Tarlatamab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Tarlatamab là một phương pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu được thiết kế đặc biệt để chống lại ung thư phổi tế bào nhỏ. Loại thuốc này hoạt động bằng cách giúp hệ thống miễn dịch của bạn nhận biết và tấn công các tế bào ung thư hiệu quả hơn, mang lại hy vọng cho những bệnh nhân bị ung thư đã di căn hoặc tái phát sau các phương pháp điều trị khác.

Phương pháp điều trị tương đối mới này thể hiện một bước tiến quan trọng trong việc chăm sóc bệnh ung thư. Nó thuộc về một nhóm thuốc gọi là chất gắn tế bào T hai đặc hiệu, về cơ bản hoạt động như một cầu nối giữa hệ thống miễn dịch của bạn và các tế bào ung thư.

Tarlatamab là gì?

Tarlatamab là một loại thuốc kê đơn để điều trị cho người lớn bị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan rộng. Nó được dùng thông qua truyền tĩnh mạch trực tiếp vào máu của bạn, cho phép thuốc đến các tế bào ung thư khắp cơ thể bạn.

Thuốc nhắm vào một loại protein cụ thể gọi là DLL3 được tìm thấy trên các tế bào ung thư phổi tế bào nhỏ. Bằng cách liên kết với cả tế bào ung thư và tế bào T của hệ thống miễn dịch, nó giúp phối hợp một cuộc tấn công hiệu quả hơn vào khối u.

Bác sĩ của bạn thường sẽ xem xét phương pháp điều trị này khi bệnh ung thư của bạn đã tiến triển mặc dù đã nhận được ít nhất hai loại liệu pháp điều trị ung thư khác. Nó không phải là phương pháp điều trị đầu tay mà là một lựa chọn chuyên biệt hơn cho các trường hợp tiến triển.

Tarlatamab được dùng để làm gì?

Tarlatamab điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan rộng ở người lớn mà bệnh đã tiến triển sau khi nhận hóa trị liệu dựa trên bạch kim và ít nhất một liệu pháp trước đó khác. Loại ung thư phổi cụ thể này có xu hướng phát triển và lan nhanh, khiến các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu như thế này đặc biệt có giá trị.

Thuốc được thiết kế cho những bệnh nhân bị ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hoặc tái phát sau các phương pháp điều trị trước đó. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ xác định xem bạn có phải là một ứng cử viên phù hợp hay không dựa trên các đặc điểm ung thư cụ thể và tiền sử điều trị của bạn.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng đây không phải là một phương pháp chữa trị, mà là một phương pháp điều trị có thể giúp làm chậm sự phát triển của ung thư và có khả năng kéo dài sự sống. Nhiều bệnh nhân trải qua những cải thiện đáng kể về chất lượng cuộc sống trong khi nhận được liệu pháp này.

Tarlatamab hoạt động như thế nào?

Tarlatamab hoạt động bằng cách tạo ra một kết nối trực tiếp giữa tế bào T của hệ miễn dịch và các tế bào ung thư. Hãy nghĩ về nó như việc giới thiệu hai tế bào cần phải làm việc cùng nhau nhưng chưa giao tiếp hiệu quả.

Thuốc gắn vào một loại protein gọi là DLL3 trên bề mặt tế bào ung thư và đồng thời gắn vào các thụ thể CD3 trên tế bào T của bạn. Điều này tạo ra một cầu nối đưa các tế bào này đến gần nhau, cho phép hệ thống miễn dịch của bạn nhận biết và tiêu diệt ung thư hiệu quả hơn.

Đây được coi là một phương pháp điều trị ung thư có mức độ mạnh vừa phải, có thể tạo ra các phản ứng đáng kể ở nhiều bệnh nhân. Tuy nhiên, vì nó kích hoạt hệ thống miễn dịch của bạn một cách trực tiếp như vậy, nên nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận và kiểm soát các tác dụng phụ tiềm ẩn.

Tôi nên dùng Tarlatamab như thế nào?

