Tuyến giáp đường uống: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Thuốc tuyến giáp đường uống là thuốc kê đơn thay thế hoặc bổ sung các hormone mà tuyến giáp của bạn tự nhiên sản xuất. Các loại thuốc này chứa các phiên bản tổng hợp của hormone tuyến giáp, giúp điều chỉnh sự trao đổi chất, mức năng lượng và sự tăng trưởng và phát triển tổng thể của cơ thể bạn.

Nếu tuyến giáp của bạn không tự sản xuất đủ hormone, những loại thuốc này có thể can thiệp để lấp đầy khoảng trống đó. Hãy coi chúng như một chất bổ sung hàng ngày giúp cơ thể bạn duy trì sự cân bằng hormone phù hợp mà nó cần để hoạt động bình thường.

Thuốc tuyến giáp đường uống là gì?

Thuốc tuyến giáp đường uống là liệu pháp thay thế hormone tổng hợp được dùng bằng đường uống. Loại phổ biến nhất chứa levothyroxine, bắt chước hormone T4 mà tuyến giáp của bạn thường sản xuất.

Tuyến giáp của bạn nằm ở gốc cổ và hoạt động như bộ điều nhiệt bên trong cơ thể bạn. Khi nó không hoạt động bình thường, những loại thuốc này giúp phục hồi mức hormone bình thường. “Đường uống” chỉ đơn giản có nghĩa là bạn uống những viên thuốc này bằng đường miệng, thường là một lần mỗi ngày khi bụng đói.

Những loại thuốc này được coi là có hiệu quả cao và đã được sử dụng an toàn trong nhiều thập kỷ. Chúng thường được kê đơn như một phương pháp điều trị lâu dài, có nghĩa là bạn có thể sẽ cần phải dùng chúng một cách nhất quán để duy trì mức hormone khỏe mạnh.

Thuốc tuyến giáp đường uống được dùng để làm gì?

Thuốc tuyến giáp đường uống chủ yếu được sử dụng để điều trị suy giáp, một tình trạng trong đó tuyến giáp của bạn không sản xuất đủ hormone. Tình trạng này ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới và có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn nếu không được điều trị.

Ngoài suy giáp, bác sĩ có thể kê đơn những loại thuốc này cho một số tình trạng khác. Dưới đây là những công dụng chính mà bạn nên biết:

• Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) - nguyên nhân phổ biến nhất
• Viêm tuyến giáp Hashimoto - một tình trạng tự miễn ảnh hưởng đến tuyến giáp
• Bướu cổ - tuyến giáp phình to
• Ung thư tuyến giáp - như một phần của điều trị sau phẫu thuật
• Một số trường hợp trầm cảm không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác

Trong một số trường hợp hiếm gặp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc tuyến giáp cho các mục đích sử dụng ngoài chỉ định như điều trị một số bệnh tim mạch hoặc hỗ trợ điều trị vô sinh. Tuy nhiên, những mục đích sử dụng này đòi hỏi sự giám sát y tế cẩn thận và không phù hợp với tất cả mọi người.

Thuốc tuyến giáp đường uống hoạt động như thế nào?

Thuốc tuyến giáp đường uống hoạt động bằng cách thay thế các hormone mà tuyến giáp của bạn lẽ ra phải sản xuất tự nhiên. Sau khi bạn nuốt viên thuốc, hệ tiêu hóa của bạn hấp thụ hormone tổng hợp vào máu, nơi nó đi khắp cơ thể bạn.

Thuốc được coi là có tác dụng vừa phải đối với các hệ thống của cơ thể bạn. Nó ảnh hưởng đến nhịp tim, nhiệt độ cơ thể, sự trao đổi chất và mức năng lượng của bạn. Đây là lý do tại sao bác sĩ bắt đầu với liều thấp hơn và điều chỉnh dần dựa trên kết quả xét nghiệm máu của bạn.

Cơ thể bạn chuyển hóa thuốc thành hormone tuyến giáp hoạt động trong vài giờ. Các tác dụng tích tụ dần dần trong nhiều tuần, đó là lý do tại sao bạn có thể không cảm thấy những thay đổi đáng kể ngay lập tức. Hầu hết mọi người bắt đầu nhận thấy sự cải thiện về năng lượng và các triệu chứng khác trong vòng 2-6 tuần sử dụng liên tục.

