Ustekinumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Ustekinumab là một loại thuốc kê đơn giúp làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn khi nó hoạt động quá mức. Nó được thiết kế đặc biệt để điều trị một số tình trạng tự miễn dịch, trong đó hệ thống phòng thủ của cơ thể bạn nhầm lẫn tấn công các mô khỏe mạnh, gây viêm và các triệu chứng khó chịu.

Loại thuốc này thuộc nhóm thuốc sinh học, được tạo ra từ các tế bào sống thay vì hóa chất. Hãy coi ustekinumab như một liệu pháp nhắm mục tiêu, ngăn chặn các protein cụ thể trong hệ thống miễn dịch của bạn, vốn kích hoạt tình trạng viêm, giúp khôi phục sự cân bằng cho các quá trình tự nhiên của cơ thể bạn.

Ustekinumab được dùng để làm gì?

Ustekinumab điều trị một số tình trạng tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn gây viêm ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này khi các phương pháp điều trị khác không mang lại đủ sự thuyên giảm hoặc khi bạn cần một liệu pháp nhắm mục tiêu hơn.

Thuốc này được FDA chấp thuận để điều trị bệnh vẩy nến mảng từ trung bình đến nặng, một tình trạng da gây ra các mảng dày, có vảy. Nó cũng được sử dụng cho bệnh viêm khớp vẩy nến, ảnh hưởng đến cả da và khớp của bạn, gây đau và cứng khớp.

Ngoài ra, ustekinumab giúp kiểm soát bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, hai dạng bệnh viêm ruột gây viêm đường tiêu hóa. Những tình trạng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của bạn và ustekinumab mang lại hy vọng về việc kiểm soát triệu chứng tốt hơn.

Trong một số trường hợp, bác sĩ kê đơn ustekinumab cho các tình trạng viêm khác khi các phương pháp điều trị tiêu chuẩn không hiệu quả. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định xem loại thuốc này có phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn hay không.

Ustekinumab hoạt động như thế nào?

Ustekinumab hoạt động bằng cách ngăn chặn hai protein cụ thể trong hệ thống miễn dịch của bạn, được gọi là interleukin-12 và interleukin-23. Các protein này thường giúp điều phối phản ứng miễn dịch của bạn, nhưng trong các tình trạng tự miễn dịch, chúng có thể kích hoạt tình trạng viêm quá mức.

Bằng cách ngăn chặn các protein này, ustekinumab giúp giảm các tín hiệu viêm gây ra các triệu chứng của bạn. Cách tiếp cận có mục tiêu này cho phép hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động bình thường hơn trong khi vẫn bảo vệ bạn khỏi nhiễm trùng và các mối đe dọa khác.

Thuốc này được coi là một liệu pháp mạnh mẽ, có mục tiêu, chính xác hơn so với các loại thuốc ức chế miễn dịch cũ. Nó nhắm mục tiêu cụ thể vào các con đường liên quan đến tình trạng của bạn thay vì ức chế rộng rãi toàn bộ hệ thống miễn dịch của bạn.

Kết quả thường không xảy ra ngay lập tức. Hầu hết mọi người bắt đầu nhận thấy sự cải thiện trong vòng 4 đến 12 tuần sau khi bắt đầu điều trị, với sự cải thiện liên tục trong vài tháng khi thuốc tích tụ trong hệ thống của bạn.

Tôi nên dùng Ustekinumab như thế nào?

Ustekinumab được tiêm dưới da, tương tự như cách những người mắc bệnh tiểu đường tự tiêm insulin. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn kỹ thuật tiêm thích hợp hoặc sắp xếp để một chuyên gia chăm sóc sức khỏe thực hiện việc này.

Thuốc có sẵn trong ống tiêm đã nạp sẵn hoặc dụng cụ tiêm tự động giúp quá trình này dễ dàng hơn. Bạn thường sẽ tiêm vào đùi, cánh tay trên hoặc bụng, xoay các vị trí tiêm để tránh kích ứng da.

Bạn không cần phải dùng ustekinumab cùng với thức ăn hoặc tránh ăn trước khi tiêm. Tuy nhiên, hãy đảm bảo bảo quản thuốc trong tủ lạnh và để thuốc đạt đến nhiệt độ phòng trước khi tiêm, việc này mất khoảng 15 đến 30 phút.

Theo dõi lịch tiêm của bạn và đánh dấu nó trên lịch. Bỏ lỡ liều có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc, vì vậy sự nhất quán là rất quan trọng để có kết quả tối ưu.

Tôi nên dùng Ustekinumab trong bao lâu?

