Trastuzumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Trastuzumab là một phương pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu giúp chống lại một số loại ung thư vú và dạ dày. Loại thuốc này hoạt động như một tên lửa dẫn đường, nhắm mục tiêu cụ thể vào các tế bào ung thư có quá nhiều protein gọi là HER2, trong khi phần lớn không ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh của bạn.

Nếu bác sĩ của bạn đã đề nghị trastuzumab, điều đó có nghĩa là kết quả xét nghiệm ung thư của bạn dương tính với tình trạng biểu hiện quá mức HER2. Điều này thực sự mang đến cho bạn một lựa chọn điều trị hiệu quả cao, đã giúp nhiều người mắc các bệnh ung thư tương tự sống lâu hơn, khỏe mạnh hơn.

Trastuzumab là gì?

Trastuzumab là một loại liệu pháp miễn dịch được gọi là kháng thể đơn dòng. Hãy coi nó như một loại protein được thiết kế đặc biệt, hoạt động như một quả bom thông minh, tìm kiếm và gắn vào các protein HER2 được sản xuất quá mức trong một số tế bào ung thư.

Loại thuốc này thuộc nhóm thuốc được gọi là liệu pháp nhắm mục tiêu. Không giống như hóa trị truyền thống ảnh hưởng đến tất cả các tế bào phân chia nhanh chóng, trastuzumab nhắm mục tiêu cụ thể vào các tế bào ung thư có mức protein HER2 cao. Cách tiếp cận nhắm mục tiêu này thường có nghĩa là ít tác dụng phụ hơn so với hóa trị thông thường.

Thuốc được dùng qua đường truyền tĩnh mạch, thường ở bệnh viện hoặc trung tâm điều trị ung thư. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong mỗi lần điều trị để đảm bảo an toàn và thoải mái cho bạn.

Trastuzumab được dùng để làm gì?

Trastuzumab điều trị ung thư vú dương tính với HER2 và một số bệnh ung thư dạ dày. Khoảng 20-25% bệnh ung thư vú là dương tính với HER2, có nghĩa là chúng có quá nhiều protein HER2 trên bề mặt.

Đối với ung thư vú, bác sĩ sử dụng trastuzumab trong một số tình huống. Nó có thể điều trị ung thư vú giai đoạn đầu sau phẫu thuật để giúp ngăn ngừa ung thư tái phát. Nó cũng được sử dụng cho bệnh ung thư vú tiến triển hoặc di căn đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Trong ung thư dạ dày, trastuzumab giúp điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày tiến triển khi các tế bào ung thư cũng biểu hiện quá mức HER2. Bác sĩ sẽ xét nghiệm mô ung thư của bạn để xác nhận nó dương tính với HER2 trước khi bắt đầu điều trị này.

Trastuzumab Hoạt Động Như Thế Nào?

Trastuzumab hoạt động bằng cách ngăn chặn protein HER2 trên các tế bào ung thư, từ đó ngăn chặn chúng phát triển và phân chia. Khi các tế bào ung thư có quá nhiều HER2, chúng phát triển và lan rộng mạnh hơn so với các tế bào bình thường.

Loại thuốc này gắn vào các thụ thể HER2 giống như một chiếc chìa khóa vừa với ổ khóa. Sau khi gắn vào, nó ngăn chặn các tín hiệu tăng trưởng đến tế bào ung thư. Điều này về cơ bản sẽ kìm hãm sự phát triển của tế bào ung thư và có thể khiến các tế bào ung thư chết đi.

Trastuzumab được coi là một phương pháp điều trị ung thư có mức độ mạnh vừa phải. Mặc dù nó thường nhẹ nhàng hơn so với hóa trị liệu truyền thống, nhưng nó vẫn là một loại thuốc mạnh cần được theo dõi cẩn thận bởi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tôi Nên Dùng Trastuzumab Như Thế Nào?

Trastuzumab được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch trong môi trường y tế, không phải là một viên thuốc bạn uống tại nhà. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chuẩn bị và dùng thuốc cho bạn.

Trước khi truyền, bạn không cần phải nhịn ăn hoặc tránh ăn uống. Trên thực tế, việc ăn nhẹ trước đó có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn trong quá trình điều trị. Uống nhiều nước để giữ đủ nước và mặc quần áo thoải mái vì bạn sẽ phải ngồi một lúc.

Lần truyền đầu tiên thường mất khoảng 90 phút, trong khi các lần điều trị tiếp theo thường mất 30-60 phút. Y tá của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong quá trình truyền và trong một khoảng thời gian sau đó để theo dõi bất kỳ phản ứng nào.

Tôi Nên Dùng Trastuzumab Trong Bao Lâu?

