Ursodiol là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Ursodiol là một axit mật tự nhiên giúp hòa tan sỏi cholesterol và bảo vệ gan của bạn. Bác sĩ có thể kê đơn loại thuốc này nếu bạn bị sỏi mật không thể phẫu thuật hoặc nếu bạn mắc một số bệnh về gan cần được hỗ trợ nhẹ nhàng, liên tục.

Loại thuốc này hoạt động bằng cách thay đổi thành phần của mật, làm cho mật ít có khả năng hình thành sỏi và giúp cơ thể bạn dễ dàng xử lý chất béo hơn. Hãy nghĩ về nó như việc hỗ trợ hệ tiêu hóa của bạn khi nó đang gặp khó khăn trong việc tự hoạt động trơn tru.

Ursodiol là gì?

Ursodiol là một loại thuốc kê đơn có chứa một axit mật tự nhiên gọi là axit ursodeoxycholic. Gan của bạn thường sản xuất một lượng nhỏ chất này, nhưng thuốc cung cấp nồng độ cao hơn nhiều để giúp điều trị các tình trạng cụ thể.

Axit mật này có tự nhiên trong mật gấu, đó là lý do tại sao nó đôi khi được gọi là "axit mật gấu". Tuy nhiên, loại thuốc bạn nhận được được sản xuất tổng hợp trong phòng thí nghiệm, vì vậy không có động vật nào bị tổn hại trong quá trình sản xuất.

Thuốc có dạng viên nang và viên nén, và nó được thiết kế để uống qua đường miệng cùng với thức ăn. Cơ thể bạn hấp thụ nó qua ruột, sau đó nó di chuyển đến gan của bạn để bắt đầu công việc hữu ích của nó.

Ursodiol được dùng để làm gì?

Ursodiol điều trị hai loại bệnh chính: bệnh sỏi mật và một số rối loạn gan. Bác sĩ sẽ xác định bạn mắc bệnh nào dựa trên các triệu chứng và kết quả xét nghiệm của bạn.

Để điều trị sỏi mật, loại thuốc này hoạt động tốt nhất đối với sỏi cholesterol có kích thước từ nhỏ đến vừa. Nó có thể từ từ hòa tan những viên sỏi này trong vài tháng, có khả năng giúp bạn tránh phẫu thuật.

Thuốc này cũng điều trị viêm đường mật nguyên phát, một bệnh gan mãn tính trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các ống mật. Trong trường hợp này, ursodiol giúp bảo vệ gan của bạn và làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Một số bác sĩ kê đơn ursodiol cho các bệnh về gan khác, chẳng hạn như viêm xơ đường mật nguyên phát hoặc một số loại viêm gan. Đây được coi là các công dụng "ngoài chỉ định", có nghĩa là chúng không được phê duyệt chính thức nhưng có thể hữu ích trong các tình huống cụ thể.

Ursodiol Hoạt động như thế nào?

Ursodiol được coi là một loại thuốc nhẹ nhàng, có tác dụng trung bình, hoạt động từ từ theo thời gian. Nó không phải là một giải pháp nhanh chóng, mà là một phương pháp điều trị hỗ trợ giúp các quá trình tự nhiên của cơ thể bạn hoạt động hiệu quả hơn.

Thuốc làm thay đổi thành phần của mật, làm cho mật ít cô đặc cholesterol hơn và loãng hơn. Sự thay đổi này giúp ngăn ngừa sự hình thành sỏi mật mới và có thể từ từ hòa tan sỏi cholesterol hiện có.

Đối với các bệnh về gan, ursodiol bảo vệ các tế bào gan khỏi bị tổn thương và giúp cải thiện dòng chảy của mật. Nó làm giảm viêm ở gan và có thể giúp ngăn ngừa sẹo có thể xảy ra với một số bệnh gan nhất định.

Thuốc này cũng có tác dụng ức chế miễn dịch nhẹ, có nghĩa là nó có thể giúp làm dịu hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức có thể đang tấn công gan hoặc ống mật của bạn.

Tôi nên dùng Ursodiol như thế nào?

Dùng ursodiol chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là cùng với thức ăn để giúp cơ thể bạn hấp thụ tốt hơn. Hầu hết mọi người dùng thuốc hai đến ba lần mỗi ngày, chia đều các liều trong ngày.

