Trazodone là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Trazodone là một loại thuốc chống trầm cảm mà các bác sĩ cũng thường kê đơn để giúp mọi người ngủ ngon hơn. Ban đầu được phát triển để điều trị trầm cảm, loại thuốc này hoạt động bằng cách cân bằng một số hóa chất trong não của bạn, những chất này ảnh hưởng đến tâm trạng và kiểu ngủ.

Bạn có thể đang tự hỏi liệu trazodone có phù hợp với tình trạng của bạn hay không. Loại thuốc nhẹ nhàng này đã giúp hàng triệu người kiểm soát chứng trầm cảm và các vấn đề về giấc ngủ, và việc hiểu cách thức hoạt động của nó có thể giúp bạn có những cuộc trò chuyện tốt hơn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn điều trị của bạn.

Trazodone là gì?

Trazodone thuộc nhóm thuốc gọi là chất điều biến serotonin. Nó khác với nhiều loại thuốc chống trầm cảm khác vì nó hoạt động trên nhiều hóa chất trong não cùng một lúc, đó là lý do tại sao nó có thể giúp ích cho cả tâm trạng và giấc ngủ.

Thuốc này lần đầu tiên được FDA phê duyệt vào năm 1981 để điều trị trầm cảm. Trong những năm qua, các bác sĩ đã phát hiện ra rằng tác dụng an thần của trazodone khiến nó đặc biệt hữu ích cho những người đang gặp khó khăn với chứng mất ngủ, ngay cả ở liều thấp hơn so với liều dùng để điều trị trầm cảm.

Điều làm cho trazodone trở nên độc đáo là tác dụng kép của nó. Nó không chỉ giúp cải thiện tâm trạng của bạn theo thời gian mà còn có thể giúp bạn dễ ngủ hơn vào những đêm bạn dùng nó.

Trazodone được dùng để làm gì?

Trazodone điều trị rối loạn trầm cảm nặng như công dụng chính của nó. Tuy nhiên, các bác sĩ thường kê đơn nó cho các vấn đề về giấc ngủ, đặc biệt là khi các loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ khác không có tác dụng hoặc không phù hợp để sử dụng lâu dài.

Dưới đây là các tình trạng chính mà trazodone có thể giúp ích, và bạn có thể thấy yên tâm khi biết rằng bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc cẩn thận việc sử dụng nào là phù hợp nhất với tình trạng cụ thể của bạn:

• Rối loạn trầm cảm nặng và buồn bã dai dẳng
• Mất ngủ và khó đi vào giấc ngủ
• Các vấn đề duy trì giấc ngủ (thức giấc thường xuyên vào ban đêm)
• Rối loạn lo âu, đôi khi như một phương pháp điều trị bổ sung
• Các tình trạng đau mãn tính gây cản trở giấc ngủ

Một số bác sĩ cũng kê đơn trazodone cho các tình trạng ít phổ biến hơn như rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) khi rối loạn giấc ngủ là một vấn đề lớn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định phương pháp tốt nhất dựa trên nhu cầu cá nhân và tiền sử bệnh của bạn.

Trazodone hoạt động như thế nào?

Trazodone hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến serotonin, một chất hóa học trong não có ảnh hưởng đến cả tâm trạng và giấc ngủ. Không giống như một số loại thuốc mạnh hơn, trazodone được coi là một loại thuốc chống trầm cảm có tác dụng trung bình, điều chỉnh nhẹ nhàng hóa chất trong não của bạn theo thời gian.

Đối với chứng trầm cảm, trazodone làm tăng lượng serotonin có sẵn trong não của bạn bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu của nó. Quá trình này thường mất vài tuần để cho thấy đầy đủ các tác dụng, điều này hoàn toàn bình thường đối với các loại thuốc chống trầm cảm.

Khi nói đến giấc ngủ, trazodone hoạt động khác. Nó ngăn chặn một số thụ thể nhất định trong não của bạn, giữ cho bạn tỉnh táo, tạo ra hiệu ứng làm dịu, buồn ngủ. Hành động thúc đẩy giấc ngủ này xảy ra trong vòng 30 đến 60 phút sau khi dùng thuốc, không giống như những lợi ích về tâm trạng phát triển dần dần.

Thuốc nhẹ nhàng hơn nhiều loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ vì nó không ép buộc não của bạn vào trạng thái ngủ không tự nhiên. Thay vào đó, nó giúp loại bỏ một số rào cản có thể khiến bạn thức.

Tôi nên dùng Trazodone như thế nào?

Dùng trazodone chính xác theo chỉ định của bác sĩ và bạn có thể thấy nó hoạt động tốt nhất khi bạn tuân theo một thói quen nhất quán. Hầu hết mọi người dùng nó cùng với thức ăn để giảm khó chịu ở dạ dày và cải thiện sự hấp thụ.

