Created at:1/13/2025
Nội soi khớp là một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu cho phép bác sĩ nhìn vào bên trong khớp của bạn bằng cách sử dụng một camera nhỏ gọi là ống nội soi khớp. Hãy coi nó như một cách để bác sĩ của bạn nhìn vào bên trong khớp của bạn thông qua một lỗ nhỏ thay vì rạch một đường lớn. Kỹ thuật này giúp chẩn đoán các vấn đề về khớp và thường có thể điều trị chúng trong cùng một thủ thuật, giúp thời gian hồi phục nhanh hơn và ít đau hơn so với phẫu thuật mở truyền thống.
Nội soi khớp sử dụng một dụng cụ mỏng như bút chì với một camera và đèn nhỏ để kiểm tra bên trong khớp của bạn. Ống nội soi khớp truyền hình ảnh đến màn hình, cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật của bạn một cái nhìn rõ ràng, phóng to về bên trong khớp của bạn. Điều này cho phép họ nhìn thấy sụn, dây chằng và các cấu trúc khác một cách chi tiết.
Thủ thuật này có tên gọi từ hai từ tiếng Hy Lạp: "arthro" có nghĩa là khớp và "scope" có nghĩa là nhìn. Thường được thực hiện nhất ở đầu gối, vai, mắt cá chân, cổ tay và hông, nội soi khớp đã cách mạng hóa cách chẩn đoán và điều trị các vấn đề về khớp. Các vết rạch nhỏ thường chỉ dài khoảng một phần tư inch, đó là lý do tại sao nhiều người gọi đây là phẫu thuật "lỗ khóa".
Nội soi khớp phục vụ hai mục đích chính: chẩn đoán và điều trị các vấn đề về khớp. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị thủ thuật này khi các xét nghiệm khác như chụp X-quang hoặc chụp MRI không cung cấp đủ thông tin về các vấn đề về đau khớp hoặc khả năng vận động của bạn. Nó đặc biệt hữu ích khi bạn bị đau khớp, sưng hoặc cứng khớp dai dẳng mà không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn.
Những lợi ích chẩn đoán rất quan trọng vì bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể nhìn thấy chính xác những gì đang xảy ra bên trong khớp của bạn trong thời gian thực. Họ có thể kiểm tra bề mặt sụn, kiểm tra các mảnh vỡ, đánh giá tổn thương dây chằng và xác định tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng. Việc quan sát trực tiếp này thường cho thấy các vấn đề mà các xét nghiệm hình ảnh có thể bỏ sót.
Từ góc độ điều trị, nội soi khớp có thể giải quyết nhiều vấn đề về khớp trong cùng một thủ thuật. Các tình trạng thường gặp được điều trị bao gồm rách sụn, tổn thương dây chằng, gai xương, viêm mô và các mảnh xương hoặc sụn rời. Bản chất xâm lấn tối thiểu có nghĩa là bạn có thể sẽ ít đau hơn, giảm sẹo và hồi phục nhanh hơn so với phẫu thuật mở truyền thống.
Quy trình nội soi khớp thường mất từ 30 phút đến 2 giờ, tùy thuộc vào những gì bác sĩ phẫu thuật của bạn tìm thấy và cần sửa chữa. Bạn sẽ được gây tê cục bộ kèm an thần hoặc gây mê toàn thân, điều mà nhóm y tế của bạn sẽ thảo luận với bạn trước. Việc lựa chọn phụ thuộc vào khớp được kiểm tra và mức độ phức tạp của thủ thuật dự kiến.
Đây là những gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật, từng bước:
Hầu hết các thủ thuật nội soi khớp được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, có nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Các vết rạch nhỏ thường không cần khâu, chỉ cần băng dán hoặc băng nhỏ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ theo dõi khớp trong suốt quá trình để đảm bảo mọi thứ diễn ra suôn sẻ.
