Vedolizumab là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Vedolizumab là một loại thuốc nhắm mục tiêu giúp làm dịu tình trạng viêm trong ruột của bạn khi bạn mắc một số bệnh về đường tiêu hóa. Hãy coi nó như một phương pháp điều trị chuyên biệt hoạt động đặc biệt trong ruột của bạn, thay vì ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống miễn dịch của bạn như một số loại thuốc khác.

Loại thuốc này có hai dạng - dưới dạng truyền tĩnh mạch bạn nhận được tại phòng khám hoặc bệnh viện và dưới dạng tiêm bạn có thể tự tiêm tại nhà dưới da. Nó được thiết kế cho những người mắc bệnh viêm ruột cần điều trị liên tục để kiểm soát các triệu chứng của họ.

Vedolizumab được dùng để làm gì?

Vedolizumab điều trị hai tình trạng chính gây viêm mãn tính trong hệ tiêu hóa của bạn. Bác sĩ của bạn kê đơn nó khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc khi bạn cần một phương pháp tiếp cận nhắm mục tiêu hơn.

Công dụng chính là để điều trị viêm loét đại tràng, một tình trạng trong đó niêm mạc ruột già của bạn bị viêm và phát triển các vết loét. Điều này có thể gây ra các triệu chứng như tiêu chảy ra máu, chuột rút và đi vệ sinh thường xuyên.

Nó cũng được sử dụng cho bệnh Crohn, có thể gây viêm ở bất cứ đâu trong đường tiêu hóa của bạn từ miệng đến hậu môn. Những người mắc bệnh Crohn thường bị đau bụng, tiêu chảy, sụt cân và mệt mỏi, có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày.

Bác sĩ của bạn có thể cân nhắc sử dụng vedolizumab nếu bạn có các triệu chứng từ trung bình đến nặng mà các loại thuốc khác như steroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch không kiểm soát đầy đủ. Nó đặc biệt hữu ích cho những người muốn tránh một số tác dụng hệ thống miễn dịch rộng hơn của các phương pháp điều trị khác.

Vedolizumab hoạt động như thế nào?

Vedolizumab hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào miễn dịch cụ thể xâm nhập vào mô ruột của bạn, nơi chúng gây viêm. Nó được coi là một loại thuốc có tác dụng vừa phải, nhắm mục tiêu vào tình trạng viêm một cách rất chính xác.

Thuốc gắn vào một loại protein gọi là alpha-4 beta-7 integrin trên một số tế bào bạch cầu nhất định. Điều này ngăn chặn các tế bào gây viêm này di chuyển vào niêm mạc ruột của bạn, nơi chúng thường gây ra tổn thương và các triệu chứng.

Điều làm cho vedolizumab trở nên độc đáo là tác dụng chọn lọc ruột của nó. Không giống như một số loại thuốc ức chế miễn dịch khác ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống miễn dịch của bạn, loại thuốc này chủ yếu hoạt động trong đường tiêu hóa của bạn. Cách tiếp cận có mục tiêu này có thể có nghĩa là ít tác dụng phụ hơn ở các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Bạn có thể bắt đầu nhận thấy sự cải thiện các triệu chứng của mình trong vòng vài tuần, nhưng có thể mất đến 14 tuần để thấy được đầy đủ lợi ích. Một số người đáp ứng nhanh hơn những người khác và bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ tiến trình của bạn trong thời gian này.

Tôi nên dùng Vedolizumab như thế nào?

Cách bạn dùng vedolizumab phụ thuộc vào dạng mà bác sĩ kê đơn. Cả dạng IV và dạng tiêm đều có hiệu quả như nhau, nhưng sự lựa chọn phụ thuộc vào lối sống, sở thích và nhu cầu y tế cụ thể của bạn.

Đối với dạng IV, bạn sẽ được điều trị tại một cơ sở y tế nơi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi bạn. Việc truyền dịch thường mất khoảng 30 phút và bạn sẽ cần ở lại để theo dõi sau đó. Bạn không cần phải nhịn ăn trước và bạn có thể ăn uống bình thường trước và sau khi điều trị.