Tôi nên dùng thuốc tuyến giáp đường uống như thế nào?

Uống thuốc tuyến giáp vào buổi sáng sớm khi bụng đói, ít nhất 30-60 phút trước khi ăn. Thời điểm này giúp cơ thể bạn hấp thụ thuốc hiệu quả nhất.

Nuốt viên thuốc với một ly nước lọc đầy. Tránh dùng thuốc với cà phê, trà hoặc các loại đồ uống khác, vì chúng có thể cản trở sự hấp thụ. Nhiều người thấy hữu ích khi để thuốc và một ly nước bên cạnh giường để uống ngay khi thức dậy.

Cố gắng uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ hormone ổn định. Nếu bạn ăn sáng, hãy đợi ít nhất một giờ sau khi uống thuốc tuyến giáp trước khi ăn. Các loại thực phẩm giàu chất xơ, canxi hoặc sắt có thể đặc biệt cản trở sự hấp thụ nếu dùng quá gần nhau.

Một số người thích uống thuốc trước khi đi ngủ khi bụng đói, điều này cũng có thể hiệu quả. Điều quan trọng là sự nhất quán về thời gian và đảm bảo dạ dày của bạn trống rỗng khi bạn uống thuốc.

Tôi nên dùng thuốc tuyến giáp đường uống trong bao lâu?

Hầu hết mọi người cần dùng thuốc tuyến giáp suốt đời sau khi bắt đầu. Điều này không phải vì thuốc gây nghiện, mà vì tình trạng bệnh lý tiềm ẩn cần điều trị thường không tự khỏi.

Bác sĩ sẽ theo dõi nồng độ tuyến giáp của bạn thông qua các xét nghiệm máu thường xuyên, thường là 6-12 tháng một lần khi liều của bạn ổn định. Các xét nghiệm này giúp đảm bảo bạn đang nhận được lượng hormone thay thế phù hợp. Đôi khi liều của bạn có thể cần điều chỉnh dựa trên các yếu tố như tuổi tác, thay đổi cân nặng hoặc các loại thuốc khác.

Trong những trường hợp hiếm gặp, một số người có vấn đề về tuyến giáp tạm thời có thể chỉ cần dùng thuốc trong vài tháng. Điều này có thể xảy ra sau khi mang thai, một số bệnh nhất định hoặc các vấn đề về tuyến giáp do thuốc gây ra. Tuy nhiên, hầu hết các tình trạng cần dùng thuốc tuyến giáp là vĩnh viễn.

Tác dụng phụ của thuốc tuyến giáp đường uống là gì?

Khi dùng đúng liều, thuốc tuyến giáp thường gây ra ít tác dụng phụ. Tuy nhiên, cơ thể bạn có thể cần thời gian để điều chỉnh và một số người gặp các triệu chứng nhẹ trong vài tuần đầu điều trị.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải, đặc biệt nếu liều dùng của bạn quá cao:

• Nhịp tim tăng hoặc đánh trống ngực
• Cảm thấy bồn chồn hoặc lo lắng
• Khó ngủ
• Tăng tiết mồ hôi
• Đau đầu
• Thay đổi khẩu vị
• Rụng tóc tạm thời (thường dừng sau vài tháng)

Hầu hết các triệu chứng này cho thấy liều dùng của bạn có thể quá cao so với nhu cầu hiện tại của cơ thể. Hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng dai dẳng hoặc đáng lo ngại, vì họ có thể cần điều chỉnh liều lượng của bạn.

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm đau ngực, đánh trống ngực nghiêm trọng hoặc các dấu hiệu của phản ứng dị ứng như phát ban hoặc khó thở. Những trường hợp này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, mặc dù chúng không phổ biến khi thuốc được kê đơn và theo dõi đúng cách.

Ai Không Nên Dùng Thuốc Tuyến Giáp Đường Uống?

Thuốc tuyến giáp thường an toàn cho hầu hết mọi người, nhưng một số tình trạng nhất định đòi hỏi sự thận trọng đặc biệt hoặc có thể khiến thuốc không phù hợp. Bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn các loại thuốc này.

Những người bị suy thượng thận chưa được điều trị không nên dùng thuốc tuyến giáp cho đến khi tình trạng thượng thận của họ được kiểm soát đúng cách. Sự kết hợp này có thể nguy hiểm và có khả năng đe dọa tính mạng.

