Axit Valproic là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Axit valproic là một loại thuốc kê đơn giúp kiểm soát các cơn co giật và ổn định tâm trạng bằng cách làm dịu các tế bào não hoạt động quá mức. Bạn có thể biết nó bằng các tên thương hiệu như Depakote hoặc Depakene và nó đã giúp mọi người kiểm soát bệnh động kinh, rối loạn lưỡng cực và đau nửa đầu trong nhiều thập kỷ. Loại thuốc đa năng này hoạt động bằng cách tăng mức độ của một hóa chất trong não gọi là GABA, giúp giảm hoạt động điện bất thường trong não của bạn.

Axit Valproic là gì?

Axit valproic thuộc nhóm thuốc chống co giật hoặc chất ổn định tâm trạng. Đây là một phương pháp điều trị đã được thiết lập tốt mà các bác sĩ đã tin tưởng kể từ những năm 1960 để giúp kiểm soát các tình trạng thần kinh và tâm thần khác nhau. Thuốc có nhiều dạng khác nhau bao gồm viên nén, viên nang và dung dịch lỏng để đáp ứng nhu cầu cụ thể của bạn.

Loại thuốc này được coi là có tác dụng vừa phải và hiệu quả cho các mục đích sử dụng dự kiến của nó. Bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận việc điều trị của bạn để đảm bảo bạn nhận được liều lượng phù hợp trong khi giảm thiểu bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào. Điều quan trọng là phải hiểu rằng axit valproic yêu cầu xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra mức độ và chức năng gan của bạn.

Axit Valproic được dùng để làm gì?

Axit valproic điều trị một số tình trạng quan trọng ảnh hưởng đến não và hệ thần kinh của bạn. Bác sĩ có thể kê đơn nó như một phương pháp điều trị đầu tay hoặc khi các loại thuốc khác không có tác dụng tốt với bạn.

Các tình trạng phổ biến nhất mà nó giúp kiểm soát bao gồm:

• Động kinh và các loại co giật khác nhau, bao gồm co giật vắng ý thức, co giật co cứng-giật rung và co giật cục bộ phức tạp
• Rối loạn lưỡng cực, đặc biệt là trong các giai đoạn hưng cảm khi thay đổi tâm trạng trở nên nghiêm trọng
• Phòng ngừa đau nửa đầu, giảm cả tần suất và cường độ của các cơn đau
• Hội chứng Lennox-Gastaut, một dạng động kinh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng ở trẻ em

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn axit valproic cho các tình trạng ít phổ biến hơn như một số loại đau thần kinh hoặc các vấn đề về hành vi trong các rối loạn thần kinh cụ thể. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích chính xác lý do tại sao loại thuốc này phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn.

Axit Valproic Hoạt Động Như Thế Nào?

Axit valproic hoạt động bằng cách tăng lượng GABA, một hóa chất tự nhiên trong não giúp làm dịu hoạt động của thần kinh. Hãy coi GABA như hệ thống phanh tự nhiên của não, ngăn chặn các tế bào thần kinh bắn ra quá nhanh hoặc hỗn loạn.

Khi bạn bị động kinh, các tế bào não của bạn có thể bị kích thích quá mức và bắn ra bất thường, dẫn đến co giật. Axit valproic giúp phục hồi sự cân bằng bằng cách tăng cường tác dụng làm dịu của GABA đồng thời cũng ảnh hưởng đến các kênh natri trong tế bào thần kinh. Hành động kép này giúp ngăn chặn các cơn bão điện gây ra co giật.

Đối với rối loạn lưỡng cực, thuốc giúp ổn định sự thay đổi tâm trạng bằng cách điều chỉnh hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh ở các vùng não kiểm soát cảm xúc của bạn. Cơ chế chính xác không được hiểu đầy đủ, nhưng nó dường như giúp duy trì hóa học não ổn định hơn trong các giai đoạn tâm trạng.

Tôi Nên Dùng Axit Valproic Như Thế Nào?

Dùng axit valproic chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là cùng với thức ăn để giảm khó chịu ở dạ dày. Bạn có thể dùng nó với nước, sữa hoặc nước trái cây, nhưng tránh nghiền hoặc nhai viên nén giải phóng kéo dài vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được hấp thụ.