Nuốt nguyên viên nang hoặc viên nén với một ly nước đầy. Không nghiền, nhai hoặc mở viên nang, vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được hấp thụ trong hệ thống của bạn.

Dùng ursodiol trong bữa ăn, đặc biệt là những bữa ăn có chứa một ít chất béo, giúp cơ thể bạn hấp thụ thuốc hiệu quả hơn. Bạn không cần phải ăn những bữa ăn lớn hoặc nặng, nhưng việc có một ít thức ăn trong dạ dày là rất quan trọng.

Nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác, hãy dùng cách xa ursodiol khi có thể. Một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc kháng acid có chứa nhôm, có thể cản trở sự hấp thụ ursodiol nếu dùng cùng lúc.

Tôi nên dùng Ursodiol trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng ursodiol phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc. Đối với việc hòa tan sỏi mật, việc điều trị thường kéo dài từ 6 tháng đến 2 năm.

Nếu bạn đang dùng ursodiol để điều trị sỏi mật, bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn bằng siêu âm hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác. Khi sỏi tan hoàn toàn, bạn có thể ngừng thuốc.

Đối với các bệnh về gan như viêm đường mật nguyên phát, việc điều trị thường là dài hạn hoặc suốt đời. Thuốc giúp bảo vệ gan của bạn và làm chậm sự tiến triển của bệnh, vì vậy việc ngừng thuốc có thể khiến các triệu chứng tái phát.

Không bao giờ ngừng dùng ursodiol đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Tình trạng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn, hoặc trong trường hợp sỏi mật, chúng có thể tái phát nhanh chóng sau khi ngừng điều trị.

Ursodiol có những tác dụng phụ nào?

Hầu hết mọi người đều dung nạp ursodiol tốt, với các tác dụng phụ thường nhẹ và có thể kiểm soát được. Các tác dụng phụ phổ biến nhất ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa của bạn, điều này có ý nghĩa vì thuốc hoạt động chủ yếu ở khu vực đó.

Dưới đây là những tác dụng phụ thường được báo cáo nhất mà bạn có thể gặp:

• Tiêu chảy hoặc phân lỏng
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Đau bụng hoặc chuột rút
• Khó tiêu hoặc ợ nóng
• Chóng mặt hoặc đau đầu
• Đau lưng
• Rụng tóc hoặc tóc mỏng đi

Những tác dụng phụ thường gặp này thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tuần đầu điều trị.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, mặc dù chúng rất hiếm. Chúng bao gồm đau bụng dữ dội, nôn mửa liên tục, vàng da hoặc mắt, hoặc các dấu hiệu của các vấn đề về gan.

Một số người bị phản ứng dị ứng với ursodiol, có thể bao gồm phát ban, ngứa, sưng hoặc khó thở. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Rất hiếm khi, ursodiol có thể gây ra rối loạn máu hoặc phản ứng da nghiêm trọng. Những điều này cực kỳ hiếm gặp nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu chúng xảy ra.

Ai Không Nên Dùng Ursodiol?

Một số người nên tránh ursodiol hoặc sử dụng nó một cách thận trọng dưới sự giám sát y tế chặt chẽ. Bác sĩ sẽ xem xét kỹ tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn thuốc này.

Bạn không nên dùng ursodiol nếu bạn bị tắc nghẽn hoàn toàn ống mật, vì thuốc sẽ không thể hoạt động đúng cách và có khả năng gây ra các vấn đề.

Những người mắc một số loại sỏi mật nhất định, đặc biệt là những người bị vôi hóa hoặc chứa một lượng lớn canxi, có thể không được hưởng lợi từ việc điều trị bằng ursodiol. Những viên sỏi này không tan ra với loại thuốc này.

Nếu bạn bị bệnh gan nặng hoặc suy gan, bác sĩ sẽ cần cân nhắc cẩn thận xem ursodiol có phù hợp với bạn hay không. Thuốc được xử lý bởi gan, vì vậy các vấn đề về gan nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến cách nó hoạt động.

Phụ nữ mang thai nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ, vì có ít thông tin về sự an toàn của ursodiol trong thời kỳ mang thai. Thuốc có thể được sử dụng nếu lợi ích lớn hơn những rủi ro tiềm ẩn.