Thời gian điều trị trastuzumab phụ thuộc vào tình trạng cụ thể và loại ung thư của bạn. Đối với ung thư vú giai đoạn đầu, việc điều trị thường kéo dài một năm với các lần truyền ba tuần một lần.

Đối với bệnh ung thư giai đoạn tiến triển hoặc di căn, bạn có thể tiếp tục điều trị miễn là nó giúp kiểm soát bệnh ung thư của bạn và bạn dung nạp tốt. Bác sĩ sẽ thường xuyên đánh giá mức độ hiệu quả của việc điều trị thông qua các xét nghiệm máu và chụp chiếu.

Không bao giờ ngừng dùng trastuzumab mà không thảo luận với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn trước. Ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe, thuốc vẫn có thể đang hoạt động để kiểm soát bệnh ung thư của bạn.

Tác dụng phụ của Trastuzumab là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp trastuzumab tốt, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Tin tốt là các tác dụng phụ nghiêm trọng tương đối không phổ biến và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết cách quản lý chúng.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến hơn mà bạn có thể gặp phải trong quá trình điều trị:

• Mệt mỏi và cảm thấy mệt hơn bình thường
• Đau đầu, thường ở mức độ nhẹ đến trung bình
• Buồn nôn, mặc dù thường không nghiêm trọng
• Tiêu chảy hoặc thay đổi thói quen đi tiêu
• Đau nhức cơ và khớp
• Phản ứng truyền dịch như sốt, ớn lạnh hoặc phát ban da

Những tác dụng phụ thường gặp này thường có thể kiểm soát được và thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với việc điều trị. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp thuốc và các chiến lược để giúp giảm thiểu những tác dụng này.

Ngoài ra còn có một số tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Các vấn đề về tim, bao gồm suy yếu cơ tim
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng trong quá trình truyền dịch
• Các vấn đề về phổi như khó thở
• Nhiễm trùng nghiêm trọng do suy giảm chức năng miễn dịch

Bác sĩ sẽ theo dõi chức năng tim của bạn thường xuyên bằng các xét nghiệm như siêu âm tim hoặc chụp MUGA. Nếu bạn bị đau ngực, khó thở hoặc sưng ở chân, hãy liên hệ ngay với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Ai không nên dùng Trastuzumab?

Trastuzumab không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem nó có phù hợp với bạn hay không. Những người mắc các bệnh tim mạch nhất định có thể không dùng thuốc này một cách an toàn.

Bạn không nên dùng trastuzumab nếu bạn có phản ứng dị ứng nghiêm trọng đã biết với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Bác sĩ của bạn cũng sẽ thận trọng nếu bạn có tiền sử các vấn đề về tim, bao gồm suy tim hoặc các bất thường về nhịp tim đáng kể.

Mang thai là một cân nhắc quan trọng khác. Trastuzumab có thể gây hại cho thai nhi, vì vậy việc kiểm soát sinh sản hiệu quả là rất cần thiết trong quá trình điều trị và trong vài tháng sau đó. Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai, hãy thảo luận việc này với bác sĩ ngay lập tức.

Tên thương hiệu Trastuzumab

Trastuzumab có sẵn dưới một số tên thương hiệu, trong đó Herceptin là phiên bản gốc nổi tiếng nhất. Đây là trastuzumab đầu tiên được FDA phê duyệt và đã giúp đỡ bệnh nhân trong hơn hai thập kỷ.

Một số phiên bản sinh học tương tự hiện đã có sẵn, bao gồm Ogivri, Ontruzant, Herzuma và Trazimera. Các thuốc sinh học tương tự có nhiều điểm tương đồng với thuốc gốc và hoạt động hiệu quả như nhau, thường với chi phí thấp hơn.

Bác sĩ hoặc công ty bảo hiểm của bạn có thể thích phiên bản này hơn phiên bản khác, nhưng tất cả các sản phẩm trastuzumab đã được FDA phê duyệt đều được coi là có hiệu quả và an toàn như nhau để điều trị.

Các lựa chọn thay thế Trastuzumab

Nếu trastuzumab không phù hợp với bạn, các liệu pháp nhắm mục tiêu HER2 khác có sẵn. Pertuzumab là một kháng thể đơn dòng khác thường được sử dụng kết hợp với trastuzumab để tăng cường hiệu quả.

T-DM1 (ado-trastuzumab emtansine) là một lựa chọn mới hơn, kết hợp trastuzumab với một loại thuốc hóa trị. Loại thuốc này cung cấp hóa trị trực tiếp đến các tế bào ung thư HER2 dương tính trong khi bảo vệ các tế bào khỏe mạnh.

