Tildrakizumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Tildrakizumab là một loại thuốc kê đơn giúp điều trị bệnh vẩy nến mảng từ trung bình đến nặng ở người lớn. Loại thuốc tiêm này hoạt động bằng cách nhắm vào các protein cụ thể trong hệ thống miễn dịch của bạn, vốn góp phần gây ra các triệu chứng vẩy nến.

Nếu bạn đang đối phó với các mảng vẩy nến bao phủ một phần đáng kể trên cơ thể hoặc không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác, bác sĩ có thể đề nghị tildrakizumab như một phần trong kế hoạch điều trị của bạn. Nó được thiết kế để giúp làm sạch da và giảm viêm, nguyên nhân gây ra các mảng vảy, khó chịu.

Tildrakizumab là gì?

Tildrakizumab là một loại thuốc được gọi là kháng thể đơn dòng, nhắm mục tiêu cụ thể vào bệnh vẩy nến. Nó thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc sinh học, được tạo ra từ các tế bào sống thay vì hóa chất.

Loại thuốc này có dạng ống tiêm hoặc bút tiêm đã nạp sẵn mà bạn tiêm dưới da (dưới da). Tên thương hiệu của tildrakizumab là Ilumya và nó được chấp thuận đặc biệt để điều trị bệnh vẩy nến mảng từ trung bình đến nặng ở người lớn, những người đủ điều kiện để điều trị toàn thân hoặc liệu pháp ánh sáng.

Không giống như kem bôi hoặc thuốc viên, tildrakizumab hoạt động từ bên trong cơ thể bạn để giải quyết nguyên nhân gốc rễ của tình trạng viêm vẩy nến. Nó được coi là một liệu pháp nhắm mục tiêu vì nó tập trung vào các con đường cụ thể của hệ thống miễn dịch liên quan đến sự phát triển của bệnh vẩy nến.

Tildrakizumab được dùng để làm gì?

Tildrakizumab chủ yếu được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến mảng từ trung bình đến nặng ở người lớn. Điều này có nghĩa là nó được kê đơn khi bệnh vẩy nến của bạn bao phủ một vùng đáng kể trên cơ thể hoặc ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị tildrakizumab nếu bạn bị bệnh vẩy nến mà không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị tại chỗ như kem và thuốc mỡ. Đây cũng là một lựa chọn nếu bạn đủ điều kiện để điều trị toàn thân, có nghĩa là các phương pháp điều trị hoạt động trên toàn bộ cơ thể của bạn chứ không chỉ trên bề mặt da.

Thuốc này được thiết kế đặc biệt cho bệnh vẩy nến mảng, đây là dạng bệnh vẩy nến phổ biến nhất. Loại này gây ra các mảng đỏ, nổi lên, có vảy bạc có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể bạn nhưng thường ảnh hưởng đến khuỷu tay, đầu gối, da đầu và lưng dưới của bạn.

Tildrakizumab Hoạt Động Như Thế Nào?

Tildrakizumab hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại protein cụ thể gọi là interleukin-23 (IL-23) trong hệ thống miễn dịch của bạn. Protein này đóng một vai trò quan trọng trong việc kích hoạt tình trạng viêm và sự phát triển nhanh chóng của tế bào da, đặc trưng của bệnh vẩy nến.

Hãy coi IL-23 như một người đưa tin cho hệ thống miễn dịch của bạn để tạo ra tình trạng viêm trên da của bạn. Bằng cách ngăn chặn người đưa tin này, tildrakizumab giúp giảm phản ứng miễn dịch quá mức dẫn đến các triệu chứng của bệnh vẩy nến.

Loại thuốc này được coi là có tác dụng vừa phải trong số các phương pháp điều trị bệnh vẩy nến. Nó nhắm mục tiêu hơn so với một số loại thuốc toàn thân cũ hơn, có nghĩa là nó có ít ảnh hưởng hơn đến hệ thống miễn dịch tổng thể của bạn trong khi vẫn có hiệu quả đối với các triệu chứng của bệnh vẩy nến.

