Ustekinumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Ustekinumab là một loại thuốc kê đơn giúp làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn khi nó hoạt động quá mức. Nó là một loại thuốc gọi là sinh học nhắm vào các protein cụ thể trong cơ thể bạn gây viêm, giúp điều trị một số tình trạng tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn tấn công các mô khỏe mạnh.

Loại thuốc này có dạng tiêm mà bạn hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn tiêm dưới da. Nó được thiết kế để mang lại sự giảm nhẹ các triệu chứng lâu dài bằng cách giải quyết nguyên nhân gốc rễ của tình trạng viêm nhiễm thay vì chỉ che giấu các triệu chứng.

Ustekinumab được dùng để làm gì?

Ustekinumab điều trị một số tình trạng tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch của bạn gây viêm ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Bác sĩ của bạn kê đơn loại thuốc này khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc khi bạn cần kiểm soát hệ thống miễn dịch mạnh hơn.

Các tình trạng chính mà nó giúp bao gồm bệnh vẩy nến mảng từ trung bình đến nặng, gây ra các mảng dày, có vảy trên da của bạn. Nó cũng điều trị viêm khớp vẩy nến, trong đó tình trạng viêm ảnh hưởng đến cả da và khớp của bạn, gây đau và cứng khớp.

Ngoài ra, ustekinumab giúp những người mắc bệnh Crohn, một tình trạng viêm ruột gây đau bụng, tiêu chảy và các vấn đề tiêu hóa khác. Nó cũng có thể điều trị viêm loét đại tràng, một bệnh viêm ruột khác chủ yếu ảnh hưởng đến ruột kết và trực tràng.

Ustekinumab hoạt động như thế nào?

Ustekinumab hoạt động bằng cách chặn hai protein cụ thể trong hệ thống miễn dịch của bạn được gọi là interleukin-12 và interleukin-23. Các protein này thường giúp điều phối phản ứng miễn dịch của bạn, nhưng trong các bệnh tự miễn dịch, chúng trở nên hoạt động quá mức và gây ra quá nhiều tình trạng viêm.

Bằng cách ngăn chặn các protein này, ustekinumab về cơ bản làm giảm phản ứng viêm của hệ thống miễn dịch của bạn. Điều này giúp giảm các triệu chứng của tình trạng bệnh mà không làm tê liệt hoàn toàn khả năng chống lại các mối đe dọa thực sự như nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch của bạn.

Loại thuốc này được coi là một phương pháp điều trị mạnh mẽ, có mục tiêu, hoạt động khác với các loại thuốc truyền thống. Thay vì ức chế rộng rãi hệ thống miễn dịch của bạn, nó nhắm mục tiêu cụ thể vào các con đường gây ra các vấn đề trong các bệnh tự miễn.

Tôi nên dùng Ustekinumab như thế nào?

Ustekinumab được dùng dưới dạng tiêm dưới da, thường ở đùi, vùng bụng hoặc cánh tay trên. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách tự tiêm thuốc tại nhà hoặc họ có thể tiêm thuốc tại văn phòng của họ.

Bạn không cần phải dùng thuốc này cùng với thức ăn hoặc tránh ăn trước khi tiêm. Tuy nhiên, bạn nên bảo quản thuốc trong tủ lạnh và để thuốc đạt đến nhiệt độ phòng trước khi tiêm, điều này giúp việc tiêm thoải mái hơn.

Vị trí tiêm phải sạch và khô trước khi bạn tiêm. Xoay vòng giữa các khu vực khác nhau mỗi khi bạn tiêm để tránh kích ứng ở một vị trí. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chỉ cho bạn kỹ thuật thích hợp và cung cấp cho bạn hướng dẫn chi tiết.

Luôn sử dụng kim và ống tiêm vô trùng mới cho mỗi lần tiêm. Vứt bỏ kim và ống tiêm đã qua sử dụng trong một hộp đựng vật sắc nhọn thích hợp, mà nhà thuốc của bạn có thể cung cấp.

Tôi nên dùng Ustekinumab trong bao lâu?

Ustekinumab thường là một phương pháp điều trị lâu dài mà bạn sẽ tiếp tục dùng miễn là nó giúp cải thiện tình trạng bệnh của bạn và không gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Hầu hết mọi người cần dùng thuốc này trong nhiều tháng hoặc nhiều năm để duy trì sự cải thiện của họ.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi phản ứng của bạn với thuốc và có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn theo thời gian. Một số người thấy sự cải thiện trong vòng vài tuần, trong khi những người khác có thể cần vài tháng để trải nghiệm đầy đủ các lợi ích.

