Vancomycin (Đường uống) là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Vancomycin dùng đường uống là một loại kháng sinh mạnh mẽ chống lại các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng trong ruột của bạn. Không giống như dạng tiêm tĩnh mạch điều trị nhiễm trùng khắp cơ thể, vancomycin đường uống hoạt động cục bộ trong hệ tiêu hóa của bạn, nơi nó cần thiết nhất.

Loại thuốc này thuộc nhóm kháng sinh glycopeptide và đặc biệt hiệu quả chống lại một số vi khuẩn cứng đầu không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này khi bạn bị nhiễm trùng đường ruột cụ thể cần phương pháp điều trị nhắm mục tiêu này.

Vancomycin là gì?

Vancomycin là một loại kháng sinh mạnh được phát hiện lần đầu tiên trong các mẫu đất vào những năm 1950. Khi dùng đường uống, nó chủ yếu ở trong ruột của bạn thay vì lan ra khắp cơ thể như các loại kháng sinh khác.

Đặc tính độc đáo này làm cho vancomycin đường uống đặc biệt hữu ích trong việc điều trị các bệnh nhiễm trùng xảy ra ngay trong đường tiêu hóa của bạn. Hãy coi nó như một loại thuốc nhắm mục tiêu đi trực tiếp đến nơi vi khuẩn gây bệnh đang sống và sinh sôi.

Dạng uống có dạng viên nang hoặc chất lỏng mà bạn có thể trộn với nước hoặc nước trái cây. Dược sĩ của bạn sẽ giúp bạn hiểu chính xác cách chuẩn bị và dùng công thức cụ thể của bạn.

Vancomycin được dùng để làm gì?

Vancomycin đường uống điều trị hai loại chính của bệnh nhiễm trùng đường ruột nghiêm trọng. Lý do phổ biến nhất mà các bác sĩ kê đơn thuốc này là để điều trị nhiễm trùng Clostridioides difficile, thường được gọi là C. diff, gây tiêu chảy nặng và viêm đại tràng.

Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên dùng vancomycin đường uống để điều trị viêm ruột do vi khuẩn Staphylococcus aureus. Tình trạng này gây viêm ở ruột non và ruột già của bạn, dẫn đến các triệu chứng khó chịu như chuột rút và tiêu chảy.

Những bệnh nhiễm trùng này thường phát triển sau khi bạn đã dùng các loại kháng sinh khác làm gián đoạn vi khuẩn bình thường, khỏe mạnh trong ruột của bạn. Khi vi khuẩn có lợi bị giảm đi, vi khuẩn có hại có thể chiếm ưu thế và gây ra những bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng này.

Cần lưu ý rằng vancomycin đường uống sẽ không giúp ích cho các bệnh nhiễm trùng ở các bộ phận khác của cơ thể bạn, chẳng hạn như viêm phổi hoặc nhiễm trùng da. Đối với những tình trạng đó, bác sĩ của bạn sẽ cần kê đơn dạng tiêm tĩnh mạch hoặc một loại kháng sinh khác hoàn toàn.

Vancomycin hoạt động như thế nào?

Vancomycin được coi là một loại kháng sinh mạnh, hoạt động bằng cách phá vỡ cách vi khuẩn xây dựng thành tế bào của chúng. Nếu không có thành tế bào thích hợp, vi khuẩn có hại không thể sống sót và nhân lên trong ruột của bạn.

Khi bạn dùng vancomycin đường uống, nó đi qua dạ dày và đến ruột của bạn, nơi nó vẫn tập trung. Hành động tại chỗ này có nghĩa là nó có thể chống lại bệnh nhiễm trùng ngay tại nơi nó xảy ra mà không ảnh hưởng đáng kể đến phần còn lại của cơ thể bạn.

Thuốc nhắm mục tiêu cụ thể vào vi khuẩn gây ra bệnh nhiễm trùng của bạn trong khi ít ảnh hưởng đến vi khuẩn có lợi ở các bộ phận khác của hệ tiêu hóa của bạn. Cách tiếp cận có mục tiêu này giúp giảm một số tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải với các loại kháng sinh khác.

Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu điều trị, mặc dù bạn sẽ cần phải hoàn thành toàn bộ liệu trình để đảm bảo tất cả các vi khuẩn có hại đều bị loại bỏ.

Tôi nên dùng Vancomycin như thế nào?

