Ustekinumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Ustekinumab là một loại thuốc kê đơn giúp làm dịu hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức. Nó thuộc nhóm thuốc sinh học, được tạo ra từ các tế bào sống và hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào các protein cụ thể gây viêm trong cơ thể bạn.

Loại thuốc này đặc biệt hiệu quả đối với những người mắc các bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh. Hãy coi nó như một liệu pháp nhắm mục tiêu giúp khôi phục sự cân bằng cho phản ứng miễn dịch của bạn thay vì ức chế toàn bộ hệ thống miễn dịch của bạn.

Ustekinumab được dùng để làm gì?

Ustekinumab điều trị một số bệnh tự miễn, trong đó tình trạng viêm đóng vai trò trung tâm. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này khi các phương pháp điều trị khác không mang lại đủ sự thuyên giảm hoặc khi bạn cần một phương pháp tiếp cận nhắm mục tiêu hơn để kiểm soát tình trạng của mình.

Thuốc được FDA phê duyệt để điều trị bệnh vẩy nến mảng từ trung bình đến nặng, một tình trạng da gây ra các mảng vảy, nổi lên. Nó cũng được sử dụng cho bệnh viêm khớp vẩy nến, ảnh hưởng đến cả da và khớp của bạn, gây đau và cứng khớp.

Ngoài ra, ustekinumab giúp kiểm soát bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, hai dạng bệnh viêm ruột gây viêm mãn tính trong đường tiêu hóa của bạn. Những tình trạng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn và ustekinumab mang lại hy vọng về việc kiểm soát triệu chứng tốt hơn.

Ustekinumab hoạt động như thế nào?

Ustekinumab hoạt động bằng cách ngăn chặn các protein cụ thể được gọi là interleukin-12 và interleukin-23, là những yếu tố chính trong việc kích hoạt tình trạng viêm. Các protein này thường giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại nhiễm trùng, nhưng trong các bệnh tự miễn, chúng trở nên hoạt động quá mức và gây viêm có hại.

Bằng cách ngăn chặn các protein này, ustekinumab giúp giảm phản ứng viêm dẫn đến các triệu chứng như mảng da, đau khớp và viêm đường tiêu hóa. Cách tiếp cận có mục tiêu này khiến nó trở thành một loại thuốc tương đối mạnh có thể mang lại sự giảm nhẹ đáng kể cho nhiều người.

Thuốc không chữa khỏi các tình trạng này, nhưng nó có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Nhiều người cảm thấy các triệu chứng của họ được cải thiện trong vòng 12 đến 16 tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Tôi nên dùng Ustekinumab như thế nào?

Ustekinumab được dùng dưới dạng tiêm, vào dưới da (dưới da) hoặc vào tĩnh mạch (tĩnh mạch). Bác sĩ sẽ xác định phương pháp nào tốt nhất cho bạn dựa trên tình trạng cụ thể và mục tiêu điều trị của bạn.

Đối với tiêm dưới da, bạn thường sẽ nhận thuốc 8 đến 12 tuần một lần sau giai đoạn nạp ban đầu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách tự tiêm thuốc tại nhà hoặc họ có thể tiêm thuốc trong môi trường lâm sàng.

Truyền tĩnh mạch thường được thực hiện tại cơ sở y tế và mất khoảng một giờ để hoàn thành. Tần suất phụ thuộc vào tình trạng của bạn, nhưng thường là 8 tuần một lần sau các liều ban đầu.

Bạn có thể dùng ustekinumab cùng hoặc không cùng thức ăn, vì nó không ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải giữ cho vị trí tiêm sạch sẽ và xoay vòng chúng để ngăn ngừa kích ứng.

Tôi nên dùng Ustekinumab trong bao lâu?

Ustekinumab thường là một phương pháp điều trị lâu dài và hầu hết mọi người cần tiếp tục dùng thuốc vô thời hạn để duy trì kiểm soát các triệu chứng. Bác sĩ sẽ theo dõi phản ứng của bạn với thuốc và có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn theo thời gian.

Bạn có thể bắt đầu thấy sự cải thiện trong vòng 4 đến 6 tuần, nhưng đầy đủ lợi ích thường mất 12 đến 16 tuần để trở nên rõ ràng. Một số người còn cảm thấy cải thiện hơn nữa sau vài tháng điều trị.

Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá xem thuốc có hiệu quả với bạn hay không. Nếu bạn không thấy sự cải thiện đầy đủ sau 16 tuần, họ có thể xem xét điều chỉnh liều lượng hoặc khám phá các phương pháp điều trị thay thế.

