Kiểm tra A1C là gì? Mục đích, Mức độ, Quy trình & Kết quả

Xét nghiệm A1C đo mức đường huyết trung bình của bạn trong 2-3 tháng qua. Nó giống như việc chụp nhanh về việc cơ thể bạn đã kiểm soát glucose tốt như thế nào trong khoảng thời gian đó. Xét nghiệm máu đơn giản này cung cấp cho bạn và bác sĩ thông tin chi tiết có giá trị về việc kiểm soát bệnh tiểu đường hoặc nguy cơ mắc bệnh tiểu đường của bạn.

Kiểm tra A1C là gì?

Xét nghiệm A1C đo tỷ lệ phần trăm hồng cầu của bạn có glucose gắn vào chúng. Khi glucose ở trong máu của bạn trong thời gian dài, nó tự nhiên bám vào một loại protein gọi là hemoglobin bên trong hồng cầu của bạn.

Vì hồng cầu sống được khoảng 2-3 tháng, xét nghiệm này cho thấy mức đường huyết trung bình của bạn trong suốt khoảng thời gian đó. Hãy coi nó như một bảng điểm để quản lý lượng đường trong máu của bạn trong vài tháng qua, thay vì chỉ một thời điểm duy nhất.

Xét nghiệm này còn được gọi là hemoglobin A1C, HbA1c hoặc hemoglobin glycosyl hóa. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng nó như một công cụ quan trọng để chẩn đoán bệnh tiểu đường và theo dõi hiệu quả của các phương pháp điều trị bệnh tiểu đường.

Tại sao cần làm xét nghiệm A1C?

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị xét nghiệm A1C để kiểm tra xem bạn có mắc bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường hay không. Không giống như các xét nghiệm đường huyết hàng ngày có thể dao động dựa trên những gì bạn đã ăn hoặc mức độ căng thẳng của bạn, A1C cung cấp một bức tranh ổn định, lâu dài về việc kiểm soát glucose của bạn.

Nếu bạn đã mắc bệnh tiểu đường, xét nghiệm này giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn hiểu rõ hơn về hiệu quả của kế hoạch điều trị hiện tại của bạn. Nó cho thấy liệu thuốc, chế độ ăn uống và những thay đổi trong lối sống của bạn có đang quản lý hiệu quả mức đường huyết của bạn theo thời gian hay không.

Xét nghiệm này đặc biệt có giá trị vì nó không bị ảnh hưởng bởi các yếu tố ngắn hạn như bữa ăn gần đây hoặc bệnh tật tạm thời. Điều này làm cho nó trở thành một công cụ tuyệt vời để đưa ra các quyết định quan trọng về việc chăm sóc bệnh tiểu đường và điều chỉnh phương pháp điều trị của bạn.

Quy trình xét nghiệm A1C là gì?

Xét nghiệm A1C rất đơn giản và chỉ cần một mẫu máu nhỏ. Bác sĩ sẽ lấy máu từ tĩnh mạch ở cánh tay của bạn bằng một cây kim nhỏ, tương tự như các xét nghiệm máu thông thường khác mà bạn có thể đã từng thực hiện.

Toàn bộ quá trình thường mất chưa đến năm phút. Mẫu máu sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm, nơi các kỹ thuật viên đo tỷ lệ phần trăm hemoglobin có glucose gắn vào.

Một số văn phòng chăm sóc sức khỏe hiện nay cung cấp xét nghiệm A1C tại chỗ, có nghĩa là bạn có thể nhận kết quả trong cùng một lần khám. Các xét nghiệm nhanh này sử dụng một giọt máu nhỏ từ đầu ngón tay của bạn và cung cấp kết quả chỉ trong vài phút.

Cách chuẩn bị cho xét nghiệm A1C của bạn?

Một trong những điều tốt nhất về xét nghiệm A1C là nó không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào từ phía bạn. Bạn có thể ăn uống bình thường trước khi xét nghiệm và bạn không cần phải nhịn ăn hoặc tránh bất kỳ loại thực phẩm hoặc đồ uống nào.

