Verteporfin là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Verteporfin là một loại thuốc được kích hoạt bằng ánh sáng, được sử dụng để điều trị một số bệnh về mắt nghiêm trọng có thể dẫn đến mất thị lực. Nó hoạt động thông qua một quy trình đặc biệt gọi là liệu pháp quang động, trong đó thuốc được tiêm vào máu của bạn và sau đó được kích hoạt bằng một loại ánh sáng laser cụ thể được chiếu vào mắt bạn.

Phương pháp điều trị này chủ yếu được sử dụng cho thoái hóa điểm vàng do tuổi tác và các tình trạng khác, nơi các mạch máu bất thường phát triển ở phía sau mắt bạn. Mặc dù tên có vẻ phức tạp, verteporfin đã giúp nhiều người bảo tồn thị lực khi các phương pháp điều trị khác không phải là lựa chọn phù hợp.

Verteporfin được dùng để làm gì?

Verteporfin điều trị các bệnh về mắt cụ thể, nơi các mạch máu bất thường gây ra các vấn đề về thị lực. Việc sử dụng phổ biến nhất là cho một loại thoái hóa điểm vàng do tuổi tác được gọi là AMD “ướt”, nơi các mạch máu bị rò rỉ làm hỏng phần trung tâm của thị lực của bạn.

Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể đề nghị verteporfin nếu bạn bị tình trạng được gọi là tân mạch màng mạch “cổ điển” chủ yếu. Điều này có nghĩa là các mạch máu bất thường đã phát triển dưới võng mạc của bạn và đang gây ra rò rỉ dịch hoặc chảy máu đe dọa thị lực trung tâm của bạn.

Thuốc đôi khi cũng được sử dụng cho các tình trạng khác như các biến chứng cận thị bệnh lý hoặc một số loại u máu màng mạch. Đây là những tình huống ít phổ biến hơn, nơi sự phát triển mạch máu bất thường tương tự xảy ra trong mắt.

Verteporfin hoạt động như thế nào?

Verteporfin được coi là một loại thuốc có tác dụng trung bình, hoạt động thông qua một quy trình hai bước độc đáo. Đầu tiên, thuốc được tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn, nơi nó đi qua máu của bạn để đến các mạch máu bất thường trong mắt bạn.

Khoảng 15 phút sau khi tiêm, bác sĩ sẽ chiếu một loại ánh sáng laser màu đỏ đặc biệt vào mắt bạn trong chính xác 83 giây. Ánh sáng này kích hoạt verteporfin, khiến nó tạo ra các chất giúp bịt kín các mạch máu có vấn đề mà không làm tổn thương các mô khỏe mạnh xung quanh.

Hãy nghĩ về nó như một phương pháp điều trị nhắm mục tiêu, chỉ hoạt động ở nơi ánh sáng laser được chiếu vào. Bản thân loại thuốc này không gây hại cho đến khi nó được kích hoạt bởi bước sóng ánh sáng cụ thể, khiến nó khá chính xác trong việc điều trị chỉ vùng bị ảnh hưởng.

Tôi nên dùng Verteporfin như thế nào?

Verteporfin luôn được tiêm tĩnh mạch tại cơ sở y tế, không bao giờ ở dạng viên hoặc thuốc nhỏ mắt. Bạn sẽ được điều trị tại văn phòng bác sĩ hoặc phòng khám ngoại trú nơi họ có thiết bị laser đặc biệt cần thiết.

Bản thân việc tiêm mất khoảng 10 phút, trong thời gian đó thuốc được đưa từ từ qua tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Bạn không cần phải làm gì đặc biệt để chuẩn bị, mặc dù bác sĩ có thể yêu cầu bạn tránh ăn một bữa ăn lớn trước đó để ngăn ngừa bất kỳ cảm giác buồn nôn nào.

Sau khi tiêm, bạn sẽ đợi khoảng 15 phút trước khi bắt đầu điều trị bằng laser. Trong thời gian chờ đợi này, thuốc lưu thông khắp cơ thể bạn và tích tụ trong các mạch máu bất thường trong mắt bạn.

Tôi nên dùng Verteporfin trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng verteporfin rất khác nhau tùy thuộc vào cách mắt bạn phản ứng với liệu pháp. Nhiều người cần nhiều lần điều trị cách nhau khoảng ba tháng để đạt được kết quả tốt nhất.

Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ theo dõi tiến trình của bạn bằng các khám mắt thường xuyên và các xét nghiệm hình ảnh đặc biệt. Nếu các mạch máu bất thường bắt đầu phát triển trở lại hoặc nếu dịch trở lại, bạn có thể cần các phương pháp điều trị bổ sung. Một số người chỉ cần một hoặc hai lần điều trị, trong khi những người khác có thể cần nhiều lần điều trị trong một năm hoặc hơn.

Quyết định tiếp tục hoặc ngừng điều trị hoàn toàn phụ thuộc vào việc mắt bạn đáp ứng tốt như thế nào và liệu lợi ích có lớn hơn bất kỳ rủi ro nào hay không. Bác sĩ sẽ thảo luận điều này với bạn tại mỗi cuộc hẹn tái khám.

