Nôn ra máu là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân và Cách điều trị tại nhà

Nôn ra máu, theo y học gọi là hematemesis, có nghĩa là bạn nôn ra máu hoặc chất nôn có lẫn máu. Điều này xảy ra khi có chảy máu ở đâu đó trong đường tiêu hóa trên của bạn, bao gồm thực quản, dạ dày hoặc phần đầu của ruột non.

Máu có thể có màu đỏ tươi, đỏ sẫm hoặc thậm chí đen như bã cà phê tùy thuộc vào vị trí chảy máu và thời gian máu ở trong dạ dày của bạn. Mặc dù triệu chứng này có thể gây sợ hãi, nhưng việc hiểu những gì đang xảy ra có thể giúp bạn phản ứng thích hợp và tìm kiếm sự chăm sóc phù hợp.

Nôn ra máu là gì?

Nôn ra máu xảy ra khi có chảy máu trong hệ tiêu hóa trên của bạn, máu trộn lẫn với dịch dạ dày và trào ngược lên. Đường tiêu hóa của bạn giống như một ống dài, và khi bất kỳ phần nào từ cổ họng xuống đến phần trên của ruột non bị chảy máu, máu đó có thể xuất hiện trong chất nôn của bạn.

Thuật ngữ y học hematemesis đặc biệt đề cập đến việc nôn ra máu, khác với việc khạc ra máu từ phổi hoặc cổ họng. Máu thực sự đã ở trong dạ dày của bạn, thường trộn lẫn với axit dạ dày và thức ăn đã tiêu hóa một phần.

Triệu chứng này luôn cho thấy rằng cần phải có sự chăm sóc y tế, mặc dù mức độ khẩn cấp phụ thuộc vào lượng máu và các triệu chứng khác của bạn. Ngay cả một lượng nhỏ máu trong chất nôn cũng không nên bỏ qua, vì chúng có thể chỉ ra các tình trạng cần được điều trị sớm.

Nôn ra máu có cảm giác như thế nào?

Khi bạn nôn ra máu, trước tiên bạn có thể nhận thấy một hương vị bất thường trong miệng, thường được mô tả là vị kim loại hoặc đắng. Hương vị này có thể xuất hiện trước khi bạn thực sự nhìn thấy bất kỳ máu nào, vì ngay cả một lượng nhỏ cũng có thể tạo ra hương vị đặc biệt này.

Bản thân chất nôn có thể có vẻ ngoài khác nhau tùy thuộc vào lượng máu có trong đó và máu đến từ đâu. Máu tươi thường xuất hiện dưới dạng vệt hoặc cục máu đông màu đỏ tươi trộn lẫn với chất nôn thông thường của bạn. Nếu máu đã ở trong dạ dày của bạn một thời gian, nó có thể có màu nâu sẫm hoặc đen, giống như bã cà phê.

Bạn cũng có thể cảm thấy buồn nôn trước khi nôn, tương tự như buồn nôn thông thường nhưng đôi khi có thêm cảm giác khó chịu ở phần trên bụng. Một số người mô tả cảm giác nóng rát hoặc cồn cào ở vùng dạ dày, đặc biệt nếu chảy máu liên quan đến kích ứng dạ dày.

Cùng với máu, bạn có thể gặp các triệu chứng khác như chóng mặt, suy nhược hoặc cảm thấy choáng váng, đặc biệt nếu bạn đang mất một lượng máu đáng kể. Tim bạn có thể cảm thấy như đang đập nhanh hơn khi cơ thể bạn cố gắng bù đắp cho việc mất máu.

Nguyên nhân gây nôn ra máu?

Nôn ra máu có thể là kết quả của nhiều tình trạng khác nhau ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa trên của bạn. Hiểu được những nguyên nhân này có thể giúp bạn nhận ra các kiểu hình và giao tiếp hiệu quả với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Dưới đây là những nguyên nhân phổ biến mà các bác sĩ thường thấy nhất:

• Loét dạ dày (loét dạ dày tá tràng) - Vết loét hở trong niêm mạc dạ dày của bạn có thể chảy máu, thường do vi khuẩn có tên là H. pylori hoặc sử dụng thuốc giảm đau kéo dài như ibuprofen
• Giãn tĩnh mạch thực quản - Các tĩnh mạch mở rộng trong thực quản của bạn có thể vỡ và chảy máu, thường thấy ở những người mắc bệnh gan
• Trào ngược axit nghiêm trọng (GERD) - Axit dạ dày mãn tính trào ngược vào thực quản của bạn có thể gây viêm và chảy máu
• Rách Mallory-Weiss - Vết rách ở thực quản của bạn do nôn mửa dữ dội, có thể xảy ra sau khi uống quá nhiều rượu hoặc rặn dữ dội
• Viêm dạ dày - Viêm niêm mạc dạ dày của bạn có thể gây chảy máu, thường do rượu, một số loại thuốc hoặc căng thẳng gây ra

Nguyên nhân ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn bao gồm ung thư thực quản hoặc dạ dày, rối loạn đông máu và một số bất thường về mạch máu. Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh, các triệu chứng và yếu tố nguy cơ của bạn để xác định nguyên nhân có khả năng nhất trong tình huống cụ thể của bạn.