Bạn có thể dùng thuốc theo chỉ định thông thường và thời gian xét nghiệm của bạn không quan trọng. Việc bạn đi khám vào buổi sáng hay buổi chiều sẽ không ảnh hưởng đến kết quả vì xét nghiệm đo lường lượng đường trong máu dài hạn.

Tuy nhiên, bạn nên cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ thay đổi đáng kể nào gần đây về sức khỏe, chẳng hạn như bệnh nặng, mất máu hoặc truyền máu. Những tình huống hiếm gặp này có thể tạm thời ảnh hưởng đến kết quả của bạn.

Cách đọc kết quả xét nghiệm A1C của bạn?

Kết quả A1C được báo cáo dưới dạng phần trăm và việc hiểu những con số này có thể giúp bạn kiểm soát sức khỏe của mình. Mức A1C bình thường là dưới 5,7%, cho thấy lượng đường trong máu của bạn đã ở mức khỏe mạnh trong vài tháng qua.

Nếu A1C của bạn nằm trong khoảng từ 5,7% đến 6,4%, điều này cho thấy bạn bị tiền tiểu đường. Điều này có nghĩa là lượng đường trong máu của bạn cao hơn bình thường nhưng chưa đủ cao để được phân loại là bệnh tiểu đường. Tin tốt là tiền tiểu đường thường có thể được đảo ngược bằng cách thay đổi lối sống.

Chỉ số A1C từ 6.5% trở lên trong hai lần xét nghiệm riêng biệt thường xác nhận chẩn đoán bệnh tiểu đường. Đối với những người đã mắc bệnh tiểu đường, Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ thường khuyến nghị duy trì mức A1C dưới 7% đối với hầu hết người lớn, mặc dù mục tiêu cá nhân của bạn có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể của bạn.

Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để xác định mục tiêu A1C cá nhân của bạn. Một số người có thể hướng đến các mục tiêu thấp hơn, trong khi những người mắc một số bệnh lý nhất định có thể có các mục tiêu cao hơn một chút, an toàn hơn cho họ.

Làm thế nào để cải thiện mức A1C của bạn?

Nếu mức A1C của bạn cao hơn phạm vi mục tiêu, có một số chiến lược hiệu quả có thể giúp giảm chúng. Cách tiếp cận hiệu quả nhất kết hợp ăn uống lành mạnh, hoạt động thể chất thường xuyên và dùng thuốc theo chỉ định.

Thực hiện những thay đổi dần dần đối với thói quen ăn uống của bạn có thể có tác động đáng kể đến A1C của bạn. Tập trung vào việc chọn những thực phẩm không gây ra sự tăng đột biến nhanh chóng lượng đường trong máu, chẳng hạn như rau, protein nạc và ngũ cốc nguyên hạt. Làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn tạo ra một kế hoạch bữa ăn phù hợp với lối sống và sở thích của bạn.

Hoạt động thể chất thường xuyên giúp cơ thể bạn sử dụng insulin hiệu quả hơn và có thể làm giảm A1C của bạn theo thời gian. Ngay cả các bài tập vừa phải như đi bộ nhanh trong 30 phút hầu hết các ngày trong tuần cũng có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể. Luôn kiểm tra với bác sĩ trước khi bắt đầu một thói quen tập thể dục mới.

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, việc dùng thuốc chính xác theo chỉ định là rất quan trọng để kiểm soát mức A1C của bạn. Không bao giờ bỏ qua liều hoặc ngừng dùng thuốc mà không thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước, vì điều này có thể dẫn đến tăng đột biến lượng đường trong máu nguy hiểm.

Mức A1C tốt nhất là bao nhiêu?

Mức A1C lý tưởng phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe cá nhân của bạn và việc bạn có mắc bệnh tiểu đường hay không. Đối với những người không mắc bệnh tiểu đường, A1C bình thường là dưới 5.7%, cho thấy sự kiểm soát lượng đường trong máu dài hạn tuyệt vời.

Nếu bạn bị tiểu đường, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để xác định mục tiêu cá nhân của bạn. Đối với nhiều người lớn mắc bệnh tiểu đường, mục tiêu A1C dưới 7% là mục tiêu, nhưng điều này có thể khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi, các tình trạng sức khỏe khác và nguy cơ bị hạ đường huyết.