Chuẩn bị cho nội soi khớp liên quan đến một số bước quan trọng để đảm bảo thủ thuật của bạn diễn ra suôn sẻ và an toàn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể, nhưng việc chuẩn bị chung thường bắt đầu khoảng một tuần trước khi phẫu thuật của bạn. Tuân theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận giúp giảm nguy cơ biến chứng và thúc đẩy quá trình lành bệnh tốt hơn.
Việc chuẩn bị trước phẫu thuật của bạn bao gồm các bước chính sau:
Đội ngũ y tế của bạn cũng sẽ tiến hành xét nghiệm trước phẫu thuật, có thể bao gồm xét nghiệm máu, điện tâm đồ hoặc các xét nghiệm khác tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng sức khỏe của bạn. Đừng ngần ngại đặt câu hỏi về bất cứ điều gì bạn không hiểu. Chuẩn bị tốt về tinh thần và thể chất giúp đảm bảo kết quả tốt nhất có thể.
Việc hiểu kết quả nội soi khớp của bạn liên quan đến việc biết những gì bác sĩ phẫu thuật của bạn đã tìm thấy trong quá trình phẫu thuật và những gì đã được thực hiện để giải quyết bất kỳ vấn đề nào. Bác sĩ phẫu thuật của bạn thường sẽ thảo luận về những phát hiện với bạn ngay sau khi phẫu thuật, thường cho bạn xem hình ảnh hoặc video từ ống nội soi khớp. Những hình ảnh trực quan này giúp bạn hiểu chính xác những gì đang xảy ra bên trong khớp của bạn.
Kết quả của bạn sẽ bao gồm một số thông tin quan trọng. Đầu tiên, bạn sẽ tìm hiểu về tình trạng tổng thể của khớp, bao gồm sức khỏe của sụn, dây chằng và các mô xung quanh. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ giải thích bất kỳ tổn thương nào mà họ tìm thấy, chẳng hạn như rách, viêm hoặc hao mòn. Họ cũng sẽ mô tả bất kỳ sửa chữa hoặc điều trị nào được thực hiện trong quá trình phẫu thuật.
Mức độ nghiêm trọng của các phát hiện thường rơi vào các loại khác nhau, từ hao mòn nhẹ đến tổn thương đáng kể cần điều trị liên tục. Các phát hiện nhỏ có thể bao gồm các vùng nhỏ của sụn bị mềm hoặc viêm nhẹ, cần làm sạch hoặc làm mịn đơn giản. Các phát hiện quan trọng hơn có thể liên quan đến rách dây chằng, khuyết tật sụn lớn hoặc viêm khớp tiến triển, có thể cần điều trị bổ sung hoặc thay đổi lối sống.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng sẽ cung cấp một báo cáo chi tiết bao gồm ảnh chụp từ quá trình phẫu thuật, mà bạn có thể xem lại sau. Tài liệu này giúp bạn hiểu chẩn đoán của mình và đóng vai trò là cơ sở để theo dõi sức khỏe khớp trong tương lai. Đừng lo lắng nếu bạn không nhớ mọi thứ từ cuộc thảo luận ngay sau phẫu thuật – báo cáo bằng văn bản sẽ cung cấp tất cả các chi tiết bạn cần.
Việc điều trị các vấn đề được phát hiện trong quá trình nội soi khớp phụ thuộc vào những gì bác sĩ phẫu thuật của bạn tìm thấy và những gì đã được giải quyết trong quá trình phẫu thuật. Nhiều vấn đề có thể được khắc phục ngay trong cùng một lần nội soi khớp, trong khi những vấn đề khác có thể yêu cầu các phương pháp điều trị bổ sung hoặc thay đổi lối sống. Kế hoạch phục hồi của bạn sẽ được điều chỉnh riêng cho các phát hiện của bạn và các thủ tục đã thực hiện.
Các phương pháp điều trị ngay lập tức được thực hiện trong quá trình nội soi khớp thường mang lại sự giảm đau đáng kể. Chúng có thể bao gồm việc loại bỏ các mảnh sụn rời, làm mịn các bề mặt sụn thô ráp, cắt bỏ sụn chêm bị rách, sửa chữa các vết rách dây chằng nhỏ hoặc loại bỏ các mô bị viêm. Những sửa chữa này thường lành tốt vì phương pháp xâm lấn tối thiểu bảo tồn các mô xung quanh khỏe mạnh.