Ăn một bữa ăn nhẹ hoặc đồ ăn nhẹ trước khi dùng liều thuốc của bạn có thể giúp ngăn ngừa buồn nôn, đây là một trong những tác dụng phụ ban đầu phổ biến nhất. Các loại thực phẩm dễ tiêu hóa nhất, chẳng hạn như bánh mì nướng, bánh quy giòn hoặc sữa chua. Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì mức độ ổn định trong máu của bạn.

Nếu bạn đang dùng dạng lỏng, hãy đo liều cẩn thận bằng dụng cụ đo được cung cấp. Không sử dụng muỗng gia dụng vì chúng có thể không chính xác. Một số người thấy hữu ích khi trộn chất lỏng với một lượng nhỏ thức ăn hoặc đồ uống để che giấu mùi vị.

Bạn nên dùng Acid Valproic trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng acid valproic phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc. Đối với bệnh động kinh, bạn có thể cần dùng thuốc trong nhiều năm hoặc thậm chí suốt đời để ngăn ngừa tái phát cơn co giật.

Nếu bạn đang sử dụng nó để điều trị rối loạn lưỡng cực, bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên điều trị lâu dài để giúp ngăn ngừa các đợt thay đổi tâm trạng trong tương lai. Nhiều người dùng thuốc ổn định tâm trạng trong vài năm để duy trì sự ổn định. Để phòng ngừa chứng đau nửa đầu, bạn có thể sử dụng nó trong vài tháng đến vài năm, tùy thuộc vào kiểu đau đầu của bạn.

Không bao giờ ngừng dùng acid valproic đột ngột, vì điều này có thể gây ra các cơn co giật hoặc các đợt thay đổi tâm trạng ngay cả khi bạn không bị co giật hoặc ổn định trong một thời gian dài. Bác sĩ của bạn sẽ tạo ra một lịch trình giảm liều dần dần nếu bạn cần ngừng thuốc. Một số người giảm liều thành công theo thời gian, trong khi những người khác cần tiếp tục điều trị vô thời hạn.

Các tác dụng phụ của Acid Valproic là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp acid valproic tốt, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Nhiều tác dụng phụ là nhẹ và cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tuần đầu.

Các tác dụng phụ thường gặp mà bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Buồn nôn và khó chịu ở dạ dày, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị
• Buồn ngủ hoặc mệt mỏi vào ban ngày
• Chóng mặt hoặc cảm thấy không vững
• Tăng cân, có thể diễn ra từ từ theo thời gian
• Rụng tóc hoặc thay đổi kết cấu tóc
• Run hoặc run rẩy, đặc biệt là ở tay

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn ít phổ biến hơn nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng bao gồm đau bụng dữ dội, nôn mửa dai dẳng, chảy máu hoặc bầm tím bất thường, mệt mỏi nghiêm trọng hoặc vàng da hoặc mắt. Các vấn đề về gan là hiếm gặp nhưng có thể xảy ra, đó là lý do tại sao bác sĩ sẽ theo dõi chức năng gan của bạn bằng các xét nghiệm máu thường xuyên.

Một số người có thể gặp phải những thay đổi về tâm trạng, lú lẫn hoặc hành vi bất thường. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên thảo luận về kế hoạch mang thai với bác sĩ, vì axit valproic có thể gây dị tật bẩm sinh và cần được quản lý cẩn thận trong thời kỳ mang thai.

Ai không nên dùng Axit Valproic?

Một số người nên tránh axit valproic hoặc sử dụng nó một cách cực kỳ thận trọng dưới sự giám sát y tế chặt chẽ. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn loại thuốc này.

Bạn không nên dùng axit valproic nếu bạn có:

• Bệnh gan đã biết hoặc có tiền sử các vấn đề về gan
• Rối loạn chu trình urê, các tình trạng di truyền hiếm gặp ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa protein
• Rối loạn ty thể, đặc biệt nếu bạn dưới hai tuổi
• Dị ứng đã biết với axit valproic hoặc các loại thuốc liên quan

Cần thận trọng đặc biệt nếu bạn đang mang thai, dự định mang thai hoặc đang cho con bú. Thuốc có thể gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và chậm phát triển ở thai nhi. Bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn thay thế an toàn hơn nếu bạn là phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.

Những người mắc bệnh thận, rối loạn máu hoặc những người đang dùng một số loại thuốc khác có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc theo dõi thường xuyên hơn. Luôn cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng và các biện pháp thảo dược bạn đang dùng.

Tên thương hiệu của Axit Valproic

Axit valproic có sẵn dưới một số tên thương hiệu, mỗi loại có công thức hơi khác nhau được thiết kế cho các nhu cầu cụ thể. Các tên thương hiệu phổ biến nhất bao gồm Depakote, Depakene và Depacon.

Depakote có lẽ là thương hiệu được biết đến rộng rãi nhất và có dạng viên nén thông thường, viên nén giải phóng kéo dài và viên nang rắc. Depakene có sẵn ở dạng viên nang và siro lỏng, giúp những người gặp khó khăn khi nuốt thuốc dễ dàng hơn. Depacon là dạng tiêm được sử dụng trong bệnh viện khi không thể dùng thuốc uống.

Các phiên bản gốc của axit valproic cũng có sẵn và hoạt động hiệu quả như các phiên bản mang nhãn hiệu. Bảo hiểm của bạn có thể thích các lựa chọn chung, nhưng bác sĩ của bạn có thể chỉ định một nhãn hiệu nếu có lý do y tế bạn cần một công thức cụ thể.

Các lựa chọn thay thế Axit Valproic

Một số loại thuốc thay thế có thể điều trị các tình trạng tương tự như axit valproic, tùy thuộc vào nhu cầu cụ thể và tình trạng y tế của bạn. Bác sĩ của bạn có thể xem xét các lựa chọn này nếu axit valproic không hoạt động tốt hoặc nếu bạn đang gặp phải các tác dụng phụ gây phiền toái.

Đối với bệnh động kinh, các lựa chọn thay thế bao gồm levetiracetam (Keppra), lamotrigine (Lamictal), carbamazepine (Tegretol) hoặc phenytoin (Dilantin). Mỗi loại có những lợi ích và hồ sơ tác dụng phụ khác nhau. Đối với rối loạn lưỡng cực, lithium, quetiapine (Seroquel) hoặc olanzapine (Zyprexa) có thể là những lựa chọn thay thế phù hợp.

Để phòng ngừa chứng đau nửa đầu, bác sĩ của bạn có thể đề xuất topiramate (Topamax), propranolol hoặc các lựa chọn mới hơn như chất ức chế CGRP. Lựa chọn thay thế tốt nhất phụ thuộc vào các tình trạng y tế khác của bạn, các tương tác thuốc tiềm ẩn và sở thích cá nhân.

Đôi khi liệu pháp kết hợp hoạt động tốt hơn so với việc chuyển sang một loại thuốc thay thế duy nhất. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra kế hoạch điều trị hiệu quả nhất với ít tác dụng phụ nhất.

Axit Valproic có tốt hơn Carbamazepine không?

Cả axit valproic và carbamazepine đều là những loại thuốc chống co giật hiệu quả, nhưng chúng hoạt động khác nhau và có những ưu điểm riêng biệt tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn. Không có loại nào tốt hơn loại kia một cách phổ biến.

Axit valproic có xu hướng hiệu quả hơn đối với một số loại cơn động kinh nhất định, đặc biệt là cơn vắng ý thức và cơn động kinh toàn thể. Nó cũng hữu ích cho chứng rối loạn lưỡng cực và phòng ngừa chứng đau nửa đầu, khiến nó trở thành một lựa chọn tốt nếu bạn mắc nhiều bệnh. Tuy nhiên, nó có thể gây tăng cân nhiều hơn và có nguy cơ cao hơn trong thời kỳ mang thai.

Carbamazepine có thể được ưu tiên dùng cho các cơn động kinh cục bộ và thường gây tăng cân ít hơn. Nó cũng có thể giúp ích cho một số loại đau dây thần kinh. Tuy nhiên, nó đòi hỏi phải theo dõi máu thường xuyên hơn lúc ban đầu và có thể tương tác với nhiều loại thuốc hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như loại cơn động kinh của bạn, các tình trạng bệnh lý khác, các tác dụng phụ tiềm ẩn và tương tác thuốc khi lựa chọn giữa các loại thuốc này. Một số người thậm chí có thể sử dụng cả hai loại cùng nhau nếu không loại nào hoạt động tốt khi dùng riêng.

Các câu hỏi thường gặp về Axit Valproic

Axit Valproic có an toàn cho bệnh tiểu đường không?

Axit valproic có thể được sử dụng bởi những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận. Thuốc có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu và có thể góp phần gây tăng cân, điều này có thể khiến việc kiểm soát bệnh tiểu đường trở nên khó khăn hơn.

Bạn sẽ cần phối hợp chặt chẽ với cả bác sĩ thần kinh và nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường của bạn để theo dõi lượng đường trong máu của bạn, đặc biệt là khi bắt đầu dùng thuốc hoặc thay đổi liều lượng. Một số người có thể cần điều chỉnh thuốc điều trị bệnh tiểu đường của họ. Tập thể dục thường xuyên và điều chỉnh chế độ ăn uống có thể giúp kiểm soát bất kỳ tình trạng tăng cân nào xảy ra.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình sử dụng quá nhiều axit valproic?

Nếu bạn vô tình dùng quá nhiều axit valproic, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Dùng quá liều có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng bao gồm buồn ngủ nghiêm trọng, lú lẫn, tim đập không đều hoặc khó thở.

Đừng cố gắng tự gây nôn trừ khi có chỉ định cụ thể từ các chuyên gia y tế. Nếu có thể, hãy nhờ ai đó ở lại với bạn trong khi bạn tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Mang theo chai thuốc đến phòng cấp cứu để các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết chính xác bạn đã dùng thuốc gì và bao nhiêu.

Để ngăn ngừa quá liều do tai nạn, hãy sử dụng hộp chia thuốc và không bao giờ dùng gấp đôi liều nếu bạn nghĩ rằng mình đã bỏ lỡ một liều. Đặt lời nhắc trên điện thoại nếu bạn thường xuyên quên việc mình đã uống thuốc hay chưa.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Axit Valproic?

Nếu bạn quên một liều axit valproic, hãy uống ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc sử dụng hộp chia thuốc, đặt báo thức trên điện thoại hoặc nhờ các thành viên trong gia đình giúp bạn nhắc nhở.

Việc bỏ lỡ liều đôi khi thường không nguy hiểm, nhưng việc bỏ lỡ liều thường xuyên có thể làm giảm hiệu quả của thuốc và tăng nguy cơ tái phát cơn động kinh hoặc các giai đoạn rối loạn tâm trạng. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc nhớ thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược để cải thiện việc tuân thủ điều trị.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Axit Valproic?

Bạn chỉ nên ngừng dùng axit valproic theo hướng dẫn của bác sĩ, không bao giờ tự ý. Quyết định ngừng thuốc phụ thuộc vào các yếu tố như thời gian bạn không bị co giật, tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của bạn và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.

Đối với bệnh động kinh, bác sĩ thường xem xét việc ngừng thuốc sau khi bạn không bị co giật trong ít nhất hai năm, mặc dù một số người có thể cần điều trị suốt đời. Đối với rối loạn lưỡng cực, việc ngừng thuốc mang theo nguy cơ cao tái phát các giai đoạn rối loạn tâm trạng, vì vậy nhiều người tiếp tục điều trị vô thời hạn.

Khi đến lúc ngừng thuốc, bác sĩ của bạn sẽ tạo một lịch trình giảm liều từ từ trong vài tuần hoặc vài tháng. Ngừng thuốc đột ngột có thể gây co giật hoặc các đợt thay đổi tâm trạng nghiêm trọng, ngay cả khi bạn đã ổn định trong nhiều năm. Luôn thảo luận bất kỳ lo ngại nào về việc tiếp tục điều trị với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Acid Valproic không?

Tốt nhất là nên tránh rượu trong khi dùng acid valproic, vì cả hai chất đều có thể gây buồn ngủ và ảnh hưởng đến gan của bạn. Kết hợp chúng có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm an thần quá mức, phối hợp kém và tổn thương gan.

Rượu cũng có thể làm cho các cơn co giật có nhiều khả năng xảy ra hơn và cản trở hiệu quả của thuốc. Nếu bạn chọn uống rượu đôi khi, hãy làm điều đó ở mức độ vừa phải và không bao giờ khi bạn đang cảm thấy tác dụng của thuốc mạnh.

Hãy nói chuyện trung thực với bác sĩ của bạn về việc sử dụng rượu của bạn. Họ có thể cung cấp lời khuyên cá nhân hóa dựa trên tình huống cụ thể của bạn và giúp bạn hiểu các rủi ro. Một số người có thể cần tránh rượu hoàn toàn, trong khi những người khác có thể có một lượng nhỏ thỉnh thoảng một cách an toàn.