Enzyme gan tăng cao là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân và Cách điều trị tại nhà

Enzyme gan tăng cao là mức độ cao hơn bình thường của các protein cụ thể trong máu, cho thấy các tế bào gan của bạn bị tổn thương hoặc căng thẳng. Khi gan của bạn hoạt động vất vả hơn bình thường hoặc gặp phải một số hình thức tổn thương, nó sẽ giải phóng nhiều enzyme này vào máu của bạn hơn, điều này sẽ xuất hiện trong các xét nghiệm máu thông thường.

Hãy coi những enzyme này như những người đưa tin cho bác sĩ của bạn biết gan của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Mặc dù việc phát hiện ra mức độ tăng cao có thể gây lo ngại, nhưng điều quan trọng cần biết là phát hiện này khá phổ biến và thường chỉ ra các tình trạng có thể điều trị được hơn là bệnh gan nghiêm trọng.

Enzyme gan tăng cao là gì?

Enzyme gan tăng cao đề cập đến sự gia tăng nồng độ protein trong máu, những protein này thường hoạt động bên trong các tế bào gan của bạn. Các enzyme được đo phổ biến nhất là ALT (alanine aminotransferase) và AST (aspartate aminotransferase), cùng với ALP (phosphatase kiềm) và GGT (gamma-glutamyl transferase).

Khi các tế bào gan bị tổn thương hoặc viêm, chúng sẽ giải phóng các enzyme này vào máu của bạn với số lượng cao hơn bình thường. Bác sĩ của bạn phát hiện điều này thông qua một xét nghiệm máu đơn giản gọi là bảng chức năng gan hoặc bảng chuyển hóa toàn diện.

Bản thân sự tăng cao không phải là một bệnh mà là một dấu hiệu cho thấy gan của bạn cần được chú ý. Hầu hết những người có enzyme tăng nhẹ đều cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh và chỉ biết về vấn đề này thông qua việc sàng lọc thường xuyên.

Cảm giác khi có enzyme gan tăng cao là gì?

Hầu hết những người có enzyme gan tăng cao đều không có bất kỳ triệu chứng nào. Sự tăng cao thường được phát hiện trong quá trình xét nghiệm máu thông thường khi bạn cảm thấy hoàn toàn bình thường.

Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có xu hướng tinh tế và không đặc hiệu. Bạn có thể nhận thấy sự mệt mỏi không cải thiện khi nghỉ ngơi, cảm giác khó chịu chung hoặc khó chịu nhẹ ở vùng bụng trên bên phải, nơi gan của bạn nằm.

Một số người gặp phải những thay đổi về tiêu hóa như buồn nôn, chán ăn, hoặc cảm thấy no nhanh sau khi ăn một lượng nhỏ thức ăn. Những triệu chứng này có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với căng thẳng, ngủ không ngon giấc hoặc các vấn đề tiêu hóa thông thường.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bạn có thể nhận thấy da hoặc lòng trắng mắt bị vàng (vàng da), nước tiểu sẫm màu hoặc phân nhạt màu. Tuy nhiên, những triệu chứng này thường chỉ xảy ra khi chức năng gan bị ảnh hưởng đáng kể hơn.

Nguyên nhân gây tăng men gan?

Tăng men gan có thể là kết quả của nhiều yếu tố khác nhau, từ các tình huống tạm thời đến các tình trạng sức khỏe đang diễn ra. Hiểu rõ các nguyên nhân khác nhau có thể giúp bạn phối hợp với bác sĩ để xác định điều gì có thể đang ảnh hưởng đến gan của bạn.

Dưới đây là những nguyên nhân phổ biến nhất, bắt đầu với những nguyên nhân mà bác sĩ thường gặp nhất:

• Thuốc: Nhiều loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn có thể tạm thời làm tăng men gan, bao gồm acetaminophen (Tylenol), statin để giảm cholesterol và một số loại kháng sinh
• Bệnh gan nhiễm mỡ: Tích tụ mỡ thừa trong tế bào gan, thường liên quan đến chế độ ăn uống, cân nặng hoặc các tình trạng chuyển hóa
• Sử dụng rượu: Uống rượu thường xuyên, ngay cả với lượng vừa phải, có thể gây tăng men gan ở một số người
• Viêm gan do virus: Các bệnh nhiễm trùng như viêm gan A, B hoặc C nhắm mục tiêu cụ thể vào các tế bào gan
• Các tình trạng tự miễn: Hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn tấn công mô gan
• Tổn thương cơ: Vì AST cũng được tìm thấy trong mô cơ, tập thể dục cường độ cao hoặc tổn thương cơ có thể làm tăng nồng độ

