Cắt bỏ ruột kết là gì? Mục đích, Quy trình & Hồi phục

Cắt bỏ ruột kết là một thủ thuật phẫu thuật trong đó một phần hoặc toàn bộ ruột kết (ruột già) của bạn bị loại bỏ. Phẫu thuật này giúp điều trị các tình trạng khác nhau ảnh hưởng đến ruột kết của bạn, từ các bệnh viêm nhiễm đến ung thư, mang đến cho bạn cơ hội cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống.

Cắt bỏ ruột kết là gì?

Cắt bỏ ruột kết là phẫu thuật loại bỏ một phần hoặc toàn bộ ruột kết của bạn, là ruột già xử lý chất thải trước khi nó rời khỏi cơ thể bạn. Hãy nghĩ ruột kết của bạn như một trung tâm xử lý loại bỏ nước khỏi chất thải và tạo thành phân.

Có nhiều loại cắt bỏ ruột kết khác nhau tùy thuộc vào việc cần loại bỏ bao nhiêu ruột kết của bạn. Cắt bỏ ruột kết một phần chỉ loại bỏ phần bị bệnh, trong khi cắt bỏ ruột kết toàn bộ loại bỏ toàn bộ ruột kết. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ chọn phương pháp tiếp cận phù hợp nhất với tình trạng cụ thể của bạn.

Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng phẫu thuật mở truyền thống hoặc kỹ thuật nội soi xâm lấn tối thiểu. Đội ngũ y tế của bạn sẽ làm việc với bạn để xác định phương pháp tiếp cận nào mang lại kết quả tốt nhất cho tình huống của bạn.

Tại sao phải cắt bỏ ruột kết?

Cắt bỏ ruột kết được thực hiện để điều trị các tình trạng nghiêm trọng ảnh hưởng đến ruột kết của bạn mà không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Bác sĩ của bạn khuyên bạn nên phẫu thuật này khi đây là cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Những lý do phổ biến nhất để cắt bỏ ruột kết bao gồm ung thư ruột kết, đòi hỏi phải loại bỏ mô ung thư để ngăn chặn sự lây lan của nó. Các bệnh viêm ruột như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng cũng có thể cần điều trị bằng phẫu thuật khi thuốc không thể kiểm soát các triệu chứng nghiêm trọng.

Dưới đây là các tình trạng chính có thể cần cắt bỏ ruột kết, từ các nguyên nhân phổ biến đến ít gặp hơn:

• Ung thư ruột kết hoặc polyp tiền ung thư không thể loại bỏ trong quá trình nội soi đại tràng
• Bệnh viêm ruột nghiêm trọng (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng)
• Viêm túi thừa với các biến chứng như thủng hoặc áp xe
• Táo bón nghiêm trọng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác
• Tắc ruột do mô sẹo hoặc các tắc nghẽn khác
• Polyp tuyến gia đình (FAP), một tình trạng di truyền hiếm gặp
• Chảy máu nghiêm trọng từ ruột kết không thể kiểm soát
• Chấn thương hoặc tổn thương ruột kết

Bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá tình trạng cụ thể của bạn và khám phá tất cả các lựa chọn điều trị khác trước khi đề nghị phẫu thuật. Điều này đảm bảo rằng cắt bỏ ruột kết thực sự là con đường tốt nhất cho sức khỏe của bạn.

Quy trình cắt bỏ ruột kết là gì?

Quy trình cắt bỏ ruột kết liên quan đến việc cẩn thận loại bỏ phần ruột kết bị ảnh hưởng trong khi bảo tồn càng nhiều mô khỏe mạnh càng tốt. Nhóm phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng phẫu thuật mở truyền thống hoặc kỹ thuật nội soi xâm lấn tối thiểu.

Trước khi phẫu thuật bắt đầu, bạn sẽ được gây mê toàn thân để đảm bảo bạn hoàn toàn thoải mái và không đau. Nhóm gây mê sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong suốt quá trình để giữ an toàn cho bạn.

