Thủ thuật Tái định vị Sỏi Ống bán khuyên là gì? Mục đích, Các bước & Kết quả

Thủ thuật tái định vị sỏi ống bán khuyên là một phương pháp điều trị đơn giản, không xâm lấn giúp giảm chóng mặt do các tinh thể canxi bị dịch chuyển trong tai trong của bạn. Hãy nghĩ về nó như một cách nhẹ nhàng để hướng dẫn những tinh thể nhỏ bé này trở lại vị trí của chúng, giống như giúp những viên bi lăn trở lại hộp đựng thích hợp của chúng.

Thủ thuật này, còn được gọi là nghiệm pháp Epley, liên quan đến một loạt các chuyển động đầu và cơ thể được kiểm soát cẩn thận do một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực hiện. Hầu hết mọi người đều cảm thấy cải thiện đáng kể hoặc giảm hoàn toàn cảm giác quay cuồng sau chỉ một lần thực hiện.

Thủ thuật tái định vị sỏi ống bán khuyên là gì?

Thủ thuật tái định vị sỏi ống bán khuyên là một kỹ thuật vật lý trị liệu điều trị chứng chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV) bằng cách di chuyển các tinh thể canxi cacbonat bị dịch chuyển trở lại vị trí thích hợp trong tai trong của bạn. Những tinh thể nhỏ bé này, được gọi là sỏi tai hoặc sỏi ống bán khuyên, thường giúp bạn duy trì sự cân bằng.

Khi những tinh thể này bị bung ra và trôi vào phần sai của các ống bán khuyên trong tai trong của bạn, chúng sẽ gửi những tín hiệu gây nhầm lẫn đến não của bạn về vị trí đầu của bạn. Điều này tạo ra cảm giác quay cuồng mà bạn cảm thấy với BPPV.

Thủ thuật sử dụng trọng lực và các chuyển động đầu cụ thể để nhẹ nhàng hướng dẫn những tinh thể này trở lại vị trí của chúng. Nó hoàn toàn an toàn và có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn mà không cần bất kỳ loại thuốc hoặc phẫu thuật nào.

Tại sao thủ thuật tái định vị sỏi ống bán khuyên được thực hiện?

Thủ thuật này chủ yếu được thực hiện để điều trị BPPV, nguyên nhân phổ biến nhất gây chóng mặt. Bạn có thể là một ứng cử viên cho phương pháp điều trị này nếu bạn gặp các đợt chóng mặt hoặc quay cuồng ngắn ngủi do các chuyển động đầu cụ thể như lăn người trên giường, nhìn lên hoặc cúi xuống.

Bác sĩ có thể đề nghị thủ thuật này khi các triệu chứng của bạn gây cản trở đáng kể đến các hoạt động hàng ngày như mặc quần áo, đi bộ hoặc ngủ. BPPV có thể khiến các công việc đơn giản trở nên quá sức và làm tăng nguy cơ té ngã của bạn.

Thủ thuật này đặc biệt hữu ích vì nó giải quyết nguyên nhân gốc rễ thay vì chỉ che giấu các triệu chứng. Không giống như các loại thuốc có thể gây buồn ngủ, việc tái định vị sỏi thực tế sẽ khắc phục vấn đề cơ học gây ra chóng mặt cho bạn.

Đôi khi các bác sĩ cũng sử dụng thủ thuật này như một công cụ chẩn đoán. Nếu các triệu chứng của bạn cải thiện đáng kể sau khi điều trị, điều đó xác nhận rằng các tinh thể bị dịch chuyển thực sự là nguyên nhân gây ra chóng mặt cho bạn.

Quy trình tái định vị sỏi là gì?

Quy trình tái định vị sỏi bao gồm một loạt bốn tư thế đầu và thân chính xác, mỗi tư thế được giữ trong khoảng 30 giây đến 2 phút. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn thực hiện từng bước trong khi theo dõi các triệu chứng và chuyển động mắt của bạn.

