Created at:1/13/2025
Xét nghiệm ANA kiểm tra các kháng thể kháng nhân trong máu của bạn. Đây là những protein mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra khi nó nhầm lẫn tấn công các tế bào khỏe mạnh của chính cơ thể bạn. Xét nghiệm máu này giúp các bác sĩ xác định các tình trạng tự miễn dịch, trong đó hệ thống phòng thủ của cơ thể bạn bị nhầm lẫn và bắt đầu tự chiến đấu thay vì chỉ chống lại vi trùng và nhiễm trùng.
ANA là viết tắt của kháng thể kháng nhân, là những protein đặc hiệu được tìm thấy trong máu của bạn. Hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra các kháng thể này khi nó nhắm vào nhân (trung tâm điều khiển) của các tế bào của chính bạn do nhầm lẫn. Hãy nghĩ về nó như hệ thống an ninh của cơ thể bạn bị rối loạn và coi các tế bào của chính bạn là kẻ xâm lược.
Xét nghiệm đo lường có bao nhiêu kháng thể này đang trôi nổi trong máu của bạn. Khi các bác sĩ tìm thấy mức độ cao, nó thường báo hiệu rằng một tình trạng tự miễn dịch có thể đang phát triển hoặc đã có. Tuy nhiên, một số người khỏe mạnh có thể có mức độ thấp của các kháng thể này mà không có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.
Công cụ sàng lọc này đặc biệt có giá trị vì nó có thể phát hiện hoạt động tự miễn dịch trước khi bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng. Phát hiện sớm cho bạn và bác sĩ của bạn nhiều thời gian hơn để quản lý bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào một cách hiệu quả.
Bác sĩ của bạn yêu cầu xét nghiệm này khi bạn có các dấu hiệu có thể chỉ ra một bệnh tự miễn dịch. Các lý do phổ biến bao gồm đau khớp không rõ nguyên nhân, mệt mỏi dai dẳng, phát ban da hoặc yếu cơ mà không có nguyên nhân rõ ràng.
Xét nghiệm giúp chẩn đoán một số tình trạng tự miễn dịch, trong đó lupus là bệnh phổ biến nhất. Nó cũng có thể phát hiện các tình trạng khác như hội chứng Sjögren, xơ cứng bì và một số loại viêm khớp. Đôi khi các bác sĩ sử dụng nó để theo dõi các tình trạng tự miễn dịch hiện có hoặc kiểm tra xem các phương pháp điều trị có hiệu quả hay không.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể đề nghị xét nghiệm này nếu bạn có thành viên gia đình mắc các bệnh tự miễn. Mặc dù các tình trạng này không di truyền trực tiếp, nhưng việc có người thân mắc các vấn đề tự miễn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn.
Xét nghiệm ANA là một xét nghiệm máu đơn giản chỉ mất vài phút. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ làm sạch một vùng nhỏ trên cánh tay của bạn và đưa một cây kim mỏng vào tĩnh mạch, thường là ở khuỷu tay của bạn. Bạn có thể cảm thấy một cú chích nhanh, nhưng hầu hết mọi người đều thấy nó khá dễ chịu.
Mẫu máu được gửi đến phòng thí nghiệm nơi các kỹ thuật viên kiểm tra nó dưới kính hiển vi đặc biệt. Họ tìm kiếm các kiểu kháng thể cụ thể và đo nồng độ của chúng trong máu của bạn. Toàn bộ quá trình từ lấy máu đến có kết quả thường mất vài ngày đến một tuần.
Bạn không cần bất kỳ thiết bị đặc biệt hoặc quy trình kéo dài nào. Bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình ngay sau khi lấy máu, mặc dù bạn có thể bị bầm tím nhỏ tại vị trí kim tiêm và sẽ mờ dần trong vài ngày.