Hành động ngăn chặn giúp làm chậm quá trình thay đổi tế bào da nhanh chóng, tạo ra các mảng dày, có vảy đó. Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến làn da sáng hơn và giảm viêm ở các vùng bị ảnh hưởng.

Tôi Nên Dùng Tildrakizumab Như Thế Nào?

Tildrakizumab được dùng dưới dạng tiêm dưới da, thường ở đùi, vùng bụng hoặc cánh tay trên. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách tự tiêm hoặc bạn có thể thực hiện việc này tại văn phòng y tế.

Thuốc ở dạng bơm tiêm hoặc bút tiêm nạp sẵn, giúp việc tự tiêm trở nên dễ dàng hơn. Bạn sẽ cần để thuốc đạt đến nhiệt độ phòng trước khi tiêm, thường mất khoảng 30 phút sau khi lấy ra khỏi tủ lạnh.

Bạn có thể dùng tildrakizumab cùng hoặc không cùng thức ăn vì thuốc được tiêm chứ không phải uống. Tuy nhiên, bạn nên thay đổi vị trí tiêm để tránh kích ứng da và tránh tiêm vào những vùng da bị tổn thương, bầm tím hoặc bị ảnh hưởng bởi bệnh vảy nến.

Trước mỗi lần tiêm, hãy rửa tay thật kỹ và lau sạch vị trí tiêm bằng tăm bông tẩm cồn. Đảm bảo vứt bỏ kim và ống tiêm đã sử dụng một cách an toàn trong hộp đựng vật sắc nhọn.

Tôi nên dùng Tildrakizumab trong bao lâu?

Hầu hết mọi người bắt đầu với liều ban đầu, sau đó là một liều khác 4 tuần sau đó, rồi tiếp tục với các liều cách nhau 12 tuần. Bác sĩ sẽ xác định lịch trình chính xác phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn.

Bệnh vảy nến là một bệnh mãn tính, có nghĩa là tildrakizumab thường là một phương pháp điều trị lâu dài. Nhiều người tiếp tục dùng thuốc trong nhiều tháng hoặc nhiều năm để duy trì làn da sạch và ngăn ngừa các triệu chứng vảy nến tái phát.

Bạn có thể bắt đầu nhận thấy sự cải thiện trên da trong vài tuần đầu, nhưng có thể mất đến 12-16 tuần để thấy được đầy đủ hiệu quả. Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn và có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị dựa trên mức độ đáp ứng của bạn.

Không bao giờ ngừng dùng tildrakizumab đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể khiến các triệu chứng vảy nến của bạn tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn.

Tác dụng phụ của Tildrakizumab là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, tildrakizumab có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hầu hết các tác dụng phụ là từ nhẹ đến trung bình và có thể kiểm soát được bằng cách theo dõi thích hợp.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải:

• Nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh hoặc nhiễm trùng xoang
• Phản ứng tại chỗ tiêm như đỏ, sưng hoặc đau nhẹ
• Tiêu chảy hoặc khó chịu ở dạ dày
• Đau lưng hoặc đau cơ
• Đau đầu

Những tác dụng phụ thường gặp này thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc và hầu hết mọi người có thể tiếp tục điều trị mà không bị gián đoạn.

Một số tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Các dấu hiệu của nhiễm trùng nghiêm trọng như sốt, ớn lạnh hoặc ho dai dẳng
• Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với khó thở hoặc sưng tấy
• Các triệu chứng bệnh viêm ruột mới hoặc trở nên tồi tệ hơn
• Phản ứng da ngoài vị trí tiêm

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm tăng nguy cơ mắc một số bệnh nhiễm trùng hoặc các tác động tiềm ẩn đến chức năng gan của bạn. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn thường xuyên bằng các xét nghiệm máu để phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào.

