Tacrolimus (Dùng ngoài) là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Tacrolimus dùng ngoài là một loại thuốc kê đơn mà bạn bôi trực tiếp lên da để điều trị một số tình trạng viêm da nhất định. Nó là một chất điều chỉnh hệ thống miễn dịch mạnh mẽ giúp làm dịu các phản ứng miễn dịch quá mức gây kích ứng và viêm da.

Loại thuốc này thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế calcineurin dùng ngoài da. Hãy coi nó như một phương pháp điều trị nhắm mục tiêu, hoạt động cụ thể ở nơi bạn bôi thuốc, thay vì ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bạn như thuốc uống.

Tacrolimus dùng ngoài là gì?

Tacrolimus dùng ngoài là một loại thuốc ức chế miễn dịch có dạng thuốc mỡ mà bạn bôi lên các vùng da bị ảnh hưởng. Nó ban đầu được phát triển từ một hợp chất được tìm thấy trong vi khuẩn đất và đã giúp mọi người kiểm soát các tình trạng da dai dẳng kể từ đầu những năm 2000.

Thuốc hoạt động bằng cách ức chế một số tế bào hệ thống miễn dịch trong da của bạn, góp phần gây viêm và kích ứng. Nó đặc biệt hiệu quả đối với các tình trạng mà hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn tấn công các tế bào da khỏe mạnh.

Bạn sẽ tìm thấy tacrolimus dùng ngoài có sẵn ở hai nồng độ: 0,03% và 0,1%. Bác sĩ sẽ xác định nồng độ nào phù hợp với tình trạng cụ thể và độ nhạy cảm của da bạn.

Tacrolimus dùng ngoài được dùng để làm gì?

Tacrolimus dùng ngoài chủ yếu được kê đơn cho bệnh viêm da dị ứng từ trung bình đến nặng, còn được gọi là bệnh chàm. Tình trạng da mãn tính này gây ra các mảng đỏ, ngứa và viêm có thể ảnh hưởng đáng kể đến sự thoải mái và chất lượng cuộc sống hàng ngày của bạn.

Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn nó cho các tình trạng viêm da khác khi các phương pháp điều trị truyền thống không mang lại hiệu quả đầy đủ. Một số bác sĩ da liễu sử dụng nó ngoài nhãn cho các tình trạng như bệnh bạch biến, bệnh vẩy nến ở những vùng nhạy cảm hoặc viêm da tiếp xúc dị ứng.

Loại thuốc này đặc biệt hữu ích trong việc điều trị bệnh chàm ở những vùng da mỏng manh như mặt, cổ và các nếp gấp da, nơi các loại kem steroid mạnh hơn có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn khi sử dụng lâu dài.

Tacrolimus bôi hoạt động như thế nào?

Tacrolimus bôi hoạt động bằng cách ngăn chặn các enzyme cụ thể gọi là calcineurin trong các tế bào hệ thống miễn dịch của bạn. Khi các enzyme này bị chặn, các tế bào miễn dịch của bạn không thể sản xuất ra các hóa chất gây viêm, gây ra mẩn đỏ, sưng tấy và ngứa.

Điều này làm cho tacrolimus trở thành một loại thuốc có tác dụng vừa phải, mạnh hơn so với các loại steroid bôi nhẹ nhưng thường nhẹ nhàng hơn so với các loại kem steroid có hiệu lực cao. Nó cung cấp sự giảm nhẹ nhắm mục tiêu mà không có một số tác dụng làm mỏng da liên quan đến việc sử dụng steroid lâu dài.

Thuốc thường bắt đầu có tác dụng trong vòng vài ngày đến một tuần sử dụng thường xuyên. Tuy nhiên, có thể mất vài tuần để thấy được đầy đủ lợi ích, vì vậy sự kiên nhẫn là rất quan trọng trong quá trình điều trị của bạn.

Tôi nên dùng Tacrolimus bôi như thế nào?

Bôi tacrolimus bôi chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là hai lần mỗi ngày lên vùng da sạch và khô. Bắt đầu bằng cách rửa tay thật kỹ, sau đó nhẹ nhàng làm sạch vùng bị ảnh hưởng và lau khô trước khi thoa một lớp mỏng thuốc mỡ.