Không bao giờ ngừng dùng ustekinumab đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Việc dừng thuốc đột ngột có thể khiến các triệu chứng của bạn tái phát, đôi khi còn tồi tệ hơn trước. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn tạo một kế hoạch nếu bạn cần ngừng thuốc.

Tác dụng phụ của Ustekinumab là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, ustekinumab có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Hầu hết các tác dụng phụ đều nhẹ và có thể kiểm soát được, nhưng điều quan trọng là phải biết những gì cần theo dõi.

Các tác dụng phụ thường gặp mà nhiều người gặp phải bao gồm các phản ứng tại vị trí tiêm, chẳng hạn như đỏ, sưng hoặc đau nhẹ ở nơi bạn tiêm. Bạn cũng có thể bị đau đầu, mệt mỏi hoặc các triệu chứng giống như cảm lạnh khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Một số người bị nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như nhiễm trùng xoang hoặc đau họng, vì thuốc ảnh hưởng đến khả năng chống lại một số mầm bệnh của hệ thống miễn dịch của bạn. Những bệnh nhiễm trùng này thường nhẹ và đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, mặc dù chúng ít phổ biến hơn. Chúng bao gồm các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, chẳng hạn như viêm phổi hoặc nhiễm trùng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bạn. Bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị sốt, ho dai dẳng hoặc cảm thấy không khỏe bất thường.

Rất hiếm khi, một số người có thể bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng, thay đổi số lượng tế bào máu hoặc các vấn đề về gan. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi bạn bằng các xét nghiệm máu thường xuyên để phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào trong số này.

Ai không nên dùng Ustekinumab?

Ustekinumab không an toàn cho tất cả mọi người và bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem nó có phù hợp với bạn hay không. Những người bị nhiễm trùng hoạt động không nên bắt đầu dùng thuốc này cho đến khi tình trạng nhiễm trùng của họ được điều trị và khỏi hoàn toàn.

Nếu bạn có tiền sử mắc một số loại ung thư nhất định, đặc biệt là ung thư da hoặc ung thư máu, bác sĩ sẽ cân nhắc rất kỹ lưỡng những rủi ro và lợi ích. Thuốc có khả năng làm tăng nguy cơ phát triển một số bệnh ung thư nhất định, mặc dù điều này hiếm khi xảy ra.

Những người mắc bệnh gan nặng, các vấn đề về thận hoặc các bệnh mãn tính nghiêm trọng khác có thể không phải là ứng cử viên phù hợp để sử dụng ustekinumab. Bác sĩ sẽ xem xét toàn bộ tiền sử bệnh án và tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn trước khi kê đơn thuốc này.

Nếu bạn đang mang thai, dự định mang thai hoặc đang cho con bú, bạn sẽ cần thảo luận về những rủi ro và lợi ích với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Tác dụng của ustekinumab đối với thai kỳ chưa được hiểu đầy đủ, vì vậy các phương pháp điều trị thay thế có thể an toàn hơn.

Tên thương hiệu của Ustekinumab

Ustekinumab được bán dưới tên thương hiệu Stelara ở hầu hết các quốc gia. Đây là tên phổ biến nhất mà bạn sẽ thấy trên lọ thuốc theo toa và trong tài liệu y tế.

Thuốc có dạng ống tiêm hoặc lọ đã nạp sẵn, tùy thuộc vào liều lượng cụ thể của bạn và sở thích của bác sĩ. Tất cả các dạng đều chứa cùng một thành phần hoạt chất, ustekinumab, bất kể bao bì.

Các lựa chọn thay thế Ustekinumab

Một số loại thuốc khác hoạt động tương tự như ustekinumab để điều trị các bệnh tự miễn. Chúng bao gồm các loại thuốc sinh học khác như adalimumab, etanercept và infliximab, mặc dù chúng nhắm vào các bộ phận khác nhau của hệ thống miễn dịch.

Đối với bệnh vẩy nến, các lựa chọn thay thế có thể bao gồm secukinumab, ixekizumab hoặc guselkumab. Đối với bệnh viêm ruột, các lựa chọn có thể bao gồm vedolizumab hoặc adalimumab.