Ustekinumab thường là một phương pháp điều trị lâu dài mà bạn sẽ tiếp tục sử dụng miễn là nó giúp cải thiện tình trạng của bạn và bạn dung nạp nó tốt. Hầu hết mọi người cần điều trị liên tục để duy trì sự cải thiện của họ và ngăn ngừa các triệu chứng tái phát.

Bác sĩ sẽ theo dõi phản ứng của bạn thường xuyên, thường là vài tháng một lần lúc ban đầu, sau đó ít thường xuyên hơn khi tình trạng của bạn ổn định. Họ sẽ đánh giá xem thuốc có hiệu quả không và liệu bạn có gặp bất kỳ tác dụng phụ đáng lo ngại nào không.

Một số người có thể giảm tần suất dùng thuốc hoặc tạm dừng điều trị nếu họ đạt được sự thuyên giảm kéo dài. Tuy nhiên, việc ngừng thuốc thường dẫn đến các triệu chứng tái phát, vì vậy bất kỳ thay đổi nào cũng nên được thảo luận cẩn thận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Quyết định về thời gian điều trị phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn, mức độ đáp ứng của bạn và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra sự cân bằng phù hợp giữa việc kiểm soát triệu chứng và giảm thiểu các rủi ro lâu dài.

Tác dụng phụ của Ustekinumab là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, ustekinumab có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và biết khi nào cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải bao gồm các phản ứng nhẹ tại vị trí tiêm, chẳng hạn như đỏ, sưng hoặc đau. Những triệu chứng này thường tự khỏi trong vòng một hoặc hai ngày và có xu hướng ít thấy rõ hơn khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Dưới đây là các tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên hơn ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bạn:

• Nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh hoặc nhiễm trùng xoang
• Đau đầu, thường ở mức độ nhẹ đến trung bình
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt hơn bình thường
• Buồn nôn nhẹ hoặc khó chịu ở dạ dày
• Đau cơ hoặc khớp
• Tiêu chảy hoặc thay đổi nhu động ruột

Những tác dụng phụ thường gặp này thường có thể kiểm soát được và thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với việc điều trị. Hầu hết mọi người nhận thấy rằng họ có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình trong khi dùng ustekinumab.

Tuy nhiên, có một số tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, mặc dù chúng ít phổ biến hơn nhiều. Vì ustekinumab ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn, bạn có thể dễ bị nhiễm một số bệnh nhiễm trùng nhất định.

Dưới đây là những tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng cần theo dõi:

• Nhiễm trùng nghiêm trọng không đáp ứng với điều trị thông thường
• Các dấu hiệu của bệnh lao như ho dai dẳng, sốt hoặc đổ mồ hôi ban đêm
• Thay đổi da bất thường hoặc các khối u mới
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với khó thở hoặc sưng tấy
• Sốt dai dẳng hoặc các triệu chứng giống cúm
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào trong số này, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp. Việc nhận biết và điều trị sớm các biến chứng hiếm gặp này có thể ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Ai Không Nên Dùng Ustekinumab?

Ustekinumab không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn thuốc này. Một số tình trạng hoặc tình huống nhất định khiến loại thuốc này có khả năng gây rủi ro hoặc kém hiệu quả hơn.

Bạn không nên dùng ustekinumab nếu bạn bị nhiễm trùng nghiêm trọng, đang hoạt động và chưa được điều trị thành công. Điều này bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm có thể trở nên nghiêm trọng hơn khi hệ thống miễn dịch của bạn bị thay đổi.

Những người có tiền sử bệnh lao cần được đánh giá đặc biệt trước khi bắt đầu dùng ustekinumab. Bác sĩ sẽ kiểm tra cả bệnh lao hoạt động và tiềm ẩn, vì loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ tái hoạt động bệnh lao.

Dưới đây là các tình trạng khác có thể khiến ustekinumab không phù hợp với bạn:

• Đang hoặc gần đây điều trị ung thư (trong vòng 5 năm qua)
• Đã tiêm vắc-xin sống trong vòng một tháng qua
• Dị ứng đã biết với ustekinumab hoặc các thành phần của nó
• Nhiễm viêm gan B hoặc C đang hoạt động
• Bệnh thận hoặc gan nặng
• Mang thai hoặc cho con bú (thảo luận về rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ xem xét tuổi tác, các loại thuốc khác mà bạn đang dùng và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn. Họ có thể đề nghị theo dõi bổ sung hoặc các phương pháp điều trị thay thế nếu ustekinumab gây ra quá nhiều rủi ro cho tình trạng của bạn.

Tên thương hiệu Ustekinumab

Ustekinumab được bán dưới tên thương hiệu Stelara tại Hoa Kỳ và hầu hết các quốc gia khác. Đây là thương hiệu gốc do Janssen Pharmaceuticals phát triển và hiện là phiên bản duy nhất có sẵn.