Bạn không cần phải ăn bất cứ thứ gì đặc biệt trước khi bôi thuốc này vì nó được dùng tại chỗ. Tuy nhiên, tránh bôi thuốc ngay sau khi tắm hoặc bơi khi da bạn còn ướt, vì điều này có thể làm tăng sự hấp thụ và có khả năng gây kích ứng.

Nhẹ nhàng xoa thuốc mỡ vào da cho đến khi nó được hấp thụ, nhưng không xoa bóp mạnh. Sau khi bôi, hãy rửa tay lại trừ khi bạn đang điều trị cho bàn tay của mình.

Tránh che vùng da được điều trị bằng băng bó chặt hoặc băng kín trừ khi bác sĩ của bạn hướng dẫn bạn làm như vậy. Làn da của bạn cần được thở trong khi thuốc có tác dụng.

Tôi nên dùng Tacrolimus bôi trong bao lâu?

Thời gian điều trị tacrolimus tại chỗ thay đổi đáng kể tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc. Một số người sử dụng thuốc trong vài tuần trong các đợt bùng phát, trong khi những người khác có thể cần điều trị lâu dài hơn.

Đối với các đợt bùng phát bệnh chàm cấp tính, bạn có thể sử dụng thuốc hàng ngày trong 2-4 tuần cho đến khi da bạn sạch, sau đó chuyển sang các lần bôi ít thường xuyên hơn để duy trì. Bác sĩ sẽ tạo ra một kế hoạch điều trị cá nhân hóa dựa trên phản ứng của da bạn.

Nhiều người thấy rằng họ có thể giảm dần tần suất bôi thuốc khi da của họ cải thiện. Điều này có thể có nghĩa là chuyển từ hai lần mỗi ngày sang một lần mỗi ngày, sau đó sang cách ngày và cuối cùng là sử dụng khi cần thiết.

Không bao giờ ngừng sử dụng tacrolimus tại chỗ đột ngột mà không tham khảo ý kiến bác sĩ, đặc biệt nếu bạn đã sử dụng thuốc thường xuyên. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách giảm liều thuốc một cách an toàn để ngăn ngừa các đợt bùng phát trở lại.

Tác dụng phụ của Tacrolimus tại chỗ là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp tacrolimus tại chỗ tốt, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Tin tốt là các tác dụng phụ nghiêm trọng tương đối không phổ biến khi sử dụng tại chỗ.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải, đặc biệt là trong vài ngày đầu điều trị:

• Cảm giác bỏng rát hoặc châm chích tại vị trí bôi
• Da đỏ hoặc ấm
• Ngứa (có thể tạm thời trở nên tồi tệ hơn trước khi cải thiện)
• Da ngứa ran hoặc tê
• Tăng độ nhạy cảm với nóng hoặc lạnh
• Kích ứng da nhẹ hoặc phát ban

Những tác dụng phụ thường gặp này thường cải thiện khi da bạn thích nghi với thuốc, thường là trong tuần đầu điều trị.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng đáng lo ngại hơn cần liên hệ với bác sĩ bao gồm:

• Dấu hiệu nhiễm trùng da (tăng đỏ, ấm, mủ hoặc vệt đỏ)
• Bỏng nặng không cải thiện sau vài ngày
• Thay đổi hoặc phát triển da bất thường
• Sưng hạch bạch huyết
• Các triệu chứng giống cúm
• Sốt dai dẳng

Mặc dù rất hiếm, một số người có thể bị phản ứng dị ứng hoặc tăng khả năng mắc các bệnh nhiễm trùng da. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi da bất thường nào hoặc cảm thấy không khỏe trong khi sử dụng tacrolimus, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Ai Không Nên Dùng Tacrolimus Bôi Ngoài Da?

Tacrolimus bôi ngoài da không phù hợp với tất cả mọi người và một số tình trạng hoặc hoàn cảnh nhất định có thể khiến nó không phù hợp với tình huống của bạn. Bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem loại thuốc này có phù hợp với bạn hay không.