Tarlatamab được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch trong môi trường chăm sóc sức khỏe, thường là trung tâm điều trị ung thư hoặc bệnh viện. Bạn không thể dùng thuốc này tại nhà, vì nó cần có sự giám sát y tế chuyên nghiệp trong quá trình dùng thuốc.

Trước mỗi lần truyền, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ cung cấp cho bạn các loại thuốc để giúp ngăn ngừa các phản ứng truyền dịch. Những loại thuốc này có thể bao gồm thuốc kháng histamine, steroid hoặc thuốc hạ sốt để giúp cơ thể bạn dung nạp thuốc tốt hơn.

Bản thân quá trình truyền thường mất khoảng 4 giờ cho liều đầu tiên, với các liều tiếp theo có thể mất ít thời gian hơn. Bạn sẽ cần ở lại để theo dõi sau mỗi lần điều trị để theo dõi bất kỳ phản ứng tức thì nào.

Không có hạn chế ăn uống cụ thể nào với tarlatamab, nhưng nói chung nên ăn một bữa ăn nhẹ trước khi điều trị. Giữ đủ nước trước và sau khi truyền có thể giúp giảm thiểu một số tác dụng phụ.

Tôi nên dùng Tarlatamab trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng tarlatamab khác nhau đáng kể giữa mỗi người và phụ thuộc vào việc ung thư của bạn đáp ứng như thế nào và bạn dung nạp thuốc tốt đến đâu. Một số bệnh nhân có thể được điều trị trong vài tháng, trong khi những người khác có thể tiếp tục trong một năm hoặc lâu hơn.

Bác sĩ ung thư của bạn sẽ thường xuyên theo dõi tình trạng ung thư của bạn thông qua các xét nghiệm và xét nghiệm máu để đánh giá xem việc điều trị có hiệu quả hay không. Những đánh giá này thường diễn ra 6-8 tuần một lần lúc ban đầu, sau đó có thể được giãn cách xa hơn nếu ung thư của bạn vẫn ổn định.

Việc điều trị thường tiếp tục miễn là ung thư của bạn không tiến triển và bạn không gặp phải các tác dụng phụ không thể chấp nhận được. Nếu các tác dụng phụ nghiêm trọng phát triển, bác sĩ của bạn có thể tạm dừng điều trị hoặc điều chỉnh lịch trình dùng thuốc.

Quyết định ngừng điều trị sẽ luôn được đưa ra với sự hợp tác giữa bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, có tính đến sức khỏe tổng thể, chất lượng cuộc sống và mục tiêu điều trị của bạn.

Tác dụng phụ của Tarlatamab là gì?

Giống như tất cả các phương pháp điều trị ung thư, tarlatamab có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải chúng. Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến tác dụng của thuốc đối với hệ thống miễn dịch của bạn và thường xảy ra trong vài ngày đầu sau khi điều trị.

Dưới đây là những tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất mà bạn nên biết:

• Hội chứng giải phóng cytokine (sốt, ớn lạnh, khó thở, huyết áp thấp)
• Phát ban da hoặc ngứa
• Mệt mỏi và suy nhược
• Buồn nôn và chán ăn
• Sốt và các triệu chứng giống cúm
• Thay đổi số lượng tế bào máu
• Tăng men gan

Hầu hết các tác dụng phụ này đều có thể kiểm soát được bằng chăm sóc y tế thích hợp và có xu hướng cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với việc điều trị. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn chi tiết về những điều cần theo dõi và khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Một số bệnh nhân có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn, bao gồm các phản ứng hệ miễn dịch nghiêm trọng hoặc các triệu chứng thần kinh. Những trường hợp này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và có thể cần phải tạm dừng hoặc ngừng điều trị vĩnh viễn.

Ai Không Nên Dùng Tarlatamab?

Tarlatamab không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ đánh giá cẩn thận xem nó có phù hợp với bạn hay không. Những người có một số tình trạng sức khỏe hoặc hoàn cảnh nhất định có thể không phải là ứng cử viên tốt cho phương pháp điều trị này.

Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn không nên dùng tarlatamab nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây:

• Bệnh tim mạch nghiêm trọng hoặc cơn đau tim gần đây
• Nhiễm trùng hoạt động, không kiểm soát được
• Bệnh gan hoặc thận nghiêm trọng
• Rối loạn tự miễn dịch không được kiểm soát tốt
• Mang thai hoặc cho con bú
• Bệnh phổi nghiêm trọng không liên quan đến ung thư

Ngoài ra, nếu bạn đã từng có các phản ứng dị ứng nghiêm trọng với các loại thuốc tương tự trong quá khứ, bác sĩ sẽ cân nhắc rất cẩn thận những rủi ro và lợi ích. Chỉ riêng tuổi tác không nhất thiết là một rào cản, nhưng tình trạng sức khỏe tổng thể và khả năng dung nạp điều trị của bạn sẽ là những yếu tố quan trọng.

Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ xem xét toàn bộ tiền sử bệnh án và tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn để xác định xem tarlatamab có phải là lựa chọn điều trị tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bạn hay không.

Tên Thương Hiệu Tarlatamab

Tarlatamab được bán dưới tên thương hiệu Imdelltra của Amgen Inc. Đây hiện là công thức thương hiệu duy nhất có sẵn của loại thuốc này, vì đây là một phương pháp điều trị tương đối mới đã được FDA phê duyệt vào năm 2024.

Khi bạn nhận được phương pháp điều trị, bạn sẽ thấy Imdelltra trên nhãn thuốc và trong hồ sơ bệnh án của mình. Hiện tại không có phiên bản chung nào, vì thuốc này vẫn đang được bảo hộ bằng sáng chế.

Bảo hiểm của bạn và trung tâm điều trị sẽ làm việc với các chương trình hỗ trợ bệnh nhân của Amgen nếu bạn cần hỗ trợ về chi phí hoặc tiếp cận thuốc.

Các Phương Pháp Điều Trị Thay Thế Tarlatamab

Nếu tarlatamab không phù hợp với bạn hoặc ngừng hoạt động, có một số lựa chọn điều trị khác cho ung thư phổi tế bào nhỏ. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ xem xét tình trạng cụ thể của bạn, các phương pháp điều trị trước đó và sức khỏe tổng thể khi thảo luận về các phương pháp thay thế.

Các liệu pháp nhắm mục tiêu và các lựa chọn miễn dịch trị liệu khác bao gồm lurbinectedin, topotecan và các loại thuốc thử nghiệm lâm sàng khác nhau. Một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ các phác đồ hóa trị kết hợp hoặc tham gia vào các nghiên cứu để thử nghiệm các phương pháp điều trị mới hơn.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị thay thế phụ thuộc rất nhiều vào các phương pháp điều trị bạn đã nhận được, tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn và sở thích cá nhân của bạn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để khám phá tất cả các lựa chọn phù hợp nếu tarlatamab không phù hợp.

Tarlatamab Có Tốt Hơn Các Phương Pháp Điều Trị Ung Thư Phổi Tế Bào Nhỏ Khác Không?

Tarlatamab cung cấp một cơ chế hoạt động độc đáo so với hóa trị liệu truyền thống, nhưng việc nó có “tốt hơn” hay không phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của bạn. Các thử nghiệm lâm sàng đã cho thấy những kết quả đầy hứa hẹn, với một số bệnh nhân có khối u co lại đáng kể và cải thiện chất lượng cuộc sống.

So với các lựa chọn hóa trị tiêu chuẩn như topotecan, tarlatamab có thể mang lại phản ứng lâu dài hơn ở một số bệnh nhân. Tuy nhiên, nó cũng đi kèm với các tác dụng phụ khác nhau và đòi hỏi phải theo dõi chuyên sâu hơn, đặc biệt là trong giai đoạn điều trị ban đầu.

Phương pháp điều trị “tốt nhất” khác nhau ở mỗi người dựa trên các yếu tố như sức khỏe tổng thể của bạn, các phương pháp điều trị trước đó, đặc điểm ung thư và sở thích cá nhân. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ giúp bạn hiểu tarlatamab so với các lựa chọn khác trong tình huống cụ thể của bạn.