Nôn ra máu là dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh gì?

Nôn ra máu có thể là dấu hiệu của một số tình trạng tiềm ẩn, từ các vấn đề tương đối có thể kiểm soát được đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn. Điều quan trọng là phải hiểu rằng triệu chứng này luôn cho thấy chảy máu ở đâu đó trong hệ tiêu hóa trên của bạn.

Thông thường nhất, nôn ra máu báo hiệu các vấn đề với dạ dày hoặc thực quản của bạn. Loét dạ dày là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất, đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc chống viêm thường xuyên hoặc có tiền sử nhiễm H. pylori. Những vết loét này có thể phát triển dần dần và có thể gây chảy máu không liên tục.

Nếu bạn mắc bệnh gan, nôn ra máu có thể là dấu hiệu của giãn tĩnh mạch thực quản, còn gọi là giãn tĩnh mạch. Các mạch máu sưng lên này có thể bị vỡ dưới áp lực, dẫn đến chảy máu đáng kể. Đây là lý do tại sao những người mắc bệnh gan cần được theo dõi thường xuyên và nên tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức nếu họ nôn ra máu.

Đôi khi, nôn ra máu có thể là dấu hiệu cảnh báo sớm của các tình trạng nghiêm trọng hơn như ung thư dạ dày hoặc ung thư thực quản, mặc dù điều này ít phổ biến hơn. Các tình trạng này thường phát triển chậm và có thể có các triệu chứng khác như sụt cân không rõ nguyên nhân, đau bụng dai dẳng hoặc khó nuốt.

Trong những trường hợp hiếm gặp, nôn ra máu có thể là dấu hiệu của rối loạn đông máu hoặc các tình trạng di truyền ảnh hưởng đến mạch máu của bạn. Bác sĩ sẽ đánh giá toàn bộ tình trạng bệnh lý của bạn để xác định tình trạng tiềm ẩn nào có thể là nguyên nhân.

Nôn ra máu có tự khỏi không?

Nôn ra máu không bao giờ được bỏ qua hoặc để tự khỏi. Mặc dù tình trạng chảy máu có thể tạm thời dừng lại, nhưng nguyên nhân tiềm ẩn thường cần được đánh giá và điều trị y tế để ngăn chặn tình trạng này tái diễn hoặc trở nên tồi tệ hơn.

Ngay cả khi bạn chỉ nôn ra máu một lần và cảm thấy khỏe hơn sau đó, nguồn gốc của tình trạng chảy máu vẫn còn đó và cần được chú ý. Một lượng máu nhỏ có thể là dấu hiệu của giai đoạn đầu của các tình trạng dễ điều trị hơn nhiều khi được phát hiện sớm, thay vì chờ đợi cho đến khi chúng trở nên nghiêm trọng hơn.

Một số nguyên nhân nhỏ, chẳng hạn như rách nhỏ do nôn mửa dữ dội, có thể tự lành theo thời gian. Tuy nhiên, bạn không thể xác định nguyên nhân hoặc mức độ nghiêm trọng mà không có đánh giá y tế thích hợp. Điều có vẻ như là một đợt bệnh nhẹ thực sự có thể là dấu hiệu đầu tiên của một tình trạng cần điều trị ngay lập tức.

Cách an toàn nhất là luôn tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi bạn nôn ra máu, bất kể lượng máu là bao nhiêu hoặc cảm giác của bạn sau đó như thế nào. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể xác định xem tình huống này có cần can thiệp ngay lập tức hay có thể được kiểm soát bằng cách theo dõi và điều trị hay không.

Làm thế nào để điều trị nôn ra máu tại nhà?