Các phương pháp điều trị sau phẫu thuật tập trung vào việc thúc đẩy quá trình lành bệnh và phục hồi chức năng. Vật lý trị liệu thường đóng một vai trò quan trọng trong quá trình phục hồi của bạn, giúp phục hồi sức mạnh, sự linh hoạt và tầm vận động. Nhà trị liệu của bạn sẽ thiết kế một chương trình tiến triển dần dần, bắt đầu bằng các động tác nhẹ nhàng và tăng dần đến các bài tập thử thách hơn khi khớp của bạn lành lại.
Một số tình trạng được phát hiện trong quá trình nội soi khớp có thể yêu cầu các phương pháp điều trị bổ sung ngoài những gì có thể thực hiện bằng nội soi khớp. Viêm khớp tiến triển, rách dây chằng lớn hoặc tổn thương sụn phức tạp có thể cần được quản lý liên tục bằng thuốc, tiêm hoặc có khả năng phẫu thuật bổ sung. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thảo luận về các lựa chọn này với bạn và giúp tạo ra một kế hoạch điều trị toàn diện.
Kết quả nội soi khớp tốt nhất xảy ra khi thủ thuật giải quyết thành công các vấn đề về khớp của bạn đồng thời thúc đẩy quá trình lành bệnh và chức năng tối ưu. Thành công thường được đo bằng việc giảm đau, cải thiện khả năng vận động và khả năng trở lại các hoạt động bình thường của bạn. Hầu hết mọi người đều có sự cải thiện đáng kể các triệu chứng của họ, mặc dù thời gian và mức độ cải thiện khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố cá nhân.
Kết quả lý tưởng bao gồm giảm đau hoàn toàn hoặc giảm đau đáng kể, đặc biệt là đối với các hoạt động trước đây gây khó chịu. Bạn sẽ nhận thấy chức năng khớp được cải thiện, bao gồm phạm vi chuyển động và sự ổn định tốt hơn. Nhiều người nhận thấy họ có thể trở lại các môn thể thao, tập thể dục và các hoạt động hàng ngày mà họ phải tránh trước khi làm thủ thuật.
Thời gian hồi phục để đạt kết quả tối ưu thường tuân theo một mô hình có thể dự đoán được. Vết thương ban đầu của các vết rạch nhỏ lành lại trong vòng vài ngày đến một tuần. Sưng và khó chịu ở khớp thường giảm trong vòng 2-4 tuần. Hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động hàng ngày bình thường trong vòng 2-6 tuần, trong khi việc trở lại các môn thể thao hoặc các hoạt động thể chất đòi hỏi khắt khe có thể mất 2-4 tháng.
Thành công lâu dài thường phụ thuộc vào việc tuân theo chương trình phục hồi chức năng của bạn và thực hiện các điều chỉnh lối sống phù hợp. Điều này có thể bao gồm việc duy trì cân nặng khỏe mạnh, duy trì hoạt động với các bài tập ít tác động và tránh các hoạt động có thể gây tái chấn thương khớp. Việc theo dõi thường xuyên với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn giúp đảm bảo bạn đang duy trì những lợi ích của thủ thuật.
Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn gặp các vấn đề về khớp có thể cần đánh giá hoặc điều trị bằng nội soi khớp. Hiểu các yếu tố nguy cơ này giúp bạn đưa ra các quyết định sáng suốt về sức khỏe khớp và có khả năng ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai. Tuổi tác, mức độ hoạt động và di truyền đều đóng vai trò quan trọng trong sức khỏe khớp theo thời gian.
