Ustekinumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Ustekinumab là một loại thuốc kê đơn giúp làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn khi nó hoạt động quá mức. Đây là một liệu pháp nhắm mục tiêu, ngăn chặn các protein cụ thể trong cơ thể gây viêm, đặc biệt hữu ích cho những người mắc các bệnh tự miễn như bệnh vẩy nến, bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.

Loại thuốc này thuộc nhóm kháng thể đơn dòng, là các protein do phòng thí nghiệm tạo ra, được thiết kế để nhắm mục tiêu vào các bộ phận rất cụ thể của hệ thống miễn dịch của bạn. Hãy coi nó như một công cụ chính xác hơn là một phương pháp điều trị phổ rộng, hoạt động để giảm viêm mà không làm tê liệt toàn bộ phản ứng miễn dịch của bạn.

Ustekinumab được dùng để làm gì?

Ustekinumab điều trị một số bệnh tự miễn trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm vào các bộ phận khỏe mạnh của cơ thể. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc khi bạn cần một phương pháp tiếp cận mục tiêu hơn để kiểm soát tình trạng của mình.

Thuốc này thường được sử dụng nhất cho bệnh vẩy nến mảng từ trung bình đến nặng, một bệnh về da gây ra các mảng dày, có vảy. Nó cũng được chấp thuận cho bệnh viêm khớp vẩy nến, ảnh hưởng đến cả da và khớp của bạn, gây đau và sưng.

Đối với các bệnh về đường tiêu hóa, ustekinumab giúp điều trị bệnh Crohn từ trung bình đến nặng và viêm loét đại tràng. Đây là những bệnh viêm ruột gây viêm dai dẳng trong đường tiêu hóa của bạn, dẫn đến các triệu chứng như đau bụng, tiêu chảy và sụt cân.

Ustekinumab hoạt động như thế nào?

Ustekinumab hoạt động bằng cách ngăn chặn hai protein cụ thể gọi là interleukin-12 và interleukin-23. Các protein này hoạt động như những người đưa tin trong hệ thống miễn dịch của bạn, cho nó biết phải tạo ra tình trạng viêm ngay cả khi không cần thiết.

Bằng cách ngăn chặn các chất truyền tin này, ustekinumab giúp giảm viêm quá mức gây ra các triệu chứng của bạn. Nó được coi là một loại thuốc có tác dụng vừa phải, mang lại sự giảm nhẹ nhắm mục tiêu thay vì ức chế rộng rãi hệ thống miễn dịch của bạn.

Các tác dụng không xảy ra ngay lập tức vì cơ thể bạn cần thời gian để loại bỏ các tín hiệu viêm hiện có. Hầu hết mọi người bắt đầu nhận thấy sự cải thiện trong vòng vài tuần, với lợi ích tối đa thường xuất hiện sau vài tháng điều trị.

Tôi nên dùng Ustekinumab như thế nào?

Ustekinumab có hai dạng: tiêm dưới da, tiêm dưới da và truyền tĩnh mạch, đi trực tiếp vào máu của bạn. Phương pháp này phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và những gì bác sĩ của bạn xác định là tốt nhất cho bạn.

Đối với tiêm dưới da, bạn thường sẽ nhận được chúng tại văn phòng bác sĩ của bạn hoặc học cách tự tiêm tại nhà. Các vị trí tiêm thường xoay vòng giữa đùi, bụng hoặc cánh tay trên để ngăn ngừa kích ứng ở bất kỳ vùng nào.

Nếu bạn đang được truyền tĩnh mạch, những điều này luôn được thực hiện trong môi trường chăm sóc sức khỏe. Bạn sẽ ngồi thoải mái trong khi thuốc nhỏ giọt chậm vào tĩnh mạch, thường mất khoảng một giờ. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn trong và sau khi truyền.

Bạn không cần phải dùng thuốc này cùng với thức ăn, nhưng việc giữ đủ nước vào những ngày điều trị có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về thời gian và chuẩn bị dựa trên kế hoạch điều trị cá nhân của bạn.

Tôi nên dùng Ustekinumab trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng ustekinumab khác nhau đáng kể tùy thuộc vào tình trạng của bạn và mức độ đáp ứng của bạn với thuốc. Nhiều người cần tiếp tục điều trị lâu dài để duy trì sự cải thiện của họ, đôi khi trong nhiều năm.

Bác sĩ sẽ thường xuyên đánh giá mức độ đáp ứng của bạn để xác định xem bạn có nên tiếp tục hay không. Đối với các tình trạng như bệnh vẩy nến, bạn có thể thấy những cải thiện đáng kể khiến việc điều trị lâu dài trở nên đáng giá. Đối với các bệnh viêm ruột, thuốc thường trở thành một phần của quá trình quản lý liên tục.

