Vilazodone là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Vilazodone là một loại thuốc chống trầm cảm kê đơn giúp điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng ở người lớn. Nó thuộc về một nhóm thuốc chống trầm cảm mới hơn được gọi là chất ức chế tái hấp thu một phần serotonin (SPARI), hoạt động khác với các loại thuốc điều trị trầm cảm cũ hơn. Bạn có thể biết nó rõ hơn bằng tên thương hiệu Viibryd và nó được thiết kế để giúp khôi phục sự cân bằng serotonin trong não của bạn trong khi có khả năng gây ra ít tác dụng phụ về tình dục hơn so với một số loại thuốc chống trầm cảm khác.

Vilazodone là gì?

Vilazodone là một loại thuốc chống trầm cảm độc đáo kết hợp hai cơ chế khác nhau để giúp điều trị bệnh trầm cảm. Không giống như các loại thuốc chống trầm cảm truyền thống chỉ hoạt động theo một cách, vilazodone vừa ngăn chặn sự tái hấp thu serotonin vừa kích hoạt một phần các thụ thể serotonin trong não của bạn. Hành động kép này giúp tăng cường sự sẵn có của serotonin, một chất dẫn truyền hóa học đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa tâm trạng.

Thuốc này được phát triển đặc biệt để giải quyết một số hạn chế của các loại thuốc chống trầm cảm cũ hơn, đặc biệt là xung quanh các tác dụng phụ về tình dục. Nó được coi là một loại thuốc chống trầm cảm có tác dụng trung bình có thể có hiệu quả đối với nhiều người bị trầm cảm trong khi có khả năng nhẹ nhàng hơn đối với chức năng tình dục so với các loại thuốc SSRI như sertraline hoặc paroxetine.

Vilazodone được dùng để làm gì?

Vilazodone chủ yếu được kê đơn để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng ở người lớn từ 18 tuổi trở lên. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc này nếu bạn đang trải qua cảm giác buồn bã, vô vọng dai dẳng hoặc mất hứng thú với các hoạt động mà bạn từng thích. Nó đặc biệt hữu ích cho những người đã thử các loại thuốc chống trầm cảm khác nhưng gặp phải các tác dụng phụ về tình dục gây rắc rối.

Mặc dù trầm cảm là chỉ định chính được chấp thuận, một số bác sĩ có thể kê đơn vilazodone ngoài chỉ định cho các rối loạn lo âu, mặc dù đây không phải là chỉ định chính của nó. Thuốc hoạt động tốt nhất cho những người bị trầm cảm từ trung bình đến nặng, những người cần điều trị hàng ngày nhất quán để kiểm soát các triệu chứng của họ một cách hiệu quả.

Vilazodone Hoạt Động Như Thế Nào?

Vilazodone hoạt động thông qua một cơ chế kép khiến nó khác với các thuốc chống trầm cảm khác. Đầu tiên, nó ngăn chặn sự tái hấp thu serotonin, có nghĩa là nó ngăn não bộ của bạn loại bỏ nhanh chóng hóa chất điều chỉnh tâm trạng này khỏi các khoảng trống giữa các tế bào thần kinh. Thứ hai, nó kích hoạt một phần các thụ thể serotonin nhất định, giúp tinh chỉnh cách não bộ của bạn phản ứng với serotonin.

Hãy nghĩ về nó như việc vừa tăng lượng serotonin có sẵn vừa giúp não bộ của bạn sử dụng nó hiệu quả hơn. Cách tiếp cận kết hợp này thường mất từ 4 đến 6 tuần để cho thấy đầy đủ tác dụng của nó, mặc dù một số người có thể nhận thấy sự cải thiện về giấc ngủ hoặc sự thèm ăn trong tuần đầu hoặc hai tuần đầu. Thuốc được coi là có tác dụng vừa phải, có nghĩa là nó có hiệu quả đối với hầu hết những người bị trầm cảm nhưng có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho các trường hợp rất nặng.

Tôi Nên Uống Vilazodone Như Thế Nào?

Vilazodone phải được dùng cùng với thức ăn để đảm bảo hấp thu thích hợp và giảm khó chịu ở dạ dày. Uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày, tốt nhất là với một bữa ăn đầy đủ có chứa ít nhất 300-400 calo. Đây không chỉ là một gợi ý - uống thuốc mà không có thức ăn có thể làm giảm lượng thuốc mà cơ thể bạn hấp thụ tới 50%.