Ai Không Nên Dùng Tildrakizumab?

Tildrakizumab không phù hợp với tất cả mọi người và một số tình trạng sức khỏe hoặc tình huống nhất định khiến nó không phù hợp hoặc cần các biện pháp phòng ngừa đặc biệt.

Bạn không nên dùng tildrakizumab nếu bạn bị nhiễm trùng nghiêm trọng đang hoạt động ở bất kỳ đâu trong cơ thể. Điều này bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng chưa được điều trị và khỏi.

Những người mắc một số bệnh lý nhất định cần được đánh giá cẩn thận trước khi bắt đầu dùng tildrakizumab:

• Tiền sử nhiễm trùng tái phát hoặc các tình trạng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Bệnh viêm ruột như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng
• Tiêm chủng gần đây bằng vắc xin sống
• Bệnh lao hoặc tiếp xúc với bệnh lao
• Nhiễm viêm gan B hoặc C

Bác sĩ của bạn sẽ cần đánh giá cẩn thận những tình trạng này vì tildrakizumab ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn và có khả năng làm trầm trọng thêm một số vấn đề sức khỏe nhất định.

Mang thai và cho con bú đòi hỏi phải cân nhắc đặc biệt. Mặc dù có dữ liệu hạn chế về độ an toàn của tildrakizumab trong thời kỳ mang thai, bạn nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ nếu bạn đang mang thai, dự định mang thai hoặc đang cho con bú.

Tên thương hiệu Tildrakizumab

Tên thương hiệu của tildrakizumab là Ilumya. Đây là tên bạn sẽ thấy trên lọ thuốc kê đơn và bao bì thuốc của mình.

Ilumya được sản xuất bởi Sun Pharmaceutical Industries và được FDA phê duyệt vào năm 2018 để điều trị bệnh vẩy nến mảng từ trung bình đến nặng ở người lớn. Đây là phiên bản tên thương hiệu duy nhất của tildrakizumab hiện có.

Khi nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ, bạn có thể gọi thuốc của mình là tildrakizumab hoặc Ilumya - chúng là cùng một loại thuốc. Bảo hiểm và nhà thuốc của bạn có thể sử dụng một trong hai tên khi xử lý đơn thuốc của bạn.

Các lựa chọn thay thế Tildrakizumab

Một số loại thuốc sinh học khác hoạt động tương tự như tildrakizumab để điều trị bệnh vẩy nến. Những lựa chọn thay thế này nhắm vào các protein khác nhau trong hệ thống miễn dịch nhưng nhằm đạt được kết quả tương tự.

Các chất ức chế IL-23 khác như tildrakizumab bao gồm guselkumab (Tremfya) và risankizumab (Skyrizi). Những loại thuốc này hoạt động thông qua cùng một con đường và có hiệu quả và hồ sơ tác dụng phụ tương tự.

Các lựa chọn thay thế sinh học bổ sung nhắm vào các con đường hệ thống miễn dịch khác nhau:

• Chất ức chế IL-17 như secukinumab (Cosentyx) và ixekizumab (Taltz)
• Chất ức chế TNF như adalimumab (Humira) và etanercept (Enbrel)
• Chất ức chế IL-12/23 như ustekinumab (Stelara)

Bác sĩ sẽ giúp bạn chọn lựa chọn tốt nhất dựa trên tình hình cụ thể, tiền sử bệnh và cách bạn đã đáp ứng với các phương pháp điều trị trước đó. Mỗi loại thuốc có lịch trình liều dùng, hồ sơ tác dụng phụ và các cân nhắc riêng.

Tildrakizumab có tốt hơn Adalimumab không?

Cả tildrakizumab và adalimumab đều là những phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh vẩy nến, nhưng chúng hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau và có những ưu điểm khác nhau. Lựa chọn "tốt hơn" phụ thuộc vào nhu cầu cá nhân và tình trạng y tế của bạn.