Bạn không nên sử dụng tacrolimus bôi ngoài da nếu bạn đã biết bị dị ứng với tacrolimus hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc mỡ. Những người mắc một số bệnh di truyền ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của họ cũng có thể cần tránh dùng loại thuốc này.

Dưới đây là những cân nhắc quan trọng có thể ảnh hưởng đến việc liệu tacrolimus bôi ngoài da có phù hợp với bạn hay không:

• Nhiễm trùng da đang hoạt động (do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm)
• Hệ thống miễn dịch bị tổn thương do bệnh tật hoặc thuốc men
• Mang thai hoặc cho con bú (thảo luận cẩn thận với bác sĩ của bạn)
• Trẻ em dưới 2 tuổi (thường không được khuyến khích)
• Tiền sử u lympho hoặc các bệnh ung thư khác
• Bệnh thận nặng

Nếu bạn đang dùng các loại thuốc ức chế miễn dịch khác, bác sĩ của bạn sẽ cần xem xét cẩn thận các tác dụng kết hợp lên hệ thống miễn dịch của bạn trước khi kê đơn tacrolimus bôi ngoài da.

Tên Thương Mại của Tacrolimus Bôi Ngoài Da

Tacrolimus bôi ngoài da có sẵn dưới một số tên thương mại, trong đó Protopic là loại được công nhận phổ biến nhất. Phiên bản tên thương mại này chứa cùng một thành phần hoạt chất như thuốc mỡ tacrolimus gốc.

Các tên thương hiệu khác có thể có sẵn tùy thuộc vào vị trí và hiệu thuốc của bạn. Dược sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu liệu bạn có đang nhận phiên bản tên thương hiệu hay phiên bản gốc của thuốc hay không.

Cả phiên bản tên thương hiệu và phiên bản gốc của tacrolimus dùng tại chỗ đều có hiệu quả như nhau. Sự lựa chọn thường phụ thuộc vào phạm vi bảo hiểm của bảo hiểm, các cân nhắc về chi phí và sở thích cá nhân.

Các lựa chọn thay thế Tacrolimus dùng tại chỗ

Nếu tacrolimus dùng tại chỗ không hiệu quả với bạn hoặc gây ra các tác dụng phụ khó chịu, một số phương pháp điều trị thay thế có sẵn để kiểm soát các tình trạng da bị viêm.

Các chất ức chế calcineurin dùng tại chỗ khác bao gồm pimecrolimus (Elidel), hoạt động tương tự như tacrolimus nhưng có thể nhẹ nhàng hơn đối với một số người. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị thử phương pháp này nếu tacrolimus gây kích ứng quá nhiều.

Corticosteroid dùng tại chỗ vẫn là phương pháp điều trị chủ yếu cho bệnh chàm và các tình trạng da bị viêm khác. Chúng có nhiều cường độ và công thức khác nhau, từ hydrocortisone nhẹ đến steroid kê đơn mạnh.

Các lựa chọn điều trị mới hơn bao gồm các chất ức chế PDE4 dùng tại chỗ như crisaborole (Eucrisa) và các chất ức chế JAK như ruxolitinib (Opzelura). Các loại thuốc này hoạt động thông qua các con đường khác nhau để giảm viêm da.

Tacrolimus dùng tại chỗ có tốt hơn Hydrocortisone không?

Tacrolimus dùng tại chỗ và hydrocortisone hoạt động khác nhau và có những ưu điểm riêng biệt tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn. Không có loại nào phổ biến là

Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh, vị trí da bị ảnh hưởng, tiền sử điều trị của bạn và sở thích cá nhân của bạn khi quyết định loại thuốc nào phù hợp nhất với bạn.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Tacrolimus Bôi Ngoài Da

Tacrolimus Bôi Ngoài Da Có An Toàn Khi Sử Dụng Lâu Dài Không?

Tacrolimus bôi ngoài da thường được coi là an toàn khi sử dụng lâu dài khi dùng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không giống như corticosteroid bôi ngoài da, nó không gây mỏng da hoặc các thay đổi cấu trúc khác cho da của bạn khi sử dụng kéo dài.

