Hóa trị ung thư vú là gì? Mục đích, Quy trình & Kết quả

Hóa trị ung thư vú sử dụng các loại thuốc mạnh để tiêu diệt các tế bào ung thư trong cơ thể bạn. Các loại thuốc này hoạt động bằng cách nhắm vào các tế bào phân chia nhanh chóng, bao gồm các tế bào ung thư nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến một số tế bào khỏe mạnh phát triển nhanh chóng một cách tự nhiên.

Hãy coi hóa trị như một phương pháp điều trị toàn thân, di chuyển qua máu để đến các tế bào ung thư ở bất cứ nơi nào chúng có thể ẩn náu. Trong khi phẫu thuật loại bỏ khối u mà bạn có thể nhìn thấy, hóa trị giúp loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư nào có thể đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể bạn, ngay cả khi chúng quá nhỏ để phát hiện trên các xét nghiệm.

Tại sao hóa trị ung thư vú được thực hiện?

Hóa trị phục vụ một số mục đích quan trọng trong điều trị ung thư vú, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Bác sĩ ung thư của bạn có thể đề nghị nó để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật, loại bỏ các tế bào ung thư còn lại sau phẫu thuật hoặc kiểm soát ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Khi được sử dụng trước khi phẫu thuật, được gọi là hóa trị tân hỗ trợ, nó có thể làm cho các khối u lớn nhỏ hơn và dễ loại bỏ hơn. Phương pháp này đôi khi cho phép phụ nữ phẫu thuật bảo tồn vú thay vì cắt bỏ vú. Việc điều trị cũng có thể giúp các bác sĩ xem ung thư của bạn đáp ứng tốt như thế nào với các loại thuốc cụ thể.

Sau phẫu thuật, hóa trị bổ trợ hoạt động như một chính sách bảo hiểm chống tái phát ung thư. Ngay cả khi tất cả các tế bào ung thư có thể nhìn thấy đã được loại bỏ, các tế bào ung thư siêu nhỏ có thể vẫn còn trong cơ thể bạn. Các loại thuốc này giúp loại bỏ các tế bào ẩn đó trước khi chúng có thể phát triển thành các khối u mới.

Đối với bệnh ung thư vú giai đoạn tiến triển đã di căn đến các cơ quan khác, hóa trị có thể giúp kiểm soát bệnh, giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Mặc dù nó có thể không chữa khỏi bệnh ung thư giai đoạn tiến triển, nhưng nó thường có thể giúp mọi người sống lâu hơn, thoải mái hơn.

Quy trình hóa trị là gì?

Hóa trị liệu thường diễn ra theo chu kỳ, với các giai đoạn điều trị xen kẽ với các giai đoạn nghỉ ngơi để cơ thể bạn hồi phục. Hầu hết mọi người được điều trị hai đến ba tuần một lần, mặc dù lịch trình cụ thể của bạn phụ thuộc vào các loại thuốc mà bác sĩ của bạn chọn và cách cơ thể bạn phản ứng.

Bạn thường sẽ được hóa trị liệu thông qua đường truyền tĩnh mạch ở cánh tay hoặc thông qua một cổng, là một thiết bị nhỏ được đặt dưới da gần xương đòn của bạn. Cổng này giúp bạn dễ dàng dùng thuốc và lấy mẫu máu mà không cần chọc kim nhiều lần. Một số loại thuốc hóa trị liệu cũng có dạng viên mà bạn có thể uống tại nhà.

Mỗi buổi điều trị thường kéo dài từ một đến bốn giờ, tùy thuộc vào loại thuốc bạn đang dùng. Bạn sẽ ngồi trên một chiếc ghế thoải mái trong trung tâm truyền dịch và các y tá sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong suốt quá trình. Nhiều người mang theo sách, máy tính bảng hoặc âm nhạc để giúp giết thời gian.

Trước mỗi lần điều trị, nhóm y tế của bạn sẽ kiểm tra số lượng máu và sức khỏe tổng thể của bạn để đảm bảo rằng bạn đã sẵn sàng cho liều tiếp theo. Họ có thể trì hoãn điều trị nếu số lượng máu của bạn quá thấp hoặc nếu bạn đang gặp phải các tác dụng phụ đáng kể cần thời gian để cải thiện.

Làm thế nào để chuẩn bị cho hóa trị liệu của bạn?

Chuẩn bị cho hóa trị liệu bao gồm cả các bước thực tế và sự sẵn sàng về mặt cảm xúc. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn chi tiết cụ thể cho kế hoạch điều trị của bạn, nhưng có những cách chung để chuẩn bị có thể giúp bạn cảm thấy tự tin và thoải mái hơn.

