Health Library Logo

Health Library

Silver Sulfadiazine là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Created at:1/13/2025

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

Silver sulfadiazine là một loại kem kháng sinh bôi ngoài da giúp ngăn ngừa và điều trị nhiễm trùng trong các vết bỏng và vết thương. Loại thuốc này kết hợp bạc với sulfadiazine, tạo ra một hàng rào mạnh mẽ chống lại vi khuẩn có hại, nếu không có thể làm chậm quá trình lành vết thương hoặc gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường kê đơn loại kem này vì nó đặc biệt hiệu quả trong việc bảo vệ làn da dễ bị tổn thương trong khi nó lành lại. Bạn sẽ thường gặp nó trong các trung tâm điều trị bỏng và phòng khám chăm sóc vết thương, nơi việc ngăn ngừa nhiễm trùng là hoàn toàn quan trọng để phục hồi thích hợp.

Silver Sulfadiazine được dùng để làm gì?

Silver sulfadiazine chủ yếu điều trị bỏng độ hai và độ ba, giúp ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn có thể biến một vết thương có thể kiểm soát được thành một tình huống đe dọa tính mạng. Thuốc hoạt động như một phương pháp điều trị các bệnh nhiễm trùng hiện có và một lá chắn phòng ngừa chống lại sự phát triển của vi khuẩn mới.

Ngoài bỏng, bác sĩ đôi khi kê đơn loại kem này cho các vết thương nghiêm trọng khác có nguy cơ nhiễm trùng cao. Chúng bao gồm loét tỳ đè, vết thương bàn chân ở bệnh nhân tiểu đường và các vị trí phẫu thuật không lành đúng cách. Kem tạo ra một hàng rào bảo vệ, ngăn chặn vi khuẩn có hại xâm nhập trong khi quá trình chữa lành tự nhiên của cơ thể bạn thực hiện công việc của chúng.

Trong một số trường hợp, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng silver sulfadiazine cho các mảnh ghép da bị nhiễm trùng hoặc các vùng da bị tổn thương nghiêm trọng do chấn thương. Thuốc giúp tạo ra một môi trường nơi các mô khỏe mạnh có thể phát triển trở lại mà không bị cản trở bởi các tác nhân xâm nhập của vi khuẩn.

Silver Sulfadiazine hoạt động như thế nào?

Silver sulfadiazine hoạt động bằng cách giải phóng từ từ các ion bạc, thâm nhập vào thành tế bào vi khuẩn và phá vỡ khả năng sinh sản và tồn tại của chúng. Cách tiếp cận hành động kép này làm cho nó đặc biệt hiệu quả chống lại nhiều loại vi khuẩn, bao gồm cả một số loại kháng các loại kháng sinh khác.

Loại thuốc này được coi là một loại kháng sinh bôi tại chỗ có tác dụng trung bình, mạnh hơn các lựa chọn không kê đơn thông thường nhưng nhẹ nhàng hơn một số loại kháng sinh toàn thân. Nó không chỉ tiêu diệt vi khuẩn trên bề mặt mà còn thực sự thấm sâu vào các mô bị thương, cung cấp sự bảo vệ sâu hơn ở nơi cần thiết nhất.

Điều làm cho loại thuốc này trở nên đặc biệt là công thức giải phóng kéo dài của nó. Thay vì cung cấp tất cả sức mạnh kháng khuẩn cùng một lúc, nó tiếp tục hoạt động trong nhiều giờ sau khi bôi, mang lại cho làn da của bạn sự bảo vệ liên tục suốt ngày và đêm.

Tôi nên dùng Silver Sulfadiazine như thế nào?

Bôi kem silver sulfadiazine trực tiếp lên vùng bị ảnh hưởng bằng tay sạch hoặc găng tay vô trùng, thoa đều thành một lớp mỏng dày khoảng 1/16 inch. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chỉ cho bạn kỹ thuật thích hợp trong lần khám đầu tiên, đảm bảo bạn hiểu cần sử dụng bao nhiêu và cách bôi thuốc an toàn.

Trước mỗi lần bôi, nhẹ nhàng làm sạch vùng bị thương bằng dung dịch nước muối sinh lý hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Điều này loại bỏ bất kỳ mảnh vụn, thuốc cũ hoặc mô chết nào có thể cản trở hiệu quả của kem. Lau khô vùng da bằng khăn sạch trước khi thoa lớp mới.