Nếu bạn đang dùng trazodone để điều trị chứng mất ngủ, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên dùng thuốc khoảng 30 phút trước khi đi ngủ. Ăn nhẹ một chút với thuốc có thể giúp ngăn ngừa buồn nôn và làm cho thuốc hiệu quả hơn.

Để điều trị trầm cảm, bạn có thể dùng trazodone một lần mỗi ngày vào giờ đi ngủ hoặc chia thành các liều nhỏ hơn trong ngày. Bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn dùng liều thấp và tăng dần liều lượng dựa trên phản ứng của bạn.

Dưới đây là một số lời khuyên thiết thực có thể giúp bạn nhận được nhiều lợi ích nhất từ trazodone:

• Uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong cơ thể
• Tránh rượu, vì nó có thể làm tăng cảm giác buồn ngủ và tác dụng phụ
• Không nghiền hoặc nhai viên nén giải phóng kéo dài
• Để sẵn một ly nước gần đó trong trường hợp bạn cảm thấy chóng mặt khi đứng
• Tạo một thói quen thư giãn trước khi đi ngủ nếu bạn đang dùng thuốc để điều trị chứng mất ngủ

Hãy nhớ rằng việc cảm thấy buồn ngủ vào sáng hôm sau khi bạn mới bắt đầu dùng trazodone là hoàn toàn bình thường. Tác dụng này thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc.

Tôi nên dùng Trazodone trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng trazodone phụ thuộc vào lý do bạn dùng thuốc và hiệu quả của nó đối với bạn. Đối với bệnh trầm cảm, hầu hết mọi người cần dùng thuốc trong ít nhất sáu tháng đến một năm sau khi các triệu chứng của họ cải thiện.

Nếu bạn chủ yếu dùng trazodone để điều trị chứng mất ngủ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc trong thời gian ngắn hơn hoặc nghỉ ngơi định kỳ để xem liệu các kiểu ngủ tự nhiên của bạn có được cải thiện hay không. Một số người thấy rằng họ có thể giảm liều theo thời gian hoặc chỉ dùng thuốc khi cần thiết.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra thời gian dùng thuốc phù hợp. Họ sẽ xem xét các yếu tố như phản ứng của bạn với việc điều trị, bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải và các mục tiêu sức khỏe tổng thể của bạn.

Không bao giờ ngừng dùng trazodone đột ngột, đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc này để điều trị trầm cảm. Bác sĩ sẽ giúp bạn giảm liều từ từ để ngăn ngừa các triệu chứng cai nghiện như chóng mặt, buồn nôn hoặc thay đổi tâm trạng.

Tác dụng phụ của Trazodone là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp trazodone tốt, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Tin tốt là nhiều tác dụng phụ là nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Hãy xem xét các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải, lưu ý rằng không phải ai cũng gặp phải những tác dụng phụ này và chúng thường có thể kiểm soát được:

• Buồn ngủ và mệt mỏi (đặc biệt trong vài tuần đầu)
• Chóng mặt khi đứng dậy nhanh
• Khô miệng và tăng cảm giác khát
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Đau đầu
• Mờ mắt
• Táo bón

Một số người cũng gặp phải các tác dụng phụ ít phổ biến hơn như những giấc mơ sống động, đau nhức cơ hoặc thay đổi cảm giác thèm ăn. Những tác dụng này thường nhẹ và tạm thời.

Mặc dù hiếm gặp, nhưng có một số tác dụng phụ nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, mặc dù điều quan trọng là không nên lo lắng quá mức về những khả năng này:

• Cương cứng dương vật kéo dài ở nam giới (priapism)
• Nhịp tim không đều hoặc đau ngực
• Chóng mặt nghiêm trọng hoặc ngất xỉu
• Các dấu hiệu của hội chứng serotonin (sốt, lú lẫn, tim đập nhanh)
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Ý nghĩ tự làm hại bản thân (đặc biệt ở thanh niên)

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể giúp xác định xem các triệu chứng có liên quan đến trazodone hay không và điều chỉnh việc điều trị của bạn nếu cần.

Ai không nên dùng Trazodone?

Trazodone không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn thuốc này. Có những tình huống nhất định mà trazodone có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Bạn nên tránh dùng trazodone nếu bạn bị dị ứng với nó hoặc nếu bạn đã dùng một loại thuốc chống trầm cảm gọi là chất ức chế MAO trong vòng 14 ngày qua. Bác sĩ sẽ hỏi về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn để kiểm tra các tương tác có khả năng gây nguy hiểm.