Dùng vancomycin đường uống chính xác theo chỉ định của bác sĩ, thường là ba đến bốn lần mỗi ngày. Bạn có thể dùng nó cùng hoặc không cùng với thức ăn, nhưng dùng nó với một lượng nhỏ thức ăn có thể giúp giảm khó chịu ở dạ dày.

Nếu bạn đang dùng viên nang, hãy nuốt toàn bộ chúng với một ly nước đầy. Không nghiền, nhai hoặc mở viên nang trừ khi bác sĩ của bạn đặc biệt yêu cầu bạn làm như vậy.

Đối với dạng lỏng, dược sĩ của bạn sẽ cung cấp hướng dẫn pha trộn cụ thể. Thông thường, bạn sẽ trộn bột với nước hoặc nước trái cây ngay trước khi dùng mỗi liều. Hỗn hợp có thể có vị đắng, vì vậy việc có một loại đồ uống yêu thích gần đó có thể hữu ích.

Cố gắng chia đều các liều trong ngày. Việc đặt lời nhắc trên điện thoại có thể giúp bạn nhớ dùng thuốc vào đúng thời điểm, điều này rất quan trọng để duy trì nồng độ ổn định trong hệ thống của bạn.

Nếu bạn cũng đang dùng các loại thuốc khác, hãy kiểm tra với dược sĩ về thời gian dùng thuốc. Một số loại thuốc hoạt động tốt hơn khi dùng vào những thời điểm khác với vancomycin.

Tôi nên dùng Vancomycin trong bao lâu?

Hầu hết mọi người dùng vancomycin đường uống trong 7 đến 10 ngày, mặc dù thời gian điều trị cụ thể của bạn phụ thuộc vào loại nhiễm trùng của bạn và cách bạn đáp ứng với thuốc. Bác sĩ sẽ xác định thời gian dùng thuốc phù hợp dựa trên tình trạng cá nhân của bạn.

Đối với nhiễm trùng C. diff, việc điều trị thường kéo dài 10 ngày đối với đợt đầu tiên. Nếu bạn đã từng bị nhiễm trùng này trước đây, bác sĩ có thể kê đơn một liệu trình dài hơn hoặc một lịch trình dùng thuốc khác để ngăn ngừa bệnh tái phát.

Điều quan trọng là phải hoàn thành toàn bộ liệu trình ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy khỏe hơn sau vài ngày. Việc ngừng thuốc sớm có thể cho phép vi khuẩn còn lại nhân lên trở lại, có khả năng dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng hơn và khó điều trị hơn.

Một số người cần các liệu trình điều trị kéo dài, đặc biệt nếu họ bị nhiễm trùng tái phát. Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn và điều chỉnh kế hoạch điều trị khi cần thiết.

Tác dụng phụ của Vancomycin là gì?

Hầu hết mọi người dung nạp vancomycin đường uống tốt vì nó chủ yếu ở trong ruột. Tuy nhiên, bạn có thể gặp một số tác dụng phụ về tiêu hóa khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.

Các tác dụng phụ thường gặp mà nhiều người gặp phải bao gồm buồn nôn, đau bụng và thay đổi trong việc đi tiêu. Các triệu chứng này thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn đã quen với thuốc.

Dưới đây là các tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất:

• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày
• Đau bụng hoặc chuột rút
• Nôn mửa
• Tiêu chảy (khác với tiêu chảy do nhiễm trùng)
• Vị đắng hoặc kim loại trong miệng
• Chán ăn

Những tác dụng phụ thường gặp này thường biến mất trong vòng vài ngày khi cơ thể bạn thích nghi với việc điều trị.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra ở một số người. Mặc dù những điều này hiếm gặp, nhưng điều quan trọng là phải nhận biết chúng và liên hệ với bác sĩ nếu chúng phát triển.

Hãy theo dõi các triệu chứng đáng lo ngại sau:

• Đau bụng dữ dội không thuyên giảm
• Máu trong phân
• Sốt hoặc ớn lạnh
• Nôn mửa liên tục khiến bạn không thể giữ thuốc trong người
• Các dấu hiệu mất nước như chóng mặt hoặc đi tiểu ít
• Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong số này, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn.

Rất hiếm khi, một số người có thể bị phản ứng dị ứng với vancomycin. Các dấu hiệu bao gồm phát ban, ngứa, sưng mặt hoặc cổ họng hoặc khó thở. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Ai Không Nên Dùng Vancomycin?