Nếu bạn đang sử dụng thuốc tiêm dưới da, bạn sẽ tự tiêm thuốc dưới da, thường là ở đùi hoặc bụng. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn kỹ thuật thích hợp và xoay vòng các vị trí tiêm. Giữ các mũi tiêm này trong tủ lạnh và để chúng đạt đến nhiệt độ phòng trước khi tiêm.

Dùng thuốc của bạn chính xác theo lịch trình, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn. Bỏ liều có thể dẫn đến các đợt bùng phát tình trạng của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về quy trình tiêm hoặc gặp vấn đề tại vị trí truyền, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tôi nên dùng Vedolizumab trong bao lâu?

Vedolizumab thường là một phương pháp điều trị dài hạn mà bạn có thể cần tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Thời gian chính xác phụ thuộc vào việc bạn đáp ứng tốt như thế nào và tình trạng của bạn tiến triển ra sao theo thời gian.

Hầu hết mọi người bắt đầu với giai đoạn khởi đầu, trong đó họ nhận được liều thường xuyên hơn để kiểm soát tình trạng viêm. Điều này thường liên quan đến các lần điều trị vào các tuần 0, 2 và 6 đối với dạng IV. Sau giai đoạn ban đầu này, bạn sẽ chuyển sang liều duy trì 8 tuần một lần.

Bác sĩ sẽ thường xuyên đánh giá xem thuốc có hiệu quả với bạn hay không thông qua xét nghiệm máu, các nghiên cứu hình ảnh và theo dõi các triệu chứng của bạn. Nếu bạn đang tiến triển tốt và vẫn ở trạng thái thuyên giảm, bạn có thể tiếp tục điều trị vô thời hạn để ngăn ngừa các đợt bùng phát.

Một số người cuối cùng có thể giảm tần suất dùng thuốc hoặc ngừng thuốc nếu họ đạt được sự thuyên giảm bền vững. Tuy nhiên, quyết định này luôn phải được đưa ra cẩn thận với bác sĩ của bạn, vì việc ngừng thuốc quá sớm có thể dẫn đến sự trở lại của các triệu chứng.

Tác dụng phụ của Vedolizumab là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp vedolizumab tốt, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Tin tốt là các tác dụng phụ nghiêm trọng tương đối không phổ biến và nhiều người chỉ gặp các tác dụng phụ nhẹ hoặc không có tác dụng phụ nào.

Các tác dụng phụ thường gặp mà bạn có thể gặp phải bao gồm đau đầu, đau khớp, buồn nôn và mệt mỏi. Những triệu chứng này thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc. Một số người cũng nhận thấy các triệu chứng giống như cảm lạnh như nghẹt mũi hoặc đau họng.

Dưới đây là những tác dụng phụ thường xuyên hơn ảnh hưởng đến một số người dùng vedolizumab:

• Đau đầu có thể đến rồi đi trong quá trình điều trị
• Đau khớp hoặc đau cơ, đặc biệt là trong vài tuần đầu
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày sau khi dùng thuốc
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt hơn bình thường
• Các triệu chứng đường hô hấp trên như nghẹt mũi hoặc ho
• Phản ứng da tại vị trí tiêm (đối với dạng tiêm dưới da)

Những tác dụng phụ thường gặp này thường không cần phải ngừng thuốc và thường cải thiện theo thời gian. Tuy nhiên, hãy luôn thảo luận về bất kỳ triệu chứng dai dẳng hoặc gây khó chịu nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể xảy ra nhưng ít phổ biến hơn. Vì vedolizumab ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn, bạn có thể dễ bị nhiễm một số bệnh nhiễm trùng nhất định hơn, đặc biệt là trong đường tiêu hóa của bạn.

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức bao gồm:

• Các dấu hiệu của nhiễm trùng nghiêm trọng như sốt dai dẳng, đau bụng dữ dội hoặc mệt mỏi bất thường
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng trong hoặc ngay sau khi truyền dịch
• Các vấn đề về gan mới hoặc trở nên tồi tệ hơn (vàng da hoặc mắt, nước tiểu sẫm màu)
• Bệnh não đa ổ tiến triển (PML) - một bệnh nhiễm trùng não cực kỳ hiếm gặp
• Phản ứng da nghiêm trọng hoặc phát ban

Mặc dù những tác dụng nghiêm trọng này không phổ biến, bác sĩ sẽ theo dõi bạn thường xuyên bằng các xét nghiệm máu và đánh giá lâm sàng để phát hiện bất kỳ vấn đề nào sớm.