Nôn ra máu cần được đánh giá y tế chuyên nghiệp và không thể được điều trị an toàn tại nhà. Tuy nhiên, có những bước quan trọng bạn có thể thực hiện trong khi tìm kiếm sự chăm sóc y tế để giúp bản thân và cung cấp thông tin hữu ích cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Đầu tiên, hãy cố gắng giữ bình tĩnh và tránh ăn hoặc uống bất cứ thứ gì cho đến khi bạn được một chuyên gia y tế đánh giá. Dạ dày của bạn cần được nghỉ ngơi và việc tiêu thụ thức ăn hoặc chất lỏng có thể làm cho tình trạng chảy máu trở nên tồi tệ hơn hoặc cản trở các phương pháp điều trị tiềm năng.

Nếu có thể, hãy cố gắng ước tính và ghi nhớ các chi tiết về máu bạn nôn ra. Lưu ý màu sắc, lượng gần đúng và liệu nó xuất hiện dưới dạng vệt, cục máu đông hay trộn lẫn trong chất nôn. Thông tin này giúp các bác sĩ hiểu rõ hơn về nguồn gốc và mức độ nghiêm trọng của tình trạng chảy máu.

Trong khi chờ đợi sự chăm sóc y tế, hãy ngồi thẳng hoặc hơi nghiêng về phía trước để giúp ngăn ngừa nghẹn nếu bạn nôn lại. Tránh nằm ngửa, vì điều này có thể nguy hiểm nếu xảy ra nôn mửa nhiều hơn.

Không dùng bất kỳ loại thuốc nào, đặc biệt là các loại thuốc chống viêm như ibuprofen hoặc aspirin, vì chúng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng chảy máu. Cũng tránh rượu, vì nó có thể gây kích ứng hệ tiêu hóa của bạn và có khả năng làm tăng nguy cơ chảy máu.

Điều trị y tế cho nôn ra máu là gì?

Điều trị y tế cho nôn ra máu phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản và mức độ nghiêm trọng của tình trạng chảy máu. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước tiên sẽ tập trung vào việc ngăn chặn bất kỳ tình trạng chảy máu nào đang hoạt động và ổn định tình trạng của bạn trước khi giải quyết nguyên nhân gốc rễ.

Ban đầu, bác sĩ có thể sẽ thực hiện nội soi đường tiêu hóa trên, trong đó một ống mỏng, linh hoạt có gắn camera được đưa nhẹ nhàng qua miệng để kiểm tra thực quản, dạ dày và ruột non trên của bạn. Thủ thuật này cho phép họ nhìn thấy chính xác vị trí chảy máu và thường điều trị nó trong cùng một lần.

Đối với loét dạ dày tá tràng chảy máu, bác sĩ có thể tiêm thuốc trực tiếp vào vết loét, áp dụng phương pháp điều trị bằng nhiệt hoặc đặt các kẹp nhỏ để cầm máu. Họ cũng sẽ kê đơn thuốc để giảm sản xuất axit dạ dày, cho phép vết loét lành lại đúng cách. Nếu có vi khuẩn H. pylori, bạn sẽ được dùng kháng sinh để loại bỏ nhiễm trùng.

Nếu các tĩnh mạch thực quản bị giãn gây chảy máu, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp thắt tĩnh mạch bằng vòng cao su, trong đó các vòng nhỏ được đặt xung quanh các tĩnh mạch bị giãn để cầm máu. Đôi khi thuốc được dùng để giảm áp lực trong các mạch máu này.

Đối với chảy máu nghiêm trọng, bạn có thể cần truyền máu để thay thế lượng máu đã mất và truyền dịch tĩnh mạch để duy trì huyết áp. Trong những trường hợp hiếm hoi mà chảy máu không thể kiểm soát bằng các phương pháp điều trị nội soi, phẫu thuật có thể cần thiết để sửa chữa nguồn chảy máu.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ vì nôn ra máu?

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức bất cứ khi nào bạn nôn ra máu, bất kể lượng máu hay cảm giác của bạn như thế nào. Triệu chứng này luôn cần được đánh giá chuyên môn, vì ngay cả một lượng máu nhỏ cũng có thể cho thấy các tình trạng tiềm ẩn nghiêm trọng.

Gọi dịch vụ cấp cứu hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào sau đây cùng với việc nôn ra máu:

• Lượng máu đỏ tươi lớn hoặc chất màu sẫm, giống như bã cà phê
• Chóng mặt, choáng váng hoặc cảm thấy ngất xỉu
• Tim đập nhanh hoặc cảm thấy tim đập thình thịch
• Đau bụng dữ dội hoặc chuột rút
• Khó thở hoặc hụt hơi
• Lú lẫn hoặc cảm thấy yếu bất thường
• Da nhợt nhạt hoặc cảm thấy lạnh và ẩm ướt

Các triệu chứng này gợi ý mất máu đáng kể hoặc một trường hợp chảy máu nghiêm trọng cần can thiệp ngay lập tức. Đừng chờ xem các triệu chứng có cải thiện không, vì sự chậm trễ trong điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm.