Tildrakizumab nhắm vào IL-23, trong khi adalimumab ngăn chặn TNF-alpha. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy tildrakizumab có thể hiệu quả hơn trong việc đạt được làn da sạch hoặc gần như sạch ở một số người, đặc biệt là những người bị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng.

Lịch trình dùng thuốc khác nhau đáng kể giữa các loại thuốc này. Tildrakizumab được dùng 12 tuần một lần sau liều ban đầu, trong khi adalimumab thường yêu cầu tiêm hai tuần một lần. Việc dùng thuốc ít thường xuyên hơn với tildrakizumab có thể thuận tiện hơn cho một số người.

Hồ sơ tác dụng phụ cũng khác nhau giữa hai loại thuốc. Adalimumab đã có sẵn lâu hơn và có nhiều dữ liệu thực tế hơn, trong khi tildrakizumab là loại thuốc mới hơn với khả năng ít tương tác thuốc hơn và ít ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch rộng hơn.

Các câu hỏi thường gặp về Tildrakizumab

Tildrakizumab có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Tildrakizumab thường có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng bác sĩ của bạn sẽ cần theo dõi bạn chặt chẽ hơn. Những người mắc bệnh tiểu đường có thể có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn và tildrakizumab cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng chống nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể muốn đảm bảo bệnh tiểu đường của bạn được kiểm soát tốt trước khi bắt đầu dùng tildrakizumab. Họ cũng có thể đề nghị kiểm tra thường xuyên hơn để theo dõi bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các biến chứng khác.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Tildrakizumab?

Nếu bạn vô tình tiêm nhiều tildrakizumab hơn so với quy định, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Mặc dù quá liều với tildrakizumab là hiếm do thiết kế ống tiêm đã được nạp sẵn, nhưng điều quan trọng là phải nhận được lời khuyên y tế.

Đừng cố gắng bù bằng cách bỏ qua liều tiếp theo hoặc tự ý thay đổi lịch trình của bạn. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách tiến hành an toàn và có thể muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn về các tác dụng phụ.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Tildrakizumab?

Nếu bạn quên một liều tildrakizumab theo lịch trình, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra. Sau đó, tiếp tục với lịch dùng thuốc thông thường của bạn từ thời điểm đó trở đi.

Đừng dùng gấp đôi liều hoặc cố gắng bù cho liều đã quên bằng cách dùng thêm thuốc. Hãy liên hệ với văn phòng bác sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn về thời gian hoặc nếu bạn đã quên nhiều liều, vì họ có thể cần điều chỉnh lịch trình điều trị của bạn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Tildrakizumab?

Bạn chỉ nên ngừng dùng tildrakizumab theo hướng dẫn của bác sĩ. Vì bệnh vẩy nến là một tình trạng mãn tính, việc ngừng thuốc có thể sẽ khiến các triệu chứng của bạn tái phát theo thời gian.

Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên ngừng dùng tildrakizumab nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, mắc một số bệnh nhiễm trùng nhất định hoặc nếu bệnh vẩy nến của bạn đã được kiểm soát tốt trong một thời gian dài. Họ sẽ làm việc với bạn để xây dựng một kế hoạch theo dõi tình trạng của bạn sau khi ngừng thuốc.

Tôi có thể tiêm phòng trong khi dùng Tildrakizumab không?

Bạn có thể tiêm hầu hết các loại vắc-xin trong khi dùng tildrakizumab, nhưng bạn nên tránh các loại vắc-xin sống. Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên cập nhật tất cả các loại vắc-xin cần thiết trước khi bắt đầu điều trị nếu có thể.

Các loại vắc-xin thông thường như tiêm phòng cúm, vắc-xin COVID-19 và các loại vắc-xin bất hoạt khác thường an toàn để tiêm trong khi dùng tildrakizumab. Tuy nhiên, luôn thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn rằng bạn đang dùng loại thuốc này trước khi tiêm bất kỳ loại vắc-xin nào.