Ai Không Nên Dùng Vedolizumab?

Vedolizumab không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem nó có an toàn cho bạn hay không. Một số tình trạng hoặc hoàn cảnh y tế nhất định khiến loại thuốc này không phù hợp hoặc cần các biện pháp phòng ngừa đặc biệt.

Bạn không nên dùng vedolizumab nếu bạn bị nhiễm trùng nghiêm trọng, đang hoạt động ở bất kỳ đâu trong cơ thể. Điều này bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng cần điều trị. Thuốc có thể khiến cơ thể bạn khó chống lại nhiễm trùng một cách hiệu quả hơn.

Những người có các vấn đề về gan nhất định nên tránh dùng vedolizumab hoặc sử dụng nó một cách cực kỳ thận trọng. Nếu bạn bị viêm gan B hoặc C đang hoạt động, hoặc bệnh gan nặng, bác sĩ sẽ cần cân nhắc cẩn thận những rủi ro và lợi ích.

Dưới đây là những tình trạng có thể khiến vedolizumab không phù hợp với bạn:

• Bệnh lao hoạt động hoặc các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác
• Tiền sử PML (bệnh não đa ổ tiến triển)
• Bệnh gan nặng hoặc viêm gan vi rút hoạt động
• Dị ứng đã biết với vedolizumab hoặc các thành phần của nó
• Một số rối loạn hệ thống miễn dịch làm tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Vắc-xin sống gần đây (bạn sẽ cần phải đợi trước khi bắt đầu điều trị)

Phụ nữ mang thai và cho con bú cần được xem xét đặc biệt. Mặc dù vedolizumab có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai khi lợi ích vượt trội hơn rủi ro, nhưng quyết định này cần được thảo luận cẩn thận với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét sức khỏe tổng thể của bạn, các loại thuốc khác mà bạn đang dùng và tiền sử bệnh cụ thể của bạn trước khi đề nghị vedolizumab. Hãy chắc chắn chia sẻ đầy đủ tiền sử bệnh của bạn trong quá trình tư vấn.

Tên thương hiệu Vedolizumab

Vedolizumab được bán dưới tên thương hiệu Entyvio ở hầu hết các quốc gia bao gồm Hoa Kỳ. Đây là tên bạn sẽ thấy trên đơn thuốc và bao bì thuốc của mình.

Cho dù bạn nhận được truyền tĩnh mạch (IV) hay tiêm dưới da, cả hai dạng đều được bán dưới cùng một tên thương hiệu Entyvio. Bao bì và nhãn sẽ cho biết bạn đang nhận dạng nào và cung cấp các hướng dẫn cụ thể cho công thức đó.

Một số quốc gia có thể có các tên thương hiệu hoặc phiên bản chung khác nhau, vì vậy hãy luôn kiểm tra với dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc cụ thể của mình. Thành phần hoạt chất vẫn không đổi bất kể tên thương hiệu.

Các lựa chọn thay thế Vedolizumab

Một số loại thuốc khác có thể điều trị các bệnh viêm ruột nếu vedolizumab không phù hợp với bạn hoặc không hoạt động tốt. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét tình trạng cụ thể, các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn khi thảo luận về các lựa chọn thay thế.

Các loại thuốc sinh học khác hoạt động tương tự như vedolizumab nhưng nhắm vào các bộ phận khác nhau của hệ miễn dịch. Chúng bao gồm adalimumab (Humira), infliximab (Remicade) và ustekinumab (Stelara), mỗi loại có những lợi ích và hồ sơ tác dụng phụ riêng.

Các lựa chọn thay thế không sinh học bao gồm các thuốc ức chế miễn dịch như azathioprine, methotrexate hoặc 6-mercaptopurine. Các loại thuốc này hoạt động khác với vedolizumab và có thể phù hợp nếu bạn không thể sử dụng các phương pháp điều trị sinh học.

Các phương pháp điều trị truyền thống như corticosteroid hoặc aminosalicylates (như mesalamine) cũng có thể là lựa chọn cho một số người, đặc biệt là đối với bệnh nhẹ hơn hoặc như liệu pháp bắc cầu. Bác sĩ sẽ giúp bạn hiểu những lựa chọn thay thế nào có thể phù hợp nhất với tình trạng của bạn.