Bạn không cần phải dùng thuốc này cùng với thức ăn hoặc nước vì nó được bôi tại chỗ thay vì nuốt. Tuy nhiên, việc sắp xếp thời gian bôi thuốc xung quanh thói quen hàng ngày của bạn có thể giúp đảm bảo việc điều trị nhất quán. Nhiều người thấy hữu ích khi bôi kem sau khi tắm vào buổi sáng và một lần nữa trước khi đi ngủ.

Luôn rửa tay kỹ cả trước và sau khi bôi kem. Nếu bạn đang điều trị vết bỏng hoặc vết thương trên tay, hãy nhờ người khác giúp bạn bôi thuốc để đảm bảo bao phủ thích hợp mà không làm ô nhiễm vùng da.

Tôi nên dùng Silver Sulfadiazine trong bao lâu?

Hầu hết mọi người sử dụng sulfadiazine bạc trong khoảng thời gian từ vài ngày đến vài tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết bỏng hoặc vết thương và tốc độ lành của chúng. Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn và điều chỉnh thời gian điều trị dựa trên mức độ đáp ứng của da bạn.

Đối với các vết bỏng nhẹ, bạn có thể chỉ cần dùng kem trong 7-10 ngày cho đến khi da mới hình thành và giảm nguy cơ nhiễm trùng. Các vết bỏng nghiêm trọng hơn hoặc các vết thương phức tạp có thể cần điều trị trong vài tuần, đặc biệt nếu bạn đang đối phó với tổn thương mô sâu hơn cần nhiều thời gian hơn để lành.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ lên lịch các cuộc hẹn tái khám thường xuyên để đánh giá tiến trình lành bệnh của bạn. Họ sẽ tìm các dấu hiệu cho thấy vết thương đang đóng lại đúng cách, kiểm tra bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào và xác định thời điểm an toàn để ngừng sử dụng thuốc.

Không bao giờ ngừng sử dụng sulfadiazine bạc đột ngột mà không tham khảo ý kiến bác sĩ, ngay cả khi vết thương có vẻ tốt hơn. Ngừng sử dụng quá sớm có thể cho phép vi khuẩn quay trở lại và gây ra sự chậm trễ trong quá trình lành bệnh của bạn.

Tác dụng phụ của Sulfadiazine Bạc là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp tốt sulfadiazine bạc, nhưng giống như bất kỳ loại thuốc nào, nó có thể gây ra các tác dụng phụ, từ các phản ứng da nhẹ đến các biến chứng nghiêm trọng hơn. Hiểu những gì cần theo dõi sẽ giúp bạn sử dụng thuốc an toàn và biết khi nào cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ thường gặp mà bạn có thể gặp phải bao gồm cảm giác nóng rát hoặc châm chích tạm thời khi bạn thoa kem lần đầu tiên, cùng với kích ứng da nhẹ xung quanh vùng được điều trị. Những phản ứng này thường biến mất trong vòng vài phút khi da bạn thích nghi với thuốc.

Dưới đây là những tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất mà thường tự khỏi:

  • Cảm giác bỏng rát hoặc châm chích tạm thời khi bôi thuốc
  • Đỏ hoặc kích ứng nhẹ xung quanh mép vết thương
  • Thay đổi màu da nhẹ, mờ dần sau khi kết thúc điều trị
  • Tăng độ nhạy cảm ở vùng điều trị
  • Thay đổi tạm thời về kết cấu hoặc vẻ ngoài của da

Những phản ứng thường gặp này thường là phản ứng bình thường của da với thuốc và không nên gây lo ngại trừ khi chúng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, mặc dù chúng ít khi xảy ra. Hãy chú ý đến các dấu hiệu của phản ứng dị ứng, bao gồm ngứa nghiêm trọng, phát ban lan rộng hoặc khó thở. Một số người bị đổi màu da xanh xám được gọi là nhiễm bạc, có thể là vĩnh viễn nếu dùng thuốc trong thời gian dài.

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào sau đây:

  • Phản ứng dị ứng nghiêm trọng như nổi mề đay, sưng tấy hoặc khó thở
  • Các dấu hiệu của các vấn đề về thận, bao gồm thay đổi trong các kiểu đi tiểu
  • Các triệu chứng rối loạn máu như bầm tím hoặc mệt mỏi bất thường
  • Thay đổi màu da xanh xám dai dẳng
  • Các dấu hiệu nhiễm trùng trở nên tồi tệ hơn như tăng đỏ, ấm hoặc mủ
  • Sốt hoặc ớn lạnh phát triển trong quá trình điều trị

Những tác dụng phụ nghiêm trọng này rất hiếm gặp nhưng có thể nguy hiểm nếu không được điều trị, vì vậy đừng ngần ngại tìm kiếm sự giúp đỡ y tế nếu bạn lo lắng.