Tin tốt là xét nghiệm ANA đòi hỏi rất ít sự chuẩn bị từ bạn. Bạn không cần phải nhịn ăn hoặc tránh ăn trước khi xét nghiệm, vì vậy bạn có thể duy trì lịch trình ăn uống thông thường của mình. Hầu hết các loại thuốc cũng sẽ không ảnh hưởng đến kết quả, vì vậy hãy tiếp tục dùng thuốc theo chỉ định của bạn như bình thường.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung mà bạn đang dùng. Một số loại thuốc, đặc biệt là một số loại kháng sinh, thuốc chống co giật và thuốc huyết áp, đôi khi có thể ảnh hưởng đến mức ANA. Bác sĩ sẽ quyết định xem có cần điều chỉnh gì không.
Mặc quần áo thoải mái với tay áo có thể dễ dàng xắn lên đến khuỷu tay. Điều này giúp quá trình lấy máu diễn ra suôn sẻ và thoải mái hơn cho tất cả mọi người. Cố gắng giữ đủ nước bằng cách uống nước bình thường, vì điều này có thể giúp bạn dễ dàng tìm thấy tĩnh mạch hơn.
Kết quả xét nghiệm ANA có hai phần chính: độ chuẩn (mức độ tập trung) và kiểu hình. Độ chuẩn cho bạn biết máu của bạn có thể bị pha loãng đến mức nào trong khi vẫn cho kết quả dương tính. Các mức độ chuẩn phổ biến bao gồm 1:40, 1:80, 1:160 và các con số cao hơn như 1:320 hoặc 1:640.
Độ chuẩn 1:80 trở xuống thường được coi là bình thường đối với hầu hết mọi người. Mức 1:160 trở lên thường cho thấy điều gì đó tự miễn có thể đang xảy ra trong cơ thể bạn. Tuy nhiên, một số người khỏe mạnh có thể có độ chuẩn cao hơn mà không mắc bệnh nào, đặc biệt là người lớn tuổi.
Kiểu hình mô tả cách các kháng thể xuất hiện dưới kính hiển vi. Các kiểu hình khác nhau có thể chỉ ra các tình trạng khác nhau. Ví dụ, kiểu hình đồng nhất thường liên quan đến bệnh lupus, trong khi kiểu hình tâm động có thể gợi ý bệnh xơ cứng bì. Bác sĩ của bạn sẽ giải thích cả độ chuẩn và kiểu hình cùng với các triệu chứng của bạn.
Hãy nhớ rằng xét nghiệm ANA dương tính không có nghĩa là bạn tự động mắc bệnh tự miễn. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các triệu chứng, tiền sử bệnh và các kết quả xét nghiệm khác để đưa ra chẩn đoán chính xác.
Bạn không thể trực tiếp “điều chỉnh” hoặc giảm mức ANA chỉ bằng chế độ ăn uống hoặc thay đổi lối sống. Các kháng thể này phản ánh hoạt động của hệ thống miễn dịch của bạn, vốn phần lớn được kiểm soát bởi gen và các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn của bạn. Tuy nhiên, việc kiểm soát bất kỳ tình trạng tự miễn nào bạn mắc phải có thể giúp ổn định các mức này theo thời gian.
Nếu bạn mắc bệnh tự miễn, việc tuân thủ cẩn thận kế hoạch điều trị là phương pháp hiệu quả nhất. Điều này có thể bao gồm việc dùng thuốc theo chỉ định, tham gia khám sức khỏe định kỳ và theo dõi các triệu chứng của bạn. Điều trị thích hợp có thể giúp làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn và có khả năng giảm sản xuất ANA.
Sống một lối sống lành mạnh có thể hỗ trợ chức năng miễn dịch tổng thể của bạn, mặc dù nó sẽ không trực tiếp thay đổi mức ANA của bạn. Ngủ đủ giấc, kiểm soát căng thẳng, ăn thực phẩm bổ dưỡng và duy trì hoạt động thể chất đều góp phần vào sự cân bằng tốt hơn của hệ thống miễn dịch.