Người lớn tuổi hoặc những người có các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng có thể có các mục tiêu A1C cao hơn một chút để giảm nguy cơ hạ đường huyết nguy hiểm. Bác sĩ của bạn xem xét bức tranh sức khỏe hoàn chỉnh của bạn khi đặt mục tiêu cá nhân của bạn.

Hãy nhớ rằng ngay cả những cải thiện nhỏ trong A1C của bạn cũng có thể mang lại những lợi ích sức khỏe lớn. Việc giảm A1C của bạn chỉ 1% có thể làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng tiểu đường của bạn theo thời gian.

Các yếu tố nguy cơ của A1C cao là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn có mức A1C tăng cao và việc hiểu những yếu tố này có thể giúp bạn thực hiện các hành động phòng ngừa. Thừa cân hoặc béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ đáng kể nhất, vì thừa cân có thể khiến cơ thể bạn khó sử dụng insulin một cách hiệu quả hơn.

Tiền sử gia đình đóng một vai trò quan trọng trong nguy cơ của bạn. Nếu cha mẹ, anh chị em ruột hoặc những người thân khác của bạn bị tiểu đường, bạn có nhiều khả năng tự phát triển mức đường huyết tăng cao. Mặc dù bạn không thể thay đổi gen của mình, nhưng việc biết tiền sử gia đình của bạn sẽ giúp bạn luôn cảnh giác về việc theo dõi sức khỏe của mình.

Tuổi tác là một yếu tố khác cần xem xét. Nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường và mức A1C cao hơn của bạn tăng lên khi bạn già đi, đặc biệt là sau 45 tuổi. Điều này xảy ra vì khả năng xử lý glucose của cơ thể bạn có thể giảm theo tuổi tác.

Một số nền tảng dân tộc nhất định cũng có nguy cơ cao hơn. Những người gốc Phi, gốc Tây Ban Nha, người Mỹ bản địa, người Mỹ gốc Á và người dân đảo Thái Bình Dương có tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường tăng cao và có thể có nhiều khả năng có mức A1C tăng cao.

Có tiền sử tiểu đường thai kỳ trong thai kỳ làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 sau này. Ngoài ra, phụ nữ sinh con nặng hơn 9 pound phải đối mặt với nguy cơ cao hơn về mức đường huyết tăng cao.

Có A1C cao hay thấp thì tốt hơn?

Khi nói đến mức A1C, mục tiêu là duy trì trong phạm vi khỏe mạnh thay vì quá cao hoặc quá thấp. Có mức A1C cao liên tục khiến bạn có nguy cơ gặp các biến chứng nghiêm trọng về bệnh tiểu đường, bao gồm bệnh tim, các vấn đề về thận và tổn thương thần kinh.

Tuy nhiên, việc hạ A1C quá thấp cũng có thể nguy hiểm, đặc biệt nếu bạn mắc bệnh tiểu đường và dùng thuốc có thể gây hạ đường huyết. Mức A1C cực thấp có thể cho thấy bạn đang gặp các đợt hạ đường huyết thường xuyên, có thể đe dọa đến tính mạng.

Điểm tốt nhất là duy trì A1C của bạn trong phạm vi mục tiêu do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định. Cách tiếp cận cân bằng này giúp ngăn ngừa cả các biến chứng của lượng đường trong máu cao và những nguy hiểm của các đợt hạ đường huyết nghiêm trọng.

Các biến chứng có thể xảy ra của A1C cao là gì?

Mức A1C cao liên tục có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng theo thời gian, nhưng việc hiểu những rủi ro này có thể thúc đẩy bạn hành động. Lượng đường trong máu cao làm hỏng các mạch máu khắp cơ thể bạn, có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan.

Các biến chứng tim mạch là một trong những mối quan tâm nghiêm trọng nhất. Mức A1C cao làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim, đau tim và đột quỵ. Lượng glucose dư thừa trong máu của bạn có thể làm hỏng niêm mạc mạch máu và góp phần hình thành các cục máu đông nguy hiểm.