Dưới đây là một số tình trạng cần thận trọng đặc biệt hoặc có thể khiến trazodone không phù hợp, mặc dù bác sĩ có thể giúp xác định điều gì là an toàn nhất cho tình trạng cụ thể của bạn:

• Đau tim gần đây hoặc các vấn đề về nhịp tim nghiêm trọng
• Bệnh gan hoặc thận nặng
• Tiền sử cương dương vật kéo dài (cương cứng kéo dài)
• Rối loạn lưỡng cực (trừ khi được theo dõi cẩn thận)
• Glaucoma góc đóng
• Mang thai hoặc cho con bú

Nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào trong số này, đừng cho rằng trazodone hoàn toàn bị cấm. Bác sĩ của bạn vẫn có thể kê đơn nó với sự theo dõi thêm hoặc ở liều lượng đã điều chỉnh nếu lợi ích lớn hơn rủi ro.

Tên thương hiệu Trazodone

Trazodone có sẵn dưới một số tên thương hiệu, mặc dù phiên bản gốc hoạt động tốt như nhau và chi phí thấp hơn. Tên thương hiệu phổ biến nhất là Desyrel, đây là công thức ban đầu.

Bạn cũng có thể thấy các phiên bản giải phóng kéo dài như Oleptro, được thiết kế để giải phóng thuốc từ từ trong suốt cả ngày. Điều này có thể hữu ích cho những người dùng trazodone để điều trị trầm cảm, những người muốn tránh dùng nhiều liều hàng ngày.

Cho dù bạn dùng trazodone gốc hay phiên bản tên thương hiệu, thành phần hoạt chất là như nhau. Dược sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu bất kỳ sự khác biệt nào giữa các công thức và đảm bảo rằng bạn đang nhận được lựa chọn hiệu quả về chi phí nhất.

Các lựa chọn thay thế Trazodone

Nếu trazodone không hiệu quả với bạn hoặc gây ra các tác dụng phụ khó chịu, có một số lựa chọn thay thế mà bác sĩ có thể cân nhắc. Lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào việc bạn đang điều trị trầm cảm, các vấn đề về giấc ngủ hoặc cả hai.

Đối với chứng trầm cảm, các thuốc chống trầm cảm khác như sertraline (Zoloft), escitalopram (Lexapro) hoặc bupropion (Wellbutrin) có thể là lựa chọn tốt hơn. Mỗi loại thuốc hoạt động khác nhau và có hồ sơ tác dụng phụ riêng.

Đối với các vấn đề về giấc ngủ, các lựa chọn thay thế bao gồm:

• Bổ sung melatonin cho các vấn đề về giấc ngủ nhẹ
• Zolpidem (Ambien) cho chứng mất ngủ ngắn hạn
• Mirtazapine, một loại thuốc chống trầm cảm khác có tác dụng an thần
• Liệu pháp hành vi giấc ngủ, có thể rất hiệu quả về lâu dài
• Gabapentin cho những người bị đau mãn tính ảnh hưởng đến giấc ngủ

Các phương pháp không dùng thuốc như liệu pháp hành vi nhận thức cho chứng mất ngủ (CBT-I) có thể cực kỳ hiệu quả và không có tác dụng phụ liên quan đến thuốc. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn khám phá tất cả các lựa chọn của mình.

Trazodone có tốt hơn Ambien không?

Trazodone và Ambien (zolpidem) đều là thuốc ngủ hiệu quả, nhưng chúng hoạt động theo những cách khác nhau và có những ưu điểm khác nhau. Lựa chọn tốt hơn phụ thuộc vào nhu cầu cụ thể và tiền sử bệnh lý của bạn.

Trazodone thường được coi là an toàn hơn để sử dụng lâu dài vì nó ít có khả năng gây nghiện hoặc dung nạp. Nó cũng ít tốn kém hơn vì nó có sẵn dưới dạng thuốc gốc.

Ambien có xu hướng hoạt động nhanh hơn và có thể hiệu quả hơn đối với chứng mất ngủ nghiêm trọng, nhưng nó thường chỉ được khuyến nghị sử dụng trong thời gian ngắn. Nó cũng có thể gây ra các hành vi giấc ngủ phức tạp hơn như mộng du hoặc ăn trong khi ngủ trong những trường hợp hiếm gặp.

Đây là cách chúng so sánh về mặt thực tế:

• Trazodone: Tốt hơn để sử dụng lâu dài, ít gây nghiện, cũng điều trị trầm cảm
• Ambien: Tác dụng nhanh hơn, có khả năng hiệu quả hơn đối với chứng mất ngủ nghiêm trọng, thời gian tác dụng ngắn hơn
• Trazodone: Có thể gây buồn ngủ vào ngày hôm sau, đặc biệt là lúc ban đầu
• Ambien: Ít có khả năng gây uể oải vào buổi sáng nhưng nguy cơ lệ thuộc cao hơn

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như kiểu ngủ của bạn, các tình trạng sức khỏe khác và mục tiêu điều trị khi quyết định loại thuốc nào phù hợp nhất với bạn.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Trazodone

Q1. Trazodone có an toàn cho bệnh tim không?

Trazodone có thể an toàn cho những người mắc bệnh tim, nhưng cần có sự theo dõi cẩn thận của bác sĩ. Thuốc đôi khi có thể ảnh hưởng đến nhịp tim, đặc biệt ở liều cao hơn hoặc ở những người có bệnh tim sẵn có.

Nếu bạn bị bệnh tim, bác sĩ có thể sẽ bắt đầu cho bạn dùng liều thấp hơn và theo dõi chức năng tim của bạn chặt chẽ hơn. Họ có thể yêu cầu điện tâm đồ trước khi bắt đầu điều trị và định kỳ trong khi bạn dùng thuốc.

Nguy cơ thường thấp đối với hầu hết mọi người và nhiều người mắc bệnh tim dùng trazodone một cách an toàn. Bác sĩ tim mạch và bác sĩ kê đơn của bạn nên phối hợp với nhau để đảm bảo đây là lựa chọn phù hợp cho bạn.

Q2. Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Trazodone?

Nếu bạn đã dùng trazodone nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Dùng quá nhiều có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như những thay đổi nguy hiểm về nhịp tim hoặc buồn ngủ cực độ.

Đừng cố gắng tự gây nôn hoặc dùng bất kỳ loại thuốc nào khác trừ khi có chỉ định cụ thể của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng nghiêm trọng như khó thở, đau ngực hoặc mất ý thức, hãy gọi 115 ngay lập tức.

Giữ chai thuốc bên mình khi tìm kiếm sự giúp đỡ để các chuyên gia y tế biết chính xác bạn đã dùng gì và bao nhiêu. Hầu hết các trường hợp dùng quá liều trazodone đều có thể điều trị được, đặc biệt là khi được chăm sóc y tế kịp thời.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Trazodone?

Nếu bạn quên một liều trazodone, hãy dùng ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ. Nếu bạn đang dùng trazodone để điều trị chứng mất ngủ và bạn bỏ lỡ liều dùng trước khi đi ngủ, thường thì tốt hơn là bỏ qua nó thay vì dùng vào giữa đêm.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt báo thức hàng ngày hoặc sử dụng hộp đựng thuốc. Thời gian dùng thuốc nhất quán giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định trong cơ thể để đạt hiệu quả tốt nhất.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Trazodone?

Bạn chỉ nên ngừng dùng trazodone theo hướng dẫn của bác sĩ, đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc này để điều trị trầm cảm. Ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện như chóng mặt, buồn nôn, đau đầu hoặc thay đổi tâm trạng.

Bác sĩ của bạn thường sẽ giảm liều từ từ trong vài tuần hoặc vài tháng, tùy thuộc vào thời gian bạn đã dùng thuốc và liều hiện tại của bạn. Quá trình giảm liều này giúp cơ thể bạn điều chỉnh và giảm thiểu các tác dụng của việc cai nghiện.

Nếu bạn dùng trazodone chủ yếu để điều trị chứng mất ngủ, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên thử nghỉ thuốc định kỳ để xem liệu các kiểu ngủ tự nhiên của bạn có được cải thiện hay không. Một số người thấy rằng cuối cùng họ có thể ngừng hoặc giảm liều đáng kể.

Q5. Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Trazodone không?

Tốt nhất là nên tránh uống rượu trong khi dùng trazodone, vì sự kết hợp này có thể nguy hiểm. Cả hai chất này đều có thể gây buồn ngủ và ảnh hưởng đến khả năng phối hợp của bạn, và khi dùng chung, chúng có thể làm suy giảm nghiêm trọng khả năng suy nghĩ rõ ràng hoặc phản ứng nhanh chóng của bạn.

Rượu cũng có thể cản trở hiệu quả của trazodone và có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trầm cảm hoặc lo âu. Nếu bạn chọn uống rượu đôi khi, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về giới hạn an toàn và thời gian dùng.

Hãy nhớ rằng rượu có thể làm gián đoạn chất lượng giấc ngủ mặc dù nó có thể khiến bạn cảm thấy buồn ngủ ban đầu. Vì bạn có thể đang dùng trazodone để cải thiện giấc ngủ hoặc tâm trạng của mình, rượu có thể đi ngược lại các mục tiêu điều trị của bạn.