Các nguyên nhân ít phổ biến hơn nhưng quan trọng bao gồm các tình trạng di truyền như bệnh Wilson hoặc bệnh nhiễm sắc tố sắt, một số chất bổ sung thảo dược và hiếm khi, khối u gan hoặc các vấn đề về ống mật.

Tăng men gan là dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh gì?

Men gan tăng cao có thể chỉ ra một số tình trạng tiềm ẩn, mặc dù mô hình tăng cụ thể giúp bác sĩ thu hẹp các khả năng. Bác sĩ sẽ xem xét loại enzyme nào tăng cao và tăng bao nhiêu để hướng dẫn việc điều tra của họ.

Các tình trạng phổ biến nhất liên quan đến men gan tăng cao bao gồm:

• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD): Nguyên nhân thường gặp nhất ở các nước phát triển, thường liên quan đến béo phì, tiểu đường hoặc hội chứng chuyển hóa
• Bệnh gan do rượu: Tổn thương do tiêu thụ rượu thường xuyên, ngay cả khi không quá mức
• Viêm gan siêu vi: Nhiễm trùng nhắm mục tiêu cụ thể vào các tế bào gan và gây viêm
• Tổn thương gan do thuốc: Phản ứng với thuốc, thực phẩm chức năng hoặc các sản phẩm thảo dược
• Viêm gan tự miễn: Hệ thống miễn dịch của bạn tấn công mô gan của bạn
• Bệnh ứ sắt: Quá nhiều sắt tích tụ trong gan của bạn theo thời gian

Các tình trạng hiếm gặp hơn có thể gây tăng men gan bao gồm bệnh Wilson (tích tụ đồng), thiếu hụt alpha-1 antitrypsin, viêm đường mật nguyên phát và một số rối loạn di truyền. Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng, tiền sử bệnh và các kết quả xét nghiệm khác của bạn để xác định tình trạng nào có khả năng nhất.

Men gan tăng cao có tự khỏi không?

Có, men gan tăng cao thường tự trở lại bình thường, đặc biệt khi chúng do các yếu tố tạm thời gây ra. Nếu sự tăng cao là do thuốc, bệnh gần đây hoặc căng thẳng ngắn hạn trên gan của bạn, mức độ thường trở lại bình thường trong vòng vài tuần đến vài tháng.

Ví dụ, nếu bạn dùng acetaminophen trong vài ngày hoặc bị nhiễm virus nhẹ, men gan của bạn có thể tăng tạm thời nhưng sẽ trở lại bình thường khi gan của bạn hồi phục. Tương tự, nếu tập thể dục cường độ cao gây tăng men liên quan đến cơ, mức độ thường giảm trở lại trong vòng vài ngày.

Tuy nhiên, nếu có nguyên nhân đang diễn ra như bệnh gan nhiễm mỡ, sử dụng thuốc mãn tính hoặc một tình trạng tự miễn dịch, các enzyme có khả năng vẫn tăng cao cho đến khi vấn đề cơ bản được giải quyết. Đây là lý do tại sao bác sĩ của bạn sẽ muốn kiểm tra lại mức độ của bạn và điều tra thêm nếu chúng không cải thiện.

Làm thế nào có thể điều trị men gan cao tại nhà?

Mặc dù bạn không thể trực tiếp điều trị men gan cao tại nhà, bạn có thể hỗ trợ quá trình tự nhiên của gan và giải quyết một số nguyên nhân cơ bản phổ biến. Những phương pháp nhẹ nhàng này có thể giúp gan của bạn hoạt động hiệu quả hơn.

Dưới đây là các biện pháp hỗ trợ có thể giúp gan của bạn phục hồi:

• Hạn chế tiêu thụ rượu: Ngay cả việc uống rượu vừa phải cũng có thể gây căng thẳng cho gan của bạn, vì vậy việc giảm hoặc loại bỏ rượu sẽ cho gan của bạn thời gian để hồi phục
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh: Giảm cân từ từ thông qua chế độ ăn uống cân bằng có thể làm giảm lượng mỡ tích tụ trong gan của bạn
• Giữ đủ nước: Uống nhiều nước giúp gan của bạn xử lý độc tố hiệu quả hơn
• Ăn các loại thực phẩm thân thiện với gan: Bao gồm nhiều rau, protein nạc và ngũ cốc nguyên hạt trong khi hạn chế thực phẩm chế biến sẵn và đường bổ sung
• Xem xét lại các loại thuốc của bạn: Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ chất bổ sung không cần thiết hoặc thuốc không kê đơn nào bạn đang dùng
• Ngủ đủ giấc: Gan của bạn thực hiện nhiều công việc sửa chữa nhất khi bạn ngủ

Hãy nhớ rằng những thay đổi lối sống này hoạt động tốt nhất như một phần của kế hoạch toàn diện được phát triển với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, không phải là sự thay thế cho việc đánh giá và điều trị y tế.

Điều trị y tế cho men gan cao là gì?

Việc điều trị y tế cho men gan tăng cao tập trung vào việc giải quyết nguyên nhân cơ bản thay vì bản thân sự tăng cao. Bác sĩ của bạn trước tiên sẽ tìm cách xác định nguyên nhân gây căng thẳng cho gan của bạn, sau đó xây dựng một kế hoạch điều trị nhắm mục tiêu.

Phương pháp điều trị cụ thể phụ thuộc hoàn toàn vào nguyên nhân gây ra sự tăng cao. Nếu thuốc là nguyên nhân, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng, chuyển sang các loại thuốc khác hoặc tạm thời ngừng dùng một số loại thuốc trong khi theo dõi chức năng gan của bạn.

Đối với bệnh gan nhiễm mỡ, việc điều trị thường liên quan đến các thay đổi lối sống như kiểm soát cân nặng, thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục, đôi khi kết hợp với thuốc để kiểm soát bệnh tiểu đường hoặc cholesterol nếu có. Nếu viêm gan do virus là nguyên nhân, thuốc kháng virus có thể được kê đơn.

Trong trường hợp bệnh gan tự miễn, thuốc ức chế miễn dịch giúp giảm viêm và ngăn ngừa tổn thương gan thêm. Đối với các tình trạng di truyền như bệnh nhiễm sắc tố sắt, việc điều trị có thể liên quan đến việc loại bỏ máu thường xuyên để giảm mức độ sắt.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi mức men gan của bạn thường xuyên để đảm bảo việc điều trị có hiệu quả và điều chỉnh phương pháp tiếp cận khi cần thiết. Hầu hết mọi người đều thấy sự cải thiện trong vòng vài tháng khi nguyên nhân cơ bản được giải quyết đúng cách.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ vì men gan tăng cao?

Bạn nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn gặp các triệu chứng cho thấy các vấn đề về gan nghiêm trọng. Những dấu hiệu cảnh báo này cho thấy gan của bạn có thể đang bị căng thẳng đáng kể và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Vàng da: Vàng da hoặc lòng trắng mắt
• Đau bụng dữ dội: Đặc biệt ở vùng bụng trên bên phải, nơi gan của bạn nằm
• Nước tiểu sẫm màu hoặc phân nhạt màu: Thay đổi màu sắc kéo dài hơn một hoặc hai ngày
• Buồn nôn và nôn dai dẳng: Đặc biệt nếu kèm theo chán ăn
• Mệt mỏi bất thường: Mệt mỏi cực độ không cải thiện khi nghỉ ngơi
• Sưng: Ứ đọng chất lỏng ở chân, mắt cá chân hoặc bụng

Ngay cả khi bạn không có triệu chứng, hãy theo dõi với bác sĩ nếu xét nghiệm máu thường quy cho thấy men gan tăng cao. Phát hiện và điều trị sớm các vấn đề về gan thường dẫn đến kết quả tốt hơn nhiều so với việc chờ đợi các triệu chứng phát triển.

Các yếu tố nguy cơ phát triển men gan tăng cao là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng phát triển men gan tăng cao, mặc dù có các yếu tố nguy cơ không đảm bảo bạn sẽ gặp phải tình trạng này. Hiểu các yếu tố này có thể giúp bạn thực hiện các bước phòng ngừa và biết khi nào cần cảnh giác hơn về sức khỏe gan.

Các yếu tố nguy cơ đáng kể nhất bao gồm:

• Béo phì: Thừa cân, đặc biệt là xung quanh vùng bụng, làm tăng nguy cơ mắc bệnh gan nhiễm mỡ
• Bệnh tiểu đường và hội chứng chuyển hóa: Lượng đường trong máu cao và kháng insulin có thể dẫn đến tích tụ mỡ trong gan
• Sử dụng rượu thường xuyên: Ngay cả uống rượu ở mức độ vừa phải cũng có thể gây tăng men gan ở một số người
• Một số loại thuốc: Sử dụng acetaminophen, statin hoặc các loại thuốc gây độc cho gan khác trong thời gian dài
• Tiếp xúc với viêm gan vi rút: Thông qua máu bị ô nhiễm, quan hệ tình dục không an toàn hoặc thực phẩm và nước bị ô nhiễm
• Tiền sử gia đình: Các tình trạng di truyền như bệnh nhiễm sắc tố sắt hoặc bệnh Wilson có tính chất gia đình

Các yếu tố nguy cơ bổ sung bao gồm tuổi tác (chức năng gan có thể suy giảm theo thời gian), tiếp xúc với một số hóa chất hoặc độc tố nhất định và mắc các bệnh tự miễn khác. Tuy nhiên, nhiều người có các yếu tố nguy cơ này không bao giờ phát triển các vấn đề về gan, trong khi những người khác không có các yếu tố nguy cơ rõ ràng thì có.

Các biến chứng có thể xảy ra của men gan tăng cao là gì?

Các biến chứng của men gan tăng cao hoàn toàn phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản và thời gian tình trạng này kéo dài mà không được điều trị. Tăng nhẹ, tạm thời hiếm khi gây ra bất kỳ vấn đề lâu dài nào, trong khi tăng kéo dài có thể dẫn đến tổn thương gan nghiêm trọng hơn theo thời gian.

Khi không được điều trị, một số tình trạng gây tăng men gan có thể tiến triển thành các biến chứng nghiêm trọng hơn:

• Xơ gan: Mô sẹo dần thay thế mô gan khỏe mạnh, ảnh hưởng đến chức năng gan
• Xơ gan: Sẹo nặng có thể làm suy giảm nghiêm trọng chức năng gan và thường không thể phục hồi
• Suy gan: Gan không thể thực hiện các chức năng thiết yếu của nó
• Tăng áp lực tĩnh mạch cửa: Tăng áp lực trong các mạch máu của gan, có khả năng gây chảy máu nguy hiểm
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng: Giảm chức năng gan có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn
• Ung thư gan: Một số bệnh gan mãn tính làm tăng nguy cơ phát triển khối u gan

Điều quan trọng cần nhớ là những biến chứng nghiêm trọng này thường chỉ phát triển sau nhiều năm mắc bệnh gan không được điều trị. Hầu hết những người có men gan tăng cao được chăm sóc thích hợp không bao giờ gặp phải những biến chứng này.

Men gan tăng cao có thể bị nhầm lẫn với những gì?

Men gan tăng cao đôi khi có thể bị nhầm lẫn với các tình trạng khác, đặc biệt khi có các triệu chứng. Bản chất không đặc hiệu của các triệu chứng liên quan đến gan có nghĩa là chúng thường trùng lặp với các vấn đề sức khỏe khác.

Các tình trạng phổ biến có các triệu chứng tương tự bao gồm:

• Bệnh túi mật: Có thể gây đau bụng trên và các triệu chứng tiêu hóa tương tự
• Rối loạn cơ: Vì AST cũng được tìm thấy trong cơ, viêm cơ có thể gây tăng men gan
• Các vấn đề về tim: Đau tim cũng có thể làm tăng nồng độ AST
• Rối loạn tuyến giáp: Có thể gây mệt mỏi và thay đổi chuyển hóa tương tự
• Rối loạn tiêu hóa: Các tình trạng như bệnh viêm ruột có thể gây ra các triệu chứng chồng chéo
• Hội chứng mệt mỏi mãn tính: Chia sẻ triệu chứng mệt mỏi dai dẳng

Đây là lý do tại sao bác sĩ của bạn sẽ xem xét toàn bộ bức tranh y tế của bạn, bao gồm khám sức khỏe, tiền sử bệnh và các xét nghiệm bổ sung, thay vì chỉ dựa vào mức men gan để đưa ra chẩn đoán.

Các câu hỏi thường gặp về men gan tăng cao

Q1. Mất bao lâu để men gan tăng cao trở lại bình thường?

Thời gian để men gan trở lại bình thường rất khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nếu sự tăng cao là do một yếu tố tạm thời như thuốc hoặc bệnh nhẹ, mức độ thường trở lại bình thường trong vòng 2-6 tuần sau khi loại bỏ nguyên nhân.

Đối với các tình trạng như bệnh gan nhiễm mỡ hoặc viêm gan mạn tính, có thể mất vài tháng điều trị trước khi men gan trở lại bình thường. Một số người thấy sự cải thiện trong vòng 3-6 tháng thay đổi lối sống, trong khi những người khác có thể mất một năm trở lên.

Q2. Liệu căng thẳng có thể gây tăng men gan không?

Mặc dù căng thẳng cảm xúc một mình không trực tiếp gây tăng men gan, nhưng căng thẳng mãn tính có thể góp phần vào các hành vi và tình trạng ảnh hưởng đến chức năng gan. Căng thẳng có thể dẫn đến thói quen ăn uống kém, tăng cường sử dụng rượu hoặc làm trầm trọng thêm các tình trạng như bệnh tiểu đường.

Tuy nhiên, căng thẳng về thể chất trên cơ thể do bệnh tật, phẫu thuật hoặc thuốc có thể tạm thời làm tăng men gan. Bác sĩ của bạn sẽ giúp xác định xem liệu căng thẳng có thể đóng một vai trò trong tình huống cụ thể của bạn hay không.

Q3. Men gan tăng cao có phải lúc nào cũng nghiêm trọng không?

Không, men gan tăng cao không phải lúc nào cũng nghiêm trọng. Nhiều người có sự tăng nhẹ tự khỏi hoặc với những thay đổi lối sống đơn giản. Mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào mức độ tăng cao, loại men cụ thể nào tăng cao và liệu có các triệu chứng đi kèm hay không.

Sự tăng nhẹ (ít hơn hai lần so với phạm vi bình thường) thường là tạm thời và lành tính, trong khi mức độ rất cao hoặc tăng liên tục cần được chú ý và điều tra ngay lập tức hơn.

Q4. Tập thể dục có thể ảnh hưởng đến mức men gan không?

Đúng vậy, tập thể dục cường độ cao có thể tạm thời làm tăng một số enzyme gan nhất định, đặc biệt là AST, vì enzyme này cũng được tìm thấy trong mô cơ. Các bài tập gắng sức, đặc biệt nếu bạn không quen với mức độ hoạt động đó, có thể gây ra sự phân hủy cơ, giải phóng AST vào máu của bạn.

Sự tăng lên này thường là tạm thời và trở lại bình thường trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, tập thể dục vừa phải thường xuyên thực sự hỗ trợ sức khỏe gan và có thể giúp giảm mức enzyme ở những người mắc bệnh gan nhiễm mỡ.

Q5. Tôi có nên ngừng dùng tất cả các loại thuốc nếu enzyme gan của tôi tăng cao không?

Không bao giờ ngừng dùng thuốc theo toa mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước, ngay cả khi bạn nghi ngờ chúng có thể gây tăng enzyme gan. Một số loại thuốc rất cần thiết cho sức khỏe của bạn và việc ngừng chúng đột ngột có thể nguy hiểm.

Bác sĩ của bạn có thể giúp xác định xem bất kỳ loại thuốc nào của bạn có thể góp phần làm tăng enzyme gan hay không và liệu có an toàn để điều chỉnh hoặc ngừng chúng hay không. Họ cũng có thể đề nghị theo dõi chức năng gan của bạn chặt chẽ hơn trong khi tiếp tục các phương pháp điều trị cần thiết.