Tác dụng phụ của Verteporfin là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp verteporfin tốt, nhưng giống như bất kỳ loại thuốc nào, nó có thể gây ra tác dụng phụ. Điều quan trọng nhất cần biết là bạn sẽ cực kỳ nhạy cảm với ánh sáng trong vài ngày sau khi điều trị.

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải và việc hiểu chúng có thể giúp bạn chuẩn bị và biết những gì mong đợi:

• Nhạy cảm với ánh sáng nghiêm trọng: Điều này ảnh hưởng đến gần như tất cả mọi người và có thể kéo dài 1-2 ngày. Bạn sẽ cần tránh ánh sáng chói, ánh sáng mặt trời và thậm chí cả ánh sáng trong nhà
• Thay đổi thị lực: Mờ mắt tạm thời, nhìn thấy các đốm đen hoặc thay đổi nhận thức màu sắc trong vài ngày
• Phản ứng tại vị trí tiêm: Đau, sưng hoặc đổi màu tại vị trí đặt IV
• Đau lưng: Một số người bị khó chịu ở lưng từ nhẹ đến trung bình trong hoặc sau khi truyền
• Buồn nôn: Thường nhẹ và tạm thời, xảy ra trong hoặc ngay sau khi điều trị

Những tác dụng phổ biến này thường có thể kiểm soát được và sẽ hết trong vòng vài ngày. Đội ngũ y tế của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về việc bảo vệ bản thân khỏi việc tiếp xúc với ánh sáng.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, mặc dù chúng rất hiếm. Chúng có thể bao gồm các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, mất thị lực đáng kể hoặc các biến chứng từ việc nhạy cảm với ánh sáng nếu không tuân theo các biện pháp phòng ngừa thích hợp.

Một số người bị đau ngực, khó thở hoặc đau lưng dữ dội trong quá trình truyền. Nếu bất kỳ điều nào trong số này xảy ra, đội ngũ y tế của bạn sẽ ngừng điều trị ngay lập tức và cung cấp sự chăm sóc thích hợp.

Ai không nên dùng Verteporfin?

Verteporfin không phù hợp với tất cả mọi người và bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá xem nó có phù hợp với bạn hay không. Những người mắc một số bệnh lý hoặc trong các tình huống cụ thể nên tránh điều trị này.

Bạn không nên dùng verteporfin nếu bạn bị dị ứng với chính loại thuốc này hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Ngoài ra, nếu bạn bị bệnh porphyrin, một rối loạn máu hiếm gặp ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý một số hóa chất, việc điều trị này có thể nguy hiểm.

Phụ nữ mang thai không nên dùng verteporfin, vì tác dụng của nó đối với sự phát triển của thai nhi chưa được biết đầy đủ. Nếu bạn đang cho con bú, bác sĩ sẽ thảo luận xem lợi ích có lớn hơn những rủi ro tiềm ẩn hay không, vì một lượng nhỏ thuốc có thể đi vào sữa mẹ.

Những người có vấn đề về gan nghiêm trọng có thể không phải là ứng cử viên tốt, vì thuốc được xử lý qua gan. Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn và có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan trước khi điều trị.

Tên thương hiệu Verteporfin

Verteporfin được bán dưới tên thương hiệu Visudyne. Đây là dạng thuốc phổ biến nhất và là loại mà bác sĩ có thể kê đơn cho bạn.

Visudyne có dạng bột, được trộn với nước vô trùng để tạo thành dung dịch tiêm. Việc trộn luôn được thực hiện bởi các chuyên gia y tế được đào tạo ngay trước khi bạn điều trị để đảm bảo thuốc còn mới và được chuẩn bị đúng cách.

Các lựa chọn thay thế Verteporfin

Một số phương pháp điều trị khác có sẵn cho các bệnh về mắt mà verteporfin điều trị và bác sĩ sẽ giúp bạn hiểu lựa chọn nào có thể phù hợp nhất với tình trạng cụ thể của bạn.

Tiêm thuốc chống VEGF, chẳng hạn như ranibizumab (Lucentis) hoặc aflibercept (Eylea), thường là lựa chọn đầu tiên cho thoái hóa điểm vàng dạng ướt. Những loại thuốc này được tiêm trực tiếp vào mắt và hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu bất thường.

Đối với một số người, quang đông laser nhiệt có thể là một lựa chọn, mặc dù phương pháp này ít được sử dụng phổ biến hơn ngày nay. Phương pháp điều trị này sử dụng nhiệt để bịt kín các mạch máu bị rò rỉ, nhưng nó có thể gây ra nhiều tổn thương hơn cho các mô xung quanh so với verteporfin.

Trong một số trường hợp nhất định, bác sĩ có thể đề nghị kết hợp các phương pháp điều trị hoặc đề xuất theo dõi mà không cần can thiệp ngay lập tức, đặc biệt nếu tình trạng tiến triển chậm và không ảnh hưởng đáng kể đến thị lực của bạn.

Verteporfin có tốt hơn tiêm Anti-VEGF không?