Vedolizumab có tốt hơn Adalimumab không?

Cả vedolizumab và adalimumab đều là những phương pháp điều trị hiệu quả cho các bệnh viêm ruột, nhưng chúng hoạt động theo những cách khác nhau và có thể phù hợp hơn với những người khác nhau. Không có lựa chọn

Vedolizumab cần được cân nhắc cẩn thận nếu bạn có vấn đề về gan. Mặc dù nhìn chung an toàn cho gan hơn một số loại thuốc ức chế miễn dịch khác, nhưng những người bị viêm gan hoạt động hoặc bệnh gan nặng cần được theo dõi đặc biệt.

Bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng gan của bạn trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi thường xuyên trong khi bạn dùng vedolizumab. Nếu bạn có các vấn đề về gan nhẹ, bạn vẫn có thể sử dụng loại thuốc này với sự giám sát chặt chẽ và có thể điều chỉnh liều dùng.

Tôi nên làm gì nếu vô tình dùng quá nhiều Vedolizumab?

Nếu bạn vô tình dùng quá nhiều vedolizumab, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Mặc dù quá liều là hiếm, đặc biệt là với dạng IV được sử dụng trong môi trường y tế, nhưng điều quan trọng là phải báo cáo bất kỳ lỗi liều dùng nào ngay lập tức.

Đối với dạng tiêm, nếu bạn vô tình tự tiêm một liều bổ sung, đừng hoảng sợ mà hãy gọi cho văn phòng bác sĩ của bạn. Họ có thể muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn hoặc điều chỉnh liều dùng theo lịch trình tiếp theo của bạn. Không bao giờ cố gắng "bỏ qua" liều để bù cho một liều bổ sung mà không có sự hướng dẫn của y tế.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Vedolizumab?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều vedolizumab theo lịch trình, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt để lên lịch lại. Thời gian dùng liều tiếp theo của bạn phụ thuộc vào thời gian kể từ khi bạn bỏ lỡ liều và bạn đang dùng dạng nào.

Đối với các phương pháp điều trị IV, nhóm y tế của bạn sẽ giúp bạn lên lịch lại và xác định xem bạn có cần điều chỉnh lịch trình dùng thuốc của mình hay không. Đối với các liều tự tiêm, hãy dùng liều đã bỏ lỡ ngay khi bạn nhớ ra, sau đó tiếp tục với lịch trình thông thường của bạn trừ khi bác sĩ của bạn có lời khuyên khác.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Vedolizumab?

Không bao giờ ngừng dùng vedolizumab mà không thảo luận trước với bác sĩ của bạn. Ngay cả khi bạn cảm thấy tuyệt vời, việc ngừng đột ngột có thể dẫn đến sự trở lại của các triệu chứng của bạn, đôi khi còn tồi tệ hơn trước.

Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá xem bạn có còn cần dùng thuốc hay không dựa trên các triệu chứng, xét nghiệm máu và đôi khi là các nghiên cứu hình ảnh. Nếu bạn đã thuyên giảm trong một thời gian dài, họ có thể cân nhắc giảm liều từ từ hoặc kéo dài thời gian giữa các lần điều trị thay vì ngừng hoàn toàn.

Tôi có thể tiêm vắc-xin trong khi dùng Vedolizumab không?

Bạn có thể tiêm hầu hết các loại vắc-xin trong khi dùng vedolizumab, nhưng thời gian và loại vắc-xin rất quan trọng. Nên tránh các loại vắc-xin sống (như vắc-xin cúm dạng xịt hoặc MMR) trong khi bạn đang điều trị, nhưng các loại vắc-xin bất hoạt thường an toàn và được khuyến nghị.

Lên kế hoạch tiêm phòng các loại vắc-xin định kỳ, bao gồm cả tiêm phòng cúm hàng năm, trước khi bắt đầu dùng vedolizumab nếu có thể. Nếu bạn cần tiêm vắc-xin trong khi đang điều trị, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về các lựa chọn và thời gian an toàn nhất. Luôn thông báo cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe rằng bạn đang dùng vedolizumab trước khi tiêm bất kỳ loại vắc-xin nào.