Thận của bạn đặc biệt dễ bị tổn thương do lượng đường trong máu cao. Theo thời gian, A1C tăng cao có thể dẫn đến bệnh thận do tiểu đường, có thể tiến triển thành suy thận cần lọc máu hoặc cấy ghép. Theo dõi thường xuyên có thể giúp phát hiện các vấn đề về thận sớm khi chúng dễ điều trị hơn.

Tổn thương thần kinh, được gọi là bệnh thần kinh do tiểu đường, là một biến chứng tiềm ẩn khác. Điều này thường bắt đầu ở bàn chân và bàn tay, gây tê, ngứa ran hoặc đau. Trong những trường hợp nghiêm trọng, tổn thương thần kinh có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc thậm chí cần phải cắt cụt chi.

Các biến chứng về mắt cũng có thể phát triển, bao gồm bệnh võng mạc tiểu đường, có thể dẫn đến mất thị lực hoặc mù lòa nếu không được điều trị. Tin tốt là khám mắt thường xuyên có thể phát hiện sớm những vấn đề này và có các phương pháp điều trị để ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình mất thị lực.

Những biến chứng có thể xảy ra của A1C thấp là gì?

Mặc dù có A1C thấp có vẻ lý tưởng, nhưng mức độ cực kỳ thấp có thể cho thấy một vấn đề nghiêm trọng với các đợt hạ đường huyết thường xuyên hoặc lượng đường trong máu thấp. Những đợt này có thể nguy hiểm và có khả năng đe dọa tính mạng nếu chúng xảy ra thường xuyên.

Hạ đường huyết nghiêm trọng có thể gây nhầm lẫn, co giật hoặc mất ý thức. Nếu bạn đang gặp phải các đợt hạ đường huyết thường xuyên, A1C của bạn có thể xuất hiện một cách lừa dối tốt trong khi bạn thực sự có nguy cơ mắc các trường hợp khẩn cấp về y tế.

Một số người có thể đạt được mức A1C rất thấp thông qua các hạn chế ăn uống khắc nghiệt hoặc dùng thuốc quá liều, có thể dẫn đến suy dinh dưỡng hoặc các vấn đề sức khỏe khác. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để đạt được các mục tiêu A1C của bạn một cách an toàn.

Trong những trường hợp hiếm gặp, một số tình trạng bệnh lý nhất định có thể gây ra kết quả A1C thấp giả. Chúng bao gồm thiếu máu nặng, mất máu gần đây hoặc một số tình trạng di truyền ảnh hưởng đến tuổi thọ của tế bào hồng cầu. Bác sĩ của bạn có thể giúp xác định xem A1C của bạn có phản ánh chính xác việc kiểm soát lượng đường trong máu của bạn hay không.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ về A1C?

Bạn nên đi khám bác sĩ để xét nghiệm A1C nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường hoặc nếu bạn đang gặp các triệu chứng có thể cho thấy các vấn đề về đường huyết. Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ khuyến nghị rằng tất cả người lớn nên bắt đầu sàng lọc bệnh tiểu đường ở tuổi 45, hoặc sớm hơn nếu bạn có các yếu tố nguy cơ.

Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng như tăng cảm giác khát, đi tiểu thường xuyên, sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc mệt mỏi kéo dài, đây có thể là dấu hiệu của mức đường huyết tăng cao. Đừng chờ đợi để được xét nghiệm nếu bạn đang gặp các triệu chứng này, vì chẩn đoán và điều trị sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng.

Những người mắc tiền tiểu đường nên kiểm tra A1C ít nhất mỗi năm một lần để theo dõi tiến trình của họ và phát hiện sớm bất kỳ sự tiến triển nào thành bệnh tiểu đường. Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, bác sĩ của bạn thường sẽ đề nghị xét nghiệm A1C 3-6 tháng một lần, tùy thuộc vào mức độ kiểm soát đường huyết của bạn.

Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu bạn mắc bệnh tiểu đường và kết quả A1C của bạn liên tục cao hơn phạm vi mục tiêu. Điều này có thể cho thấy rằng kế hoạch điều trị hiện tại của bạn cần được điều chỉnh và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn trở lại đúng hướng.

Các câu hỏi thường gặp về xét nghiệm A1C

Q.1 Xét nghiệm A1C có tốt để phát hiện bệnh tiểu đường không?