Hầu hết mọi người bắt đầu với 10mg mỗi ngày một lần trong tuần đầu tiên, sau đó tăng lên 20mg mỗi ngày trong tuần thứ hai và cuối cùng đạt đến liều mục tiêu là 40mg mỗi ngày. Bác sĩ của bạn sẽ hướng dẫn bạn thông qua việc tăng liều dần dần này để giúp cơ thể bạn điều chỉnh và giảm thiểu các tác dụng phụ. Nuốt cả viên thuốc với nước, và không nghiền, nhai hoặc chia nhỏ chúng.

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc nhớ uống thuốc cùng với thức ăn, hãy thử đặt báo thức hàng ngày vào giờ ăn. Nhiều người thấy hữu ích khi dùng vilazodone vào bữa sáng hoặc bữa tối, tùy thuộc vào bữa ăn nào thường xuyên hơn trong thói quen của họ.

Tôi nên dùng Vilazodone trong bao lâu?

Hầu hết mọi người cần dùng vilazodone trong ít nhất 6 đến 12 tháng sau khi các triệu chứng trầm cảm của họ cải thiện. Giai đoạn tiếp tục này giúp ngăn ngừa trầm cảm tái phát, điều này rất phổ biến nếu ngừng dùng thuốc chống trầm cảm quá sớm. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để xác định thời gian dùng thuốc phù hợp dựa trên tình trạng và tiền sử cá nhân của bạn.

Đối với những người đang trải qua giai đoạn trầm cảm đầu tiên, việc điều trị thường kéo dài từ 6 đến 12 tháng sau khi các triệu chứng cải thiện. Nếu bạn đã có nhiều giai đoạn trầm cảm, bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị lâu dài hơn để giúp ngăn ngừa các giai đoạn trong tương lai. Một số người được hưởng lợi từ việc dùng vilazodone trong vài năm, đặc biệt nếu họ bị trầm cảm tái phát.

Không bao giờ ngừng dùng vilazodone đột ngột, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn. Bác sĩ sẽ giúp bạn giảm liều từ từ trong vài tuần để tránh các triệu chứng cai nghiện như chóng mặt, buồn nôn hoặc thay đổi tâm trạng.

Các tác dụng phụ của Vilazodone là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, vilazodone có thể gây ra các tác dụng phụ, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc trong vài tuần đầu.

Dưới đây là những tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất ảnh hưởng đến hơn 5% số người dùng vilazodone:

• Buồn nôn và khó chịu ở dạ dày (đặc biệt là trong vài tuần đầu)
• Tiêu chảy hoặc phân lỏng
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Khó ngủ hoặc những giấc mơ bất thường
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt mỏi vào ban ngày
• Khô miệng
• Giảm cảm giác thèm ăn

Hầu hết các tác dụng phụ này là tạm thời và có xu hướng giảm dần khi cơ thể bạn quen với thuốc. Uống vilazodone cùng với thức ăn có thể làm giảm đáng kể các tác dụng phụ liên quan đến buồn nôn và dạ dày.

Một số người gặp phải các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng đáng lo ngại hơn, cần được chăm sóc y tế. Chúng bao gồm các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, chảy máu hoặc bầm tím bất thường, thay đổi tâm trạng đáng kể hoặc có ý định tự làm hại bản thân. Mặc dù hiếm gặp, nhưng các tác dụng phụ nghiêm trọng này cần được đánh giá y tế ngay lập tức.

Các tác dụng phụ về tình dục, mặc dù ít phổ biến hơn với vilazodone so với các thuốc chống trầm cảm khác, nhưng vẫn có thể xảy ra ở một số người. Chúng có thể bao gồm giảm ham muốn tình dục, khó đạt cực khoái hoặc rối loạn cương dương ở nam giới. Nếu bạn gặp phải những tác dụng này, hãy nói chuyện với bác sĩ về các giải pháp có thể.

Ai không nên dùng Vilazodone?

Vilazodone không an toàn cho tất cả mọi người và có một số tình huống quan trọng cần tránh hoặc sử dụng thận trọng. Không bao giờ dùng vilazodone nếu bạn hiện đang dùng hoặc gần đây đã ngừng dùng MAOI (chất ức chế monoamine oxidase), vì sự kết hợp này có thể gây ra một tình trạng nguy hiểm gọi là hội chứng serotonin.