Các yếu tố nguy cơ phổ biến có thể dẫn đến các thủ thuật nội soi khớp bao gồm:
Các yếu tố nghề nghiệp cũng góp phần gây ra các vấn đề về khớp theo thời gian. Các công việc đòi hỏi chuyển động lặp đi lặp lại, nâng vật nặng hoặc quỳ gối kéo dài có thể làm tăng sự hao mòn trên các khớp cụ thể. Nhân viên y tế, công nhân xây dựng và vận động viên thường phải đối mặt với rủi ro cao hơn do yêu cầu về thể chất của công việc hoặc hoạt động của họ.
Mặc dù bạn không thể thay đổi các yếu tố như tuổi tác hoặc di truyền, nhưng nhiều yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được. Duy trì cân nặng hợp lý, hoạt động thể chất với các bài tập phù hợp, sử dụng kỹ thuật đúng trong các hoạt động thể thao và công việc, và giải quyết các chấn thương kịp thời đều có thể giúp bảo vệ sức khỏe khớp và có khả năng giảm nhu cầu về các thủ thuật trong tương lai.
Thời điểm nội soi khớp phụ thuộc vào tình trạng cụ thể, các triệu chứng và mức độ hiệu quả của các phương pháp điều trị bảo tồn. Nói chung, nội soi khớp được xem xét khi các phương pháp điều trị không phẫu thuật không mang lại sự thuyên giảm đầy đủ sau một thời gian thử nghiệm hợp lý. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ giúp xác định thời điểm tối ưu dựa trên hoàn cảnh và mục tiêu cá nhân của bạn.
Can thiệp sớm hơn có thể có lợi cho một số tình trạng nhất định, đặc biệt là các chấn thương cấp tính hoặc các vấn đề cơ học bên trong khớp. Nếu bạn bị rách sụn chêm gây khóa hoặc vướng, các mảnh sụn rời hoặc rách dây chằng ảnh hưởng đến sự ổn định, việc giải quyết các vấn đề này càng sớm càng tốt thường dẫn đến kết quả tốt hơn. Việc trì hoãn điều trị các vấn đề cơ học đôi khi có thể dẫn đến tổn thương thêm.
Tuy nhiên, nhiều tình trạng khớp đáp ứng tốt với điều trị bảo tồn và phẫu thuật không phải lúc nào cũng cần thiết. Các tình trạng như viêm khớp nhẹ, làm mềm sụn nhẹ hoặc viêm thường cải thiện khi nghỉ ngơi, vật lý trị liệu, thuốc men và thay đổi lối sống. Bác sĩ của bạn thường sẽ khuyên bạn nên thử các phương pháp này trước trừ khi có một vấn đề cơ học rõ ràng cần can thiệp phẫu thuật.
Thời điểm quyết định cũng phụ thuộc vào mức độ ảnh hưởng của các triệu chứng đến chất lượng cuộc sống và các hoạt động hàng ngày của bạn. Nếu các vấn đề về khớp hạn chế đáng kể công việc, giải trí hoặc hoạt động hàng ngày của bạn mặc dù đã điều trị bảo tồn, nội soi khớp sớm hơn có thể phù hợp. Mặt khác, nếu các triệu chứng có thể kiểm soát được và dần cải thiện, việc chờ đợi và tiếp tục điều trị bảo tồn có thể là phương pháp tốt hơn.
Mặc dù nội soi khớp thường rất an toàn, nhưng giống như bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào, nó có một số rủi ro và biến chứng tiềm ẩn. Tin tốt là các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm, xảy ra ở dưới 1% các trường hợp. Hiểu được những khả năng này giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt và nhận biết bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào trong quá trình hồi phục.
Các biến chứng nhỏ thường gặp đôi khi xảy ra bao gồm:
Các biến chứng nghiêm trọng hơn nhưng hiếm gặp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng bao gồm nhiễm trùng, xảy ra trong ít hơn 1% các trường hợp và thường đáp ứng tốt với điều trị bằng kháng sinh. Đôi khi có thể hình thành cục máu đông, đặc biệt là ở các khớp chân, nhưng đội ngũ y tế của bạn sẽ cung cấp hướng dẫn để giúp ngăn ngừa điều này. Tổn thương thần kinh hoặc mạch máu là cực kỳ hiếm nhưng có thể xảy ra.