Ngay cả khi bạn chỉ nôn một lượng máu nhỏ và cảm thấy tương đối khỏe, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn trong cùng ngày hoặc đến trung tâm chăm sóc khẩn cấp. Đánh giá và điều trị sớm các nguồn chảy máu thường ngăn ngừa các đợt và biến chứng nghiêm trọng hơn.

Các Yếu Tố Nguy Cơ Gây Nôn Ra Máu Là Gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển các tình trạng dẫn đến nôn ra máu. Hiểu các yếu tố nguy cơ này giúp bạn nhận ra khi nào bạn có thể dễ mắc bệnh hơn và khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc phòng ngừa.

Việc sử dụng thường xuyên một số loại thuốc nhất định làm tăng đáng kể nguy cơ của bạn, đặc biệt là các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen, naproxen và aspirin. Những loại thuốc này có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày và tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt khi được sử dụng thường xuyên hoặc với liều cao.

Các yếu tố lối sống cũng đóng một vai trò quan trọng trong mức độ rủi ro của bạn:

• Uống nhiều rượu, có thể gây viêm dạ dày và tổn thương gan
• Hút thuốc, làm suy yếu quá trình chữa lành và tăng nguy cơ loét
• Mức độ căng thẳng cao, có thể làm tăng sản xuất axit dạ dày
• Thói quen ăn uống không đều đặn hoặc thường xuyên bỏ bữa
• Tiêu thụ thường xuyên các loại thực phẩm rất cay hoặc có tính axit

Các tình trạng bệnh lý làm tăng nguy cơ của bạn bao gồm bệnh gan, rối loạn đông máu và tiền sử nhiễm H. pylori. Nếu bạn bị bệnh thận mãn tính hoặc dùng thuốc làm loãng máu, bạn cũng có nguy cơ cao hơn bị biến chứng chảy máu.

Tuổi tác cũng có thể là một yếu tố, vì người lớn tuổi có nhiều khả năng phát triển các tình trạng như loét và có thể đang dùng thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu. Có tiền sử gia đình mắc các vấn đề về dạ dày hoặc ung thư đường tiêu hóa cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn.

Những Biến Chứng Có Thể Xảy Ra Khi Nôn Ra Máu?

Nôn ra máu có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời và thích hợp. Mối quan tâm trước mắt nhất là mất máu đáng kể, điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng cung cấp oxy cho các cơ quan quan trọng của cơ thể.

Chảy máu nghiêm trọng có thể gây thiếu máu, trong đó cơ thể bạn không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh để vận chuyển đủ oxy. Điều này có thể khiến bạn cảm thấy cực kỳ mệt mỏi, yếu ớt và khó thở. Trong những trường hợp nghiêm trọng, mất máu ồ ạt có thể dẫn đến sốc, một tình trạng đe dọa tính mạng, trong đó huyết áp của bạn giảm xuống mức nguy hiểm.

Các tình trạng tiềm ẩn gây chảy máu cũng có thể dẫn đến các biến chứng nếu không được điều trị. Ví dụ, loét dạ dày tá tràng có thể thủng hoặc tạo ra các lỗ trên thành dạ dày của bạn, dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng ở bụng. Biến chứng này đòi hỏi phẫu thuật khẩn cấp và có thể đe dọa tính mạng.

Các đợt nôn ra máu lặp đi lặp lại có thể gây ra các vấn đề bổ sung:

• Viêm phổi do hít phải nếu máu vào phổi của bạn
• Rách thực quản do nôn mạnh
• Mất cân bằng điện giải do nôn nhiều lần
• Mất nước do mất dịch
• Thiếu hụt dinh dưỡng nếu việc ăn uống trở nên khó khăn

Trong những trường hợp hiếm gặp, nếu không xác định và điều trị được nguồn chảy máu, tình trạng này có thể tiến triển thành các bệnh lý nghiêm trọng hơn hoặc cần phải can thiệp phẫu thuật khẩn cấp. Đây là lý do tại sao việc đánh giá và điều trị y tế sớm lại rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng.

Nôn ra máu có thể bị nhầm lẫn với những gì?