Bác sĩ của bạn sẽ chọn loại thuốc tốt nhất cho bạn dựa trên tình trạng cụ thể của bạn, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, tiền sử bệnh của bạn và cách bạn đã đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Loại thuốc nào hiệu quả nhất có thể khác nhau đáng kể ở mỗi người.

Ustekinumab có tốt hơn Humira không?

Cả ustekinumab và Humira (adalimumab) đều là những loại thuốc sinh học hiệu quả, nhưng chúng hoạt động theo những cách khác nhau và có thể tốt hơn cho những người khác nhau. Ustekinumab ngăn chặn interleukin-12 và interleukin-23, trong khi Humira ngăn chặn yếu tố hoại tử khối u (TNF).

Một số người đáp ứng tốt hơn với một loại thuốc so với loại thuốc khác và không có cách nào để dự đoán loại thuốc nào sẽ hiệu quả nhất cho bạn mà không cần dùng thử chúng. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như tình trạng cụ thể của bạn, các vấn đề sức khỏe khác mà bạn mắc phải và lối sống của bạn khi lựa chọn giữa chúng.

Ustekinumab được dùng ít thường xuyên hơn Humira, điều này được một số người ưa thích. Tuy nhiên, Humira đã có sẵn lâu hơn và được chấp thuận cho nhiều tình trạng hơn, vì vậy nó có thể là lựa chọn đầu tiên trong một số tình huống nhất định.

Các câu hỏi thường gặp về Ustekinumab

Ustekinumab có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Ustekinumab thường có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng bác sĩ của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ hơn. Bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến khả năng chống nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch của bạn và ustekinumab cũng ảnh hưởng đến chức năng miễn dịch, vì vậy sự kết hợp này đòi hỏi phải được kiểm soát cẩn thận.

Kiểm soát lượng đường trong máu của bạn trở nên quan trọng hơn khi dùng ustekinumab, vì việc kiểm soát bệnh tiểu đường tốt giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng của bạn. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị kiểm tra và xét nghiệm máu thường xuyên hơn để đảm bảo cả hai tình trạng đều được kiểm soát tốt.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Ustekinumab?

Nếu bạn vô tình tiêm ustekinumab nhiều hơn liều lượng được kê đơn, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Mặc dù các tác dụng quá liều nghiêm trọng là hiếm gặp, bác sĩ của bạn cần biết để họ có thể theo dõi bạn một cách thích hợp.

Đừng cố gắng "cân bằng" liều lượng thừa bằng cách bỏ qua lần tiêm tiếp theo của bạn. Thay vào đó, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ về lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn trong tương lai.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều ustekinumab?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn về thời điểm tiêm liều tiếp theo. Nói chung, bạn nên dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra, sau đó tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Đừng dùng gấp đôi liều hoặc cố gắng bắt kịp bằng cách dùng thêm thuốc. Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn trở lại đúng hướng với kế hoạch điều trị của bạn một cách an toàn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Ustekinumab?

Bạn chỉ nên ngừng dùng ustekinumab dưới sự giám sát của bác sĩ. Hầu hết mọi người cần tiếp tục dùng thuốc này lâu dài để duy trì sự cải thiện của họ và việc ngừng đột ngột có thể khiến các triệu chứng tái phát.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị ngừng dùng nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, nếu tình trạng của bạn thuyên giảm lâu dài hoặc nếu có một lựa chọn điều trị tốt hơn cho bạn. Họ sẽ tạo ra một kế hoạch để theo dõi bạn cẩn thận trong quá trình thay đổi điều trị.

Tôi có thể tiêm vắc-xin trong khi dùng Ustekinumab không?

Bạn có thể tiêm hầu hết các loại vắc-xin trong khi dùng ustekinumab, nhưng bạn nên tránh các loại vắc-xin sống như vắc-xin cúm dạng xịt hoặc vắc-xin zona sống. Bác sĩ của bạn sẽ đề nghị các loại vắc-xin an toàn và có thể đề xuất tiêm một số loại vắc-xin trước khi bắt đầu dùng ustekinumab.

Đặc biệt quan trọng là phải cập nhật các loại vắc-xin như tiêm phòng cúm hàng năm và vắc-xin phòng bệnh viêm phổi, vì chúng có thể giúp bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm trùng trong khi hệ thống miễn dịch của bạn đang được điều chỉnh bởi thuốc.