Không giống như một số loại thuốc có nhiều tên thương hiệu hoặc phiên bản gốc, ustekinumab chỉ có sẵn dưới dạng Stelara. Loại thuốc sinh học này rất phức tạp để sản xuất, vì vậy các phiên bản gốc chưa có sẵn.

Khi bạn nhận được đơn thuốc, bạn sẽ thấy "Stelara" trên bao bì và tài liệu. Thuốc có nhiều nồng độ khác nhau tùy thuộc vào tình trạng và liều lượng được kê đơn của bạn.

Luôn xác minh với dược sĩ của bạn rằng bạn đang nhận đúng loại thuốc và nồng độ. Bao bì phải hiển thị rõ ràng "Stelara" và "ustekinumab" để đảm bảo bạn có sản phẩm phù hợp.

Các lựa chọn thay thế Ustekinumab

Một số loại thuốc khác có thể điều trị các tình trạng tương tự như ustekinumab, mặc dù lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào chẩn đoán cụ thể và hoàn cảnh cá nhân của bạn. Bác sĩ của bạn có thể xem xét các lựa chọn thay thế nếu ustekinumab không phù hợp hoặc không hiệu quả với bạn.

Đối với bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến, các loại thuốc sinh học khác bao gồm adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) và secukinumab (Cosentyx). Chúng hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau nhưng có thể có hiệu quả tương tự đối với nhiều người.

Nếu bạn mắc bệnh viêm ruột, các lựa chọn thay thế có thể bao gồm infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) hoặc vedolizumab (Entyvio). Mỗi loại thuốc này nhắm vào các khía cạnh khác nhau của quá trình viêm.

Các lựa chọn không sinh học cũng có sẵn, bao gồm các loại thuốc ức chế miễn dịch truyền thống như methotrexate, azathioprine hoặc corticosteroid. Những loại thuốc này có thể được cân nhắc nếu thuốc sinh học không phù hợp hoặc như liệu pháp kết hợp.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn cân nhắc những lợi ích và rủi ro của các lựa chọn điều trị khác nhau dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh, tiền sử bệnh và sở thích cá nhân của bạn.

Ustekinumab có tốt hơn Humira không?

Cả ustekinumab (Stelara) và adalimumab (Humira) đều là những loại thuốc sinh học hiệu quả, nhưng chúng hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau và có thể phù hợp hơn với những người khác nhau. Các so sánh trực tiếp cho thấy cả hai đều có thể rất hiệu quả trong việc điều trị các bệnh tự miễn.

Ustekinumab nhắm vào các protein cụ thể (IL-12 và IL-23) có liên quan đến tình trạng viêm, trong khi Humira ngăn chặn yếu tố hoại tử khối u (TNF), một loại protein gây viêm khác. Sự khác biệt này có nghĩa là chúng có thể hoạt động tốt hơn cho những người khác nhau dựa trên các con đường viêm cụ thể của họ.

Một lợi thế tiềm năng của ustekinumab là lịch trình dùng thuốc của nó. Hầu hết mọi người dùng thuốc này 8 đến 12 tuần một lần sau liều ban đầu, trong khi Humira thường yêu cầu tiêm hai tuần một lần. Liều dùng ít thường xuyên hơn này có thể thuận tiện hơn cho nhiều bệnh nhân.

Tuy nhiên, Humira đã có sẵn lâu hơn và có nhiều dữ liệu nghiên cứu hơn. Một số người có thể đáp ứng tốt hơn với loại thuốc này hơn loại thuốc khác và đôi khi cần phải chuyển đổi giữa chúng để tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét tình trạng cụ thể, tiền sử điều trị và các yếu tố cá nhân của bạn khi đề xuất loại thuốc nào có thể phù hợp nhất với bạn. Không có loại thuốc nào tốt hơn loại thuốc kia một cách phổ biến.

Các câu hỏi thường gặp về Ustekinumab

Ustekinumab có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Ustekinumab thường có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh tiểu đường, mặc dù bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ hơn. Bệnh tiểu đường không tự động ngăn cản bạn dùng thuốc này, nhưng nó đòi hỏi sự chú ý bổ sung để ngăn ngừa các biến chứng.

Những người mắc bệnh tiểu đường có thể có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn một chút và vì ustekinumab cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đặc biệt cảnh giác trong việc theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng. Họ có thể đề nghị kiểm tra hoặc xét nghiệm máu thường xuyên hơn.

Kiểm soát lượng đường trong máu của bạn là rất quan trọng trong khi dùng ustekinumab. Bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt gây ra ít rủi ro hơn so với bệnh tiểu đường được kiểm soát kém, vì vậy bác sĩ có thể làm việc với bạn để tối ưu hóa lượng đường trong máu trước khi bắt đầu điều trị.