Bạn sẽ bắt đầu bằng cách ngồi thẳng trên bàn khám. Sau đó, bác sĩ sẽ di chuyển đầu và cơ thể bạn theo trình tự sau:

1. Đầu của bạn được xoay 45 độ về phía tai bị ảnh hưởng, sau đó bạn được hạ xuống nhanh chóng cho đến khi đầu của bạn hơi thấp hơn mức bàn
2. Đầu của bạn được xoay 90 độ sang phía đối diện trong khi vẫn ở tư thế cúi đầu
3. Toàn bộ cơ thể bạn được lăn sang một bên theo hướng đầu của bạn đang hướng tới
4. Bạn được đưa trở lại từ từ tư thế ngồi với đầu hơi nghiêng về phía trước

Trong mỗi lần thay đổi tư thế, bạn có thể bị chóng mặt hoặc buồn nôn tạm thời khi các tinh thể di chuyển. Điều này hoàn toàn bình thường và thực sự cho thấy thủ thuật đang có hiệu quả. Bác sĩ sẽ theo dõi mắt bạn để tìm các kiểu chuyển động cụ thể cho thấy các tinh thể đang di chuyển đúng cách.

Toàn bộ quá trình thường mất từ 10 đến 15 phút. Một số người cần lặp lại trình tự này hai hoặc ba lần trong cùng một lần khám để đạt được sự định vị lại hoàn toàn của tinh thể.

Làm thế nào để chuẩn bị cho quy trình định vị lại sỏi tai của bạn?

Việc chuẩn bị cho quy trình này rất đơn giản và đòi hỏi ít nỗ lực từ phía bạn. Bạn không cần phải nhịn ăn hoặc ngừng dùng thuốc thông thường trừ khi có chỉ định cụ thể từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Mặc quần áo thoải mái, rộng rãi, không hạn chế cử động của bạn trong quá trình định vị đầu và cơ thể. Tránh cổ áo chật hoặc đồ trang sức có thể khiến bạn nằm xuống không thoải mái.

Hãy cân nhắc việc đi cùng ai đó đến cuộc hẹn, đặc biệt nếu các triệu chứng chóng mặt của bạn nghiêm trọng. Bạn có thể cảm thấy chóng mặt ngay sau khi làm thủ thuật và có sự hỗ trợ có thể yên tâm hơn trên đường về nhà.

Nếu bạn đeo kính áp tròng, bạn có thể muốn tháo chúng ra trước vì thủ thuật đôi khi có thể gây kích ứng hoặc chảy nước mắt tạm thời. Kính mắt hoàn toàn ổn để giữ nguyên.

Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ vấn đề nào về cổ hoặc lưng có thể khiến một số tư thế khó khăn hoặc không thoải mái. Họ có thể sửa đổi kỹ thuật một chút để phù hợp với các hạn chế về thể chất của bạn trong khi vẫn đạt được kết quả mong muốn.

Làm thế nào để đọc kết quả định vị lại sỏi tai của bạn?

Thành công từ quy trình định vị lại sỏi tai thường được đo bằng mức độ cải thiện các triệu chứng chóng mặt của bạn hơn là thông qua kết quả xét nghiệm hoặc xét nghiệm hình ảnh. Hầu hết mọi người nhận thấy sự thuyên giảm ngay lập tức hoặc giảm đáng kể cảm giác quay cuồng ngay sau khi làm thủ thuật.

Bác sĩ của bạn sẽ đánh giá kết quả bằng cách quan sát chuyển động mắt của bạn trong quá trình làm thủ thuật và hỏi về những thay đổi về triệu chứng của bạn. Các kiểu chuyển động mắt cụ thể được gọi là rung giật nhãn cầu giúp xác nhận rằng các tinh thể đang di chuyển và định vị lại một cách chính xác.

