Liệu pháp xạ trị áp sát là gì? Mục đích, Quy trình & Kết quả

Liệu pháp xạ trị áp sát là một loại xạ trị đặt các nguồn phóng xạ trực tiếp bên trong hoặc rất gần khu vực đang được điều trị. Không giống như xạ trị bên ngoài chiếu tia qua da từ các máy móc bên ngoài, phương pháp điều trị này cung cấp bức xạ tập trung từ bên trong cơ thể bạn. Nó thường được sử dụng cho các bệnh ung thư tuyến tiền liệt, cổ tử cung, vú và các khu vực khác, nơi nhắm mục tiêu chính xác có thể tạo ra sự khác biệt thực sự trong kết quả điều trị của bạn.

Liệu pháp xạ trị áp sát là gì?

Liệu pháp xạ trị áp sát hoạt động bằng cách định vị các hạt, dây hoặc dụng cụ phóng xạ nhỏ trực tiếp tại vị trí khối u. Cách tiếp cận này cho phép các bác sĩ cung cấp liều bức xạ cao chính xác ở nơi cần thiết trong khi bảo vệ các mô khỏe mạnh gần đó. Từ

Bác sĩ có thể đề nghị xạ trị áp sát nếu bạn mắc một số loại ung thư nhất định đáp ứng tốt với phương pháp điều trị này. Dưới đây là những tình huống phổ biến nhất mà liệu pháp này chứng minh đặc biệt hiệu quả:

• Ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt là bệnh ở giai đoạn sớm, nơi có thể đặt các hạt vĩnh viễn
• Ung thư cổ tử cung, nơi các dụng cụ đặt có thể cung cấp bức xạ trực tiếp đến cổ tử cung và các mô xung quanh
• Ung thư vú, đặc biệt là sau khi cắt bỏ khối u để điều trị vị trí phẫu thuật
• Ung thư nội mạc tử cung, nơi các dụng cụ đặt bên trong có thể nhắm vào niêm mạc tử cung
• Ung thư da ở những vùng mà xạ trị bên ngoài có thể gặp khó khăn
• Ung thư mắt, nơi các mảng nhỏ có thể điều trị khối u trong khi vẫn bảo tồn thị lực

Đôi khi xạ trị áp sát được sử dụng cùng với xạ trị chùm tia ngoài hoặc phẫu thuật như một phần của kế hoạch điều trị toàn diện. Đội ngũ ung thư của bạn sẽ thảo luận xem phương pháp kết hợp này có thể mang lại lợi ích cho tình trạng cụ thể của bạn hay không.

Quy trình xạ trị áp sát là gì?

Quy trình xạ trị áp sát khác nhau tùy thuộc vào loại cấy ghép và vùng được điều trị. Đội ngũ y tế của bạn sẽ hướng dẫn bạn từng bước trước để bạn biết chính xác những gì mong đợi. Hầu hết các quy trình được thực hiện trong bệnh viện hoặc trung tâm điều trị chuyên biệt với hướng dẫn hình ảnh để đảm bảo vị trí chính xác.

Trước khi thực hiện quy trình, bạn sẽ nhận được hướng dẫn cụ thể về ăn uống và dùng thuốc. Bạn có thể cần ngừng dùng một số loại thuốc làm loãng máu hoặc tuân theo các hướng dẫn ăn kiêng đặc biệt. Bác sĩ của bạn cũng sẽ thảo luận về các lựa chọn gây mê, có thể từ gây tê cục bộ đến gây mê toàn thân tùy thuộc vào mức độ phức tạp của việc điều trị của bạn.