Một số người có thể gặp các biến chứng hiếm gặp nhưng đáng kể như giảm số lượng bạch cầu hoặc thay đổi chức năng gan. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu định kỳ nếu bạn đang sử dụng thuốc trong thời gian dài để theo dõi các vấn đề tiềm ẩn này.

Ai Không Nên Dùng Bạc Sulfadiazine?

Sulfadiazin bạc không an toàn cho tất cả mọi người và một số tình trạng sức khỏe hoặc hoàn cảnh nhất định khiến loại thuốc này không phù hợp hoặc có khả năng gây nguy hiểm. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn loại kem này để đảm bảo đây là lựa chọn phù hợp cho tình trạng của bạn.

Những người đã biết bị dị ứng với bạc, sulfadiazin hoặc các loại thuốc sulfa khác nên tránh hoàn toàn loại thuốc này. Ngay cả một lượng nhỏ cũng có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể cần điều trị y tế khẩn cấp.

Phụ nữ mang thai, đặc biệt là những người ở ba tháng cuối thai kỳ, thường không nên sử dụng sulfadiazin bạc vì nó có khả năng gây hại cho thai nhi đang phát triển. Thuốc có thể đi vào sữa mẹ, vì vậy các bà mẹ cho con bú thường cần các phương pháp điều trị thay thế để tránh cho trẻ sơ sinh tiếp xúc với những rủi ro không cần thiết.

Một số tình trạng bệnh lý khiến sulfadiazin bạc không phù hợp hoặc cần thận trọng đặc biệt trước khi sử dụng:

  • Bệnh thận nặng hoặc suy thận
  • Bệnh gan hoặc suy giảm chức năng gan
  • Rối loạn máu như thiếu máu hoặc số lượng bạch cầu thấp
  • Thiếu hụt G6PD, một rối loạn enzym di truyền
  • Bỏng nặng bao phủ các vùng rộng lớn trên cơ thể
  • Trẻ sơ sinh non tháng hoặc trẻ sơ sinh dưới 2 tháng tuổi

Những tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc khiến cơ thể bạn khó xử lý thuốc một cách an toàn hơn.

Một số loại thuốc nhất định có thể tương tác với sulfadiazin bạc, có khả năng gây ra các biến chứng nguy hiểm. Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm thuốc kê đơn, các sản phẩm không kê đơn và các chất bổ sung thảo dược. Thông tin này giúp họ xác định xem sulfadiazin bạc có an toàn cho bạn hay không hoặc bạn có cần một phương pháp điều trị thay thế hay không.

Tên thương hiệu Sulfadiazin bạc

Silver sulfadiazine có sẵn dưới một số tên thương hiệu, trong đó Silvadene là phiên bản được công nhận rộng rãi và thường được kê đơn nhất. Thương hiệu này đã được các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tin tưởng trong nhiều thập kỷ và duy trì các tiêu chuẩn chất lượng nhất quán mà các bác sĩ tin cậy.

Các tên thương hiệu khác bao gồm Thermazene và SSD Cream, chứa cùng một thành phần hoạt chất nhưng có thể có các thành phần không hoạt động hoặc bao bì hơi khác một chút. Hiệu thuốc của bạn có thể có các thương hiệu khác nhau tùy thuộc vào mối quan hệ với nhà cung cấp và phạm vi bảo hiểm của bạn.

Các phiên bản generic của silver sulfadiazine cũng có sẵn và hoạt động hiệu quả như các lựa chọn mang tên thương hiệu. Các loại kem generic này chứa cùng nồng độ thành phần hoạt chất và phải đáp ứng các tiêu chuẩn an toàn và hiệu quả do các cơ quan quản lý đặt ra.

Các lựa chọn thay thế Silver Sulfadiazine

Một số phương pháp điều trị thay thế có thể quản lý hiệu quả các vết bỏng và vết thương khi silver sulfadiazine không phù hợp hoặc không có sẵn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét tình huống cụ thể, tiền sử bệnh và loại vết thương bạn đang điều trị khi đề xuất các lựa chọn thay thế.

Bacitracin và mupirocin là các loại kháng sinh bôi ngoài da phổ biến, có tác dụng tốt đối với các vết thương và vết bỏng nhỏ hơn. Các loại thuốc này cung cấp khả năng bao phủ vi khuẩn tốt với ít tác dụng phụ hơn, mặc dù chúng có thể không hiệu quả bằng đối với các vết bỏng nặng hoặc các vùng vết thương lớn.

Chăm sóc vết thương hiện đại thường kết hợp các loại băng tiên tiến có chứa bạc hoặc các tác nhân kháng khuẩn khác. Các sản phẩm này bao gồm băng bọt tẩm bạc, tấm hydrogel và màng rào cản kháng khuẩn, cung cấp sự bảo vệ liên tục đồng thời thúc đẩy quá trình lành vết thương.

Đối với những bệnh nhân không thể sử dụng thuốc gốc sulfa, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề xuất:

  • Polysporin hoặc các loại thuốc mỡ kháng sinh khác không chứa sulfa
  • Băng vết thương có thành phần mật ong với đặc tính kháng khuẩn tự nhiên
  • Dung dịch chứa iốt để rửa và bảo vệ vết thương
  • Các sản phẩm chăm sóc vết thương tiên tiến như băng collagen
  • Kháng sinh đường uống để phòng ngừa nhiễm trùng toàn thân

Mỗi lựa chọn thay thế đều có những lợi ích và hạn chế riêng, vì vậy bác sĩ sẽ giúp bạn chọn phương án phù hợp nhất dựa trên nhu cầu và hoàn cảnh cá nhân của bạn.

Silver Sulfadiazine có tốt hơn Bacitracin không?

Silver sulfadiazine và bacitracin mỗi loại có những ưu điểm riêng tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của vết thương mà bạn đang điều trị. Silver sulfadiazine thường hiệu quả hơn đối với các vết bỏng nghiêm trọng và vết thương lớn hơn vì nó cung cấp khả năng bao phủ vi khuẩn rộng hơn và thấm sâu hơn vào mô.

Đối với các vết bỏng nặng, silver sulfadiazine thường cung cấp khả năng bảo vệ vượt trội chống lại nhiều loại vi khuẩn thường gây nhiễm trùng vết bỏng. Công thức giải phóng kéo dài của nó cung cấp hoạt tính kháng khuẩn lâu dài hơn, điều này rất quan trọng khi đối phó với các tổn thương cần hàng tuần để chữa lành.

Bacitracin hoạt động tốt đối với các vết cắt nhỏ, vết xước và vết bỏng nhỏ, nơi nguy cơ nhiễm trùng thấp hơn. Nó thường nhẹ nhàng hơn trên da và ít có khả năng gây ra các phản ứng dị ứng, khiến nó trở thành một lựa chọn tốt cho những người có làn da nhạy cảm hoặc những người đã gặp vấn đề với các loại thuốc sulfa.

Bác sĩ sẽ xem xét một số yếu tố khi lựa chọn giữa các loại thuốc này, bao gồm kích thước và độ sâu của vết thương, tiền sử bệnh của bạn và bất kỳ dị ứng nào bạn có thể có. Không có loại thuốc nào tốt hơn một cách phổ biến – lựa chọn đúng đắn phụ thuộc vào tình trạng cụ thể và nhu cầu chữa bệnh của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Silver Sulfadiazine

Silver Sulfadiazine có an toàn cho bệnh nhân tiểu đường không?

Silver sulfadiazine có thể an toàn cho bệnh nhân tiểu đường khi sử dụng dưới sự giám sát y tế thích hợp, mặc dù những người mắc bệnh tiểu đường cần được theo dõi thêm trong quá trình điều trị. Vết thương ở bệnh nhân tiểu đường thường lành chậm hơn và có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, khiến khả năng bảo vệ kháng khuẩn mà loại thuốc này cung cấp đặc biệt có giá trị.

Tuy nhiên, bệnh nhân tiểu đường có thể có nguy cơ mắc các vấn đề về thận cao hơn, tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn do các loại thuốc sulfa như silver sulfadiazine. Bác sĩ của bạn có thể sẽ theo dõi chức năng thận của bạn chặt chẽ hơn và có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn nếu có bất kỳ lo ngại nào phát sinh.

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, hãy đảm bảo rằng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tình trạng của bạn và bất kỳ biến chứng nào liên quan đến bệnh tiểu đường mà bạn đã gặp phải. Họ có thể đề nghị các phương pháp điều trị thay thế hoặc các biện pháp phòng ngừa bổ sung để đảm bảo an toàn cho bạn trong khi điều trị vết thương.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Silver Sulfadiazine?