Đây là những gì thường xảy ra trong quá trình phẫu thuật:

1. Bác sĩ phẫu thuật của bạn rạch một đường ở bụng (lớn đối với phẫu thuật mở, nhỏ đối với nội soi)
2. Phần ruột kết bị bệnh được tách cẩn thận khỏi các mô xung quanh
3. Các mạch máu cung cấp cho phần đó được bịt kín và cắt
4. Đoạn ruột kết bị ảnh hưởng được loại bỏ
5. Các đầu khỏe mạnh của ruột được nối lại (nối thông)
6. Bác sĩ phẫu thuật của bạn kiểm tra việc chữa lành và chức năng thích hợp
7. Vết rạch được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc ghim

Toàn bộ quy trình thường mất từ 2 đến 4 giờ, tùy thuộc vào mức độ phức tạp của trường hợp của bạn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cập nhật cho gia đình bạn về tiến trình của bạn trong suốt ca phẫu thuật.

Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cần tạo một lỗ mở thông ruột kết tạm thời hoặc vĩnh viễn. Điều này có nghĩa là đưa một phần ruột kết của bạn đến một lỗ mở trên thành bụng của bạn, cho phép chất thải thu thập trong một túi đặc biệt. Đội ngũ y tế của bạn sẽ thảo luận về khả năng này với bạn trước nếu nó áp dụng cho tình huống của bạn.

Làm thế nào để chuẩn bị cho phẫu thuật cắt bỏ ruột kết?

Chuẩn bị cho phẫu thuật cắt bỏ ruột kết liên quan đến một số bước quan trọng để đảm bảo cuộc phẫu thuật của bạn diễn ra suôn sẻ và quá trình hồi phục của bạn thoải mái nhất có thể. Đội ngũ y tế của bạn sẽ hướng dẫn bạn qua từng bước chuẩn bị.

Quá trình chuẩn bị của bạn thường bắt đầu khoảng một tuần trước khi phẫu thuật. Bạn sẽ cần ngừng dùng một số loại thuốc nhất định có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, chẳng hạn như aspirin hoặc thuốc làm loãng máu. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về loại thuốc nào cần ngừng và khi nào.

Vào ngày trước khi phẫu thuật, bạn sẽ cần làm sạch hoàn toàn ruột kết của mình. Quá trình này, được gọi là chuẩn bị ruột, giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng trong khi phẫu thuật. Bạn sẽ uống một dung dịch đặc biệt và tuân theo chế độ ăn lỏng trong.

Dưới đây là các bước chuẩn bị chính bạn cần tuân theo:

• Hoàn thành tất cả các xét nghiệm trước phẫu thuật (xét nghiệm máu, chẩn đoán hình ảnh, đánh giá tim nếu cần)
• Ngừng ăn thức ăn đặc 24 giờ trước khi phẫu thuật
• Uống dung dịch chuẩn bị ruột theo chỉ dẫn
• Tắm bằng xà phòng kháng khuẩn đặc biệt vào đêm trước và sáng ngày phẫu thuật
• Tháo tất cả đồ trang sức, trang điểm và sơn móng tay
• Sắp xếp người đưa bạn về nhà sau phẫu thuật
• Chuẩn bị quần áo thoải mái và các vật dụng cá nhân cho thời gian bạn ở bệnh viện

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn bằng văn bản chi tiết, được điều chỉnh riêng cho tình trạng cụ thể của bạn. Đừng ngần ngại gọi điện nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về quy trình chuẩn bị.

Làm thế nào để đọc kết quả cắt bỏ ruột kết của bạn?

Sau khi cắt bỏ ruột kết, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ giải thích về diễn biến của thủ thuật và những gì họ tìm thấy trong quá trình phẫu thuật. Mô được lấy ra sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm bệnh học để kiểm tra chi tiết dưới kính hiển vi.