Hầu hết mọi người có thể dùng vancomycin đường uống một cách an toàn, nhưng một số cá nhân nhất định cần được xem xét đặc biệt hoặc có thể không phải là ứng cử viên tốt cho loại thuốc này. Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn để đảm bảo an toàn cho bạn.

Những người có tiền sử dị ứng với vancomycin hoặc các kháng sinh tương tự nên tránh dùng loại thuốc này. Nếu bạn đã từng có phản ứng với các kháng sinh khác trong quá khứ, hãy đảm bảo cho bác sĩ biết về những trải nghiệm này.

Nếu bạn có vấn đề về thận, bác sĩ sẽ cần theo dõi bạn chặt chẽ hơn. Mặc dù vancomycin đường uống thường không ảnh hưởng đến chức năng thận như dạng IV có thể, nhưng những người mắc bệnh thận nặng có thể cần điều chỉnh liều.

Những người có vấn đề về thính giác cũng nên thảo luận điều này với bác sĩ của họ. Mặc dù hiếm gặp với dạng uống, vancomycin đôi khi có thể ảnh hưởng đến thính giác, đặc biệt ở những người đã có vấn đề về thính giác.

Phụ nữ mang thai và cho con bú thường có thể dùng vancomycin đường uống khi cần thiết, nhưng bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận những lợi ích và rủi ro. Thuốc thường không gây ra vấn đề cho sự phát triển của em bé, nhưng tốt nhất bạn nên thảo luận về tình trạng cụ thể của mình.

Những người dùng một số loại thuốc khác có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc theo dõi thêm. Luôn cung cấp cho bác sĩ danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng và các sản phẩm không kê đơn bạn đang sử dụng.

Tên thương hiệu Vancomycin

Vancomycin đường uống có sẵn dưới một số tên thương hiệu, trong đó Vancocin là tên được công nhận phổ biến nhất. Bạn cũng có thể gặp Firvanq, một dạng bào chế dung dịch uống dễ đo lường và sử dụng hơn.

Các phiên bản generic của vancomycin đường uống cũng có sẵn và hoạt động hiệu quả như các lựa chọn tên thương hiệu. Bảo hiểm của bạn có thể ưu tiên phiên bản generic, có thể giúp giảm chi phí tự trả của bạn.

Các tên thương hiệu và công thức bào chế khác nhau đều chứa cùng một hoạt chất, vì vậy chúng có hiệu quả như nhau trong việc điều trị nhiễm trùng của bạn. Dược sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu bạn đang nhận phiên bản nào và cách dùng thuốc đúng cách.

Các lựa chọn thay thế Vancomycin

Một số loại kháng sinh khác có thể điều trị các bệnh nhiễm trùng đường ruột tương tự như vancomycin đường uống. Fidaxomicin (Dificid) là một lựa chọn khác cho các bệnh nhiễm trùng C. diff và có thể có ít tác dụng phụ hơn đối với một số người.

Metronidazole (Flagyl) từng là phương pháp điều trị hàng đầu cho các bệnh nhiễm trùng C. diff, mặc dù hiện nay nó thường được dành riêng cho các trường hợp ít nghiêm trọng hơn hoặc khi các lựa chọn khác không phù hợp. Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc điều này nếu bạn đã từng gặp vấn đề với vancomycin trước đây.

Trong một số trường hợp nhất định, bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp kết hợp hoặc các phương pháp điều trị mới hơn như cấy ghép vi sinh vật phân, đặc biệt đối với các bệnh nhiễm trùng tái phát không đáp ứng tốt với kháng sinh tiêu chuẩn.

Việc lựa chọn kháng sinh phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm vi khuẩn cụ thể gây ra nhiễm trùng, tiền sử bệnh của bạn và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Bác sĩ sẽ chọn phương pháp điều trị thích hợp nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.

Vancomycin có tốt hơn Metronidazole không?

Đối với hầu hết các bệnh nhiễm trùng C. diff, vancomycin đường uống hiện được coi là hiệu quả hơn metronidazole. Các nghiên cứu gần đây cho thấy những người dùng vancomycin có xu hướng có tỷ lệ chữa khỏi bệnh tốt hơn và ít tái phát hơn.

Vancomycin hoạt động đặc hiệu hơn đối với vi khuẩn gây nhiễm trùng và vẫn tập trung trong ruột của bạn, nơi cần thiết. Metronidazole, mặc dù vẫn hữu ích trong một số trường hợp, nhưng không nhắm mục tiêu vào nhiễm trùng một cách chính xác.