Một số người cuối cùng có thể giảm tần suất dùng thuốc hoặc tạm dừng điều trị, nhưng quyết định này luôn cần có sự giám sát y tế chặt chẽ. Việc ngừng thuốc quá sớm thường dẫn đến các triệu chứng tái phát, đôi khi nghiêm trọng hơn trước.

Tác dụng phụ của Ustekinumab là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn, ustekinumab có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Hiểu những gì mong đợi có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và biết khi nào cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải bao gồm các phản ứng tại chỗ tiêm như đỏ, sưng hoặc đau ở vị trí bạn tiêm. Những phản ứng này thường nhẹ và tự khỏi trong vòng vài ngày.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến hơn mà mọi người báo cáo:

• Nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh hoặc nhiễm trùng xoang
• Đau đầu có thể xảy ra đặc biệt sau vài liều đầu tiên
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt hơn bình thường
• Buồn nôn hoặc khó chịu nhẹ ở dạ dày
• Đau lưng hoặc đau cơ
• Chóng mặt, đặc biệt ngay sau khi tiêm

Những tác dụng phụ này thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tháng đầu điều trị.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, mặc dù chúng ít phổ biến hơn. Vì ustekinumab ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn, bạn có thể dễ bị nhiễm trùng hơn. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng nghiêm trọng.

Dưới đây là những tác dụng phụ nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Các dấu hiệu nhiễm trùng nghiêm trọng như sốt, các triệu chứng giống cúm hoặc mệt mỏi bất thường
• Thay đổi trên da bao gồm các khối u mới hoặc thay đổi ở các nốt ruồi hiện có
• Ho dai dẳng hoặc khó thở
• Đau bụng dữ dội hoặc thay đổi thói quen đi tiêu
• Bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng trong hoặc sau khi tiêm

Mặc dù những tác dụng phụ nghiêm trọng này rất hiếm, nhưng việc nhận biết chúng sẽ giúp bạn tìm kiếm sự chăm sóc thích hợp nếu cần.

Một số tình trạng rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng đã được báo cáo, bao gồm một số loại ung thư và nhiễm trùng não nghiêm trọng. Bác sĩ của bạn sẽ cân nhắc những rủi ro hiếm gặp này với những lợi ích của việc điều trị tình trạng bệnh của bạn khi đề nghị sử dụng ustekinumab.

Ai không nên dùng Ustekinumab?

Ustekinumab không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ của bạn sẽ đánh giá cẩn thận xem nó có an toàn cho bạn hay không. Một số tình trạng sức khỏe và hoàn cảnh nhất định khiến loại thuốc này không phù hợp hoặc cần các biện pháp phòng ngừa đặc biệt.

Bạn không nên dùng ustekinumab nếu bạn bị nhiễm trùng hoạt động, đặc biệt là các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng như bệnh lao hoặc viêm gan B. Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra các tình trạng này trước khi bắt đầu điều trị và có thể cần phải điều trị chúng trước.

Những người có tiền sử bệnh lý nhất định cần thận trọng hơn hoặc có thể không phải là ứng cử viên cho loại thuốc này:

• Chẩn đoán ung thư hiện tại hoặc gần đây, đặc biệt là ung thư da
• Tiền sử bệnh lao hoặc tiếp xúc với bệnh lao
• Nhiễm trùng mãn tính hoặc tái phát
• Vắc-xin sống được tiêm gần đây hoặc dự kiến trong quá trình điều trị
• Bệnh gan hoặc thận nặng
• Mang thai hoặc cho con bú mà không có sự giám sát y tế cẩn thận

Bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét tuổi tác, sức khỏe tổng thể và các loại thuốc khác mà bạn đang dùng khi xác định xem ustekinumab có phù hợp với bạn hay không.

Tên thương hiệu Ustekinumab

Ustekinumab có sẵn dưới tên thương hiệu Stelara ở hầu hết các quốc gia, bao gồm cả Hoa Kỳ. Đây là tên thương hiệu gốc do nhà sản xuất phát triển và là tên được công nhận rộng rãi nhất cho loại thuốc này.

Bạn cũng có thể gặp tên công thức cụ thể "ustekinumab-ttwe" trong một số bối cảnh y tế, đề cập đến một phiên bản cụ thể của loại thuốc này. Tuy nhiên, khi nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn, "Stelara" là tên thường được sử dụng nhất.

Các lựa chọn thay thế Ustekinumab

Một số loại thuốc khác hoạt động tương tự như ustekinumab để điều trị các bệnh tự miễn. Bác sĩ của bạn có thể xem xét các lựa chọn thay thế này nếu ustekinumab không phù hợp với bạn hoặc nếu bạn không đáp ứng tốt với nó.