Đây là những gì thường xảy ra trong quá trình thực hiện:

1. Bạn sẽ được đặt ở tư thế thoải mái trên bàn điều trị, và khu vực điều trị sẽ được làm sạch và chuẩn bị
2. Thuốc gây mê sẽ được dùng theo kế hoạch điều trị của bạn
3. Sử dụng hướng dẫn hình ảnh như siêu âm hoặc chụp CT, bác sĩ của bạn sẽ đặt các nguồn phóng xạ một cách chính xác
4. Đối với cấy ghép tạm thời, các nguồn sẽ được kết nối với một máy tính điều khiển để cung cấp liều lượng đã lên kế hoạch
5. Đối với cấy ghép vĩnh viễn, các hạt nhỏ sẽ được đặt và ở lại trong cơ thể bạn vĩnh viễn
6. Khu vực điều trị sẽ được kiểm tra và bạn sẽ được chuyển đến khu vực hồi sức

Thời gian chiếu xạ thực tế có thể dao động từ vài phút đến vài giờ, tùy thuộc vào loại điều trị của bạn. Cấy ghép hạt vĩnh viễn thường mất 1-2 giờ để thực hiện, trong khi các phương pháp điều trị tạm thời có thể yêu cầu nhiều lần trong vài ngày.

Làm thế nào để chuẩn bị cho xạ trị áp sát của bạn?

Chuẩn bị cho xạ trị áp sát liên quan đến cả sự sẵn sàng về thể chất và tinh thần. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn chi tiết phù hợp với loại điều trị cụ thể và tiền sử bệnh của bạn. Tuân theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận giúp đảm bảo kết quả điều trị tốt nhất có thể và giảm nguy cơ biến chứng.

Việc chuẩn bị của bạn có thể bao gồm một số cuộc hẹn y tế trước khi thực hiện thủ thuật. Bạn có thể sẽ được chụp chiếu hình ảnh để giúp bác sĩ lên kế hoạch đặt chính xác các nguồn phóng xạ. Xét nghiệm máu có thể cần thiết để kiểm tra sức khỏe tổng thể của bạn và đảm bảo bạn đã sẵn sàng cho thủ thuật.

Dưới đây là các bước chuẩn bị chính mà bạn có thể cần phải tuân theo:

• Ngừng dùng thuốc làm loãng máu theo chỉ dẫn của bác sĩ, thường là 7-10 ngày trước khi điều trị
• Tuân theo các hướng dẫn ăn kiêng cụ thể, có thể bao gồm việc tránh một số loại thực phẩm hoặc nhịn ăn trước khi làm thủ thuật
• Sắp xếp người đưa bạn về nhà sau khi làm thủ thuật, vì bạn có thể cảm thấy buồn ngủ do gây mê
• Hoàn thành bất kỳ sự chuẩn bị ruột nào nếu việc điều trị của bạn liên quan đến vùng chậu
• Tắm bằng xà phòng kháng khuẩn vào buổi sáng ngày làm thủ thuật
• Mặc quần áo thoải mái, rộng rãi khi đến hẹn
• Tháo đồ trang sức, răng giả hoặc các vật kim loại khác có thể cản trở việc chụp ảnh

Đừng ngần ngại đặt câu hỏi về bất kỳ phần nào của quá trình chuẩn bị. Đội ngũ y tế của bạn muốn bạn cảm thấy tự tin và sẵn sàng cho ngày điều trị.

Làm thế nào để đọc kết quả xạ trị áp sát của bạn?

Kết quả xạ trị áp sát được đo khác với nhiều xét nghiệm y tế khác vì hiệu quả điều trị diễn ra theo thời gian. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua các cuộc hẹn tái khám thường xuyên, các nghiên cứu hình ảnh và các xét nghiệm cụ thể liên quan đến loại ung thư của bạn. Mục tiêu là xem bằng chứng cho thấy ung thư đang đáp ứng với điều trị trong khi đảm bảo các mô khỏe mạnh của bạn vẫn được bảo vệ.

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi một số chỉ số quan trọng trong quá trình hồi phục và chăm sóc theo dõi của bạn. Những dấu hiệu này giúp xác định mức độ hiệu quả của việc điều trị và liệu có cần điều chỉnh kế hoạch chăm sóc của bạn hay không. Hiểu các phép đo này có thể giúp bạn cảm thấy tham gia nhiều hơn vào hành trình điều trị của mình.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi các khu vực chính này:

• Phản ứng khối u thông qua các xét nghiệm hình ảnh như CT, MRI hoặc PET scan theo các khoảng thời gian đều đặn
• Mức độ dấu ấn ung thư trong máu của bạn, khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư của bạn
• Các phát hiện khám thực thể tại vị trí điều trị
• Đánh giá tác dụng phụ để đảm bảo bạn dung nạp tốt với việc điều trị
• Các biện pháp chất lượng cuộc sống để giải quyết mọi lo ngại về các hoạt động hàng ngày
• Theo dõi lâu dài để phát hiện ung thư tái phát hoặc ung thư mới

Thời gian để thấy kết quả khác nhau đáng kể dựa trên loại ung thư và phương pháp điều trị của bạn. Một số bệnh nhân nhận thấy sự cải thiện trong vòng vài tuần, trong khi những người khác có thể cần vài tháng để thấy được đầy đủ hiệu quả điều trị. Bác sĩ của bạn sẽ giải thích những gì mong đợi cho tình trạng cụ thể của bạn.

Các yếu tố nguy cơ gây ra biến chứng trong xạ trị áp sát là gì?

Mặc dù xạ trị áp sát thường an toàn và được dung nạp tốt, một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ hoặc biến chứng. Hiểu rõ các yếu tố nguy cơ này giúp bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp và theo dõi tiến trình của bạn chặt chẽ hơn. Hầu hết các biến chứng đều có thể kiểm soát được khi được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Nguy cơ cá nhân của bạn phụ thuộc vào một số yếu tố liên quan đến cá nhân và điều trị. Nhóm y tế của bạn sẽ đánh giá cẩn thận những yếu tố này trước khi đề xuất xạ trị áp sát và sẽ thảo luận về bất kỳ mối quan tâm cụ thể nào áp dụng cho tình huống của bạn. Việc nhận thức được những yếu tố này giúp bạn đưa ra các quyết định sáng suốt về việc điều trị của mình.

Dưới đây là các yếu tố nguy cơ chính có thể làm tăng khả năng gặp biến chứng:

• Xạ trị trước đó vào cùng một khu vực, có thể làm tăng độ nhạy cảm với bức xạ bổ sung
• Một số tình trạng bệnh lý nhất định như tiểu đường hoặc rối loạn tự miễn dịch ảnh hưởng đến quá trình lành bệnh
• Tuổi cao, mặc dù điều này không tự nó loại bạn khỏi điều trị
• Tình trạng sức khỏe tổng thể kém hoặc nhiều bệnh lý
• Hút thuốc, có thể làm suy yếu quá trình lành bệnh và tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Béo phì, có thể khiến việc đặt cấy ghép trở nên khó khăn hơn
• Rối loạn đông máu có thể ảnh hưởng đến khả năng lành bệnh của bạn
• Thuốc ức chế hệ miễn dịch của bạn

Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để giảm thiểu những rủi ro này bất cứ khi nào có thể. Điều này có thể liên quan đến việc tối ưu hóa sức khỏe của bạn trước khi điều trị, điều chỉnh thuốc hoặc chọn các kỹ thuật cụ thể phù hợp nhất với tình trạng của bạn.

Các biến chứng có thể xảy ra của xạ trị áp sát là gì?

Các biến chứng của xạ trị áp sát có thể từ các tác dụng phụ nhẹ, tạm thời đến các vấn đề nghiêm trọng hơn nhưng hiếm gặp về lâu dài. Hầu hết bệnh nhân gặp các tác dụng phụ có thể kiểm soát được và cải thiện theo thời gian khi các mô khỏe mạnh lành lại. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và cung cấp các phương pháp điều trị để giúp kiểm soát bất kỳ biến chứng nào phát sinh.

Các biến chứng cụ thể mà bạn có thể gặp phải phụ thuộc rất nhiều vào vị trí điều trị và các yếu tố sức khỏe cá nhân của bạn. Hiểu rõ những gì cần theo dõi sẽ giúp bạn tìm kiếm sự chăm sóc thích hợp một cách nhanh chóng nếu các vấn đề phát triển. Hãy nhớ rằng việc gặp các tác dụng phụ không có nghĩa là việc điều trị của bạn không hiệu quả.