Bắt đầu bằng cách sắp xếp việc di chuyển đáng tin cậy đến và đi từ các cuộc hẹn của bạn, vì bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc không khỏe sau khi điều trị. Nhiều người thấy hữu ích khi có một người bạn hoặc thành viên gia đình đi cùng, đặc biệt là trong vài buổi đầu tiên. Lên kế hoạch nghỉ làm vào những ngày điều trị và có thể là ngày hôm sau.

Hãy xem xét những chuẩn bị thiết thực này để giúp trải nghiệm điều trị của bạn suôn sẻ hơn:

• Chuẩn bị sẵn các bữa ăn và đồ ăn nhẹ dễ chế biến mà bạn thích
• Lấy thuốc theo toa để chống buồn nôn trước
• Sắp xếp người giúp đỡ việc chăm sóc trẻ em, vật nuôi hoặc các công việc gia đình
• Thiết lập một không gian hồi phục thoải mái tại nhà với các lựa chọn giải trí
• Cân nhắc cắt tóc ngắn nếu dự kiến rụng tóc
• Lên lịch khám răng trước khi bắt đầu điều trị
• Tiêm phòng bất kỳ loại vắc-xin nào cần thiết, tránh vắc-xin sống

Đội ngũ bác sĩ ung thư của bạn cũng sẽ cung cấp các hướng dẫn về chế độ ăn uống và thuốc men cụ thể để giúp kiểm soát các tác dụng phụ. Tuân thủ chặt chẽ các khuyến nghị này có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể về cảm giác của bạn trong quá trình điều trị.

Làm thế nào để đọc kết quả hóa trị của bạn?

Kết quả hóa trị được đo lường khác với các xét nghiệm thông thường vì mục tiêu là xem bệnh ung thư của bạn phản ứng với điều trị như thế nào. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để đánh giá xem hóa trị có hiệu quả chống lại bệnh ung thư cụ thể của bạn hay không.

Trong quá trình điều trị, bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua các xét nghiệm máu thường xuyên, khám sức khỏe và các nghiên cứu hình ảnh như chụp CT hoặc MRI. Xét nghiệm máu kiểm tra sức khỏe tổng thể của bạn và mức độ cơ thể bạn dung nạp điều trị, trong khi hình ảnh cho thấy khối u có đang co lại, giữ nguyên kích thước hay phát triển.

Đội ngũ y tế của bạn sẽ tìm kiếm một số chỉ số chính về sự thành công của điều trị:

• Giảm kích thước khối u trên hình ảnh
• Giảm các dấu hiệu ung thư trong xét nghiệm máu
• Cải thiện các triệu chứng nếu bạn bị đau hoặc khó chịu khác
• Không có khu vực ung thư mới phát triển
• Tình trạng sức khỏe tổng thể ổn định hoặc được cải thiện

Đáp ứng hoàn toàn có nghĩa là không còn ung thư có thể phát hiện được, trong khi đáp ứng một phần cho thấy khối u co lại đáng kể. Bệnh ổn định có nghĩa là ung thư không phát triển, điều này cũng có thể được coi là một kết quả tích cực, đặc biệt là trong các trường hợp bệnh tiến triển.

Làm thế nào để kiểm soát các tác dụng phụ của hóa trị?

Việc kiểm soát các tác dụng phụ của hóa trị đòi hỏi một cách tiếp cận chủ động và giao tiếp chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Mặc dù các tác dụng phụ có thể là một thách thức, nhưng nhiều chiến lược và thuốc hiệu quả có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn và duy trì chất lượng cuộc sống trong quá trình điều trị.

Buồn nôn và nôn là một trong những mối quan tâm phổ biến nhất, nhưng các loại thuốc chống buồn nôn hiện đại rất hiệu quả khi được sử dụng đúng cách. Bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc cụ thể để bạn dùng trước, trong và sau khi hóa trị để ngăn ngừa các triệu chứng này trở nên nghiêm trọng.