Một số người thấy rằng việc tránh các yếu tố kích hoạt đã biết giúp kiểm soát các triệu chứng tự miễn của họ. Các yếu tố kích hoạt phổ biến bao gồm căng thẳng quá mức, một số bệnh nhiễm trùng, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá nhiều và các loại thực phẩm cụ thể dường như làm tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn.
Mức ANA “tốt nhất” thường là âm tính hoặc rất thấp, có nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn không sản xuất nhiều kháng thể chống lại các tế bào của chính bạn. Đối với hầu hết những người khỏe mạnh, một độ chuẩn ANA là 1:40 hoặc 1:80 được coi là bình thường và không làm tăng lo ngại về bệnh tự miễn.
Tuy nhiên, những gì là bình thường có thể thay đổi một chút giữa các phòng thí nghiệm và phương pháp xét nghiệm khác nhau. Một số cơ sở coi độ chuẩn lên đến 1:160 là có khả năng bình thường, đặc biệt là ở người lớn tuổi, những người có thể tự nhiên phát triển mức độ thấp của các kháng thể này mà không mắc bất kỳ bệnh nào.
Điều quan trọng là phải hiểu rằng việc có một xét nghiệm ANA hoàn toàn âm tính không đảm bảo rằng bạn sẽ không bao giờ mắc bệnh tự miễn. Một số người mắc bệnh tự miễn có thể có mức ANA âm tính hoặc thấp, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh.
Bác sĩ của bạn sẽ luôn giải thích kết quả ANA của bạn cùng với các triệu chứng và các phát hiện xét nghiệm khác của bạn. Kết quả “tốt nhất” cho bạn là kết quả phù hợp với bức tranh sức khỏe tổng thể của bạn và giúp hướng dẫn việc chăm sóc thích hợp.
Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn có mức ANA cao. Là nữ giới là một trong những yếu tố nguy cơ mạnh nhất, vì phụ nữ phát triển các tình trạng tự miễn dịch thường xuyên hơn nam giới khoảng chín lần. Sự khác biệt này có thể liên quan đến ảnh hưởng của hormone đối với hệ miễn dịch.
Tuổi tác cũng đóng một vai trò, với nhiều tình trạng tự miễn dịch xuất hiện trong những năm sinh đẻ (từ 20 đến 40 tuổi). Tuy nhiên, một số người phát triển mức ANA cao khi họ già đi, ngay cả khi không có bệnh tự miễn dịch rõ ràng. Tiền sử gia đình cũng rất quan trọng, vì các yếu tố di truyền có thể khiến bạn dễ mắc các tình trạng tự miễn dịch.
Một số yếu tố môi trường nhất định có thể kích hoạt sản xuất ANA ở những người dễ mắc bệnh. Những yếu tố kích hoạt này có thể bao gồm nhiễm virus, căng thẳng đáng kể, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và một số loại thuốc. Hút thuốc cũng có liên quan đến tỷ lệ mắc một số bệnh tự miễn dịch cao hơn.
Một số nhóm dân tộc có tỷ lệ mắc một số bệnh tự miễn dịch cao hơn. Ví dụ, bệnh lupus xảy ra thường xuyên hơn ở người Mỹ gốc Phi, người gốc Tây Ban Nha và người châu Á so với người da trắng. Điều này cho thấy rằng nền tảng di truyền ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tự miễn dịch.
Chắc chắn tốt hơn nếu có mức ANA thấp hoặc âm tính. Mức thấp cho thấy hệ thống miễn dịch của bạn đang hoạt động bình thường và không tấn công các mô khỏe mạnh của cơ thể bạn. Điều này cho thấy nguy cơ phát triển các biến chứng tự miễn dịch thấp hơn.
Mức ANA cao thường báo hiệu rằng hệ thống miễn dịch của bạn đang hoạt động quá mức và có thể gây viêm trong cơ thể bạn. Ngay cả khi bạn chưa có triệu chứng, mức tăng cao có thể cho thấy một quá trình tự miễn dịch đang bắt đầu hoặc đã diễn ra.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là mức ANA cao không phải lúc nào cũng có nghĩa là bạn mắc hoặc sẽ phát triển một bệnh tự miễn nghiêm trọng. Một số người duy trì mức độ cao trong nhiều năm mà không bao giờ gặp phải các vấn đề về sức khỏe. Bác sĩ sẽ theo dõi mức độ và các triệu chứng của bạn theo thời gian để xác định xem có cần điều trị hay không.
Điều quan trọng nhất là làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để hiểu mức ANA cụ thể của bạn có ý nghĩa gì đối với tình trạng cá nhân của bạn. Họ có thể giúp bạn giải thích kết quả trong bối cảnh sức khỏe tổng thể và tiền sử gia đình của bạn.
Có mức ANA thấp hoặc âm tính thường là một tin tuyệt vời và không gây ra biến chứng. Trên thực tế, mức độ thấp cho thấy hệ thống miễn dịch của bạn đang hoạt động bình thường và không tấn công cơ thể bạn. Hầu hết những người khỏe mạnh đều có mức ANA thấp trong suốt cuộc đời mà không gặp bất kỳ vấn đề gì.
Mối quan tâm chính với mức ANA thấp xảy ra khi ai đó có các triệu chứng gợi ý một bệnh tự miễn nhưng xét nghiệm âm tính. Tình huống này được gọi là bệnh tự miễn
Mức ANA cao có thể chỉ ra một số tình trạng tự miễn dịch có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau trên cơ thể bạn. Lupus là tình trạng phổ biến nhất liên quan đến mức ANA cao và nó có thể ảnh hưởng đến da, khớp, thận, tim và não của bạn theo thời gian nếu không được kiểm soát đúng cách.
Các tình trạng tự miễn dịch khác liên quan đến ANA tăng cao bao gồm hội chứng Sjögren, chủ yếu ảnh hưởng đến tuyến lệ và tuyến nước bọt của bạn, gây khô mắt và miệng. Xơ cứng bì có thể gây dày da và có thể ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng như phổi và thận của bạn.
Một số người có mức ANA cao phát triển bệnh mô liên kết hỗn hợp, kết hợp các đặc điểm của một số tình trạng tự miễn dịch. Điều này có thể gây đau khớp, yếu cơ và các vấn đề về tuần hoàn ở ngón tay và ngón chân của bạn.
Điều quan trọng là phải biết rằng việc có mức ANA cao không đảm bảo rằng bạn sẽ phát triển những biến chứng này. Nhiều người có mức tăng cao không bao giờ gặp phải các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Theo dõi thường xuyên và điều trị sớm có thể ngăn ngừa hoặc giảm thiểu hầu hết các biến chứng khi chúng xảy ra.
Bạn nên đi khám bác sĩ để xét nghiệm ANA nếu bạn đang gặp các triệu chứng không rõ nguyên nhân có thể gợi ý một tình trạng tự miễn dịch. Các triệu chứng này bao gồm đau hoặc sưng khớp dai dẳng, đặc biệt là ở nhiều khớp, mệt mỏi bất thường không cải thiện khi nghỉ ngơi hoặc phát ban da xuất hiện mà không có nguyên nhân rõ ràng.
Các triệu chứng đáng lo ngại khác bao gồm yếu cơ, sốt dai dẳng không nhiễm trùng, rụng tóc từng mảng hoặc loét miệng tái phát. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc các bệnh tự miễn dịch và phát triển bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên thảo luận về việc xét nghiệm ANA với bác sĩ của mình.
Đừng chần chừ tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng như khó thở, đau ngực, sưng tấy đáng kể ở chân hoặc mặt, hoặc thay đổi đột ngột về thị lực. Đây có thể là dấu hiệu của các biến chứng tự miễn nghiêm trọng cần được đánh giá ngay lập tức.