Báo cáo bệnh học cung cấp thông tin quan trọng về tình trạng của bạn và giúp hướng dẫn việc điều trị trong tương lai. Nếu có ung thư, báo cáo sẽ mô tả loại, giai đoạn và liệu nó đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó hay chưa.

Kết quả bệnh học của bạn thường bao gồm một số chi tiết quan trọng. Báo cáo sẽ mô tả kích thước và vị trí của bất kỳ khối u nào, mức độ (tế bào trông bất thường như thế nào) và liệu các bờ phẫu thuật có sạch bệnh hay không.

Đối với các tình trạng viêm như bệnh Crohn, báo cáo bệnh học sẽ xác nhận chẩn đoán và mô tả mức độ viêm. Thông tin này giúp bác sĩ của bạn lên kế hoạch điều trị liên tục và theo dõi tình trạng của bạn.

Bác sĩ của bạn sẽ lên lịch một cuộc hẹn theo dõi để thảo luận chi tiết về kết quả của bạn. Họ sẽ giải thích ý nghĩa của những phát hiện đối với sức khỏe của bạn và những bước tiếp theo trong kế hoạch chăm sóc của bạn.

Làm thế nào để hồi phục sau khi cắt bỏ ruột kết?

Hồi phục sau khi cắt bỏ ruột kết là một quá trình dần dần, thường mất vài tuần đến vài tháng. Cơ thể bạn cần thời gian để hồi phục sau phẫu thuật và thích nghi với những thay đổi trong hệ tiêu hóa của bạn.

Thời gian bạn nằm viện thường kéo dài từ 3 đến 7 ngày, tùy thuộc vào loại phẫu thuật bạn đã thực hiện. Trong thời gian này, đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi quá trình hồi phục của bạn, kiểm soát cơn đau của bạn và giúp bạn bắt đầu ăn uống trở lại từ từ.

Trong vài ngày đầu sau phẫu thuật, trọng tâm là giúp bạn di chuyển an toàn và đảm bảo hệ tiêu hóa của bạn bắt đầu hoạt động trở lại. Bạn sẽ bắt đầu với chất lỏng trong và chuyển sang thức ăn đặc khi cơ thể bạn dung nạp được.

Dưới đây là những gì bạn có thể mong đợi trong dòng thời gian hồi phục của mình:

• Ngày 1-3: Nghỉ ngơi trên giường với sự vận động dần dần, chỉ dùng chất lỏng trong
• Ngày 4-7: Tăng cường đi bộ, bắt đầu ăn thức ăn mềm, có thể xuất viện về nhà
• Tuần 2-4: Dần dần trở lại các hoạt động bình thường, tránh nâng vật nặng
• Tuần 4-6: Hầu hết các hoạt động bình thường được tiếp tục, thường dung nạp chế độ ăn đầy đủ
• Tuần 6-12: Hồi phục hoàn toàn, trở lại tất cả các hoạt động bao gồm cả tập thể dục

Quá trình hồi phục của bạn có thể nhanh hơn hoặc chậm hơn tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn, mức độ phẫu thuật và việc bạn tuân thủ các hướng dẫn chăm sóc của mình tốt như thế nào. Mọi người đều hồi phục theo tốc độ của riêng mình và điều đó là hoàn toàn bình thường.

Các yếu tố nguy cơ gây ra biến chứng sau phẫu thuật cắt bỏ một phần đại tràng là gì?

Mặc dù phẫu thuật cắt bỏ một phần đại tràng thường an toàn, nhưng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ biến chứng của bạn. Hiểu rõ các yếu tố nguy cơ này giúp bạn và nhóm y tế của bạn thực hiện các bước để giảm thiểu các vấn đề tiềm ẩn.

Tuổi tác và tình trạng sức khỏe tổng thể là những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất. Người lớn tuổi và những người có nhiều bệnh lý có thể phải đối mặt với nguy cơ cao hơn, nhưng điều này không có nghĩa là phẫu thuật không có lợi cho họ.