Dưới đây là các chiến lược dựa trên bằng chứng có thể giúp kiểm soát các tác dụng phụ thường gặp:

\n
• Dùng thuốc chống buồn nôn chính xác theo chỉ định, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe
\n
• Ăn các bữa ăn nhỏ, thường xuyên và tránh mùi nồng
\n
• Giữ đủ nước bằng các chất lỏng trong như nước lọc, nước dùng hoặc đồ uống điện giải
\n
• Nghỉ ngơi đầy đủ, nhưng cố gắng hoạt động một chút nếu có thể
\n
• Sử dụng các sản phẩm nhẹ nhàng, không mùi trên da
\n
• Tự bảo vệ mình khỏi bị nhiễm trùng bằng cách rửa tay thường xuyên
\n
• Mặc kem chống nắng và quần áo bảo hộ khi ra ngoài trời
\n

Mệt mỏi là một tác dụng phụ phổ biến khác thường được cải thiện bằng cách tập thể dục nhẹ nhàng, dinh dưỡng tốt và ngủ đủ giấc. Đừng ngần ngại yêu cầu giúp đỡ với các hoạt động hàng ngày và hãy kiên nhẫn với bản thân vì mức năng lượng của bạn có thể dao động trong suốt quá trình điều trị.

Phác đồ hóa trị tốt nhất cho bệnh ung thư vú là gì?

Phác đồ hóa trị tốt nhất hoàn toàn phụ thuộc vào loại ung thư vú cụ thể của bạn, giai đoạn của nó và các yếu tố sức khỏe cá nhân của bạn. Không có một phương pháp điều trị

Bác sĩ ung thư của bạn sẽ xem xét một số yếu tố khi chọn phác đồ điều trị cho bạn, bao gồm tình trạng thụ thể hormone, tình trạng HER2, mức độ khối u, sự liên quan của hạch bạch huyết, tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn. Những chi tiết này giúp xác định loại thuốc nào có khả năng hiệu quả nhất đối với bệnh ung thư cụ thể của bạn.

Các kết hợp hóa trị liệu phổ biến cho bệnh ung thư vú bao gồm:

• AC-T (Adriamycin, Cytoxan, sau đó là Taxol)
• TC (Taxotere và Cytoxan)
• FEC (5-fluorouracil, epirubicin và cyclophosphamide)
• Phác đồ dựa trên Carboplatin cho bệnh ung thư vú bộ ba âm tính
• Các liệu pháp nhắm mục tiêu như trastuzumab cho các bệnh ung thư dương tính với HER2

Phác đồ điều trị của bạn cũng có thể bao gồm các loại thuốc nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp miễn dịch, tùy thuộc vào các đặc điểm cụ thể của bệnh ung thư của bạn. Những phương pháp điều trị mới hơn này hoạt động khác với hóa trị liệu truyền thống và có thể rất hiệu quả đối với một số loại ung thư vú nhất định.

Những yếu tố nguy cơ nào đối với các biến chứng hóa trị?

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ gặp phải các biến chứng từ hóa trị, mặc dù hầu hết mọi người đều hoàn thành điều trị thành công với sự theo dõi và hỗ trợ thích hợp. Việc hiểu các yếu tố nguy cơ này giúp nhóm y tế của bạn cung cấp sự chăm sóc an toàn và hiệu quả nhất có thể.

Tuổi tác đóng một vai trò trong việc mọi người dung nạp hóa trị tốt như thế nào, cả người lớn rất trẻ và lớn tuổi đều có khả năng phải đối mặt với nguy cơ cao hơn. Tuy nhiên, chỉ riêng tuổi theo thời gian không quyết định các quyết định điều trị - sức khỏe tổng thể và mức độ thể chất của bạn quan trọng hơn số năm bạn đã sống.

Các tình trạng bệnh lý có thể làm tăng nguy cơ biến chứng bao gồm:

• Bệnh thận hoặc gan ảnh hưởng đến quá trình xử lý thuốc
• Các vấn đề về tim mạch, đặc biệt với một số loại thuốc hóa trị
• Bệnh tiểu đường, có thể làm chậm quá trình lành bệnh và tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Các phương pháp điều trị ung thư trước đây có thể hạn chế các lựa chọn trong tương lai
• Các tình trạng tự miễn ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn
• Tình trạng dinh dưỡng kém hoặc giảm cân đáng kể
• Nhiễm trùng hoạt động hoặc chức năng miễn dịch bị tổn thương

Bác sĩ ung thư của bạn sẽ cẩn thận đánh giá các yếu tố này trước khi đề xuất điều trị và có thể điều chỉnh liều thuốc hoặc chọn các loại thuốc thay thế để giảm thiểu rủi ro trong khi vẫn duy trì hiệu quả.

Hóa trị tốt hơn trước hay sau phẫu thuật ung thư vú?