Bạn nên thảo luận kỹ về thuốc tuyến giáp với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây:

• Bệnh tim hoặc rối loạn nhịp tim
• Huyết áp cao
• Bệnh tiểu đường (thuốc có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát lượng đường trong máu)
• Loãng xương (liều cao có thể ảnh hưởng đến mật độ xương)
• Tiền sử đau tim hoặc đột quỵ
• Rối loạn co giật

Mang thai và cho con bú không ngăn cản việc sử dụng thuốc tuyến giáp, nhưng bác sĩ có thể sẽ điều chỉnh liều lượng và theo dõi bạn chặt chẽ hơn. Trên thực tế, việc duy trì mức tuyến giáp thích hợp trong thời kỳ mang thai là rất quan trọng đối với sức khỏe của cả mẹ và bé.

Tên Thương Mại của Thuốc Tuyến Giáp Đường Uống

Một số tên thương hiệu có sẵn cho các loại thuốc tuyến giáp đường uống, với levothyroxine là loại được kê đơn phổ biến nhất. Các tên thương hiệu dễ nhận biết nhất bao gồm Synthroid, Levoxyl và Tirosint.

Synthroid có lẽ là thương hiệu nổi tiếng nhất, và nhiều bác sĩ thích nó vì quy trình sản xuất nhất quán và nghiên cứu sâu rộng. Levoxyl cung cấp một lựa chọn đáng tin cậy khác, trong khi Tirosint có dạng viên nang gel mà một số người thấy dễ hấp thụ hơn.

Các phiên bản generic của levothyroxine cũng có sẵn rộng rãi và hoạt động hiệu quả như nhau đối với hầu hết mọi người. Tuy nhiên, một số cá nhân nhạy cảm với những khác biệt nhỏ giữa các thương hiệu, vì vậy bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên gắn bó với một thương hiệu hoặc nhà sản xuất generic cụ thể khi bạn tìm thấy loại phù hợp với mình.

Các lựa chọn thay thế đường uống tuyến giáp

Mặc dù levothyroxine là phương pháp điều trị tiêu chuẩn, nhưng có một số lựa chọn thay thế cho những người không đáp ứng tốt với thuốc tuyến giáp truyền thống. Những lựa chọn này có thể được xem xét nếu bạn tiếp tục có các triệu chứng mặc dù kết quả xét nghiệm máu bình thường.

Các loại thuốc tuyến giáp khô tự nhiên (NDT) như Armour Thyroid chứa cả hormone T4 và T3 từ tuyến giáp lợn. Một số người cảm thấy tốt hơn khi dùng những loại thuốc này, mặc dù chúng thường không phải là lựa chọn đầu tiên của hầu hết các bác sĩ.

Các loại thuốc kết hợp tổng hợp bao gồm cả T4 và T3 là một lựa chọn khác. Liothyronine (Cytomel) có thể được thêm vào levothyroxine của bạn nếu bạn không chuyển đổi T4 thành T3 hiệu quả. Những sự kết hợp này đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận hơn nhưng có thể hữu ích cho một số cá nhân nhất định.

Trong những trường hợp hiếm gặp, những người có vấn đề về hấp thụ có thể được hưởng lợi từ các loại thuốc tuyến giáp dạng lỏng hoặc thậm chí là dạng tiêm, mặc dù những loại này không phổ biến và chỉ dành cho các trường hợp đặc biệt.

Đường uống tuyến giáp có tốt hơn tuyến giáp tự nhiên không?

Thuốc tuyến giáp tổng hợp (levothyroxine) được hầu hết các nhà nội tiết học và các tổ chức y tế coi là tiêu chuẩn vàng. Nó cung cấp nồng độ hormone ổn định, có thể dự đoán được và có hàng thập kỷ nghiên cứu về độ an toàn và hiệu quả đằng sau nó.

Thuốc tuyến giáp tự nhiên chứa các lượng hormone T4 và T3 khác nhau, điều này có thể khiến việc định liều trở nên khó dự đoán hơn. Tuy nhiên, một số người báo cáo cảm thấy khỏe hơn khi dùng thuốc tuyến giáp tự nhiên, đặc biệt nếu họ gặp khó khăn trong việc chuyển đổi T4 thành hormone T3 hoạt động.