Một số người bị cứng khớp liên tục hoặc giảm đau không hoàn toàn sau khi nội soi khớp. Điều này không nhất thiết có nghĩa là thủ thuật thất bại – đôi khi khớp cần thời gian để hồi phục hoàn toàn hoặc các phương pháp điều trị bổ sung có thể hữu ích. Rất hiếm khi, mọi người có thể cần nội soi khớp lặp lại hoặc các thủ thuật bổ sung để giải quyết các vấn đề dai dẳng.
Đội ngũ phẫu thuật của bạn sẽ cung cấp hướng dẫn chi tiết để nhận biết các dấu hiệu cảnh báo cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng bao gồm các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, tăng đỏ hoặc ấm, chảy dịch quá nhiều hoặc đau nặng hơn. Tuân theo các hướng dẫn sau phẫu thuật một cách cẩn thận sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng của bạn.
Bạn nên cân nhắc đi khám bác sĩ về các vấn đề về khớp khi các triệu chứng kéo dài, trở nên tồi tệ hơn hoặc ảnh hưởng đáng kể đến các hoạt động hàng ngày của bạn. Mặc dù đau nhức khớp nhẹ là phổ biến và thường tự khỏi, nhưng một số triệu chứng nhất định cần được đánh giá y tế. Tư vấn sớm có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề nhỏ trở nên nghiêm trọng hơn.
Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn bị đau khớp kéo dài hơn vài ngày, đặc biệt nếu nó không cải thiện khi nghỉ ngơi và chăm sóc cơ bản. Sưng tấy không đáp ứng với chườm đá và nâng cao, cứng khớp hạn chế phạm vi chuyển động của bạn hoặc mất ổn định khiến bạn cảm thấy khớp có thể "bung ra" đều là những lý do để đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Cần được chăm sóc y tế ngay lập tức đối với một số triệu chứng nhất định có thể cho thấy chấn thương hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng. Các triệu chứng cờ đỏ này bao gồm:
Đừng chờ đợi để tìm kiếm sự giúp đỡ nếu các vấn đề về khớp đang cản trở công việc, giấc ngủ hoặc các hoạt động giải trí của bạn. Can thiệp sớm thường dẫn đến kết quả tốt hơn và có thể ngăn ngừa sự cần thiết phải điều trị chuyên sâu hơn sau này. Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể đánh giá các triệu chứng của bạn và giới thiệu bạn đến một chuyên gia nếu cần.
Nội soi khớp có thể rất tốt cho một số loại đau đầu gối nhất định, đặc biệt khi do các vấn đề cơ học như rách sụn chêm, các mảnh sụn rời hoặc các vấn đề về dây chằng. Nó đặc biệt hiệu quả trong việc chẩn đoán nguyên nhân chính xác của cơn đau đầu gối dai dẳng khi các nghiên cứu hình ảnh không cung cấp câu trả lời rõ ràng. Nhiều người bị giảm đau đáng kể sau khi điều trị nội soi khớp các tình trạng này.
Tuy nhiên, nội soi khớp không có lợi cho tất cả các loại đau đầu gối. Nghiên cứu cho thấy nó thường không hữu ích cho cơn đau đầu gối chủ yếu do viêm khớp gây ra mà không có các triệu chứng cơ học như khóa hoặc kẹt. Bác sĩ sẽ đánh giá các triệu chứng cụ thể và các nghiên cứu hình ảnh của bạn để xác định xem nội soi khớp có khả năng giúp ích cho tình trạng cụ thể của bạn hay không.
Nội soi khớp không chữa khỏi bệnh viêm khớp, nhưng nó có thể giúp kiểm soát các triệu chứng liên quan đến viêm khớp nhất định trong các tình huống cụ thể. Thủ thuật này có thể loại bỏ các mảnh sụn lỏng lẻo, làm nhẵn các bề mặt thô ráp và làm sạch mô viêm, có thể giúp giảm đau tạm thời và cải thiện chức năng. Tuy nhiên, nó không ngăn chặn quá trình viêm khớp tiềm ẩn hoặc tái tạo sụn bị tổn thương.