Tác Dụng Phụ của Ustekinumab là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, ustekinumab có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp nó tốt. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn về việc điều trị của mình và biết khi nào cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ thường gặp mà bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh hoặc nhiễm trùng xoang
• Đau đầu, thường ở mức độ nhẹ đến trung bình
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt hơn bình thường
• Phản ứng tại chỗ tiêm như đỏ, sưng hoặc đau nhẹ
• Buồn nôn hoặc khó chịu nhẹ ở dạ dày
• Đau lưng hoặc đau cơ

Những tác dụng phụ thường gặp này thường có thể kiểm soát được và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, mặc dù chúng ít phổ biến hơn. Chúng đòi hỏi sự chăm sóc y tế ngay lập tức và bao gồm:

• Các dấu hiệu của nhiễm trùng nghiêm trọng như sốt, ớn lạnh hoặc ho dai dẳng
• Những thay đổi bất thường trên da của bạn, chẳng hạn như các khối u mới hoặc thay đổi ở các nốt ruồi hiện có
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm khó thở hoặc sưng mặt
• Các triệu chứng của bệnh viêm ruột bùng phát nếu bạn mắc bệnh Crohn
• Các triệu chứng thần kinh như lú lẫn, thay đổi thị lực hoặc đau đầu dữ dội

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư và nhiễm trùng nặng. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi chặt chẽ bạn về những biến chứng tiềm ẩn này thông qua việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên và xét nghiệm máu.

Ai Không Nên Dùng Ustekinumab?

Ustekinumab không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ đánh giá cẩn thận xem nó có phù hợp với bạn hay không. Một số tình trạng và hoàn cảnh y tế nhất định khiến loại thuốc này không phù hợp hoặc cần theo dõi đặc biệt.

Bạn không nên dùng ustekinumab nếu bạn bị nhiễm trùng hoạt động, đặc biệt là các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng như bệnh lao hoặc viêm gan B. Bác sĩ sẽ xét nghiệm các tình trạng này trước khi bắt đầu điều trị.

Những người có tiền sử ung thư, đặc biệt là ung thư hạch hoặc ung thư da, cần được đánh giá cẩn thận trước khi sử dụng ustekinumab. Thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng phát hiện và chống lại các tế bào ung thư của hệ thống miễn dịch.

Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, hãy thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ. Mặc dù ustekinumab có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai trong một số trường hợp nhất định, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận.

Những người mắc bệnh gan hoặc thận nặng có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc các phương pháp điều trị thay thế. Bác sĩ sẽ xem xét tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn khi xác định xem ustekinumab có phù hợp với bạn hay không.

Tên thương hiệu Ustekinumab

Ustekinumab có sẵn dưới tên thương hiệu Stelara, do Janssen Biotech sản xuất. Đây là dạng thuốc được kê đơn phổ biến nhất.

Phiên bản biosimilar, ustekinumab-auub, được bán trên thị trường dưới tên thương hiệu Wezlana. Biosimilars rất giống với loại thuốc gốc nhưng có thể có một chút khác biệt về các thành phần không hoạt tính.

Cả hai phiên bản đều hoạt động về cơ bản giống nhau và có hiệu quả và hồ sơ an toàn tương tự nhau. Bác sĩ và nhà cung cấp bảo hiểm của bạn sẽ giúp xác định lựa chọn nào là tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn.

Các lựa chọn thay thế Ustekinumab

Một số loại thuốc thay thế có sẵn nếu ustekinumab không phù hợp với bạn hoặc không kiểm soát đầy đủ các triệu chứng. Các lựa chọn thay thế này hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau nhưng nhắm vào các con đường viêm tương tự.

Các loại thuốc sinh học khác bao gồm adalimumab (Humira), infliximab (Remicade) và secukinumab (Cosentyx). Mỗi loại có những lợi ích và tác dụng phụ tiềm ẩn riêng, và bác sĩ sẽ giúp bạn chọn lựa chọn phù hợp nhất.

Các lựa chọn thay thế không sinh học bao gồm methotrexate, sulfasalazine và các phương pháp điều trị tại chỗ khác nhau cho các tình trạng da. Những loại thuốc này hoạt động khác nhau và có thể được kết hợp với các loại thuốc sinh học để tăng cường hiệu quả.

Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như tình trạng cụ thể của bạn, phản ứng điều trị trước đó và sức khỏe tổng thể khi đề xuất các lựa chọn thay thế. Đôi khi, việc thử các loại thuốc khác nhau giúp tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho nhu cầu cá nhân của bạn.

Ustekinumab có tốt hơn Adalimumab không?

Cả ustekinumab và adalimumab đều là những loại thuốc sinh học hiệu quả, nhưng chúng hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau và có thể phù hợp hơn với những người khác nhau. Không có loại nào tốt hơn loại nào một cách phổ biến.

Ustekinumab ngăn chặn interleukin-12 và interleukin-23, trong khi adalimumab nhắm vào yếu tố hoại tử khối u-alpha. Sự khác biệt này có nghĩa là chúng có thể hoạt động tốt hơn đối với các loại viêm khác nhau hoặc ở những người không đáp ứng với loại này hoặc loại khác.

