bạn.

Các loại thuốc SSRI khác như fluoxetine (Prozac), citalopram (Celexa) và escitalopram (Lexapro) hoạt động tương tự như sertraline nhưng có thể có các tác dụng phụ khác nhau. Một số người đáp ứng tốt hơn với một loại SSRI này hơn loại khác.

Các loại thuốc SNRI như venlafaxine (Effexor) và duloxetine (Cymbalta) ảnh hưởng đến cả serotonin và norepinephrine, có khả năng giúp đỡ những người không đáp ứng tốt với SSRI một mình.

Đối với một số tình trạng, bác sĩ của bạn có thể đề nghị các loại thuốc chống trầm cảm khác như bupropion (Wellbutrin) hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng, tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể và tiền sử bệnh của bạn.

Các phương pháp điều trị không dùng thuốc như liệu pháp hành vi nhận thức, thực hành chánh niệm và thay đổi lối sống cũng có thể là những lựa chọn thay thế hiệu quả hoặc bổ sung cho liệu pháp dùng thuốc.

Sertraline có tốt hơn Fluoxetine không?

Không có loại sertraline hay fluoxetine nào tốt hơn loại nào một cách tuyệt đối. Cả hai đều là những loại thuốc SSRI hiệu quả, nhưng chúng hoạt động khác nhau đối với những người khác nhau dựa trên hóa học não và các yếu tố sức khỏe cá nhân.

Sertraline có xu hướng gây ra ít tương tác thuốc hơn và có thể được dung nạp tốt hơn bởi những người mắc một số bệnh lý nhất định. Nó cũng có thời gian bán thải ngắn hơn, có nghĩa là nó rời khỏi hệ thống của bạn nhanh hơn nếu bạn cần ngừng dùng nó.

Fluoxetine ở trong hệ thống của bạn lâu hơn, điều này có thể hữu ích cho những người thỉnh thoảng bỏ lỡ liều, nhưng nó cũng có thể mất nhiều thời gian hơn để điều chỉnh nếu các tác dụng phụ xảy ra. Một số người thấy fluoxetine kích thích hơn, trong khi những người khác thấy sertraline an thần hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các triệu chứng cụ thể, tiền sử bệnh, các loại thuốc khác và các yếu tố lối sống của bạn khi lựa chọn giữa các lựa chọn này. Điều quan trọng nhất là tìm ra loại thuốc phù hợp nhất với tình trạng độc đáo của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Sertraline

Sertraline có an toàn cho bệnh nhân tim mạch không?

Sertraline thường được coi là an toàn cho hầu hết bệnh nhân tim mạch và thậm chí có thể có một số lợi ích về tim mạch. Không giống như một số thuốc chống trầm cảm cũ hơn, sertraline thường không gây ra những thay đổi đáng kể về nhịp tim hoặc huyết áp.

Tuy nhiên, nếu bạn có một bệnh tim nghiêm trọng, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ hơn khi bắt đầu dùng sertraline. Họ có thể điều chỉnh liều lượng của bạn hoặc kiểm tra chức năng tim của bạn thường xuyên hơn để đảm bảo an toàn cho bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Sertraline?

Nếu bạn vô tình dùng quá nhiều sertraline, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Dùng quá nhiều có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng như buồn nôn dữ dội, chóng mặt, run rẩy hoặc thay đổi nhịp tim.

Đừng cố gắng tự gây nôn trừ khi có chỉ định cụ thể của các chuyên gia y tế. Giữ chai thuốc bên mình để bạn có thể cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết chính xác bạn đã dùng gì và dùng bao nhiêu.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Sertraline?

Nếu bạn quên một liều sertraline, hãy dùng ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt báo thức hàng ngày hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn nhớ.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Sertraline?

Bạn chỉ nên ngừng dùng sertraline theo hướng dẫn của bác sĩ, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn nhiều. Hầu hết các bác sĩ đều khuyên bạn nên giảm liều từ từ trong vài tuần thay vì ngừng đột ngột.

Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định thời điểm thích hợp để ngừng dùng dựa trên thời gian bạn đã dùng thuốc, tình trạng sức khỏe của bạn và nguy cơ tái phát các triệu chứng. Một số người có thể cần dùng sertraline lâu hơn để duy trì sự ổn định về sức khỏe tâm thần.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Sertraline không?

Mặc dù một lượng nhỏ rượu có thể không gây ra các vấn đề nghiêm trọng với sertraline, nhưng nhìn chung tốt nhất là hạn chế hoặc tránh rượu trong khi dùng thuốc này. Rượu có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trầm cảm và lo âu, đồng thời có thể làm tăng cảm giác buồn ngủ hoặc chóng mặt.

Nếu bạn chọn uống rượu thỉnh thoảng, hãy thảo luận điều này với bác sĩ của bạn trước. Họ có thể tư vấn cho bạn về giới hạn an toàn dựa trên tình hình cụ thể của bạn và giúp bạn hiểu rượu có thể ảnh hưởng đến tiến trình điều trị của bạn như thế nào.