Thành công hoàn toàn có nghĩa là bạn không còn bị chóng mặt khi cử động đầu mà trước đây gây ra các triệu chứng của bạn. Thành công một phần liên quan đến việc giảm cường độ hoặc thời gian các cơn chóng mặt.

Một số người có thể cần một buổi điều trị thứ hai hoặc thứ ba nếu các triệu chứng vẫn còn. Điều này không có nghĩa là thủ thuật thất bại – đôi khi các tinh thể đặc biệt cứng đầu hoặc có nhiều tinh thể cần được định vị lại.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể lên lịch một lần khám theo dõi trong một đến hai tuần để đảm bảo các triệu chứng của bạn đã khỏi và không tái phát. Họ cũng sẽ dạy bạn các dấu hiệu cảnh báo cần chú ý để cho thấy các tinh thể có thể đã bị dịch chuyển trở lại.

Làm thế nào để duy trì kết quả của bạn sau khi định vị lại sỏi ống bán khuyên?

Sau khi làm thủ thuật, việc tuân theo các hướng dẫn sau điều trị cụ thể giúp đảm bảo các tinh thể vẫn ở đúng vị trí và các triệu chứng của bạn không tái phát. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cá nhân hóa, nhưng một số khuyến nghị chung áp dụng cho hầu hết mọi người.

Trong 48 giờ đầu sau khi điều trị, hãy cố gắng giữ đầu thẳng đứng nhiều nhất có thể. Ngủ với đầu được nâng lên bằng hai hoặc ba gối và tránh nằm hoàn toàn phẳng.

Bạn sẽ muốn tránh các cử động đầu nhanh và các tư thế có thể làm xáo trộn các tinh thể mới được định vị lại. Điều này có nghĩa là di chuyển chậm khi ra khỏi giường và cẩn thận hơn khi cúi xuống hoặc nhìn lên.

Một số bác sĩ khuyên nên tránh ngủ nghiêng về phía đã điều trị trong vài đêm. Những người khác đề xuất các bài tập đầu cụ thể để giúp ngăn chặn sự dịch chuyển tinh thể trong tương lai.

Hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày, nhưng nên tránh các hoạt động có cử động đầu đáng kể như một số môn thể thao hoặc trò chơi trong công viên giải trí trong khoảng một tuần sau khi điều trị.

Các yếu tố nguy cơ gây dịch chuyển tinh thể là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn mắc BPPV và cần thực hiện thủ thuật tái định vị sỏi. Tuổi tác là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất, với hầu hết các trường hợp xảy ra ở những người trên 40 tuổi.

Hiểu rõ các yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa và nhận biết khi nào các triệu chứng có thể phát triển:

• Chấn thương hoặc tổn thương đầu, ngay cả những va chạm vào đầu có vẻ nhỏ
• Nhiễm trùng hoặc viêm tai trong có thể làm lỏng các tinh thể
• Nghỉ ngơi tại giường hoặc bất động kéo dài cho phép các tinh thể lắng đọng ở các vị trí sai
• Một số thủ thuật y tế liên quan đến việc đặt đầu trong khi phẫu thuật
• Các rối loạn tai trong khác như bệnh Meniere hoặc viêm dây thần kinh tiền đình
• Đau nửa đầu, dường như làm tăng nguy cơ mắc BPPV vì những lý do chưa rõ ràng
• Loãng xương, có thể ảnh hưởng đến sự ổn định của các tinh thể tai trong

Phụ nữ có nhiều khả năng mắc BPPV hơn nam giới, đặc biệt là sau thời kỳ mãn kinh. Những thay đổi nội tiết tố có thể đóng một vai trò trong sự ổn định của tinh thể, mặc dù các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu mối liên hệ này.

Một số người có khuynh hướng di truyền với BPPV, có nghĩa là nó có tính chất gia đình. Nếu người thân của bạn đã từng có các triệu chứng chóng mặt tương tự, bạn có thể có nguy cơ cao hơn mắc bệnh này.

Các biến chứng có thể xảy ra của việc tái định vị sỏi là gì?