Thời điểm hóa trị phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn và cả hai phương pháp - trước phẫu thuật (hóa trị tân bổ trợ) và sau phẫu thuật (hóa trị bổ trợ) - đều có thể rất hiệu quả. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ đề xuất thời điểm tốt nhất dựa trên các đặc điểm khối u và mục tiêu điều trị của bạn.

Hóa trị tân bổ trợ, được thực hiện trước phẫu thuật, có hiệu quả đối với các khối u lớn hơn hoặc khi bác sĩ muốn xem ung thư của bạn đáp ứng với điều trị như thế nào. Phương pháp này có thể thu nhỏ khối u đủ để cho phép phẫu thuật bảo tồn vú thay vì cắt bỏ vú, điều mà nhiều phụ nữ thích khi có thể.

Hóa trị bổ trợ, được thực hiện sau phẫu thuật, là phương pháp truyền thống hoạt động như một biện pháp an toàn để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư còn lại nào. Thời điểm này cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn loại bỏ khối u chính trước tiên và cung cấp cho nhóm y tế của bạn thông tin đầy đủ về các đặc điểm của ung thư để hướng dẫn các quyết định điều trị.

Cả hai phương pháp đều đã được chứng minh là hiệu quả trong các thử nghiệm lâm sàng và sự lựa chọn thường phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân như kích thước, vị trí khối u và sở thích cá nhân của bạn về trình tự điều trị.

Các biến chứng có thể xảy ra của hóa trị là gì?

Mặc dù hóa trị liệu thường an toàn khi được theo dõi đúng cách, nó có thể gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau vì nó ảnh hưởng đến cả tế bào ung thư và một số tế bào khỏe mạnh. Hiểu rõ các biến chứng tiềm ẩn giúp bạn nhận biết khi nào cần liên hệ với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình và đảm bảo bạn nhận được điều trị kịp thời nếu có vấn đề phát sinh.

Hầu hết các tác dụng phụ là tạm thời và cải thiện sau khi kết thúc điều trị, mặc dù một số có thể mất nhiều tháng để hồi phục hoàn toàn. Đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong suốt quá trình điều trị để phát hiện và kiểm soát sớm bất kỳ biến chứng nào.

Các biến chứng thường gặp cần được chăm sóc y tế bao gồm:

• Buồn nôn và nôn dữ dội, ngăn cản việc ăn uống
• Các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, ớn lạnh hoặc mệt mỏi bất thường
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Tiêu chảy hoặc táo bón nghiêm trọng
• Loét miệng gây khó khăn khi ăn
• Phản ứng da hoặc phát ban nghiêm trọng
• Khó thở hoặc đau ngực

Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm các vấn đề về tim với một số loại thuốc nhất định, ung thư thứ phát nhiều năm sau đó hoặc phản ứng dị ứng nghiêm trọng trong quá trình điều trị. Đội ngũ ung thư của bạn theo dõi các vấn đề này và thực hiện các bước để ngăn chặn chúng khi có thể.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ trong quá trình hóa trị?

Bạn nên liên hệ ngay với nhóm ung thư của mình nếu bạn bị sốt từ 100,4°F (38°C) trở lên, vì điều này có thể báo hiệu một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khi hệ thống miễn dịch của bạn bị suy yếu. Đừng chờ xem sốt có tự khỏi không - điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng trong quá trình hóa trị là rất quan trọng.

Các triệu chứng khác cần được chăm sóc y tế ngay lập tức bao gồm buồn nôn và nôn dữ dội khiến bạn không thể giữ chất lỏng, chảy máu hoặc bầm tím bất thường, khó thở, đau ngực hoặc các dấu hiệu mất nước nghiêm trọng như chóng mặt và nước tiểu màu vàng sẫm.

Hãy liên hệ ngay với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nếu có các triệu chứng đáng lo ngại sau:

• Sốt dai dẳng hoặc ớn lạnh
• Mệt mỏi nghiêm trọng, cản trở các hoạt động hàng ngày
• Đau bất thường, đặc biệt ở ngực hoặc bụng
• Tiêu chảy nặng kéo dài hơn 24 giờ
• Loét miệng, cản trở việc ăn uống
• Thay đổi da như phát ban nghiêm trọng hoặc sưng bất thường
• Thay đổi về đi tiểu hoặc chức năng thận

Hãy nhớ rằng nhóm ung thư của bạn mong đợi những cuộc gọi này và muốn giúp bạn an toàn và thoải mái. Hầu hết các trung tâm điều trị đều có đường dây điện thoại 24 giờ do y tá trực, những người có thể tư vấn cho bạn về việc bạn có cần chăm sóc ngay lập tức hay có thể đợi đến ngày làm việc tiếp theo.