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ biến chứng của bạn, mặc dù hầu hết mọi người đều khỏe mạnh bất kể các yếu tố nguy cơ này:

• Tuổi cao (trên 70 tuổi)
• Béo phì, có thể khiến phẫu thuật trở nên khó khăn hơn về mặt kỹ thuật
• Bệnh tiểu đường, có thể làm chậm quá trình lành bệnh
• Bệnh tim hoặc phổi
• Các cuộc phẫu thuật bụng trước đó tạo ra mô sẹo
• Hút thuốc, làm suy yếu quá trình lành vết thương và tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Suy dinh dưỡng hoặc bệnh nặng trước khi phẫu thuật
• Các tình huống phẫu thuật khẩn cấp

Đội phẫu thuật của bạn sẽ đánh giá cẩn thận các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn và thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp. Nhiều yếu tố nguy cơ có thể được cải thiện trước khi phẫu thuật, chẳng hạn như tối ưu hóa dinh dưỡng hoặc kiểm soát bệnh tiểu đường tốt hơn.

Các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật cắt bỏ đại tràng là gì?

Giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, phẫu thuật cắt bỏ đại tràng có thể có các biến chứng, mặc dù các vấn đề nghiêm trọng là không phổ biến. Đội phẫu thuật của bạn thực hiện nhiều biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa các biến chứng và theo dõi bạn chặt chẽ để phát hiện bất kỳ vấn đề nào sớm.

Hầu hết mọi người hồi phục sau phẫu thuật cắt bỏ đại tràng mà không gặp các vấn đề đáng kể. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải biết các biến chứng có thể xảy ra để bạn có thể nhận biết các triệu chứng và tìm kiếm sự giúp đỡ nếu cần.

Dưới đây là các biến chứng tiềm ẩn, được liệt kê từ phổ biến đến hiếm gặp:

• Nhiễm trùng vết mổ, thường có thể được điều trị bằng kháng sinh
• Chảy máu có thể cần truyền máu hoặc phẫu thuật bổ sung
• Rò rỉ miệng nối, nơi kết nối giữa các đoạn ruột không lành đúng cách
• Tắc ruột do hình thành mô sẹo
• Cục máu đông ở chân hoặc phổi
• Viêm phổi do giảm hoạt động sau phẫu thuật
• Tổn thương các cơ quan lân cận như bàng quang hoặc ruột non
• Các biến chứng nghiêm trọng cần phẫu thuật khẩn cấp hoặc thời gian nằm viện kéo dài

Đội ngũ y tế của bạn sẽ thảo luận về các yếu tố nguy cơ cụ thể của bạn và các bước họ thực hiện để ngăn ngừa các biến chứng. Hầu hết các biến chứng có thể được điều trị thành công, đặc biệt là khi được phát hiện sớm.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ sau khi cắt bỏ đại tràng?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào sau khi cắt bỏ đại tràng. Nhận biết và điều trị sớm các vấn đề có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Một số triệu chứng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, trong khi những triệu chứng khác nên được thảo luận với bác sĩ của bạn trong vòng một hoặc hai ngày. Hãy tin vào trực giác của bạn – nếu có điều gì đó không ổn, tốt hơn hết là hãy gọi điện và hỏi.

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào sau đây:

• Sốt trên 101°F (38.3°C)
• Đau bụng dữ dội ngày càng tồi tệ hơn
• Nôn mửa không ngừng
• Không đi tiêu trong hơn 3 ngày
• Các dấu hiệu nhiễm trùng xung quanh vết mổ (tăng đỏ, ấm, mủ)
• Đau ngực hoặc khó thở
• Sưng hoặc đau chân có thể cho thấy cục máu đông
• Không thể giữ chất lỏng trong người

Bạn cũng nên gọi cho bác sĩ nếu có những lo ngại ít khẩn cấp hơn như buồn nôn dai dẳng, thay đổi thói quen đi tiêu hoặc các câu hỏi về quá trình hồi phục của bạn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn muốn giúp bạn có một quá trình hồi phục suôn sẻ nhất có thể.