Đối với một số bệnh nhân, các lựa chọn mới hơn như tucatinib hoặc neratinib có thể được xem xét, đặc biệt nếu ung thư đã di căn lên não hoặc nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Trastuzumab có tốt hơn các phương pháp điều trị HER2 khác không?

Trastuzumab vẫn là tiêu chuẩn vàng trong điều trị ung thư HER2 dương tính, nhưng các loại thuốc mới hơn thường phát huy hiệu quả tốt nhất khi được sử dụng kết hợp thay vì thay thế. Mỗi phương pháp điều trị có những thế mạnh riêng và được lựa chọn dựa trên tình trạng cụ thể của bạn.

So với pertuzumab đơn độc, trastuzumab có lịch sử sử dụng lâu dài hơn và nhiều nghiên cứu hơn để hỗ trợ việc sử dụng nó. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ hiện nay sử dụng cả hai loại thuốc cùng nhau vì chúng bổ sung cho hành động của nhau.

T-DM1 có thể được ưu tiên trong một số tình huống nhất định, đặc biệt khi ung thư đã tiến triển sau các phương pháp điều trị khác. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ xem xét các yếu tố như sức khỏe tổng thể của bạn, giai đoạn ung thư và các phương pháp điều trị trước đó khi chọn phương pháp tốt nhất cho bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Trastuzumab

Trastuzumab có an toàn cho những người mắc bệnh tim không?

Trastuzumab đòi hỏi phải theo dõi tim cẩn thận, nhưng nhiều người mắc các bệnh tim nhẹ vẫn có thể nhận được nó một cách an toàn. Bác sĩ sẽ đánh giá chức năng tim của bạn trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi nó thường xuyên trong suốt quá trình.

Nếu bạn có các vấn đề về tim đáng kể, bác sĩ có thể điều chỉnh lịch trình dùng thuốc hoặc chọn các phương pháp điều trị thay thế. Điều quan trọng là giao tiếp cởi mở với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ triệu chứng hoặc lo ngại nào liên quan đến tim.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình bỏ lỡ một liều Trastuzumab?

Liên hệ ngay với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bỏ lỡ một lần truyền trastuzumab theo lịch trình. Họ sẽ giúp bạn lên lịch lại càng sớm càng tốt để duy trì hiệu quả của việc điều trị.

Việc bỏ lỡ liều dùng không thường xuyên thường sẽ không gây ra các vấn đề nghiêm trọng, nhưng điều quan trọng là phải tuân thủ lịch trình dùng thuốc của bạn càng gần càng tốt. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều dùng trong tương lai để đưa bạn trở lại đúng lộ trình.

Tôi nên làm gì nếu tôi có phản ứng nghiêm trọng trong quá trình truyền dịch?

Các phản ứng truyền dịch nghiêm trọng không phổ biến, nhưng đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn đã chuẩn bị để xử lý chúng ngay lập tức. Họ theo dõi bạn chặt chẽ trong mỗi lần truyền dịch và có sẵn thuốc để điều trị bất kỳ phản ứng nào.

Nếu bạn gặp các triệu chứng như khó thở, phát ban da nghiêm trọng hoặc chóng mặt trong quá trình truyền dịch, hãy báo ngay cho y tá của bạn. Hầu hết các phản ứng có thể được kiểm soát bằng cách làm chậm tốc độ truyền dịch hoặc cho bạn dùng thuốc để giảm phản ứng.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Trastuzumab?

Quyết định ngừng trastuzumab phụ thuộc vào kế hoạch điều trị của bạn và mức độ đáp ứng của bạn. Đối với ung thư vú giai đoạn sớm, việc điều trị thường tiếp tục trong một năm đầy đủ trừ khi các tác dụng phụ nghiêm trọng xảy ra.

Đối với ung thư giai đoạn tiến triển, bạn có thể tiếp tục điều trị miễn là nó kiểm soát được bệnh ung thư của bạn và bạn dung nạp thuốc tốt. Bác sĩ sẽ thường xuyên đánh giá tiến trình của bạn và thảo luận về bất kỳ thay đổi nào đối với kế hoạch điều trị của bạn với bạn.

Tôi có thể dùng các loại thuốc khác trong khi dùng Trastuzumab không?

Hầu hết các loại thuốc đều an toàn để dùng với trastuzumab, nhưng luôn kiểm tra với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc mới nào. Điều này bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng.

Một số loại thuốc ảnh hưởng đến chức năng tim có thể cần theo dõi đặc biệt khi dùng với trastuzumab. Bác sĩ sẽ xem xét tất cả các loại thuốc của bạn để đảm bảo chúng hoạt động an toàn cùng nhau.