Những người mắc một số bệnh lý nhất định cần được xem xét đặc biệt trước khi bắt đầu dùng vilazodone. Nếu bạn bị bệnh gan hoặc thận nặng, bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc chọn một loại thuốc khác. Những người có tiền sử rối loạn chảy máu, co giật hoặc rối loạn lưỡng cực cũng cần được theo dõi cẩn thận.

Thanh thiếu niên dưới 25 tuổi cần được theo dõi đặc biệt chặt chẽ, vì thuốc chống trầm cảm đôi khi có thể làm tăng suy nghĩ tự tử ở nhóm tuổi này trong vài tháng đầu điều trị. Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ, vì vilazodone có thể truyền sang em bé.

Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc các loại thuốc khác ảnh hưởng đến mức serotonin, bác sĩ của bạn sẽ cần xem xét cẩn thận các tương tác tiềm ẩn trước khi kê đơn vilazodone.

Tên thương hiệu Vilazodone

Vilazodone thường được biết đến với tên thương hiệu Viibryd, do Allergan (hiện là một phần của AbbVie) sản xuất. Đây là tên thương hiệu gốc mà thuốc được FDA phê duyệt lần đầu vào năm 2011. Bạn có thể thấy tên này được viết là "Viibryd" trên lọ thuốc kê đơn hoặc giấy tờ bảo hiểm của bạn.

Các phiên bản generic của vilazodone đã có sẵn trong những năm gần đây, có thể rẻ hơn đáng kể so với phiên bản tên thương hiệu. Thuốc generic chứa cùng một thành phần hoạt chất và hoạt động chính xác giống như Viibryd, vì vậy đừng lo lắng nếu nhà thuốc của bạn chuyển bạn sang phiên bản generic.

Các lựa chọn thay thế Vilazodone

Nếu vilazodone không hiệu quả với bạn hoặc gây ra các tác dụng phụ khó chịu, có một số lựa chọn thay thế có sẵn. Các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như sertraline, escitalopram hoặc fluoxetine thường được coi là phương pháp điều trị đầu tay cho bệnh trầm cảm, mặc dù chúng có thể có nhiều tác dụng phụ về tình dục hơn vilazodone.

Các thuốc chống trầm cảm mới hơn khác bao gồm bupropion, hoạt động khác và hiếm khi gây ra các tác dụng phụ về tình dục, hoặc vortioxetine, có cơ chế kép tương tự như vilazodone. Các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) như duloxetine hoặc venlafaxine cung cấp một lựa chọn khác, đặc biệt nếu bạn cũng bị lo âu hoặc đau mãn tính.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các triệu chứng cụ thể, tiền sử bệnh, các loại thuốc khác và các phản ứng điều trị trước đây của bạn khi đề xuất các lựa chọn thay thế. Đôi khi, việc tìm ra thuốc chống trầm cảm phù hợp liên quan đến việc thử các lựa chọn khác nhau và quá trình này đòi hỏi sự kiên nhẫn và giao tiếp chặt chẽ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Vilazodone có tốt hơn Sertraline không?

Vilazodone và sertraline đều là thuốc chống trầm cảm hiệu quả, nhưng chúng hoạt động hơi khác nhau và có các đặc tính tác dụng phụ khác nhau. Không có loại thuốc nào chắc chắn là "tốt hơn" loại nào - lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào nhu cầu cá nhân của bạn và cách cơ thể bạn phản ứng với từng loại thuốc.

Vilazodone có thể có lợi thế khi nói đến các tác dụng phụ về tình dục, vì các nghiên cứu cho thấy nó ít có khả năng gây ra các vấn đề về chức năng tình dục so với sertraline. Tuy nhiên, sertraline đã có mặt lâu hơn và có nhiều nghiên cứu hơn để hỗ trợ việc sử dụng nó cho nhiều tình trạng khác ngoài trầm cảm, bao gồm rối loạn lo âu và OCD.

Sertraline cũng có sẵn dưới dạng thuốc gốc và có xu hướng rẻ hơn vilazodone. Một số người thấy sertraline dễ uống hơn vì nó không cần thức ăn để hấp thụ thích hợp, trong khi vilazodone phải được dùng cùng với một bữa ăn đầy đủ. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn cân nhắc những yếu tố này để xác định loại thuốc nào có thể là lựa chọn tốt hơn cho tình trạng cụ thể của bạn.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Vilazodone

Vilazodone có an toàn cho bệnh nhân tim mạch không?