Có, xét nghiệm A1C là một công cụ tuyệt vời để phát hiện bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường. Nó đặc biệt có giá trị vì nó cung cấp một bức tranh toàn diện về việc kiểm soát lượng đường trong máu của bạn trong 2-3 tháng, thay vì chỉ một thời điểm duy nhất như xét nghiệm glucose lúc đói.

Xét nghiệm này rất tiện lợi vì bạn không cần phải nhịn ăn trước khi thực hiện và nó không bị ảnh hưởng bởi các bữa ăn gần đây hoặc căng thẳng. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể sử dụng nó cùng với các xét nghiệm khác để có được bức tranh hoàn chỉnh về quá trình chuyển hóa glucose của bạn và xác nhận chẩn đoán.

Q.2 A1C cao có gây mệt mỏi không?

Mức A1C cao thực sự có thể góp phần gây ra mệt mỏi, mặc dù mối quan hệ này là gián tiếp. Khi lượng đường trong máu của bạn liên tục tăng cao, cơ thể bạn gặp khó khăn trong việc sử dụng glucose hiệu quả để tạo năng lượng, điều này có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi và uể oải.

Ngoài ra, lượng đường trong máu cao có thể dẫn đến mất nước khi thận của bạn phải làm việc nhiều hơn để lọc bỏ lượng glucose dư thừa, và mất nước thường gây ra mệt mỏi. Nếu bạn đang gặp phải tình trạng mệt mỏi kéo dài cùng với các triệu chứng khác như khát nước nhiều hơn hoặc đi tiểu thường xuyên, bạn nên thảo luận về việc xét nghiệm A1C với bác sĩ của mình.

Q.3 Kết quả A1C có thể sai không?

Mặc dù các xét nghiệm A1C thường rất chính xác, nhưng một số tình trạng nhất định có thể ảnh hưởng đến kết quả. Những người mắc một số loại thiếu máu, mất máu gần đây hoặc các biến thể di truyền ảnh hưởng đến hemoglobin có thể có kết quả không phản ánh chính xác mức đường huyết trung bình của họ.

Nếu kết quả A1C của bạn không khớp với kết quả đo đường huyết hàng ngày hoặc nếu bạn có các tình trạng có thể ảnh hưởng đến xét nghiệm, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp xét nghiệm bổ sung. Điều này có thể bao gồm các xét nghiệm glucose lúc đói hoặc xét nghiệm dung nạp glucose để có được bức tranh đầy đủ hơn.

Q.4 Mức A1C có thể thay đổi nhanh như thế nào?

Mức A1C thay đổi dần dần vì chúng phản ánh lượng đường trong máu trung bình của bạn trong 2-3 tháng. Bạn thường sẽ không thấy những thay đổi đáng kể trong A1C của mình trong ít nhất 6-8 tuần sau khi thực hiện các thay đổi lối sống hoặc điều chỉnh thuốc.

Đây là lý do tại sao các bác sĩ thường đợi ít nhất 3 tháng giữa các xét nghiệm A1C khi theo dõi việc kiểm soát bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, bản chất dần dần của những thay đổi A1C cũng có nghĩa là những cải thiện bạn thực hiện thông qua các thói quen lành mạnh sẽ có tác động lâu dài đến kết quả của bạn.

Q.5 Sự khác biệt giữa A1C và xét nghiệm đường huyết hàng ngày là gì?

Các xét nghiệm đường huyết hàng ngày cung cấp cho bạn một bức ảnh nhanh về mức glucose của bạn tại một thời điểm cụ thể, trong khi A1C cung cấp bức tranh tổng thể trong vài tháng. Hãy nghĩ về việc xét nghiệm hàng ngày như việc chụp ảnh riêng lẻ, trong khi A1C giống như xem một bộ phim về các kiểu đường huyết của bạn.

Cả hai loại xét nghiệm đều có giá trị vì những lý do khác nhau. Xét nghiệm hàng ngày giúp bạn đưa ra các quyết định ngay lập tức về thức ăn, thuốc men và hoạt động, trong khi A1C giúp bạn và bác sĩ đánh giá xem kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường tổng thể của bạn hoạt động tốt như thế nào theo thời gian.