Dưới đây là những biến chứng phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải:

• Mệt mỏi có thể kéo dài vài tuần khi cơ thể bạn hồi phục sau xạ trị
• Kích ứng da hoặc thay đổi ở vùng điều trị, bao gồm đỏ da hoặc nhạy cảm
• Sưng tấy xung quanh vị trí cấy ghép, thường tự khỏi trong vài ngày đến vài tuần
• Đau hoặc khó chịu tạm thời có thể được kiểm soát bằng thuốc thích hợp
• Các triệu chứng về đường tiết niệu như đi tiểu thường xuyên hoặc nóng rát nếu vùng điều trị gần bàng quang
• Thay đổi về đường ruột bao gồm tiêu chảy hoặc kích ứng trực tràng đối với các phương pháp điều trị vùng chậu
• Thay đổi chức năng tình dục, đặc biệt là với các phương pháp điều trị tuyến tiền liệt hoặc phụ khoa

Các biến chứng nghiêm trọng hơn nhưng hiếm gặp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chúng có thể bao gồm chảy máu nghiêm trọng, các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt hoặc tiết dịch bất thường, hoặc đau đáng kể không cải thiện bằng thuốc được kê đơn. Đội ngũ y tế của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về thời điểm cần gọi trợ giúp.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ vì những lo ngại về liệu pháp áp sát?

Biết khi nào liên hệ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sau khi điều trị bằng liệu pháp áp sát là rất quan trọng đối với sự an toàn và thành công trong điều trị của bạn. Trong khi một số tác dụng phụ là điều được mong đợi và có thể kiểm soát tại nhà, những tác dụng phụ khác cần được chăm sóc y tế kịp thời. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể về các dấu hiệu cảnh báo cần theo dõi dựa trên loại điều trị của bạn.

Đừng ngần ngại liên hệ với nhóm y tế của bạn nếu có thắc mắc hoặc lo ngại, ngay cả khi bạn không chắc liệu điều gì đó có nghiêm trọng hay không. Họ muốn nghe từ bạn về một vấn đề nhỏ hơn là để bạn chờ đợi quá lâu để giải quyết một vấn đề quan trọng. Hầu hết các trung tâm điều trị đều có số liên lạc 24 giờ cho các tình huống khẩn cấp.

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào sau đây:

• Sốt trên 101°F (38.3°C) hoặc ớn lạnh, có thể cho thấy nhiễm trùng
• Chảy máu nhiều từ vị trí điều trị không ngừng khi ấn nhẹ
• Đau dữ dội không thuyên giảm với thuốc giảm đau được kê đơn
• Các dấu hiệu nhiễm trùng như tiết dịch bất thường, đỏ tăng lên hoặc ấm lên
• Khó đi tiểu hoặc hoàn toàn không thể đi tiểu
• Buồn nôn hoặc nôn mửa nghiêm trọng khiến bạn không thể giữ chất lỏng trong người
• Khó thở đột ngột hoặc đau ngực
• Bất kỳ cấy ghép hoặc hạt nào có vẻ đã di chuyển hoặc rơi ra

Bạn cũng nên lên lịch các cuộc hẹn tái khám định kỳ ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Những lần khám này cho phép bác sĩ theo dõi tiến trình của bạn, kiểm tra bất kỳ vấn đề nào đang phát triển và điều chỉnh kế hoạch chăm sóc của bạn khi cần thiết.

Các câu hỏi thường gặp về xạ trị áp sát

Q.1 Xạ trị áp sát có tốt hơn xạ trị ngoài không?

Xạ trị áp sát mang lại những lợi thế độc đáo cho một số bệnh ung thư nhất định, nhưng nó không nhất thiết là "tốt hơn" so với xạ trị ngoài đối với tất cả mọi người. Việc đặt các nguồn phóng xạ bên trong cho phép các liều cao hơn tiếp cận các tế bào ung thư trong khi bảo vệ tốt hơn các mô khỏe mạnh gần đó. Sự chính xác này thường dẫn đến ít tác dụng phụ hơn và các đợt điều trị ngắn hơn.