Nếu bạn đã có kết quả xét nghiệm ANA dương tính, hãy duy trì các cuộc hẹn tái khám thường xuyên với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể theo dõi tình trạng của bạn và điều chỉnh các phương pháp điều trị khi cần thiết để giúp bạn cảm thấy tốt nhất.
Có, xét nghiệm ANA là một công cụ quan trọng để chẩn đoán lupus, nhưng nó không phải là xét nghiệm duy nhất cần thiết. Khoảng 95% số người mắc bệnh lupus có kết quả ANA dương tính, khiến nó trở thành một công cụ sàng lọc có giá trị. Tuy nhiên, nhiều người có kết quả xét nghiệm ANA dương tính không mắc bệnh lupus.
Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng xét nghiệm ANA cùng với các xét nghiệm cụ thể khác, các triệu chứng của bạn và các phát hiện khám thực thể để chẩn đoán bệnh lupus. Các xét nghiệm bổ sung như kháng thể anti-dsDNA hoặc anti-Smith có tính đặc hiệu hơn đối với bệnh lupus và giúp xác nhận chẩn đoán.
Bản thân mức ANA cao không trực tiếp gây ra mệt mỏi. Tuy nhiên, các tình trạng tự miễn tiềm ẩn gây ra mức ANA cao thường dẫn đến mệt mỏi và kiệt sức dai dẳng. Sự mệt mỏi này thường cảm thấy khác với sự mệt mỏi thông thường và không cải thiện nhiều khi nghỉ ngơi.
Nếu bạn có mức ANA cao và bị mệt mỏi liên tục, điều quan trọng là phải làm việc với bác sĩ để xác định và điều trị bất kỳ tình trạng tự miễn tiềm ẩn nào. Điều trị thích hợp có thể cải thiện đáng kể mức năng lượng và chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn.
Căng thẳng một mình thường không gây ra kết quả ANA dương tính giả, nhưng nó có khả năng kích hoạt hoạt động tự miễn dịch ở những người đã có khuynh hướng mắc các bệnh này. Căng thẳng thể chất hoặc tinh thần nghiêm trọng có thể góp phần vào sự phát triển của các bệnh tự miễn dịch theo thời gian.
Tuy nhiên, căng thẳng hàng ngày bình thường không có khả năng ảnh hưởng đáng kể đến kết quả xét nghiệm ANA của bạn. Nếu bạn lo lắng về việc căng thẳng ảnh hưởng đến xét nghiệm của mình, hãy thảo luận điều này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, nhưng đừng trì hoãn các xét nghiệm cần thiết do lo lắng liên quan đến căng thẳng.
Đôi khi, việc mang thai có thể ảnh hưởng đến mức ANA và một số phụ nữ có thể có kết quả dương tính trong thời kỳ mang thai, sau đó trở lại bình thường. Tuy nhiên, điều này không phổ biến và hầu hết phụ nữ mang thai duy trì mức ANA bình thường trong suốt thai kỳ.
Nếu bạn có một tình trạng tự miễn dịch đã biết, việc mang thai đòi hỏi phải theo dõi đặc biệt vì một số tình trạng có thể bùng phát trong hoặc sau khi mang thai. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc chặt chẽ với bạn để quản lý an toàn cả tình trạng tự miễn dịch và thai kỳ của bạn.
Có, một số loại thuốc có thể gây ra kết quả ANA dương tính ở một số người. Chúng bao gồm một số loại kháng sinh, thuốc chống co giật, thuốc huyết áp và thuốc điều trị rối loạn nhịp tim. Tình trạng này được gọi là lupus do thuốc và thường tự khỏi khi ngừng thuốc.
Luôn cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng bạn đang dùng trước khi xét nghiệm ANA. Nếu nghi ngờ thuốc là nguyên nhân, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ngừng thuốc (nếu an toàn) và xét nghiệm lại mức ANA sau vài tháng.