Thủ thuật tái định vị sỏi cực kỳ an toàn, nhưng giống như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, nó có thể có một số tác dụng phụ tạm thời. Hiểu những gì là bình thường giúp bạn cảm thấy tự tin hơn trong và sau khi thực hiện thủ thuật.

Các tác dụng tức thì phổ biến nhất là chóng mặt và buồn nôn tạm thời trong quá trình thực hiện thủ thuật. Điều này xảy ra vì việc di chuyển các tinh thể ban đầu sẽ kích hoạt các cảm giác chóng mặt tương tự mà bạn đã trải qua.

Dưới đây là các biến chứng nhẹ mà bạn có thể gặp:

• Tăng chóng mặt tạm thời trong 24 đến 48 giờ sau điều trị
• Buồn nôn nhẹ hoặc cảm giác không vững khi đi lại lúc ban đầu
• Các triệu chứng chóng mặt quay trở lại trong thời gian ngắn nếu các tinh thể chưa ổn định hoàn toàn
• Cứng cổ hoặc đau nhức do các động tác định vị
• Chóng mặt khi thay đổi tư thế nhanh chóng

Các biến chứng nghiêm trọng cực kỳ hiếm gặp nhưng có thể bao gồm chóng mặt nặng kéo dài không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn đáng kể sau khi điều trị. Điều này có thể cho thấy các tinh thể đã di chuyển đến một ống bán khuyên khác hoặc có một tình trạng tiềm ẩn khác.

Rất hiếm khi, những người có các tình trạng cổ nhất định có thể cảm thấy khó chịu trong quá trình di chuyển định vị. Bác sĩ sẽ đánh giá khả năng vận động cổ của bạn trước và điều chỉnh kỹ thuật nếu cần thiết.

Nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng kéo dài, buồn nôn dai dẳng hoặc bất kỳ thay đổi đáng lo ngại nào sau khi làm thủ thuật, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được đánh giá.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ vì các triệu chứng chóng mặt?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn gặp các đợt chóng mặt tái phát, đặc biệt nếu chúng được kích hoạt bởi các cử động đầu cụ thể. Đánh giá và điều trị sớm có thể ngăn ngừa các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn.

Hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ nếu các đợt chóng mặt của bạn kéo dài hơn vài phút, xảy ra thường xuyên hoặc cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn. Ngay cả khi các triệu chứng có vẻ nhẹ, chẩn đoán thích hợp sẽ đảm bảo bạn nhận được phương pháp điều trị thích hợp.

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu chóng mặt của bạn đi kèm với bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào sau đây:

• Đau đầu dữ dội hoặc thay đổi trong kiểu đau đầu thông thường của bạn
• Sốt, giảm thính lực hoặc đau tai đi kèm với chóng mặt
• Yếu, tê hoặc khó nói
• Thay đổi thị lực hoặc nhìn đôi
• Đau ngực hoặc khó thở
• Ngã hoặc mất ý thức trong các cơn chóng mặt

Những triệu chứng này có thể chỉ ra các tình trạng nghiêm trọng hơn cần được đánh giá khẩn cấp hơn là chỉ đơn giản là sự dịch chuyển của tinh thể. Bác sĩ của bạn có thể xác định xem bạn có đủ điều kiện để thực hiện tái định vị ống bán khuyên hay cần một phương pháp điều trị khác.

Đừng ngần ngại tìm kiếm sự giúp đỡ ngay cả khi bạn không chắc liệu các triệu chứng của mình có đủ nghiêm trọng hay không. Chóng mặt có thể ảnh hưởng đáng kể đến sự an toàn và sức khỏe của bạn, và các phương pháp điều trị hiệu quả đều có sẵn.

Các câu hỏi thường gặp về quy trình tái định vị ống bán khuyên

Q.1 Quy trình tái định vị ống bán khuyên có tốt cho tất cả các loại chóng mặt không?