Những người mắc một số bệnh viêm ruột nhất định, chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng, có thể cần được theo dõi đặc biệt trong khi dùng ursodiol, vì đôi khi nó có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng này.

Tên Thương Hiệu Ursodiol

Ursodiol có sẵn dưới một số tên thương hiệu, phổ biến nhất là Actigall và Urso. Các phiên bản mang thương hiệu này chứa cùng một thành phần hoạt chất nhưng có thể có các thành phần không hoạt động khác nhau.

Actigall thường ở dạng viên nang và thường được kê đơn để hòa tan sỏi mật. Urso có sẵn ở cả dạng viên nang và viên nén và thường được sử dụng cho các bệnh về gan.

Các phiên bản gốc của ursodiol cũng có sẵn rộng rãi và chứa cùng một thành phần hoạt chất như các phiên bản mang nhãn hiệu. Hiệu thuốc của bạn có thể thay thế phiên bản gốc trừ khi bác sĩ của bạn đặc biệt yêu cầu nhãn hiệu.

Các công thức khác nhau có thể có tốc độ hấp thụ hơi khác nhau, vì vậy bác sĩ của bạn có thể thích một nhãn hiệu hoặc công thức cụ thể dựa trên tình trạng của bạn và phản ứng với điều trị.

Các lựa chọn thay thế Ursodiol

Một số lựa chọn thay thế cho ursodiol tồn tại, tùy thuộc vào tình trạng và hoàn cảnh cụ thể của bạn. Đối với điều trị sỏi mật, phẫu thuật cắt bỏ túi mật (cắt túi mật) thường là phương pháp điều trị dứt điểm nhất.

Các loại thuốc khác như axit chenodeoxycholic cũng có thể hòa tan sỏi mật cholesterol, nhưng nó có xu hướng gây ra nhiều tác dụng phụ hơn ursodiol. Phương pháp thay thế này hiếm khi được sử dụng ngày nay vì hồ sơ tác dụng phụ cao hơn của nó.

Đối với các bệnh về gan, các lựa chọn thay thế có thể bao gồm các loại thuốc khác như axit obeticholic để điều trị viêm đường mật nguyên phát, hoặc thuốc ức chế miễn dịch đối với một số bệnh gan tự miễn.

Các phương pháp điều trị không phẫu thuật cho sỏi mật bao gồm tán sỏi bằng sóng xung kích, sử dụng sóng âm để phá vỡ sỏi, mặc dù phương pháp này ít được sử dụng hơn so với trước đây.

Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn cân nhắc những ưu và nhược điểm của từng lựa chọn điều trị dựa trên tình trạng cụ thể, sức khỏe tổng thể và mục tiêu điều trị của bạn.

Ursodiol có tốt hơn axit Chenodeoxycholic không?

Ursodiol thường được coi là vượt trội hơn axit chenodeoxycholic để điều trị sỏi mật và các bệnh về gan. Cả hai loại thuốc đều hoạt động tương tự bằng cách thay đổi thành phần mật, nhưng ursodiol có hồ sơ tác dụng phụ tốt hơn nhiều.

Axit chenodeoxycholic thường gây tiêu chảy đáng kể, độc tính gan và tăng cholesterol, điều này khiến nhiều người khó dung nạp. Ursodiol hiếm khi gây ra những tác dụng phụ nghiêm trọng này.

Hiệu quả của cả hai loại thuốc trong việc hòa tan sỏi mật là tương tự nhau, nhưng khả năng dung nạp tốt hơn của ursodiol có nghĩa là mọi người có nhiều khả năng hoàn thành toàn bộ liệu trình điều trị của họ.

Đối với các bệnh về gan, ursodiol có nhiều nghiên cứu hơn để hỗ trợ việc sử dụng và tính an toàn của nó. Hầu hết các chuyên gia về gan đều thích ursodiol vì hồ sơ đã được chứng minh và an toàn hơn.

Đây là lý do tại sao axit chenodeoxycholic hiếm khi được kê đơn ngày nay, với ursodiol là liệu pháp axit mật được ưa chuộng cho hầu hết các tình trạng.

Các câu hỏi thường gặp về Ursodiol

Ursodiol có an toàn cho bệnh tiểu đường không?