Việc verteporfin có tốt hơn tiêm anti-VEGF hay không phụ thuộc vào tình trạng mắt cụ thể và hoàn cảnh cá nhân của bạn. Cả hai phương pháp điều trị đều có những ưu điểm riêng và phù hợp với các tình huống khác nhau.

Tiêm anti-VEGF thường được coi là phương pháp điều trị đầu tay cho thoái hóa điểm vàng thể ướt vì chúng thực sự có thể cải thiện thị lực trong nhiều trường hợp. Chúng cũng được tiêm thường xuyên hơn nhưng được tiêm trực tiếp vào mắt thay vì qua đường tĩnh mạch.

Verteporfin có thể được ưu tiên nếu bạn có loại tăng trưởng mạch máu cụ thể đáp ứng tốt nhất với liệu pháp quang động, hoặc nếu bạn không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị anti-VEGF. Nó cũng là một lựa chọn nếu bạn không thể chịu được các mũi tiêm vào mắt thường xuyên.

Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ xem xét các yếu tố như kích thước và vị trí của các mạch máu bất thường, sức khỏe tổng thể của bạn và sở thích của bạn khi đề xuất phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.

Các câu hỏi thường gặp về Verteporfin

Verteporfin có an toàn cho người mắc bệnh tim mạch không?

Verteporfin thường có thể được sử dụng an toàn ở những người mắc bệnh tim mạch, nhưng bác sĩ của bạn sẽ cần đánh giá cẩn thận tình trạng cụ thể của bạn. Thuốc không trực tiếp ảnh hưởng đến tim, nhưng căng thẳng của bất kỳ thủ thuật y tế nào đôi khi có thể ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tim.

Nếu bạn có tiền sử bệnh tim, hãy đảm bảo thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc tim mạch bạn đang dùng và bất kỳ thay đổi nào gần đây về sức khỏe tim mạch của bạn. Họ có thể muốn phối hợp với bác sĩ tim mạch của bạn hoặc theo dõi bạn chặt chẽ hơn trong quá trình điều trị.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình tiếp xúc với ánh sáng chói sau khi điều trị?

Nếu bạn vô tình tiếp xúc với ánh sáng chói sau khi điều trị bằng verteporfin, hãy vào phòng tối ngay lập tức và liên hệ với văn phòng bác sĩ của bạn. Đừng hoảng sợ, nhưng hãy coi trọng điều này vì nó có thể gây bỏng da hoặc làm trầm trọng thêm độ nhạy cảm với ánh sáng của bạn.

Đắp khăn ẩm, mát lên bất kỳ vùng da nào bị phơi nhiễm mà cảm thấy ấm hoặc có màu đỏ. Tránh tiếp xúc thêm với ánh sáng và làm theo hướng dẫn của bác sĩ để bảo vệ bản thân. Hầu hết các trường hợp phơi nhiễm do tai nạn chỉ gây khó chịu tạm thời hơn là gây hại nghiêm trọng, nhưng việc đánh giá y tế là rất quan trọng.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một lần điều trị bằng verteporfin theo lịch trình?

Nếu bạn bỏ lỡ một lần điều trị bằng verteporfin theo lịch trình, hãy liên hệ với văn phòng bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt để lên lịch lại. Thời gian điều trị rất quan trọng để duy trì lợi ích và ngăn chặn sự tiến triển của tình trạng mắt của bạn.

Đừng cố gắng bù đắp cho việc bỏ lỡ điều trị bằng cách lên lịch các buổi bổ sung. Bác sĩ của bạn sẽ xác định thời gian tốt nhất cho lần điều trị tiếp theo của bạn dựa trên thời gian kể từ lần điều trị cuối cùng của bạn và tình trạng mắt của bạn đang tiến triển như thế nào.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Verteporfin?

Bạn có thể ngừng điều trị bằng verteporfin khi bác sĩ của bạn xác định rằng chúng không còn mang lại lợi ích hoặc không cần thiết nữa. Quyết định này dựa trên việc theo dõi thường xuyên tình trạng mắt của bạn và mức độ đáp ứng điều trị của bạn.

Một số người chỉ cần một hoặc hai lần điều trị và sau đó duy trì thị lực ổn định trong nhiều năm. Những người khác có thể cần điều trị liên tục theo các khoảng thời gian đều đặn. Không bao giờ tự ý ngừng điều trị, vì tình trạng mắt tiềm ẩn có thể trở nên tồi tệ hơn nếu không được quản lý đúng cách.

Tôi có thể lái xe sau khi điều trị bằng Verteporfin không?

Bạn không nên lái xe ngay sau khi điều trị bằng verteporfin do những thay đổi về thị lực và nhạy cảm với ánh sáng. Hãy lên kế hoạch để ai đó lái xe đưa bạn về nhà sau cuộc hẹn và tránh lái xe cho đến khi thị lực của bạn trở lại bình thường và bạn có thể chịu được ánh sáng bình thường.

Hầu hết mọi người có thể lái xe trở lại trong vòng vài ngày, nhưng điều này khác nhau ở mỗi người. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ của bạn về thời điểm an toàn để bạn lái xe trở lại và đảm bảo rằng bạn cảm thấy thoải mái với thị lực của mình trước khi ngồi sau tay lái.