Các câu hỏi thường gặp về hóa trị liệu ung thư vú

Q1: Hóa trị liệu có hiệu quả với tất cả các loại ung thư vú không?

Hóa trị liệu hoạt động khác nhau đối với các loại ung thư vú khác nhau. Ung thư vú bộ ba âm tính thường đáp ứng rất tốt với hóa trị liệu, trong khi các bệnh ung thư dương tính với hormone có thể được hưởng lợi nhiều hơn từ liệu pháp hormone kết hợp với hóa trị liệu. Ung thư HER2 dương tính thường nhận được các loại thuốc nhắm mục tiêu cùng với hóa trị liệu truyền thống để có kết quả tốt nhất.

Bác sĩ ung thư của bạn sẽ xác định phương pháp điều trị hiệu quả nhất dựa trên các đặc điểm cụ thể của bệnh ung thư của bạn, bao gồm tình trạng thụ thể hormone, tình trạng HER2 và các đặc điểm di truyền được tiết lộ thông qua xét nghiệm khối u.

Q2: Hóa trị liệu có phải luôn gây rụng tóc không?

Không phải tất cả các loại thuốc hóa trị liệu đều gây rụng tóc, nhưng nhiều phương pháp điều trị ung thư vú thường được sử dụng gây ra tình trạng tóc mỏng tạm thời hoặc rụng tóc hoàn toàn. Tóc thường bắt đầu rụng hai đến ba tuần sau khi bắt đầu điều trị và thường mọc lại trong vòng vài tháng sau khi hoàn thành hóa trị liệu.

Một số kỹ thuật mới hơn như làm mát da đầu có thể giúp giảm rụng tóc với một số phác đồ hóa trị liệu nhất định, mặc dù chúng không hiệu quả với tất cả mọi người hoặc mọi loại điều trị.

Q3: Tôi có thể làm việc trong quá trình điều trị hóa trị liệu không?

Nhiều người tiếp tục làm việc trong quá trình hóa trị, mặc dù bạn có thể cần điều chỉnh lịch trình hoặc trách nhiệm của mình. Khả năng làm việc của bạn phụ thuộc vào yêu cầu công việc, lịch trình điều trị và cách bạn phản ứng với các loại thuốc.

Hãy cân nhắc thảo luận về các thỏa thuận làm việc linh hoạt với chủ lao động của bạn, chẳng hạn như làm việc tại nhà vào những ngày điều trị hoặc giảm giờ làm tạm thời. Một số người thấy rằng việc duy trì sự gắn bó với công việc mang lại cấu trúc và sự bình thường hữu ích trong quá trình điều trị.

Q4: Hóa trị có ảnh hưởng đến khả năng sinh con của tôi không?

Hóa trị có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, đặc biệt ở phụ nữ trên 35 tuổi, mặc dù tác động khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc cụ thể được sử dụng và độ tuổi của bạn khi điều trị. Một số phụ nữ gặp phải những thay đổi tạm thời trong chu kỳ kinh nguyệt, trong khi những người khác có thể bị ảnh hưởng vĩnh viễn đến khả năng sinh sản.

Nếu việc bảo tồn khả năng sinh sản quan trọng đối với bạn, hãy thảo luận các lựa chọn như đông lạnh trứng hoặc phôi với bác sĩ ung thư của bạn trước khi bắt đầu điều trị. Các thủ tục này thường có thể được hoàn thành nhanh chóng mà không làm chậm đáng kể việc điều trị ung thư của bạn.

Q5: Tác dụng phụ của hóa trị kéo dài bao lâu sau khi kết thúc điều trị?

Hầu hết các tác dụng phụ của hóa trị sẽ cải thiện dần dần trong vài tháng sau khi kết thúc điều trị. Mệt mỏi và những thay đổi về nhận thức có thể mất từ sáu tháng đến một năm để hồi phục hoàn toàn, trong khi tóc mọc lại thường bắt đầu trong vòng vài tháng.

Một số người gặp phải các tác dụng lâu dài như bệnh thần kinh (tổn thương thần kinh) hoặc những thay đổi về tim, đó là lý do tại sao việc chăm sóc theo dõi thường xuyên với bác sĩ ung thư của bạn vẫn quan trọng ngay cả sau khi hoàn thành điều trị. Đội ngũ y tế của bạn có thể giúp quản lý bất kỳ triệu chứng dai dẳng nào và theo dõi sức khỏe tổng thể của bạn.