Tuy nhiên, phương pháp điều trị tốt nhất phụ thuộc vào loại ung thư, vị trí, giai đoạn và sức khỏe tổng thể của bạn. Một số bệnh nhân được hưởng lợi nhiều nhất từ xạ trị áp sát một mình, những người khác từ xạ trị ngoài và nhiều người từ sự kết hợp của cả hai phương pháp điều trị. Bác sĩ chuyên khoa xạ trị của bạn sẽ đề xuất phương pháp tiếp cận mang lại cho bạn cơ hội chữa bệnh tốt nhất với các tác dụng phụ dễ kiểm soát nhất.

Q.2 Tôi có bị nhiễm xạ sau khi xạ trị áp sát không?

Mức độ phóng xạ của bạn sau khi xạ trị áp sát phụ thuộc vào loại điều trị bạn nhận được. Với cấy ghép tạm thời, bạn sẽ chỉ bị nhiễm xạ trong khi các nguồn còn tại chỗ và không có phóng xạ còn lại sau khi chúng được loại bỏ. Với cấy ghép hạt vĩnh viễn, bạn sẽ phát ra mức độ bức xạ thấp trong vài tuần đến vài tháng, nhưng điều này giảm dần theo thời gian.

Đội ngũ y tế của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể về các biện pháp phòng ngừa an toàn bức xạ nếu cần. Những điều này có thể bao gồm việc tạm thời hạn chế tiếp xúc gần gũi với phụ nữ mang thai và trẻ nhỏ, hoặc tránh sử dụng phương tiện giao thông công cộng trong một thời gian ngắn. Hầu hết bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày đến vài tuần, tùy thuộc vào loại điều trị của họ.

Q.3 Xạ trị áp sát kéo dài bao lâu?

Thời gian xạ trị áp sát khác nhau đáng kể dựa trên loại điều trị và khu vực được điều trị. Cấy ghép hạt vĩnh viễn thường mất 1-2 giờ để đặt trong một thủ tục ngoại trú. Các phương pháp điều trị liều cao có thể yêu cầu nhiều buổi trong vài ngày, mỗi buổi kéo dài 10-30 phút để cung cấp bức xạ.

Các phương pháp điều trị liều thấp với cấy ghép tạm thời có thể yêu cầu bạn ở lại bệnh viện từ 1-7 ngày trong khi các nguồn vẫn còn tại chỗ. Bác sĩ của bạn sẽ giải thích về mốc thời gian cụ thể cho việc điều trị của bạn và giúp bạn lên kế hoạch phù hợp cho thời gian nghỉ làm hoặc sắp xếp người giúp đỡ tại nhà.

Q.4 Tôi có thể đi du lịch sau khi xạ trị áp sát không?

Các hạn chế đi lại sau khi xạ trị áp sát phụ thuộc vào loại điều trị và thời gian của bạn. Nếu bạn có các hạt phóng xạ vĩnh viễn, bạn có thể cần tránh đi lại bằng đường hàng không trong vài tuần vì máy quét an ninh sân bay có thể phát hiện vật liệu phóng xạ. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn một thẻ bỏ túi giải thích về việc điều trị của bạn nếu cần.

Đối với các phương pháp điều trị cấy ghép tạm thời, bạn thường có thể đi lại sau khi đã hồi phục sau thủ thuật, thường là trong vòng vài ngày đến một tuần. Luôn thảo luận kế hoạch đi lại với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, đặc biệt nếu bạn dự định đi xa trong thời gian lịch hẹn tái khám.

Q.5 Liệu pháp áp sát có đau không?

Hầu hết bệnh nhân đều cảm thấy khó chịu trong và sau khi điều trị bằng liệu pháp áp sát, nhưng hiếm khi bị đau đáng kể. Thủ thuật đặt thiết bị cấy ghép thường được thực hiện dưới gây mê, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau trong quá trình điều trị. Sau đó, bạn có thể bị đau nhức, sưng tấy hoặc đau tại vị trí điều trị.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp các chiến lược kiểm soát cơn đau bao gồm thuốc, kỹ thuật định vị và các biện pháp thoải mái khác. Hầu hết sự khó chịu là từ nhẹ đến trung bình và cải thiện trong vòng vài ngày đến vài tuần khi quá trình lành bệnh diễn ra. Đừng ngần ngại yêu cầu giúp đỡ để kiểm soát bất kỳ cơn đau nào bạn gặp phải.