Tuy nhiên, metronidazole vẫn có thể phù hợp trong một số tình huống nhất định, chẳng hạn như nhiễm trùng nhẹ hoặc khi chi phí là một vấn đề đáng kể. Bác sĩ sẽ xem xét hoàn cảnh cụ thể của bạn khi lựa chọn giữa các lựa chọn này.

Cả hai loại thuốc đều là kháng sinh hiệu quả, nhưng các hướng dẫn y tế hiện tại ưu tiên vancomycin cho hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường ruột vì kết quả vượt trội và tác dụng nhắm mục tiêu hơn.

Các câu hỏi thường gặp về Vancomycin

Vancomycin có an toàn cho bệnh thận không?

Vancomycin đường uống thường an toàn cho những người có vấn đề về thận vì nó chủ yếu ở trong ruột của bạn thay vì lưu thông qua máu. Điều này khác với vancomycin IV, có thể ảnh hưởng đến chức năng thận.

Tuy nhiên, nếu bạn bị bệnh thận nặng, bác sĩ có thể muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn hoặc điều chỉnh liều lượng của bạn. Một lượng nhỏ thuốc được hấp thụ vào máu của bạn sẽ được xử lý bởi thận của bạn, vì vậy chức năng thận bị suy giảm có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý thuốc.

Luôn cho bác sĩ biết về bất kỳ vấn đề về thận nào bạn có để họ có thể đưa ra các quyết định điều trị tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Vancomycin?

Nếu bạn vô tình dùng nhiều vancomycin hơn liều lượng được kê đơn, đừng hoảng sợ. Vì vancomycin đường uống không được hấp thụ tốt vào máu của bạn, việc dùng thêm liều có ít khả năng gây ra các vấn đề nghiêm trọng so với các loại thuốc khác.

Liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức để báo cáo về việc dùng quá liều và nhận hướng dẫn cụ thể. Họ có thể đề nghị theo dõi các tác dụng phụ tăng lên như buồn nôn hoặc đau bụng.

Nếu bạn đang gặp các triệu chứng nghiêm trọng như nôn mửa liên tục, đau bụng dữ dội hoặc các dấu hiệu mất nước, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời. Giữ chai thuốc bên mình để các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể xem chính xác bạn đã dùng thuốc gì và bao nhiêu.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều Vancomycin?

Nếu bạn quên một liều, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn.

Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho một liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Thay vào đó, chỉ cần trở lại đúng lịch trình dùng thuốc bình thường của bạn.

Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy thử cài đặt báo thức trên điện thoại hoặc sử dụng hộp đựng thuốc để giúp bạn nhớ. Dùng thuốc nhất quán là quan trọng để thuốc có hiệu quả chống lại nhiễm trùng của bạn.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Vancomycin?

Chỉ ngừng dùng vancomycin khi bác sĩ yêu cầu, ngay cả khi bạn cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh. Hoàn thành đầy đủ liệu trình là điều cần thiết để đảm bảo tất cả vi khuẩn có hại được loại bỏ khỏi hệ thống của bạn.

Ngừng thuốc sớm có thể cho phép vi khuẩn còn lại nhân lên trở lại, có khả năng dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng hơn, khó điều trị hơn. Điều này cũng có thể góp phần vào tình trạng kháng kháng sinh, khiến các bệnh nhiễm trùng trong tương lai khó chữa hơn.

Bác sĩ sẽ xác định thời điểm thích hợp để ngừng thuốc dựa trên các triệu chứng của bạn, loại nhiễm trùng và cách bạn đáp ứng với điều trị. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về việc tiếp tục dùng thuốc, hãy thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thay vì tự ý ngừng thuốc.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Vancomycin không?

Không có tương tác trực tiếp giữa vancomycin đường uống và rượu, nhưng không nên uống rượu trong khi bạn bị nhiễm trùng đường ruột. Rượu có thể gây kích ứng hệ tiêu hóa của bạn và có khả năng làm trầm trọng thêm các triệu chứng như tiêu chảy và đau bụng.

Ngoài ra, rượu có thể cản trở khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể bạn và có thể ảnh hưởng đến mức độ hấp thụ thuốc của bạn. Tốt nhất là nên tránh rượu cho đến khi bạn hoàn thành điều trị và cảm thấy khỏe hơn.

Nếu bạn có thắc mắc về việc sử dụng rượu trong quá trình điều trị, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn, người có thể cung cấp lời khuyên cá nhân hóa dựa trên tình trạng cụ thể và sức khỏe tổng thể của bạn.