Ustekinumab thường được dùng ít thường xuyên hơn adalimumab, điều mà một số người thấy thuận tiện hơn. Tuy nhiên, adalimumab đã có sẵn lâu hơn và có dữ liệu an toàn dài hạn rộng rãi hơn.

Bác sĩ sẽ xem xét tình trạng cụ thể của bạn, phản ứng điều trị trước đó và sở thích cá nhân khi lựa chọn giữa các loại thuốc này. Đôi khi, mọi người chuyển từ loại này sang loại khác nếu họ không đạt được sự kiểm soát triệu chứng đầy đủ.

Các câu hỏi thường gặp về Ustekinumab

Ustekinumab có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Ustekinumab thường có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận. Bản thân thuốc không trực tiếp ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, nhưng nhiễm trùng có thể khiến bệnh tiểu đường khó kiểm soát hơn.

Vì ustekinumab ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn, bạn có thể có nguy cơ cao hơn bị nhiễm trùng, điều này có thể làm phức tạp việc kiểm soát bệnh tiểu đường. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và có thể đề nghị kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên hơn.

Điều quan trọng là phải duy trì kiểm soát bệnh tiểu đường tốt trong khi dùng ustekinumab, vì điều này giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng tổng thể của bạn. Duy trì việc chăm sóc bệnh tiểu đường thường xuyên của bạn và thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Ustekinumab?

Nếu bạn vô tình tiêm quá nhiều ustekinumab, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc gọi cho trung tâm kiểm soát chất độc. Mặc dù quá liều là hiếm gặp với loại thuốc này, nhưng điều quan trọng là phải nhận được lời khuyên y tế chuyên nghiệp.

Đừng cố gắng "chống lại" lượng thuốc thừa bằng cách bỏ qua liều hoặc dùng các loại thuốc khác. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về hành động tốt nhất dựa trên lượng thuốc thừa bạn đã nhận được.

Theo dõi thời điểm và lượng bạn đã tiêm, vì thông tin này sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định phản ứng thích hợp. Hầu hết mọi người không gặp các vấn đề nghiêm trọng do quá liều thỉnh thoảng, nhưng hướng dẫn chuyên nghiệp là rất cần thiết.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Ustekinumab?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều ustekinumab, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra, sau đó tiếp tục với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bỏ lỡ.

Nếu bạn sắp đến liều theo lịch trình tiếp theo, hãy liên hệ với bác sĩ để được hướng dẫn về thời gian. Họ có thể đề nghị điều chỉnh lịch trình của bạn để duy trì mức thuốc ổn định trong cơ thể bạn.

Bỏ lỡ các liều thỉnh thoảng thường không gây ra các vấn đề nghiêm trọng, nhưng sự nhất quán là quan trọng để duy trì kiểm soát triệu chứng. Đặt lời nhắc hoặc sử dụng ứng dụng theo dõi thuốc để giúp bạn đi đúng lịch trình.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Ustekinumab?

Bạn chỉ nên ngừng dùng ustekinumab theo hướng dẫn của bác sĩ, vì việc ngừng thuốc có thể dẫn đến các triệu chứng bùng phát. Hầu hết mọi người cần tiếp tục điều trị lâu dài để duy trì kiểm soát các triệu chứng.

Bác sĩ có thể cân nhắc ngừng thuốc nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, nếu thuốc không còn hiệu quả hoặc nếu tình trạng của bạn thuyên giảm lâu dài. Quyết định này nên luôn được đưa ra với sự phối hợp của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Nếu bạn ngừng dùng ustekinumab, bác sĩ có thể sẽ theo dõi chặt chẽ các triệu chứng tái phát và có thể đề nghị các phương pháp điều trị thay thế để duy trì sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bạn.

Tôi có thể tiêm phòng trong khi dùng Ustekinumab không?

Bạn có thể tiêm hầu hết các loại vắc-xin trong khi dùng ustekinumab, nhưng thời gian và loại vắc-xin là những yếu tố quan trọng cần xem xét. Bác sĩ sẽ tạo một kế hoạch tiêm chủng phù hợp với lịch trình điều trị của bạn.

Vắc-xin sống như vắc-xin MMR hoặc varicella thường nên tránh trong khi dùng ustekinumab, vì chúng có khả năng gây nhiễm trùng. Vắc-xin bất hoạt như tiêm phòng cúm thường an toàn và được khuyến nghị.

Tốt nhất là hoàn thành bất kỳ mũi tiêm chủng cần thiết nào trước khi bắt đầu dùng ustekinumab nếu có thể. Nếu bạn cần tiêm vắc-xin trong quá trình điều trị, hãy thảo luận về thời gian với bác sĩ để đảm bảo bảo vệ và an toàn tối ưu.