Vilazodone thường được coi là an toàn cho những người mắc bệnh tim, nhưng nó đòi hỏi sự theo dõi cẩn thận. Không giống như một số loại thuốc chống trầm cảm cũ hơn, vilazodone thường không gây ra những thay đổi đáng kể về nhịp tim hoặc huyết áp. Tuy nhiên, nó có thể tương tác với thuốc làm loãng máu, mà nhiều bệnh nhân tim mạch dùng.

Nếu bạn bị bệnh tim, bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu cho bạn dùng liều thấp hơn và theo dõi bạn chặt chẽ hơn. Họ cũng sẽ xem xét tất cả các loại thuốc tim mạch của bạn để kiểm tra các tương tác tiềm ẩn. Hầu hết những người mắc bệnh tim ổn định có thể dùng vilazodone một cách an toàn, nhưng quyết định này nên luôn được đưa ra với sự phối hợp của bác sĩ tim mạch và bác sĩ tâm thần của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi vô tình dùng quá nhiều Vilazodone?

Nếu bạn vô tình dùng liều vilazodone nhiều hơn liều được kê đơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Dùng quá liều có thể gây ra các triệu chứng như buồn nôn nghiêm trọng, nôn mửa, chóng mặt, tim đập nhanh hoặc lú lẫn. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến hội chứng serotonin, cần được điều trị y tế khẩn cấp.

Đừng chờ đợi để xem các triệu chứng có phát triển hay không - tốt hơn là nên đi khám bác sĩ ngay lập tức. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng nghiêm trọng như khó thở, đau ngực hoặc mất ý thức, hãy gọi dịch vụ cấp cứu ngay lập tức. Giữ chai thuốc bên mình để các chuyên gia y tế có thể xem chính xác bạn đã dùng thuốc gì và dùng bao nhiêu.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều vilazodone?

Nếu bạn quên một liều vilazodone, hãy dùng thuốc ngay khi bạn nhớ ra, nhưng chỉ khi bạn có thể dùng thuốc cùng với thức ăn. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo của bạn (trong vòng 4-6 giờ), hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn. Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Việc bỏ lỡ các liều thuốc không thường xuyên sẽ không gây ra các vấn đề nghiêm trọng, nhưng hãy cố gắng duy trì việc dùng thuốc hàng ngày nhất quán để có kết quả tốt nhất. Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt báo thức hàng ngày hoặc sử dụng hộp đựng thuốc. Một số người thấy hữu ích khi dùng vilazodone cùng với bữa ăn giống nhau mỗi ngày để tạo thói quen.

Khi nào tôi có thể ngừng dùng Vilazodone?

Bạn chỉ nên ngừng dùng vilazodone theo hướng dẫn của bác sĩ, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn rất nhiều. Hầu hết mọi người cần tiếp tục điều trị trong ít nhất 6 đến 12 tháng sau khi các triệu chứng của họ cải thiện để ngăn ngừa bệnh trầm cảm tái phát. Việc ngừng thuốc quá sớm làm tăng đáng kể nguy cơ tái phát.

Khi bạn và bác sĩ quyết định đã đến lúc ngừng thuốc, bạn sẽ giảm liều từ từ trong vài tuần thay vì dừng đột ngột. Quá trình giảm liều này giúp ngăn ngừa các triệu chứng cai nghiện như chóng mặt, buồn nôn, khó chịu hoặc thay đổi tâm trạng. Lịch trình giảm liều chính xác phụ thuộc vào thời gian bạn dùng thuốc và phản ứng cá nhân của bạn.

Tôi có thể uống rượu trong khi dùng Vilazodone không?

Tốt nhất là nên tránh hoặc hạn chế đáng kể rượu trong khi dùng vilazodone. Rượu có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trầm cảm và có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ như chóng mặt, buồn ngủ hoặc khó tập trung. Sự kết hợp này cũng có thể làm suy giảm khả năng phán đoán và phối hợp của bạn hơn so với chỉ dùng một trong hai chất.

Nếu bạn chọn uống rượu thỉnh thoảng, hãy tự giới hạn mình ở một ly và xem bạn cảm thấy thế nào. Một số người thấy rằng họ nhạy cảm hơn nhiều với rượu trong khi dùng vilazodone. Không bao giờ sử dụng rượu để đối phó với các triệu chứng trầm cảm, vì điều này có thể cản trở việc điều trị của bạn và có khả năng dẫn đến các tương tác nguy hiểm với thuốc của bạn.