Lợi ích đối với bệnh viêm khớp thường là tạm thời và hiệu quả nhất khi có các triệu chứng cơ học như kẹt hoặc khóa hơn là chỉ đau viêm khớp nói chung. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thảo luận về những kỳ vọng thực tế dựa trên loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm khớp cụ thể của bạn, cũng như các phương pháp điều trị thay thế có thể phù hợp hơn để kiểm soát bệnh viêm khớp lâu dài.
Thời gian hồi phục khác nhau đáng kể tùy thuộc vào khớp được điều trị và mức độ của thủ thuật được thực hiện. Đối với nội soi khớp chẩn đoán với điều trị tối thiểu, bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng 1-2 tuần. Các thủ thuật mở rộng hơn liên quan đến sửa chữa hoặc loại bỏ mô thường cần 4-8 tuần để hồi phục hoàn toàn.
Hầu hết mọi người có thể đi lại ngay sau khi nội soi khớp gối hoặc cổ chân, mặc dù bạn có thể cần nạng trong vài ngày. Nội soi khớp vai thường cần đeo nẹp trong 1-2 tuần. Việc trở lại các hoạt động thể thao hoặc thể chất đòi hỏi khắt khe thường mất 2-4 tháng, tùy thuộc vào tiến trình hồi phục và tiến triển vật lý trị liệu của bạn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cung cấp các mốc thời gian cụ thể dựa trên thủ thuật cá nhân và mục tiêu hồi phục của bạn.
Có, phẫu thuật nội soi khớp có thể được lặp lại một cách an toàn trên cùng một khớp nếu các vấn đề mới phát triển hoặc nếu cần điều trị bổ sung. Một số người cần phẫu thuật nội soi khớp lặp lại đối với các vấn đề đang diễn ra như rách sụn chêm tái phát, các vấn đề sụn mới hoặc lành không hoàn toàn từ thủ thuật đầu tiên. Bản chất xâm lấn tối thiểu của phẫu thuật nội soi khớp giúp các thủ thuật lặp lại tương đối đơn giản.
Tuy nhiên, mỗi thủ thuật tiếp theo mang theo những rủi ro tăng nhẹ do sự hình thành mô sẹo từ các cuộc phẫu thuật trước đó. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cân nhắc cẩn thận những lợi ích tiềm năng so với những rủi ro và xem xét các phương pháp điều trị thay thế trước khi đề nghị phẫu thuật nội soi khớp lặp lại. Sự thành công của các thủ thuật lặp lại thường phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý tiềm ẩn và sức khỏe khớp tổng thể của bạn.
Hầu hết mọi người đều được hưởng lợi đáng kể từ vật lý trị liệu sau phẫu thuật nội soi khớp, mặc dù mức độ và thời gian khác nhau tùy thuộc vào thủ thuật của bạn và nhu cầu cá nhân. Đối với các thủ thuật chẩn đoán đơn giản, bạn có thể chỉ cần một vài buổi để lấy lại toàn bộ chuyển động và sức mạnh. Các thủ thuật phức tạp hơn liên quan đến việc sửa chữa mô thường yêu cầu vài tuần đến vài tháng phục hồi chức năng có cấu trúc.
Vật lý trị liệu giúp phục hồi chuyển động khớp bình thường, xây dựng lại sức mạnh ở các cơ xung quanh và dạy bạn các bài tập để duy trì sức khỏe khớp lâu dài. Nhà trị liệu của bạn sẽ thiết kế một chương trình tiến triển dần dần từ các bài tập vận động nhẹ nhàng đến các hoạt động tăng cường và chức năng. Bắt đầu trị liệu vào đúng thời điểm và thực hiện theo chương trình sẽ cải thiện đáng kể kết quả lâu dài của bạn và giúp ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai.