Sinh thiết vú là gì? Mục đích, Quy trình & Kết quả

Sinh thiết vú là một thủ thuật y tế trong đó bác sĩ lấy một mẫu nhỏ mô vú để kiểm tra dưới kính hiển vi. Xét nghiệm này giúp xác định xem một vùng đáng lo ngại trong vú của bạn có chứa tế bào ung thư hay là lành tính (không ung thư). Hãy coi nó như việc cung cấp cho nhóm y tế của bạn bức tranh rõ ràng nhất có thể về những gì đang xảy ra trong mô vú của bạn để họ có thể cung cấp cho bạn sự chăm sóc tốt nhất.

Sinh thiết vú là gì?

Sinh thiết vú liên quan đến việc lấy một mảnh nhỏ mô vú từ một vùng có vẻ bất thường trên các xét nghiệm hình ảnh hoặc cảm thấy khác biệt trong quá trình khám. Mẫu mô sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm nơi các chuyên gia gọi là nhà nghiên cứu bệnh học kiểm tra kỹ lưỡng dưới kính hiển vi mạnh. Việc kiểm tra này có thể cho biết chắc chắn liệu các tế bào là bình thường, lành tính hay ung thư.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị sinh thiết sau khi tìm thấy điều gì đó trong quá trình chụp nhũ ảnh, siêu âm, MRI hoặc khám sức khỏe. Mục tiêu là để có được câu trả lời thay vì tự hỏi điều gì có thể ở đó. Hầu hết các kết quả sinh thiết vú cho thấy kết quả lành tính, có nghĩa là không có ung thư.

Tại sao phải sinh thiết vú?

Bác sĩ khuyên nên sinh thiết vú khi họ tìm thấy điều gì đó cần kiểm tra kỹ hơn. Đây có thể là một khối u mà bạn hoặc bác sĩ của bạn cảm thấy, một vùng bất thường trên hình ảnh hoặc những thay đổi trong mô vú của bạn. Sinh thiết giúp phân biệt giữa những thay đổi vô hại và những thay đổi có thể cần điều trị.

Dưới đây là những lý do chính mà bác sĩ của bạn có thể đề nghị sinh thiết vú:

• Một khối u hoặc dày lên trong vú của bạn có cảm giác khác với các mô xung quanh
• Những thay đổi ở da vú, chẳng hạn như lúm đồng tiền, nhăn hoặc đỏ
• Tiết dịch ở núm vú có máu hoặc bất thường đối với bạn
• Các vùng đáng ngờ được tìm thấy trên chụp nhũ ảnh, siêu âm hoặc quét MRI
• Đau vú khu trú ở một vùng cụ thể
• Những thay đổi về hình dạng hoặc kích thước vú khiến bạn hoặc bác sĩ lo lắng

Hãy nhớ rằng, việc cần sinh thiết không có nghĩa là bạn bị ung thư. Nhiều trường hợp sinh thiết cho thấy các tình trạng lành tính như u nang, u xơ tuyến vú hoặc những thay đổi mô bình thường. Xét nghiệm này chỉ đơn giản là cung cấp cho nhóm y tế của bạn thông tin họ cần để giúp bạn.

Quy trình sinh thiết vú là gì?

Quy trình sinh thiết vú phụ thuộc vào loại mà bác sĩ của bạn khuyến nghị, nhưng hầu hết đều được thực hiện như các thủ tục ngoại trú. Bạn thường sẽ có thể về nhà ngay trong ngày. Các loại phổ biến nhất bao gồm sinh thiết bằng kim, sử dụng kim mỏng để thu thập mẫu mô và sinh thiết phẫu thuật, liên quan đến việc rạch một đường nhỏ.

Dưới đây là những gì thường xảy ra trong quá trình sinh thiết bằng kim lõi, một loại phổ biến nhất:

1. Bạn sẽ nằm nghiêng hoặc ngồi dậy, tùy thuộc vào vị trí của khu vực được sinh thiết
2. Bác sĩ sẽ làm sạch khu vực và gây tê cục bộ để làm tê vú của bạn
3. Sử dụng hướng dẫn siêu âm hoặc chụp nhũ ảnh, họ sẽ đưa một cây kim rỗng vào khu vực đáng ngờ
4. Kim thu thập một vài mẫu mô nhỏ, bạn có thể nghe thấy âm thanh lách cách
5. Một kẹp đánh dấu nhỏ có thể được đặt tại vị trí sinh thiết để tham khảo trong tương lai
6. Khu vực này được làm sạch và băng bó, và bạn sẽ nhận được hướng dẫn chăm sóc sau đó

Toàn bộ quy trình thường mất từ 30 đến 60 phút, mặc dù việc thu thập mô thực tế chỉ mất vài phút. Hầu hết phụ nữ mô tả sự khó chịu tương tự như việc lấy máu hoặc tiêm vắc-xin.

Làm thế nào để chuẩn bị cho việc sinh thiết vú của bạn?

Chuẩn bị cho việc sinh thiết vú của bạn giúp đảm bảo quy trình diễn ra suôn sẻ và bạn cảm thấy thoải mái nhất có thể. Văn phòng bác sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể, nhưng một số chuẩn bị chung có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn khi thực hiện quy trình.

Dưới đây là các bước chuẩn bị chính cần ghi nhớ:

• Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, đặc biệt là thuốc làm loãng máu như aspirin hoặc warfarin
• Tránh sử dụng chất khử mùi, phấn hoặc kem dưỡng da ở ngực và nách vào ngày làm thủ thuật
• Mặc áo ngực thoải mái, vừa vặn và có hỗ trợ tốt, mở ra phía trước
• Sắp xếp để ai đó lái xe đưa bạn về nhà, đặc biệt nếu bạn được dùng thuốc an thần
• Dự định nghỉ làm trong ngày để nghỉ ngơi và hồi phục
• Ăn một bữa ăn nhẹ trước khi làm thủ thuật trừ khi có chỉ dẫn khác

Hoàn toàn bình thường khi cảm thấy lo lắng trước khi sinh thiết. Hãy cân nhắc việc đưa một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy đến để hỗ trợ và đừng ngần ngại hỏi nhóm y tế của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về thủ thuật.

Làm thế nào để đọc kết quả sinh thiết vú của bạn?

Kết quả sinh thiết vú của bạn thường sẽ có trong vòng vài ngày đến một tuần sau khi làm thủ thuật. Bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ kiểm tra mẫu mô của bạn và tạo một báo cáo chi tiết mà bác sĩ của bạn sẽ xem xét với bạn. Hiểu ý nghĩa của những kết quả này có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn cho cuộc hẹn theo dõi của mình.

Kết quả sinh thiết thường được chia thành ba loại chính. Kết quả lành tính có nghĩa là không tìm thấy tế bào ung thư và mô cho thấy những thay đổi bình thường hoặc không ung thư như u nang hoặc u xơ tuyến vú. Kết quả có nguy cơ cao cho thấy các tế bào không phải ung thư nhưng có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú trong tương lai. Kết quả ác tính có nghĩa là đã phát hiện thấy tế bào ung thư.

Nếu kết quả của bạn cho thấy ung thư, báo cáo sẽ bao gồm các chi tiết bổ sung về loại ung thư, mức độ xâm lấn của nó và liệu nó có thụ thể hormone hay không. Thông tin này giúp nhóm y tế của bạn xây dựng kế hoạch điều trị hiệu quả nhất cho tình huống cụ thể của bạn. Hãy nhớ rằng, ngay cả các chẩn đoán ung thư ngày nay cũng có nhiều lựa chọn điều trị thành công.

Các yếu tố nguy cơ cần sinh thiết vú là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn cần sinh thiết vú vào một thời điểm nào đó trong đời. Hiểu rõ những yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn luôn được thông tin về sức khỏe vú của mình và duy trì lịch trình sàng lọc thường xuyên với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất bao gồm:

• Trên 40 tuổi, khi mô vú thay đổi và nguy cơ ung thư tự nhiên tăng lên
• Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng, đặc biệt là ở những người thân gần gũi
• Tiền sử cá nhân về các vấn đề về vú, bao gồm sinh thiết trước đó hoặc ung thư vú
• Mô vú dày đặc, có thể khiến việc đọc kết quả chụp nhũ ảnh khó khăn hơn
• Đột biến gen như BRCA1 hoặc BRCA2
• Xạ trị trước đó vào vùng ngực
• Liệu pháp thay thế hormone hoặc một số phương pháp điều trị vô sinh
• Chưa từng sinh con hoặc sinh con đầu lòng sau 30 tuổi

Có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ cần sinh thiết, nhưng chúng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc khám vú thường xuyên và tuân theo các khuyến nghị sàng lọc của bác sĩ. Nhiều phụ nữ có nhiều yếu tố nguy cơ không bao giờ cần sinh thiết, trong khi những người khác không có yếu tố nguy cơ rõ ràng nào có thể cần sinh thiết.

Các biến chứng có thể xảy ra của sinh thiết vú là gì?

Sinh thiết vú thường là các thủ thuật rất an toàn với tỷ lệ biến chứng thấp. Hầu hết phụ nữ chỉ cảm thấy khó chịu nhẹ và trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, giống như bất kỳ thủ thuật y tế nào, có một số biến chứng tiềm ẩn cần lưu ý.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Bầm tím và sưng tấy xung quanh vị trí sinh thiết, thường tự khỏi trong vòng một tuần
• Đau hoặc nhạy cảm từ nhẹ đến trung bình, đáp ứng tốt với thuốc giảm đau không kê đơn
• Một lượng nhỏ máu hoặc dịch trong suốt chảy ra từ vị trí sinh thiết
• Thay đổi tạm thời về hình dạng vú nếu một lượng mô đáng kể đã được loại bỏ

Các biến chứng nghiêm trọng hơn là hiếm gặp nhưng có thể bao gồm nhiễm trùng tại vị trí sinh thiết, chảy máu quá nhiều hoặc phản ứng dị ứng với thuốc gây tê. Những biến chứng này xảy ra ở dưới 1% số ca sinh thiết vú. Đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi bạn cẩn thận và cung cấp hướng dẫn rõ ràng về thời điểm liên hệ với họ nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ để theo dõi sinh thiết vú?

Hầu hết các cuộc hẹn theo dõi sinh thiết vú được lên lịch trong vòng một tuần sau khi bạn làm thủ thuật, nhưng bạn nên liên hệ với bác sĩ của mình sớm hơn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào. Đội ngũ y tế của bạn muốn đảm bảo rằng bạn đang hồi phục đúng cách và thảo luận về kết quả của bạn khi chúng có sẵn.

Bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy:

• Các dấu hiệu nhiễm trùng như đỏ, ấm hoặc mủ ngày càng tăng tại vị trí sinh thiết
• Sốt trên 101°F (38.3°C) trong vài ngày đầu sau khi làm thủ thuật
• Chảy máu không ngừng khi ấn nhẹ
• Đau dữ dội không thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau theo chỉ định
• Sưng bất thường có vẻ ngày càng tồi tệ hơn thay vì tốt hơn

Cuộc hẹn theo dõi theo lịch trình của bạn là rất quan trọng để xem xét kết quả của bạn và thảo luận về bất kỳ bước tiếp theo nào. Nếu kết quả của bạn cho thấy các phát hiện lành tính, bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị quay lại lịch trình sàng lọc thông thường của bạn. Nếu cần đánh giá hoặc điều trị thêm, họ sẽ giúp bạn hiểu các lựa chọn của mình và kết nối bạn với các chuyên gia phù hợp.

Các câu hỏi thường gặp về sinh thiết vú

Q.1 Xét nghiệm sinh thiết vú có tốt để phát hiện ung thư vú không?

Có, sinh thiết vú được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán ung thư vú. Đây là cách chính xác nhất để xác định xem mô vú đáng ngờ có chứa tế bào ung thư hay không. Không giống như các xét nghiệm hình ảnh chỉ có thể hiển thị các khu vực đáng lo ngại, sinh thiết cung cấp câu trả lời dứt khoát bằng cách cho phép các nhà nghiên cứu bệnh học kiểm tra các tế bào thực tế dưới kính hiển vi.

Sinh thiết vú có độ chính xác trên 95% trong việc phân biệt giữa mô ung thư và không ung thư. Tỷ lệ chính xác cao này có nghĩa là bạn có thể tin tưởng vào kết quả để hướng dẫn các quyết định điều trị của mình. Nếu phát hiện ung thư, sinh thiết cũng cung cấp thông tin quan trọng về loại và đặc điểm ung thư, giúp bác sĩ lên kế hoạch tiếp cận điều trị hiệu quả nhất.

Q.2 Việc sinh thiết vú có làm tăng nguy cơ ung thư không?

Không, việc sinh thiết vú không làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú. Đây là một mối quan tâm phổ biến, nhưng nghiên cứu khoa học đã liên tục chỉ ra rằng bản thân thủ thuật sinh thiết không gây ung thư hoặc làm lây lan ung thư hiện có. Lượng mô nhỏ được lấy ra trong quá trình sinh thiết không ảnh hưởng đến sức khỏe vú tổng thể hoặc nguy cơ ung thư của bạn.

Một số người lo lắng rằng việc làm xáo trộn mô có thể khiến các tế bào ung thư lan rộng, nhưng ung thư không hoạt động theo cách này. Nếu có ung thư, nó đã ở đó bất kể sinh thiết. Thủ thuật này chỉ đơn giản là giúp bác sĩ xác định nó để họ có thể cung cấp phương pháp điều trị thích hợp càng nhanh càng tốt.

Q.3 Thủ thuật sinh thiết vú đau như thế nào?

Hầu hết phụ nữ thấy sinh thiết vú ít đau hơn nhiều so với dự kiến. Thủ thuật thường có cảm giác tương tự như lấy máu hoặc tiêm vắc-xin. Bạn sẽ được gây tê cục bộ để làm tê vùng đó, vì vậy bạn không nên cảm thấy đau nhói trong quá trình lấy mô.

Bạn có thể cảm thấy một chút áp lực hoặc khó chịu nhẹ trong quá trình thực hiện, và một số đau nhức sau đó tương tự như vết bầm tím. Hầu hết phụ nữ có thể kiểm soát bất kỳ sự khó chịu nào sau thủ thuật bằng thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen hoặc acetaminophen. Sự khó chịu thường giảm dần trong vòng vài ngày.

Q.4 Tôi có thể tập thể dục sau khi sinh thiết vú không?

Bạn nên tránh tập thể dục gắng sức và nâng vật nặng trong khoảng một tuần sau khi sinh thiết vú để vết thương lành lại đúng cách. Các hoạt động nhẹ nhàng như đi bộ thường không có vấn đề gì và thậm chí có thể giúp lưu thông máu và chữa lành. Bác sĩ sẽ đưa ra các hạn chế hoạt động cụ thể dựa trên loại sinh thiết bạn đã thực hiện.

Nói chung, bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường bao gồm tập thể dục khi bất kỳ vết bầm tím và đau nhức nào đã biến mất, thường là trong vòng 7-10 ngày. Nếu bạn đã thực hiện sinh thiết phẫu thuật lớn hơn, bạn có thể cần đợi lâu hơn một chút trước khi tiếp tục các hoạt động đầy đủ. Luôn tuân theo hướng dẫn cụ thể của bác sĩ cho tình huống của bạn.

Q.5 Mất bao lâu để có kết quả sinh thiết vú?

Kết quả sinh thiết vú thường mất 2-5 ngày làm việc, mặc dù một số trường hợp phức tạp có thể mất đến một tuần. Thời gian phụ thuộc vào loại xét nghiệm mà bác sĩ giải phẫu bệnh cần thực hiện trên mẫu mô của bạn. Khám tiêu chuẩn thường cung cấp kết quả nhanh chóng, trong khi các xét nghiệm bổ sung như xét nghiệm thụ thể hormone có thể mất nhiều thời gian hơn.

Văn phòng bác sĩ của bạn thường sẽ gọi cho bạn khi có kết quả hoặc bạn có thể nhận được chúng thông qua cổng thông tin bệnh nhân trực tuyến. Đừng lo lắng nếu mất vài ngày – thời gian chờ đợi này là bình thường và không cho thấy bất cứ điều gì về kết quả của bạn. Bác sĩ giải phẫu bệnh đang dành thời gian cần thiết để cung cấp cho bạn thông tin chính xác nhất có thể.