Nôn ra máu đôi khi có thể bị nhầm lẫn với các tình trạng khác, mặc dù sự hiện diện của máu trong chất nôn thường khá đặc biệt. Sự nhầm lẫn phổ biến nhất xảy ra khi cố gắng xác định xem máu đến từ hệ tiêu hóa hay hệ hô hấp của bạn.

Ho ra máu từ phổi hoặc cổ họng đôi khi có thể bị nhầm lẫn với nôn ra máu, đặc biệt nếu bạn nuốt một ít máu và sau đó nôn. Tuy nhiên, máu từ phổi thường có màu đỏ tươi và sủi bọt, trong khi máu từ hệ tiêu hóa thường có màu sẫm hơn và trộn lẫn với dịch dạ dày.

Đôi khi mọi người nhầm lẫn các chất khác với máu trong chất nôn của họ. Các loại thực phẩm có màu sẫm như củ cải đường, rượu vang đỏ hoặc nước sốt cà chua có thể tạm thời làm chất nôn của bạn có màu đỏ. Một số loại thuốc hoặc chất bổ sung có chứa sắt cũng có thể làm sẫm màu chất nôn, khiến nó có vẻ giống như máu.

Ngộ độc thực phẩm hoặc viêm dạ dày ruột nặng có thể gây nôn với một lượng máu nhỏ do kích ứng từ việc rặn thường xuyên. Tuy nhiên, điều này vẫn được coi là nôn ra máu và cần được đánh giá y tế để loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng hơn.

Trong một số trường hợp, mọi người có thể nghĩ rằng họ đang nôn ra máu khi thực tế họ đang nhìn thấy dịch mật dạ dày bình thường có màu vàng xanh. Điều này có thể xảy ra trong các đợt nôn mửa nặng nhưng không chứa máu thực sự.

Các câu hỏi thường gặp về nôn ra máu

Căng thẳng có thể gây nôn ra máu không?

Căng thẳng một mình không trực tiếp gây ra nôn ra máu, nhưng căng thẳng mãn tính có thể làm tăng nguy cơ phát triển các tình trạng dẫn đến chảy máu. Căng thẳng có thể làm tăng sản xuất axit dạ dày và làm trầm trọng thêm các vết loét hoặc viêm dạ dày hiện có. Nếu bạn đang bị căng thẳng đáng kể và nôn ra máu, bạn vẫn cần được đánh giá y tế ngay lập tức để xác định nguồn chảy máu thực tế.

Nôn một ít máu sau khi uống rượu có bình thường không?

Không, nôn ra máu sau khi uống rượu không bao giờ là bình thường và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Rượu có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày và làm trầm trọng thêm các tình trạng hiện có như loét. Uống nhiều rượu cũng có thể gây ra các vết rách nghiêm trọng ở thực quản. Ngay cả một lượng máu nhỏ cũng cho thấy tổn thương mô cần được đánh giá chuyên môn.

Bao nhiêu máu trong chất nôn được coi là nguy hiểm?

Bất kỳ lượng máu nào trong chất nôn đều cần được xem xét nghiêm túc và được đánh giá bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Mặc dù lượng máu lớn hoặc máu đỏ tươi cho thấy các tình huống khẩn cấp hơn, nhưng ngay cả một lượng nhỏ cũng có thể báo hiệu các tình trạng cần được điều trị sớm. Điều quan trọng là không nên chờ xem tình hình có tồi tệ hơn không, mà phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế bất kể lượng máu là bao nhiêu.

Nôn ra máu có thể là dấu hiệu của các biến chứng thai kỳ không?

Mặc dù buồn nôn và nôn nghiêm trọng là phổ biến trong giai đoạn đầu của thai kỳ, nhưng nôn ra máu không phải là một triệu chứng mang thai bình thường và cần được đánh giá y tế ngay lập tức. Hiếm khi, nôn mửa nghiêm trọng liên quan đến thai kỳ có thể gây ra các vết rách nhỏ ở thực quản, nhưng các tình trạng nghiêm trọng khác cần được loại trừ. Luôn liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn nôn ra máu trong khi mang thai.

Tôi nên làm gì nếu tôi nôn ra máu trong khi dùng thuốc làm loãng máu?

Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu và nôn ra máu, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức. Thuốc làm loãng máu có thể làm cho bất kỳ tình trạng chảy máu nào trở nên nghiêm trọng hơn và khó kiểm soát hơn. Không ngừng dùng thuốc làm loãng máu theo chỉ định của bác sĩ mà không có sự giám sát y tế, nhưng hãy được đánh giá khẩn cấp để xác định và điều trị nguồn chảy máu trong khi quản lý liệu pháp làm loãng máu của bạn một cách an toàn.