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, hãy đảm bảo thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về lượng đường trong máu, bất kỳ bệnh nhiễm trùng gần đây nào và mức độ kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn. Thông tin này giúp họ đưa ra các quyết định điều trị tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Ustekinumab?

Nếu bạn vô tình tiêm nhiều ustekinumab hơn so với quy định, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Mặc dù các tác dụng quá liều nghiêm trọng là hiếm gặp, các chuyên gia y tế cần theo dõi bạn để biết các biến chứng tiềm ẩn.

Đừng cố gắng "bỏ qua" liều tiếp theo của bạn để bù cho lượng thuốc thừa. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về cách tiến hành với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn và liệu có cần theo dõi bổ sung nào không.

Mang theo bao bì thuốc bên mình nếu bạn cần chăm sóc y tế, vì điều này giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiểu chính xác bạn đã nhận được bao nhiêu thuốc thừa. Sau đó, họ có thể xác định phản ứng thích hợp.

Trong hầu hết các trường hợp, dùng thuốc quá liều do tai nạn không gây ra các vấn đề nghiêm trọng ngay lập tức, nhưng có thể được khuyến nghị tăng cường theo dõi các tác dụng phụ hoặc nhiễm trùng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn thực hiện bất kỳ biện pháp phòng ngừa cần thiết nào.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Ustekinumab?

Nếu bạn quên một liều ustekinumab theo lịch trình, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra, sau đó quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng đợi đến liều tiếp theo theo lịch trình của bạn nếu bạn chỉ trễ vài ngày.

Liên hệ với văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để thảo luận về liều đã quên và nhận hướng dẫn về thời điểm tiêm tiếp theo. Họ có thể điều chỉnh nhẹ lịch trình của bạn để duy trì thời gian thích hợp giữa các liều.

Không bao giờ dùng gấp đôi liều hoặc dùng hai mũi tiêm gần nhau để "bù". Điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ mà không mang lại lợi ích bổ sung.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc đặt lời nhắc trên điện thoại hoặc lịch của bạn. Dùng thuốc nhất quán là quan trọng để duy trì hiệu quả của thuốc trong việc kiểm soát tình trạng của bạn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Ustekinumab?

Bạn không bao giờ được ngừng dùng ustekinumab mà không thảo luận trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Ngừng đột ngột có thể khiến các triệu chứng của bạn quay trở lại, đôi khi nghiêm trọng hơn trước khi bạn bắt đầu điều trị.

Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc ngừng hoặc giảm ustekinumab nếu bạn đạt được sự thuyên giảm kéo dài, gặp phải các tác dụng phụ không thể chấp nhận được hoặc phát triển các biến chứng khiến việc tiếp tục điều trị trở nên rủi ro.

Nếu bạn và bác sĩ của bạn quyết định ngừng điều trị, họ có thể sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong vài tháng để theo dõi các triệu chứng tái phát. Một số người có thể duy trì sự thuyên giảm sau khi ngừng, trong khi những người khác cần bắt đầu lại điều trị.

Quyết định ngừng sử dụng ustekinumab nên dựa trên sự đánh giá cẩn thận về tình trạng hiện tại, đáp ứng điều trị và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn cân nhắc những lợi ích và rủi ro của việc tiếp tục so với việc ngừng điều trị.

Tôi có thể tiêm phòng trong khi đang dùng Ustekinumab không?

Bạn có thể tiêm hầu hết các loại vắc-xin trong khi đang dùng ustekinumab, nhưng bạn nên tránh các loại vắc-xin sống trong quá trình điều trị. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn lên kế hoạch tiêm chủng phù hợp để bảo vệ sức khỏe của bạn.

Các loại vắc-xin bất hoạt như vắc-xin cúm, vắc-xin phòng bệnh viêm phổi và vắc-xin COVID-19 thường an toàn và được khuyến nghị trong khi dùng ustekinumab. Những loại vắc-xin này có thể kém hiệu quả hơn một chút so với những người có hệ miễn dịch bình thường, nhưng chúng vẫn cung cấp sự bảo vệ quan trọng.

Các loại vắc-xin sống như vắc-xin sởi-quai bị-rubella (MMR), vắc-xin thủy đậu (bệnh trái rạ) và vắc-xin cúm sống nên tránh trong khi dùng ustekinumab. Chúng có khả năng gây nhiễm trùng ở những người có hệ miễn dịch bị ức chế.

Tốt nhất, bạn nên tiêm bất kỳ loại vắc-xin nào cần thiết trước khi bắt đầu điều trị bằng ustekinumab. Nếu bạn cần tiêm vắc-xin trong quá trình điều trị, hãy thảo luận về thời gian và loại vắc-xin với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để đảm bảo an toàn cho bạn.