Quy trình tái định vị ống bán khuyên đặc biệt hiệu quả đối với BPPV do các tinh thể bị dịch chuyển trong tai trong của bạn, nhưng nó sẽ không giúp ích cho các loại chóng mặt khác. Khoảng 80 đến 90 phần trăm những người mắc BPPV có sự cải thiện đáng kể sau khi điều trị này.

Thủ thuật này sẽ không hiệu quả nếu chóng mặt của bạn bắt nguồn từ nhiễm trùng tai trong, tác dụng phụ của thuốc hoặc các tình trạng thần kinh. Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện các xét nghiệm cụ thể để xác định xem các triệu chứng của bạn có phải do sự dịch chuyển của tinh thể hay không trước khi đề xuất phương pháp điều trị này.

Q.2 Thủ thuật này có gây đau hoặc khó chịu không?

Bản thân quy trình tái định vị ống bán khuyên không gây đau, nhưng bạn có thể sẽ bị chóng mặt tạm thời và có thể buồn nôn khi các tinh thể di chuyển. Sự khó chịu này thực sự là một dấu hiệu tốt cho thấy việc điều trị đang hoạt động để định vị lại các tinh thể bị dịch chuyển.

Hầu hết mọi người mô tả cảm giác này tương tự như các triệu chứng chóng mặt thông thường của họ nhưng dữ dội hơn trong một khoảng thời gian ngắn. Sự khó chịu thường giảm đi trong vòng vài phút sau khi hoàn thành thủ thuật và nhiều người cảm thấy nhẹ nhõm ngay lập tức sau đó.

Q.3 Kết quả từ việc tái định vị sỏi kéo dài bao lâu?

Nhiều người có thể hết bệnh hoàn toàn sau khi tái định vị sỏi thành công, đặc biệt nếu họ cẩn thận làm theo hướng dẫn sau điều trị. Tuy nhiên, BPPV có thể tái phát ở khoảng 15 đến 20 phần trăm số người, thường là sau vài tháng hoặc vài năm.

Tái phát không có nghĩa là phương pháp điều trị ban đầu thất bại – nó chỉ đơn giản có nghĩa là các tinh thể mới đã bị dịch chuyển. Tin tốt là các thủ thuật lặp lại thường hiệu quả như lần điều trị đầu tiên và một số người học cách thực hiện các phiên bản sửa đổi tại nhà.

Q.4 Tôi có thể tự thực hiện tái định vị sỏi tại nhà không?

Mặc dù một số phiên bản đơn giản hóa của việc tái định vị sỏi có thể được thực hiện tại nhà, nhưng tốt nhất bạn nên để một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo thực hiện lần điều trị đầu tiên cho bạn. Họ có thể đảm bảo kỹ thuật phù hợp và theo dõi phản ứng của bạn với việc điều trị.

Bác sĩ của bạn có thể dạy bạn một phiên bản tại nhà đã được sửa đổi, được gọi là động tác lộn nhào một nửa cho các đợt trong tương lai. Tuy nhiên, kỹ thuật không đúng cách đôi khi có thể di chuyển các tinh thể vào các ống khác nhau, có khả năng làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn thay vì tốt hơn.

Q.5 Tôi sẽ cần bao nhiêu lần điều trị để khỏi bệnh hoàn toàn?

Hầu hết mọi người đều có những cải thiện đáng kể chỉ sau một lần tái định vị sỏi, với khoảng 70 đến 80 phần trăm đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn. Một số cá nhân cần hai hoặc ba lần điều trị, đặc biệt nếu họ có nhiều tinh thể bị dịch chuyển hoặc tinh thể trong các ống tai khác nhau.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đánh giá phản ứng của bạn sau mỗi lần điều trị và xác định xem có cần các buổi bổ sung hay không. Thủ tục này có thể được lặp lại một cách an toàn nhiều lần nếu cần, và mỗi lần điều trị tiếp theo thường trở nên hiệu quả hơn khi tai trong của bạn điều chỉnh.