I-ốt Sodium I-131 là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

I-ốt Sodium I-131 là một dạng phóng xạ của iốt được sử dụng làm thuốc để điều trị một số bệnh về tuyến giáp. Tuyến giáp của bạn tự nhiên hấp thụ iốt, vì vậy khi bạn dùng phiên bản phóng xạ này, nó đi trực tiếp đến tuyến giáp của bạn, nơi nó có thể phá hủy các tế bào tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc các mô ung thư. Cách tiếp cận có mục tiêu này làm cho nó trở thành một phương pháp điều trị hiệu quả cho các vấn đề về tuyến giáp cụ thể mà các loại thuốc khác có thể không xử lý tốt bằng.

I-ốt Sodium I-131 là gì?

I-ốt Sodium I-131 là iốt phóng xạ có dạng chất lỏng hoặc viên nang mà bạn nuốt. "I-131" đề cập đến một loại iốt cụ thể phát ra lượng bức xạ có kiểm soát. Bức xạ này rất khác với những gì bạn có thể nghĩ đến với các tai nạn hạt nhân - nó được đo lường cẩn thận và được thiết kế để chỉ hoạt động trong tuyến giáp của bạn.

Thuốc hoạt động vì tuyến giáp của bạn có khả năng độc đáo để thu thập và lưu trữ iốt từ máu của bạn. Khi bạn dùng I-131, tuyến giáp của bạn sẽ hút nó vào giống như iốt thông thường, nhưng phiên bản phóng xạ cung cấp phương pháp điều trị nhắm mục tiêu ngay tại nơi cần thiết. Bức xạ giảm dần theo thời gian, thường trở nên yếu hơn nhiều trong vòng vài tuần.

I-ốt Sodium I-131 được dùng để làm gì?

Bác sĩ kê đơn I-131 chủ yếu cho hai tình trạng tuyến giáp chính: cường giáp và ung thư tuyến giáp. Đối với cường giáp, nó giúp làm dịu tuyến giáp hoạt động quá mức đang sản xuất quá nhiều hormone. Đối với ung thư tuyến giáp, nó có thể tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư còn lại nào sau phẫu thuật.

Nếu bạn bị cường giáp, tuyến giáp của bạn có thể đang làm việc ngoài giờ do các tình trạng như bệnh Graves hoặc bướu cổ đa nhân độc. Iốt phóng xạ về cơ bản "đốt cháy" các tế bào tuyến giáp hoạt động quá mức, đưa nồng độ hormone của bạn trở lại bình thường. Phương pháp điều trị này thường được khuyến nghị khi thuốc không kiểm soát tốt các triệu chứng của bạn.

Đối với bệnh nhân ung thư tuyến giáp, I-131 đóng vai trò là một biện pháp an toàn bổ sung sau phẫu thuật tuyến giáp. Ngay cả khi các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ tất cả các tế bào ung thư nhìn thấy được, các tế bào vi mô vẫn có thể còn sót lại. I-ốt phóng xạ có thể tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư ẩn này trong khắp cơ thể bạn, làm giảm khả năng ung thư tái phát.

Natri Iodide I-131 Hoạt động như thế nào?

I-131 được coi là một loại thuốc mạnh và hiệu quả cao đối với các bệnh về tuyến giáp. Nó hoạt động bằng cách cung cấp bức xạ trực tiếp đến các tế bào tuyến giáp, vốn được thiết kế độc đáo để hấp thụ i-ốt. Cách tiếp cận có mục tiêu này có nghĩa là bức xạ chủ yếu ảnh hưởng đến tuyến giáp của bạn, với tác động tối thiểu đến các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Khi bạn nuốt thuốc, nó đi vào máu và di chuyển đến tuyến giáp của bạn. Các tế bào tuyến giáp của bạn háo hức hấp thụ i-ốt phóng xạ, nghĩ rằng đó là i-ốt thông thường mà chúng cần để sản xuất hormone. Trong những ngày và tuần sau đó, bức xạ dần dần làm hỏng hoặc phá hủy các tế bào tuyến giáp mục tiêu.

Quá trình này diễn ra từ từ và có kiểm soát. Bạn sẽ không cảm thấy bức xạ hoạt động và các tác động tích tụ chậm theo thời gian. Đối với cường giáp, bạn có thể nhận thấy các triệu chứng của mình cải thiện trong vài tuần đến vài tháng. Đối với điều trị ung thư, mục tiêu là loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư còn lại nào mà các phương pháp điều trị thông thường có thể đã bỏ sót.

Tôi nên dùng Natri Iodide I-131 như thế nào?

Bạn sẽ dùng I-131 khi bụng đói, thường là sau khi nhịn ăn trong vài giờ. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về thời điểm ngừng ăn và uống trước khi điều trị. Hầu hết mọi người cần tránh thức ăn trong ít nhất 2 giờ trước khi dùng thuốc và trong 1-2 giờ sau đó.

Thuốc có dạng chất lỏng để uống hoặc viên nang để nuốt với nước. Nếu là chất lỏng, bạn có thể cảm thấy vị kim loại nhẹ, điều này là bình thường. Một số trung tâm điều trị sẽ cung cấp bạc hà hoặc kẹo cao su sau đó để giúp bạn giảm bớt dư vị. Toàn bộ quá trình dùng thuốc thường chỉ mất vài phút.

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn chi tiết về các biện pháp phòng ngừa đặc biệt cần thực hiện trong vài ngày sau khi điều trị. Những điều này có thể bao gồm ngủ một mình, sử dụng phòng tắm riêng khi có thể và giặt quần áo riêng. Những biện pháp phòng ngừa này giúp bảo vệ các thành viên trong gia đình khỏi việc tiếp xúc với bức xạ không cần thiết trong khi cơ thể bạn xử lý thuốc.

Tôi nên dùng Sodium Iodide I-131 trong bao lâu?

Hầu hết mọi người dùng I-131 với liều duy nhất, không phải là thuốc liên tục. Đối với cường giáp, một lần điều trị thường là đủ để đưa chức năng tuyến giáp của bạn trở lại bình thường. Bạn sẽ có các cuộc hẹn theo dõi để theo dõi tiến trình của mình và xem liệu có cần điều trị bổ sung hay không.

Nếu bạn đang được điều trị ung thư tuyến giáp, bạn có thể cần nhiều liều cách nhau vài tháng. Bác sĩ sẽ xác định điều này dựa trên tình trạng cụ thể của bạn, bao gồm loại và giai đoạn ung thư bạn mắc phải. Một số người chỉ cần một liều, trong khi những người khác có thể cần hai hoặc ba lần điều trị trong một năm trở lên.

Tác dụng của mỗi liều tiếp tục hoạt động trong nhiều tuần đến nhiều tháng sau khi bạn dùng thuốc. Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua xét nghiệm máu và quét để xem việc điều trị có hiệu quả như thế nào. Dựa trên những kết quả này, họ sẽ quyết định xem bạn có cần dùng thêm liều hay không hoặc việc điều trị của bạn đã hoàn tất.

Các tác dụng phụ của Sodium Iodide I-131 là gì?

Hầu hết mọi người đều gặp các tác dụng phụ tương đối nhẹ từ I-131, mặc dù trải nghiệm của mỗi người là khác nhau. Các tác dụng phụ phổ biến nhất xảy ra vì bức xạ ảnh hưởng đến tuyến giáp của bạn và đôi khi là các tuyến nước bọt của bạn, vốn cũng hấp thụ một lượng nhỏ iốt.

Dưới đây là các tác dụng phụ bạn có thể nhận thấy trong vài ngày đến vài tuần đầu sau khi điều trị:

• Đau hoặc sưng ở cổ nơi tuyến giáp của bạn nằm
• Khô miệng hoặc thay đổi vị giác có thể kéo dài vài tuần
• Buồn nôn nhẹ, đặc biệt là vào ngày điều trị
• Mệt mỏi khi cơ thể bạn điều chỉnh theo sự thay đổi nồng độ hormone
• Tình trạng các triệu chứng cường giáp tạm thời trở nên tồi tệ hơn trước khi bắt đầu cải thiện

Những tác dụng phụ thường gặp này thường có thể kiểm soát được và tự cải thiện khi cơ thể bạn xử lý thuốc.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm sưng ở cổ ảnh hưởng đến việc nuốt, buồn nôn và nôn dai dẳng, hoặc các dấu hiệu của chức năng tuyến giáp rất thấp như mệt mỏi và trầm cảm cực độ. Nếu bạn bị sưng cổ nghiêm trọng, khó nuốt hoặc nôn liên tục, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Trong những trường hợp hiếm gặp, một số người gặp các vấn đề về tuyến nước bọt có thể gây khô miệng hoặc thay đổi vị giác lâu dài. Ngoài ra còn có một nguy cơ nhỏ phát triển các bệnh ung thư khác nhiều năm sau đó, mặc dù nguy cơ này thường được coi là rất thấp so với những lợi ích của việc điều trị tình trạng tuyến giáp của bạn.

Ai không nên dùng I-131 Natri Iodide?

I-131 không an toàn cho phụ nữ mang thai vì bức xạ có thể gây hại cho tuyến giáp của thai nhi đang phát triển. Nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai, hãy báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Bạn sẽ cần xét nghiệm mang thai trước khi điều trị và bạn nên tránh mang thai trong vài tháng sau khi điều trị.

Các bà mẹ cho con bú cũng không được dùng I-131 vì iốt phóng xạ đi vào sữa mẹ. Nếu bạn đang cho con bú, bạn sẽ cần phải ngừng hoàn toàn trước khi điều trị và đợi vài tháng trước khi tiếp tục, tùy thuộc vào khuyến nghị của bác sĩ.

Những người có một số tình trạng bệnh lý nhất định cần được xem xét đặc biệt trước khi dùng I-131. Nếu bạn có các vấn đề về tim mạch nghiêm trọng, mức hormone tuyến giáp không kiểm soát được hoặc một số loại vấn đề về mắt liên quan đến bệnh tuyến giáp, bác sĩ có thể muốn ổn định các tình trạng này trước. Một số người có vấn đề về thận cũng có thể cần điều chỉnh liều dùng.

Trẻ nhỏ thường không được dùng I-131 trừ khi thực sự cần thiết, vì cơ thể đang phát triển của trẻ nhạy cảm hơn với bức xạ. Bác sĩ thường thử các phương pháp điều trị khác trước tiên ở bệnh nhân nhi.

Tên thương mại của Sodium Iodide I-131

I-131 có sẵn dưới một số tên thương mại, bao gồm Hicon và Sodium Iodide I-131. Tuy nhiên, nhiều bệnh viện và khoa y học hạt nhân tự điều chế dung dịch iốt phóng xạ của riêng họ, vì vậy bạn có thể không thấy một tên thương mại cụ thể nào trên phương pháp điều trị của mình.

Bản thân loại thuốc này là như nhau bất kể thương hiệu hoặc phương pháp điều chế. Điều quan trọng nhất là nó được điều chế bởi các chuyên gia có trình độ trong một cơ sở y học hạt nhân được cấp phép. Đội ngũ điều trị của bạn sẽ đảm bảo bạn nhận được liều lượng và loại iốt phóng xạ chính xác cho tình trạng cụ thể của bạn.

Các lựa chọn thay thế Sodium Iodide I-131

Đối với cường giáp, các lựa chọn thay thế cho I-131 bao gồm thuốc kháng giáp như methimazole hoặc propylthiouracil, và phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp của bạn. Thuốc kháng giáp hoạt động chậm hơn và cần phải dùng hàng ngày, nhưng chúng không liên quan đến bức xạ. Phẫu thuật mang lại kết quả ngay lập tức nhưng cần gây mê toàn thân và có những rủi ro phẫu thuật.

Đối với ung thư tuyến giáp, các phương pháp thay thế phụ thuộc vào loại và giai đoạn ung thư cụ thể của bạn. Chúng có thể bao gồm phẫu thuật bổ sung, xạ trị bên ngoài hoặc các loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu mới hơn. Một số người mắc bệnh ung thư tuyến giáp có nguy cơ rất thấp có thể không cần bất kỳ phương pháp điều trị bổ sung nào ngoài phẫu thuật.

Bác sĩ sẽ giúp bạn cân nhắc những lợi ích và rủi ro của từng lựa chọn dựa trên tuổi tác, sức khỏe tổng thể, mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh và sở thích cá nhân của bạn. I-131 thường được khuyến nghị vì nó có hiệu quả cao và thường yêu cầu ít phương pháp điều trị liên tục hơn các lựa chọn khác.

I-ốt phóng xạ I-131 có tốt hơn Methimazole không?

I-131 và methimazole hoạt động khác nhau và tốt hơn cho các tình huống khác nhau. I-131 thường hiệu quả hơn để kiểm soát cường giáp lâu dài vì nó cung cấp một giải pháp vĩnh viễn. Hầu hết những người được điều trị bằng I-131 không cần dùng thuốc hàng ngày liên tục để điều trị cường giáp.

Methimazole là một loại thuốc kháng giáp mà bạn dùng hàng ngày để ngăn chặn việc sản xuất hormone. Nó hoạt động từ từ hơn và có thể đảo ngược, có nghĩa là chức năng tuyến giáp của bạn có thể trở lại bình thường nếu bạn ngừng dùng thuốc. Điều này làm cho methimazole trở thành một lựa chọn tốt cho những người muốn tránh bức xạ hoặc những người bị cường giáp nhẹ hơn.

I-131 thường được khuyến nghị khi methimazole không có tác dụng tốt, khi bạn gặp các tác dụng phụ từ thuốc kháng giáp hoặc khi bạn thích điều trị một lần hơn là dùng thuốc hàng ngày. Việc lựa chọn giữa chúng phụ thuộc vào tình trạng cụ thể, tuổi tác và sở thích của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về I-ốt phóng xạ I-131

I-ốt phóng xạ I-131 có an toàn cho những người mắc bệnh tim mạch không?

Những người mắc bệnh tim thường có thể an toàn khi nhận I-131, nhưng họ cần được theo dõi và chuẩn bị cẩn thận. Nếu bạn có vấn đề về tim, bác sĩ của bạn thường sẽ muốn kiểm soát mức hormone tuyến giáp của bạn bằng thuốc trước khi cho bạn dùng I-131. Điều này ngăn chặn tình trạng các triệu chứng cường giáp tạm thời trở nên tồi tệ hơn, có thể gây căng thẳng cho tim của bạn.

Bác sĩ tim mạch và bác sĩ nội tiết của bạn sẽ phối hợp với nhau để xác định phương pháp an toàn nhất. Họ có thể đề nghị bắt đầu dùng thuốc chẹn beta hoặc các loại thuốc tim khác trước khi điều trị. Mục tiêu là bảo vệ trái tim của bạn trong khi vẫn cho phép bạn nhận được phương pháp điều trị tuyến giáp hiệu quả.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều I-131 natri iodide?

Rất khó có khả năng bạn sẽ vô tình dùng quá nhiều I-131 vì nó được đưa ra dưới dạng một liều duy nhất được đo lường cẩn thận trong một cơ sở y tế. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe tính toán liều lượng chính xác của bạn dựa trên kích thước tuyến giáp, tình trạng và các yếu tố khác của bạn. Bạn không tự mình xử lý hoặc đo lường thuốc.

Nếu bạn lo lắng về liều lượng của mình hoặc gặp các triệu chứng bất ngờ sau khi điều trị, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc khoa y học hạt nhân nơi bạn được điều trị. Họ có thể kiểm tra mức độ bức xạ của bạn và cung cấp hướng dẫn nếu cần.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều I-131 natri iodide?

Vì I-131 thường được dùng dưới dạng một liều duy nhất trong một cơ sở y tế, bạn sẽ không có liều nào để bỏ lỡ ở nhà. Nếu bạn bỏ lỡ cuộc hẹn điều trị theo lịch trình của mình, hãy liên hệ với văn phòng bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt để lên lịch lại.

Thời gian điều trị của bạn có thể quan trọng, đặc biệt nếu bạn đã chuẩn bị bằng các hạn chế về chế độ ăn uống hoặc đã ngừng các loại thuốc khác. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn xác định thời gian tốt nhất để lên lịch lại việc điều trị của bạn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng I-131 natri iodide?

Bạn không ngừng dùng I-131 như bạn sẽ làm với một loại thuốc hàng ngày vì nó thường được dùng như một phương pháp điều trị một lần. I-ốt phóng xạ tiếp tục hoạt động trong cơ thể bạn trong nhiều tuần đến nhiều tháng sau khi bạn dùng nó, dần dần trở nên ít hoạt động hơn theo thời gian.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua các xét nghiệm máu và quét để xem phương pháp điều trị có hiệu quả như thế nào. Nếu bạn cần thêm liều, chúng sẽ được lên lịch cách nhau vài tháng. Hầu hết mọi người không cần điều trị I-131 liên tục sau khi tình trạng tuyến giáp của họ được kiểm soát.

Tôi có thể dùng Sodium Iodide I-131 với các loại thuốc khác không?

Một số loại thuốc có thể cản trở hiệu quả hoạt động của I-131, vì vậy bác sĩ của bạn sẽ xem xét tất cả các loại thuốc của bạn trước khi điều trị. Bạn có thể cần tạm thời ngừng dùng một số loại thuốc tuyến giáp, một số loại thuốc tim mạch hoặc các chất bổ sung có chứa iốt.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn một danh sách đầy đủ các loại thuốc và thực phẩm cần tránh trước khi điều trị. Giai đoạn chuẩn bị này rất quan trọng để đảm bảo I-131 hoạt động hiệu quả. Sau khi điều trị, bạn thường có thể dùng lại các loại thuốc thông thường của mình trừ khi bác sĩ của bạn có lời khuyên khác.