Việc lựa chọn giữa thuốc tuyến giáp tổng hợp và tự nhiên thường phụ thuộc vào phản ứng, triệu chứng và kết quả xét nghiệm cá nhân của bạn. Hầu hết các bác sĩ bắt đầu với levothyroxine tổng hợp vì nó được tiêu chuẩn hóa hơn và dễ theo dõi hơn. Nếu bạn không cảm thấy khỏe sau khi dùng thuốc tổng hợp trong một thời gian hợp lý, việc thảo luận về các lựa chọn thay thế tự nhiên với bác sĩ có thể đáng giá.

Các câu hỏi thường gặp về đường uống tuyến giáp

Q1. Đường uống tuyến giáp có an toàn cho bệnh tim mạch không?

Thuốc tuyến giáp có thể an toàn cho những người mắc bệnh tim mạch, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận và thường bắt đầu với liều thấp hơn. Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu với một lượng nhỏ hơn và tăng dần trong khi theo dõi phản ứng của tim bạn.

Quá nhiều hormone tuyến giáp có thể gây căng thẳng cho tim của bạn bằng cách tăng nhịp tim và huyết áp. Tuy nhiên, suy giáp không được điều trị cũng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe tim mạch của bạn. Bác sĩ tim mạch và bác sĩ nội tiết của bạn sẽ phối hợp để tìm ra sự cân bằng phù hợp cho tình trạng cụ thể của bạn.

Q2. Tôi nên làm gì nếu vô tình dùng quá nhiều thuốc tuyến giáp?

Nếu bạn vô tình dùng thêm một liều, đừng hoảng sợ. Một liều bổ sung duy nhất không có khả năng gây ra các vấn đề nghiêm trọng, nhưng bạn có thể gặp các triệu chứng như tim đập nhanh, căng thẳng hoặc khó ngủ trong một hoặc hai ngày.

Liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ để được hướng dẫn, đặc biệt nếu bạn dùng liều lượng lớn hơn đáng kể so với liều thông thường. Họ có thể tư vấn xem bạn có nên bỏ qua liều tiếp theo hay cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Không bao giờ cố gắng "cân bằng" quá liều bằng cách bỏ qua nhiều liều trong tương lai mà không có sự hướng dẫn của y tế.

Q3. Tôi nên làm gì nếu quên một liều thuốc tuyến giáp?

Nếu bạn quên liều buổi sáng, bạn có thể uống ngay khi nhớ ra, miễn là bụng bạn đang rỗng. Nếu bạn đã ăn, hãy đợi ít nhất 3-4 giờ sau khi ăn trước khi dùng thuốc.

Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình thông thường của bạn. Đừng dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên. Việc bỏ lỡ một liều đôi khi sẽ không gây ra vấn đề gì ngay lập tức, nhưng hãy cố gắng duy trì sự nhất quán để có kết quả tốt nhất.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng thuốc tuyến giáp?

Hầu hết những người bị suy giáp cần dùng thuốc tuyến giáp suốt đời. Việc ngừng thuốc sẽ dần đưa mức hormone của bạn trở lại như trước khi điều trị, mang lại các triệu chứng như mệt mỏi, tăng cân và trầm cảm.

Không bao giờ ngừng dùng thuốc tuyến giáp mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước. Trong những trường hợp hiếm gặp, chẳng hạn như các vấn đề về tuyến giáp tạm thời sau khi mang thai hoặc bệnh tật, bác sĩ có thể đề nghị một thời gian dùng thử không dùng thuốc để xem chức năng tuyến giáp của bạn có trở lại bình thường hay không.

Q5. Tôi có thể dùng thuốc tuyến giáp với các chất bổ sung khác không?

Nhiều chất bổ sung có thể cản trở sự hấp thụ thuốc tuyến giáp, vì vậy thời gian dùng là rất quan trọng. Các chất bổ sung canxi, sắt, magiê và chất xơ nên được dùng cách xa thuốc tuyến giáp của bạn ít nhất 3-4 giờ.

Luôn cho bác sĩ biết về tất cả các chất bổ sung bạn đang dùng, vì một số chất có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của thuốc tuyến giáp. Đặc biệt, các chất bổ sung biotin có thể cản trở các xét nghiệm máu tuyến giáp và nên ngừng sử dụng trong vài ngày trước khi xét nghiệm.