Ursodiol thường an toàn cho những người mắc bệnh tiểu đường và không ảnh hưởng trực tiếp đến lượng đường trong máu. Thuốc hoạt động trên quá trình chuyển hóa axit mật, tách biệt với quá trình chuyển hóa glucose.

Tuy nhiên, nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, bác sĩ sẽ muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn vì một số bệnh về gan có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý thuốc, bao gồm cả thuốc điều trị bệnh tiểu đường.

Một số người mắc bệnh tiểu đường cũng mắc bệnh gan nhiễm mỡ và ursodiol thực sự có thể giúp cải thiện chức năng gan trong những trường hợp này. Bác sĩ có thể xác định xem loại thuốc này có phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn hay không.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Ursodiol?

Nếu bạn vô tình dùng quá nhiều ursodiol, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Dùng thêm liều có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ, đặc biệt là tiêu chảy và khó chịu ở dạ dày.

Hầu hết các trường hợp dùng quá liều ursodiol không đe dọa đến tính mạng, nhưng chúng có thể gây ra các triệu chứng tiêu hóa khó chịu có thể kéo dài trong vài giờ hoặc vài ngày.

Đừng cố gắng "bù" liều bằng cách bỏ qua các liều tiếp theo. Thay vào đó, hãy quay lại lịch trình dùng thuốc thông thường theo chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Theo dõi thời điểm bạn dùng thuốc để tránh dùng liều gấp đôi do vô tình, và hãy cân nhắc sử dụng hộp đựng thuốc nếu bạn đang dùng nhiều loại thuốc.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Ursodiol?

Nếu bạn quên một liều ursodiol, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra, miễn là chưa đến gần thời điểm dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Không dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Nếu gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn. Dùng các liều quá gần nhau có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Việc bỏ lỡ các liều dùng không thường xuyên sẽ không gây hại cho bạn, nhưng hãy cố gắng dùng ursodiol một cách nhất quán để có kết quả tốt nhất. Thuốc có tác dụng từ từ theo thời gian, vì vậy việc dùng thuốc nhất quán là rất quan trọng.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chiến lược để giúp bạn ghi nhớ, chẳng hạn như dùng thuốc cùng với bữa ăn hoặc đặt lời nhắc trên điện thoại.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Ursodiol?

Không bao giờ ngừng dùng ursodiol mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước. Thời điểm ngừng dùng thuốc phụ thuộc vào tình trạng của bạn và mức độ đáp ứng với điều trị.

Đối với điều trị sỏi mật, bạn thường sẽ ngừng dùng thuốc khi các xét nghiệm hình ảnh cho thấy sỏi đã tan hoàn toàn. Điều này thường mất từ 6 tháng đến 2 năm điều trị liên tục.

Nếu bạn đang dùng ursodiol để điều trị bệnh về gan, bạn có thể cần phải tiếp tục dùng thuốc trong thời gian dài hoặc vô thời hạn. Ngừng dùng thuốc quá sớm có thể khiến tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc các triệu chứng tái phát.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi tiến trình của bạn bằng các xét nghiệm máu và nghiên cứu hình ảnh thường xuyên để xác định thời điểm an toàn để ngừng hoặc giảm liều dùng của bạn.

Tôi có thể dùng Ursodiol với các loại thuốc khác không?

Ursodiol có thể tương tác với một số loại thuốc, vì vậy hãy luôn cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng và vitamin bạn đang dùng. Một số tương tác có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của ursodiol hoặc làm tăng tác dụng phụ.

Thuốc kháng acid có chứa nhôm có thể làm giảm sự hấp thụ ursodiol, vì vậy hãy dùng chúng cách nhau ít nhất 2 giờ so với liều ursodiol của bạn.

Các loại thuốc hạ cholesterol như cholestyramine cũng có thể cản trở sự hấp thụ ursodiol. Bác sĩ có thể cần điều chỉnh thời gian hoặc liều lượng nếu bạn cần cả hai loại thuốc.

Thuốc làm loãng máu, thuốc chứa estrogen và một số loại thuốc cholesterol có thể tương tác với ursodiol, nhưng điều này không nhất thiết có nghĩa là bạn không thể dùng chúng cùng nhau. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận và điều chỉnh liều lượng khi cần thiết.