Nhiều bệnh nhân nhận thấy rằng việc có quyền truy cập vào lựa chọn điều trị mới hơn này mang lại hy vọng và có khả năng mang lại kết quả tốt hơn so với các liệu pháp có sẵn trước đây, nhưng kết quả cá nhân có thể khác nhau đáng kể.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Tarlatamab

Q1. Tarlatamab có an toàn cho người mắc bệnh tim không?

Tarlatamab cần được xem xét cẩn thận ở những bệnh nhân mắc bệnh tim vì nó có thể gây ra hội chứng giải phóng cytokine, có thể ảnh hưởng đến huyết áp và chức năng tim. Bác sĩ tim mạch và bác sĩ ung thư của bạn sẽ cần phối hợp để đánh giá sức khỏe tim mạch của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Nếu bạn bị bệnh tim nhẹ, được kiểm soát tốt, bạn vẫn có thể là ứng cử viên để điều trị với sự theo dõi chặt chẽ. Tuy nhiên, các tình trạng tim mạch nghiêm trọng hoặc không ổn định có thể khiến tarlatamab quá rủi ro. Bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc những lợi ích tiềm năng so với các rủi ro về tim mạch trong trường hợp cụ thể của bạn.

Q2. Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình bỏ lỡ một lần truyền Tarlatamab theo lịch trình?

Vì tarlatamab được dùng trong môi trường chăm sóc sức khỏe, việc bỏ lỡ một liều thường có nghĩa là bạn cần lên lịch lại cuộc hẹn của mình càng sớm càng tốt. Liên hệ ngay với nhóm ung thư của bạn để thảo luận về việc lên lịch lại và bất kỳ điều chỉnh nào có thể cần thiết cho kế hoạch điều trị của bạn.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định thời điểm tốt nhất cho lần truyền tiếp theo của bạn dựa trên thời gian kể từ liều cuối cùng và lịch trình điều trị tổng thể của bạn. Họ có thể cần điều chỉnh các loại thuốc dùng trước hoặc các giao thức theo dõi tùy thuộc vào thời gian.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng trong quá trình điều trị?

Nếu bạn gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng như khó thở, sốt cao, phát ban nghiêm trọng hoặc đau ngực, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Đây có thể là dấu hiệu của hội chứng giải phóng cytokine hoặc các phản ứng nghiêm trọng khác cần được điều trị kịp thời.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn chi tiết về các triệu chứng nào cần được chú ý ngay lập tức và thông tin liên hệ khẩn cấp. Đừng ngần ngại gọi điện hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn lo lắng về bất kỳ triệu chứng nào, đặc biệt là trong vài ngày đầu sau khi điều trị.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Tarlatamab?

Quyết định ngừng dùng tarlatamab nên luôn được đưa ra sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ ung thư của bạn. Việc điều trị thường tiếp tục miễn là bệnh ung thư của bạn không tiến triển và bạn dung nạp thuốc ở mức chấp nhận được.

Bác sĩ sẽ thường xuyên đánh giá phản ứng của bạn thông qua các xét nghiệm và chụp chiếu. Nếu bệnh ung thư của bạn tiến triển, nếu bạn gặp các tác dụng phụ không thể chấp nhận được, hoặc nếu bạn quyết định việc điều trị không còn phù hợp với mục tiêu của mình, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn chuyển sang các lựa chọn khác hoặc chăm sóc hỗ trợ.

Q5. Tôi có thể nhận các phương pháp điều trị ung thư khác trong khi dùng Tarlatamab không?

Tarlatamab thường được dùng như một liệu pháp đơn chất, có nghĩa là nó thường không được kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư tích cực khác. Tuy nhiên, bạn có thể nhận các loại thuốc chăm sóc hỗ trợ, chẳng hạn như thuốc chống buồn nôn, kháng sinh nếu cần, hoặc các phương pháp điều trị các tác dụng phụ.

Bác sĩ ung thư của bạn sẽ phối hợp cẩn thận bất kỳ loại thuốc bổ sung nào để đảm bảo chúng không cản trở hiệu quả của tarlatamab hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn. Luôn thông báo cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ phương pháp điều trị hoặc chất bổ sung nào khác mà bạn đang cân nhắc.