Tuy nhiên, vì nó ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn, bác sĩ sẽ theo dõi bạn thường xuyên trong quá trình điều trị lâu dài. Họ có thể đề nghị tạm dừng định kỳ hoặc điều chỉnh liều lượng dựa trên cách da của bạn phản ứng.

Điều quan trọng là sử dụng nó một cách thích hợp dưới sự giám sát y tế thay vì liên tục bôi nó mà không có hướng dẫn. Bác sĩ sẽ giúp bạn tìm thấy sự cân bằng phù hợp giữa điều trị hiệu quả và an toàn.

Tôi Nên Làm Gì Nếu Vô Tình Sử Dụng Quá Nhiều Tacrolimus Bôi Ngoài Da?

Nếu bạn vô tình bôi quá nhiều tacrolimus bôi ngoài da, đừng hoảng sợ. Nhẹ nhàng lau sạch phần thừa bằng khăn sạch hoặc khăn giấy, nhưng đừng chà xát hoặc kích thích da của bạn.

Thỉnh thoảng sử dụng quá nhiều có khả năng không gây ra các vấn đề nghiêm trọng, nhưng nó có thể làm tăng nguy cơ kích ứng da hoặc bỏng rát. Nếu bạn cảm thấy khó chịu nghiêm trọng, bạn có thể nhẹ nhàng rửa vùng da đó bằng nước mát.

Liên hệ với bác sĩ nếu bạn thường xuyên bôi quá nhiều thuốc hoặc nếu bạn gặp các triệu chứng bất thường sau khi sử dụng quá liều. Họ có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn để ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai.

Tôi Nên Làm Gì Nếu Quên Một Liều Tacrolimus Bôi Ngoài Da?

Nếu bạn quên một liều tacrolimus bôi ngoài da, hãy bôi nó ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Không nên bôi thêm thuốc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ kích ứng da. Sự nhất quán là quan trọng, nhưng việc bỏ liều không thường xuyên sẽ không ảnh hưởng đáng kể đến việc điều trị của bạn.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc liên kết thời gian sử dụng thuốc với các thói quen hàng ngày như đánh răng.

Khi nào tôi có thể ngừng sử dụng Tacrolimus bôi ngoài da?

Thông thường, bạn có thể ngừng sử dụng tacrolimus bôi ngoài da khi tình trạng da của bạn đã cải thiện và ổn định trong thời gian bác sĩ khuyến nghị. Điều này thường liên quan đến việc giảm dần liều lượng thay vì ngừng đột ngột.

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn về lịch trình giảm liều, có thể bao gồm việc giảm tần suất bôi trong vài tuần. Điều này giúp ngăn ngừa các đợt bùng phát trở lại trong khi vẫn duy trì những cải thiện bạn đã đạt được.

Một số người có thể cần tiếp tục sử dụng tacrolimus bôi ngoài da theo từng đợt để duy trì, đặc biệt nếu họ mắc các bệnh mãn tính như viêm da cơ địa. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra phác đồ hiệu quả tối thiểu.

Tôi có thể sử dụng Tacrolimus bôi ngoài da với các sản phẩm chăm sóc da khác không?

Thông thường, bạn có thể sử dụng tacrolimus bôi ngoài da với các sản phẩm chăm sóc da khác, nhưng thời gian và việc lựa chọn sản phẩm rất quan trọng. Bôi tacrolimus lên da sạch và khô, sau đó đợi ít nhất 30 phút trước khi bôi các sản phẩm khác.

Các loại kem dưỡng ẩm nhẹ nhàng, không mùi thường không có vấn đề gì khi sử dụng và thực tế có thể giúp giảm kích ứng từ tacrolimus. Tuy nhiên, hãy tránh các sản phẩm có chứa cồn, axit hoặc các thành phần có khả năng gây kích ứng khác.

Luôn kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi kết hợp tacrolimus với các sản phẩm chăm sóc da có thuốc khác, vì một số sự kết hợp có thể làm tăng kích ứng hoặc ảnh hưởng đến sự hấp thụ.