Đối với bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến, các loại thuốc sinh học khác bao gồm adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) và các lựa chọn mới hơn như secukinumab (Cosentyx) hoặc guselkumab (Tremfya). Mỗi loại nhắm mục tiêu vào các bộ phận khác nhau của hệ thống miễn dịch.

Đối với bệnh viêm ruột, các lựa chọn thay thế bao gồm adalimumab, infliximab (Remicade) và vedolizumab (Entyvio). Bác sĩ của bạn sẽ xem xét tình trạng cụ thể của bạn, các phương pháp điều trị trước đó và các yếu tố cá nhân khi chọn phương án tốt nhất.

Các phương pháp điều trị không sinh học như methotrexate, sulfasalazine hoặc corticosteroid cũng có thể được xem xét, tùy thuộc vào tình hình và tiền sử điều trị của bạn.

Ustekinumab có tốt hơn Adalimumab không?

So sánh ustekinumab với adalimumab không đơn giản vì cả hai đều là những loại thuốc hiệu quả hoạt động khác nhau ở những người khác nhau. Lựa chọn "tốt hơn" phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn, tiền sử bệnh lý và cách bạn đáp ứng với điều trị.

Ustekinumab thường yêu cầu liều dùng ít thường xuyên hơn, điều mà một số người thấy thuận tiện hơn. Nó thường được dùng 8-12 tuần một lần sau liều ban đầu, trong khi adalimumab thường được dùng hai tuần một lần.

Đối với bệnh vảy nến, cả hai loại thuốc đều cho thấy hiệu quả tương tự trong các nghiên cứu lâm sàng, với một số người đáp ứng tốt hơn với loại thuốc này hơn loại thuốc kia. Đối với bệnh viêm ruột, việc lựa chọn thường phụ thuộc vào kiểu bệnh cụ thể của bạn và các phương pháp điều trị trước đó.

Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như lối sống của bạn, sở thích tiêm, bảo hiểm y tế và các tình trạng sức khỏe khác khi giúp bạn chọn giữa các lựa chọn này.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Ustekinumab

Ustekinumab có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường không?

Ustekinumab thường có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận. Bản thân thuốc không trực tiếp ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, nhưng mắc bệnh tiểu đường có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn khi đang dùng liệu pháp ức chế miễn dịch.

Bác sĩ sẽ phối hợp chặt chẽ với bạn để đảm bảo bệnh tiểu đường của bạn được kiểm soát tốt trước khi bắt đầu dùng ustekinumab. Kiểm soát lượng đường trong máu tốt giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng và hỗ trợ chữa lành tốt hơn nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều Ustekinumab?

Nếu bạn vô tình dùng quá nhiều ustekinumab, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Mặc dù quá liều là hiếm gặp với loại thuốc này, nhưng bác sĩ của bạn cần biết để họ có thể theo dõi bạn một cách thích hợp.

Đừng cố gắng

Bác sĩ của bạn sẽ xác định thời điểm tốt nhất cho liều đã quên dựa trên thời gian kể từ lần tiêm cuối cùng và lịch trình điều trị cá nhân của bạn. Họ có thể điều chỉnh lịch trình dùng thuốc trong tương lai của bạn để đưa bạn trở lại đúng hướng.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Ustekinumab?

Quyết định ngừng dùng ustekinumab luôn phải được đưa ra với sự hướng dẫn của bác sĩ. Nhiều người cần tiếp tục điều trị lâu dài để duy trì sự cải thiện của họ và việc ngừng quá sớm thường dẫn đến các triệu chứng tái phát.

Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá phản ứng của bạn với việc điều trị và thảo luận xem có nên tiếp tục, giảm tần suất hoặc ngừng thuốc hay không. Các yếu tố như tình trạng bệnh của bạn được kiểm soát tốt như thế nào và bất kỳ tác dụng phụ nào bạn đang gặp phải sẽ ảnh hưởng đến quyết định này.

Tôi có thể tiêm phòng trong khi dùng Ustekinumab không?

Bạn có thể tiêm hầu hết các loại vắc-xin trong khi dùng ustekinumab, nhưng bạn nên tránh các loại vắc-xin sống. Bác sĩ của bạn sẽ khuyên bạn nên cập nhật các loại vắc-xin quan trọng trước khi bắt đầu điều trị nếu có thể.

Các loại vắc-xin phổ biến như tiêm phòng cúm, vắc-xin COVID-19 và vắc-xin viêm phổi thường an toàn và được khuyến nghị trong khi dùng ustekinumab. Luôn thông báo cho bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào tiêm vắc-xin cho bạn rằng bạn đang dùng loại thuốc này.