Các câu hỏi thường gặp về phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng

Q.1 Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng có hiệu quả trong điều trị ung thư ruột kết không?

Có, phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng thường là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho bệnh ung thư ruột kết, đặc biệt khi ung thư được phát hiện sớm. Phẫu thuật loại bỏ các mô ung thư và các hạch bạch huyết gần đó, có thể chữa khỏi bệnh ung thư hoặc cải thiện đáng kể tiên lượng của bạn.

Sự thành công của phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng đối với bệnh ung thư phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm giai đoạn của bệnh ung thư khi nó được phát hiện. Ung thư ruột kết giai đoạn đầu có tỷ lệ chữa khỏi tuyệt vời chỉ bằng phẫu thuật, trong khi các bệnh ung thư tiến triển hơn có thể yêu cầu các phương pháp điều trị bổ sung như hóa trị.

Q.2 Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng có gây ra những thay đổi vĩnh viễn đối với thói quen đi tiêu không?

Hầu hết mọi người đều gặp một số thay đổi trong thói quen đi tiêu sau khi phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng, nhưng những thay đổi này thường có thể kiểm soát được và cải thiện theo thời gian. Phần đại tràng còn lại của bạn thích nghi để bù đắp cho phần đã loại bỏ.

Ban đầu, bạn có thể đi tiêu thường xuyên hơn, đặc biệt nếu một phần lớn đại tràng của bạn đã bị loại bỏ. Theo thời gian và điều chỉnh chế độ ăn uống, hầu hết mọi người đều phát triển một mô hình bình thường mới phù hợp với lối sống của họ.

Q.3 Tôi có thể sống một cuộc sống bình thường sau khi phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng không?

Đúng vậy, hầu hết mọi người đều trở lại các hoạt động bình thường và tận hưởng chất lượng cuộc sống tốt sau khi cắt bỏ ruột kết. Mặc dù bạn có thể cần điều chỉnh chế độ ăn uống, nhưng bạn thường có thể ăn hầu hết các loại thực phẩm, tập thể dục, làm việc và tham gia vào các hoạt động bạn thích.

Quá trình hồi phục cần có thời gian, nhưng nhiều người thấy rằng các triệu chứng của họ cải thiện đáng kể sau phẫu thuật. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn xây dựng các chiến lược để đối phó với bất kỳ thách thức nào đang diễn ra.

Q.4 Tôi có cần túi hậu môn nhân tạo sau khi cắt bỏ ruột kết không?

Hầu hết những người đã cắt bỏ ruột kết không cần túi hậu môn nhân tạo vĩnh viễn. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể nối lại các phần ruột khỏe mạnh của bạn, cho phép bạn đi tiêu bình thường.

Đôi khi cần phải tạo hậu môn nhân tạo tạm thời để cho phép ruột của bạn lành lại đúng cách, nhưng điều này thường có thể được đảo ngược trong một cuộc phẫu thuật thứ hai. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thảo luận xem liệu có cần tạo hậu môn nhân tạo trong tình huống cụ thể của bạn hay không.

Q.5 Mất bao lâu để hồi phục hoàn toàn sau khi cắt bỏ ruột kết?

Thời gian hồi phục hoàn toàn sau khi cắt bỏ ruột kết thường mất từ 6 đến 12 tuần, mặc dù bạn sẽ cảm thấy khỏe hơn dần trong suốt thời gian này. Hầu hết mọi người có thể trở lại làm việc bàn giấy trong vòng 2 đến 4 tuần và tiếp tục tất cả các hoạt động bình thường vào tuần thứ 6 đến 8.

Thời gian hồi phục của bạn phụ thuộc vào các yếu tố như sức khỏe tổng thể của bạn, mức độ phẫu thuật của bạn và việc bạn có gặp bất kỳ biến chứng nào không. Tuân theo hướng dẫn của bác sĩ và tự chăm sóc bản thân sẽ giúp đảm bảo quá trình hồi phục diễn ra suôn sẻ nhất có thể.