Nếu bạn vô tình bôi quá nhiều silver sulfadiazine, hãy nhẹ nhàng loại bỏ phần thừa bằng một miếng vải sạch, ẩm và thoa một lớp mỏng mới theo chỉ dẫn. Việc sử dụng quá nhiều kem không cải thiện quá trình chữa lành và thực sự có thể làm chậm quá trình này bằng cách tạo ra một hàng rào ngăn cản sự lưu thông không khí thích hợp.

Theo dõi các dấu hiệu tăng kích ứng da, chẳng hạn như đỏ quá mức, bỏng rát hoặc sưng tấy xung quanh vùng được điều trị. Những triệu chứng này có thể cho thấy việc bôi quá nhiều đang gây kích ứng da của bạn hơn bình thường.

Nếu bạn lo lắng về lượng bạn đã bôi hoặc nếu bạn nhận thấy bất kỳ phản ứng bất thường nào, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn. Họ có thể đánh giá xem bạn có cần điều chỉnh kỹ thuật bôi hay không hoặc liệu có cần chăm sóc bổ sung nào không.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Silver Sulfadiazine?

Nếu bạn bỏ lỡ một lần bôi sulfadiazin bạc theo lịch trình, hãy bôi thuốc ngay khi bạn nhớ ra, sau đó quay lại lịch trình thông thường của bạn. Đừng bôi thêm kem để bù cho liều đã bỏ lỡ – điều này sẽ không cải thiện quá trình lành vết thương của bạn và có thể gây kích ứng không cần thiết.

Việc bỏ lỡ các liều dùng không thường xuyên thường sẽ không ảnh hưởng đáng kể đến quá trình lành vết thương của bạn, nhưng hãy cố gắng duy trì việc bôi thuốc nhất quán theo chỉ định. Đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc kết hợp việc bôi thuốc vào thói quen hàng ngày của bạn để giúp bạn ghi nhớ.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các chiến lược để cải thiện sự nhất quán. Họ có thể điều chỉnh lịch trình dùng thuốc của bạn hoặc đề xuất các phương pháp khác để giúp bạn đi đúng hướng với việc điều trị của mình.

Khi nào tôi có thể ngừng sử dụng Sulfadiazin Bạc?

Bạn có thể ngừng sử dụng sulfadiazin bạc khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định rằng vết thương của bạn đã lành đủ và nguy cơ nhiễm trùng đã giảm. Quyết định này nên luôn được đưa ra bởi bác sĩ của bạn thay vì dựa trên đánh giá của riêng bạn về diện mạo của vết thương.

Hầu hết mọi người có thể ngừng dùng thuốc khi da mới đã hình thành trên vết thương và không có dấu hiệu nhiễm trùng. Bác sĩ của bạn sẽ tìm kiếm các dấu hiệu lành vết thương cụ thể, chẳng hạn như sự hình thành mô thích hợp và không có dịch tiết hoặc viêm.

Không bao giờ ngừng sử dụng sulfadiazin bạc đột ngột mà không có sự chấp thuận của y tế, ngay cả khi bạn cảm thấy vết thương trông tốt hơn. Việc ngừng thuốc sớm có thể dẫn đến sự phát triển trở lại của vi khuẩn và các biến chứng nghiêm trọng có thể làm chậm đáng kể quá trình lành vết thương của bạn.

Tôi có thể sử dụng Sulfadiazin Bạc trên mặt của mình không?

Sulfadiazin bạc có thể được sử dụng trên các vết bỏng và vết thương trên mặt khi được chỉ định bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, mặc dù việc bôi lên mặt đòi hỏi sự chăm sóc đặc biệt do tính chất nhạy cảm của da mặt. Vùng xung quanh mắt, mũi và miệng của bạn cần được chú ý đặc biệt để tránh tiếp xúc ngẫu nhiên với các vùng nhạy cảm này.

Vết thương trên mặt thường lành khác với những vết thương ở các bộ phận khác trên cơ thể, và bác sĩ có thể đề nghị các kỹ thuật ứng dụng đã được điều chỉnh hoặc các biện pháp phòng ngừa bổ sung. Họ cũng có thể đề xuất các phương pháp điều trị thay thế được bào chế đặc biệt để sử dụng trên mặt.

Luôn tuân theo các hướng dẫn cụ thể của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách sử dụng trên mặt và liên hệ với họ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ phản ứng bất thường nào hoặc nếu thuốc vô tình dính vào mắt, mũi hoặc miệng.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia