Nội soi đại tràng là gì? Mục đích, Quy trình & Kết quả

Nội soi đại tràng là một thủ thuật y tế trong đó bác sĩ sử dụng một ống mỏng, linh hoạt có gắn camera để kiểm tra bên trong ruột già (đại tràng) và trực tràng của bạn. Công cụ sàng lọc này giúp phát hiện sớm các vấn đề như polyp, viêm hoặc ung thư khi chúng dễ điều trị nhất.

Hãy coi nó như một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng về sức khỏe đại tràng của bạn. Thủ thuật này thường mất từ 30 đến 60 phút và bạn sẽ được dùng thuốc để giúp bạn thư giãn và cảm thấy thoải mái trong suốt quá trình.

Nội soi đại tràng là gì?

Nội soi đại tràng là một thủ thuật chẩn đoán và sàng lọc cho phép bác sĩ nhìn thấy toàn bộ chiều dài của đại tràng và trực tràng của bạn. Bác sĩ sử dụng ống nội soi đại tràng, là một ống dài, linh hoạt có đường kính bằng ngón tay của bạn với một camera nhỏ và đèn ở cuối.

Trong quá trình thực hiện, ống nội soi đại tràng được đưa nhẹ nhàng qua trực tràng của bạn và hướng dẫn qua đại tràng của bạn. Camera gửi hình ảnh theo thời gian thực đến màn hình, cung cấp cho bác sĩ của bạn một cái nhìn rõ ràng về niêm mạc đại tràng của bạn. Điều này giúp họ phát hiện bất kỳ vùng bất thường nào, lấy mẫu mô nếu cần hoặc loại bỏ polyp ngay tại chỗ.

Thủ thuật này được coi là tiêu chuẩn vàng để sàng lọc ung thư đại tràng vì nó có thể vừa phát hiện vừa ngăn ngừa ung thư bằng cách loại bỏ các polyp tiền ung thư trước khi chúng phát triển thành ung thư.

Tại sao phải nội soi đại tràng?

Nội soi đại tràng phục vụ hai mục đích chính: sàng lọc ung thư đại tràng ở những người khỏe mạnh và chẩn đoán các vấn đề ở những người có triệu chứng. Hầu hết người lớn nên bắt đầu sàng lọc thường xuyên ở tuổi 45, hoặc sớm hơn nếu họ có các yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại tràng.

Đối với việc sàng lọc, mục tiêu là phát hiện các vấn đề sớm khi chúng dễ điều trị hơn. Bác sĩ của bạn có thể loại bỏ polyp trong quá trình thực hiện, điều này ngăn chúng có khả năng trở thành ung thư sau này. Điều này làm cho nội soi đại tràng vừa là một công cụ chẩn đoán vừa là một công cụ phòng ngừa.

Nếu bạn đang gặp các triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị nội soi đại tràng để tìm hiểu nguyên nhân gây khó chịu cho bạn. Hãy cùng xem xét các lý do cụ thể mà bác sĩ có thể đề xuất thủ thuật này:

• Thay đổi thói quen đi tiêu kéo dài hơn vài tuần
• Máu trong phân hoặc chảy máu trực tràng
• Đau bụng hoặc chuột rút không rõ nguyên nhân
• Tiêu chảy hoặc táo bón mãn tính
• Giảm cân không rõ nguyên nhân
• Thiếu máu do thiếu sắt không rõ nguyên nhân
• Tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng hoặc polyp
• Tiền sử cá nhân mắc bệnh viêm ruột
• Theo dõi sau khi loại bỏ polyp trước đó

Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố nguy cơ và triệu chứng cá nhân của bạn để xác định xem nội soi đại tràng có phù hợp với bạn hay không. Thủ thuật này có thể giúp chẩn đoán các bệnh như ung thư đại trực tràng, polyp, bệnh viêm ruột, viêm túi thừa hoặc các rối loạn đại tràng khác.

Quy trình nội soi đại tràng là gì?

Quy trình nội soi đại tràng diễn ra trong một số giai đoạn, bắt đầu bằng việc chuẩn bị tại nhà và kết thúc bằng việc hồi phục tại cơ sở y tế. Việc kiểm tra thực tế thường mất từ 30 đến 60 phút, mặc dù bạn sẽ dành vài giờ tại cơ sở để chuẩn bị và hồi phục.

Trước khi bắt đầu thủ thuật, bạn sẽ được dùng thuốc an thần qua đường tĩnh mạch để giúp bạn thư giãn và giảm thiểu sự khó chịu. Hầu hết mọi người không nhớ về thủ thuật này do tác dụng của thuốc an thần, điều này làm cho trải nghiệm thoải mái hơn nhiều.

Đây là những gì xảy ra trong quá trình thực hiện:

1. Bạn sẽ nằm nghiêng bên trái trên bàn khám
2. Bác sĩ nhẹ nhàng đưa ống nội soi đại tràng qua trực tràng của bạn
3. Ống nội soi được đưa từ từ vào trong đại tràng của bạn trong khi không khí được bơm vào để làm giãn đại tràng giúp quan sát rõ hơn
4. Bác sĩ kiểm tra niêm mạc đại tràng khi ống nội soi di chuyển vào
5. Nếu phát hiện polyp, chúng sẽ được loại bỏ bằng các dụng cụ đặc biệt được đưa qua ống nội soi
6. Các mẫu mô có thể được lấy để phân tích trong phòng thí nghiệm
7. Ống nội soi được rút ra từ từ trong khi tiếp tục kiểm tra thành đại tràng

Trong quá trình thực hiện, bạn có thể cảm thấy một chút áp lực hoặc chuột rút khi ống nội soi di chuyển trong đại tràng của bạn. Thuốc an thần giúp giảm thiểu những cảm giác này và hầu hết mọi người thấy thủ thuật này ít khó chịu hơn nhiều so với dự kiến.

Cách chuẩn bị cho nội soi đại tràng?

Chuẩn bị đúng cách là rất quan trọng để nội soi đại tràng thành công vì đại tràng của bạn cần được làm sạch hoàn toàn để bác sĩ có thể nhìn rõ. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể, nhưng việc chuẩn bị thường bắt đầu từ 1-3 ngày trước khi làm thủ thuật.

Phần quan trọng nhất của việc chuẩn bị là uống dung dịch chuẩn bị ruột để làm sạch đại tràng của bạn. Loại thuốc này gây tiêu chảy để làm rỗng hoàn toàn đại tràng của bạn, điều này là cần thiết để có một cuộc kiểm tra chính xác.

Dưới đây là các bước chuẩn bị chính bạn cần tuân theo:

• Ngừng ăn thức ăn đặc 24 giờ trước khi làm thủ thuật
• Chỉ uống chất lỏng trong như nước lọc, nước dùng và nước ép trong
• Uống thuốc chuẩn bị ruột theo chỉ dẫn
• Ngừng dùng một số loại thuốc nếu bác sĩ khuyên
• Sắp xếp người đưa bạn về nhà sau khi làm thủ thuật
• Tuân theo bất kỳ hạn chế ăn uống cụ thể nào trong vài ngày trước đó
• Ở gần phòng tắm sau khi bắt đầu chuẩn bị ruột

Việc chuẩn bị ruột có thể là một thách thức, nhưng nó rất quan trọng cho sự an toàn và độ chính xác của xét nghiệm. Hầu hết mọi người thấy rằng việc giữ nước và làm theo hướng dẫn một cách chính xác sẽ giúp họ vượt qua quá trình chuẩn bị thoải mái hơn.

Làm thế nào để đọc kết quả nội soi đại tràng của bạn?

Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về kết quả nội soi đại tràng của bạn với bạn ngay sau khi làm thủ thuật, mặc dù bạn có thể không nhớ cuộc trò chuyện do tác dụng của thuốc an thần. Bạn sẽ nhận được một báo cáo bằng văn bản giải thích những gì đã được tìm thấy trong quá trình kiểm tra của bạn.

Kết quả bình thường có nghĩa là đại tràng của bạn có vẻ khỏe mạnh, không có dấu hiệu polyp, ung thư hoặc các bất thường khác. Nếu đây là một cuộc nội soi sàng lọc với kết quả bình thường, bạn thường sẽ không cần một cuộc nội soi khác trong 10 năm, tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ của bạn.

Nếu phát hiện thấy bất thường, kết quả của bạn có thể cho thấy:

• Polyp đã được loại bỏ trong quá trình thủ thuật
• Viêm hoặc kích ứng niêm mạc đại tràng
• Bệnh túi thừa (các túi nhỏ trong thành đại tràng)
• Các khu vực chảy máu hoặc loét
• Mô đáng ngờ cần xét nghiệm thêm
• Dấu hiệu của bệnh viêm ruột

Nếu polyp đã được loại bỏ hoặc mẫu mô đã được lấy, bạn sẽ cần phải đợi kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, thường mất 3-7 ngày. Bác sĩ của bạn sẽ liên hệ với bạn với những kết quả này và thảo luận về bất kỳ sự chăm sóc hoặc điều trị theo dõi cần thiết nào.

Các yếu tố nguy cơ cần nội soi đại tràng là gì?

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển các vấn đề về đại tràng và có thể khiến việc sàng lọc nội soi đại tràng quan trọng hơn đối với bạn. Tuổi tác là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất, với hầu hết các bệnh ung thư đại tràng xảy ra ở những người trên 50 tuổi, mặc dù tỷ lệ này đang tăng lên ở người trẻ tuổi.

Tiền sử gia đình đóng một vai trò quan trọng trong mức độ rủi ro của bạn. Nếu bạn có người thân gần gũi mắc bệnh ung thư đại tràng hoặc polyp, bạn có thể cần bắt đầu sàng lọc sớm hơn và kiểm tra thường xuyên hơn so với dân số nói chung.

Các yếu tố nguy cơ phổ biến có thể cho thấy cần sàng lọc sớm hơn hoặc thường xuyên hơn bao gồm:

• Tiền sử gia đình mắc ung thư hoặc polyp đại tràng
• Tiền sử cá nhân mắc bệnh viêm ruột
• Polyp hoặc ung thư đại tràng trước đây
• Các hội chứng di truyền như hội chứng Lynch hoặc đa polyp tuyến gia đình
• Chế độ ăn nhiều thịt đỏ và ít chất xơ
• Hút thuốc và uống rượu quá nhiều
• Béo phì và lối sống ít vận động
• Bệnh tiểu đường loại 2
• Xạ trị vào bụng hoặc vùng chậu

Bác sĩ sẽ đánh giá các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn để xác định thời điểm bạn nên bắt đầu sàng lọc và tần suất bạn cần nội soi đại tràng. Những người có các yếu tố nguy cơ cao hơn thường cần bắt đầu sàng lọc trước 45 tuổi và có thể cần khám thường xuyên hơn.

Các biến chứng có thể xảy ra của nội soi đại tràng là gì?

Nội soi đại tràng thường rất an toàn, với các biến chứng nghiêm trọng xảy ra ở dưới 1% các thủ thuật. Hầu hết mọi người chỉ gặp khó chịu nhẹ và hồi phục nhanh chóng mà không gặp bất kỳ vấn đề gì.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất là nhẹ và tạm thời, bao gồm đầy hơi, xì hơi và chuột rút do không khí được sử dụng để làm giãn đại tràng của bạn trong quá trình thực hiện. Các triệu chứng này thường tự khỏi trong vòng vài giờ khi không khí được hấp thụ hoặc thải ra.

Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm:

• Thủng (rách) thành đại tràng (xảy ra trong khoảng 1/1.000 thủ thuật)
• Chảy máu, đặc biệt sau khi cắt polyp (xảy ra trong khoảng 1/1.000 thủ thuật)
• Phản ứng với thuốc an thần
• Nhiễm trùng (cực kỳ hiếm)
• Các biến chứng về tim hoặc phổi liên quan đến an thần

Bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận trong và sau khi thực hiện thủ thuật để theo dõi bất kỳ dấu hiệu biến chứng nào. Hầu hết các biến chứng, nếu có, có thể được điều trị thành công, đặc biệt là khi được phát hiện sớm.

Nguy cơ biến chứng thường thấp hơn nhiều so với nguy cơ không phát hiện ung thư ruột kết sớm. Bác sĩ sẽ thảo luận về các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn và giúp bạn hiểu rõ lợi ích và rủi ro của thủ thuật.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ để nội soi đại tràng?

Bạn nên thảo luận về nội soi đại tràng với bác sĩ nếu bạn từ 45 tuổi trở lên và chưa được sàng lọc, hoặc nếu bạn đang gặp các triệu chứng có thể cho thấy các vấn đề về ruột kết. Phát hiện sớm cải thiện đáng kể kết quả điều trị, vì vậy đừng trì hoãn việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Đối với sàng lọc định kỳ, hầu hết mọi người nên bắt đầu ở tuổi 45, nhưng bạn có thể cần bắt đầu sớm hơn nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình mắc ung thư ruột kết. Bác sĩ có thể giúp xác định lịch trình sàng lọc phù hợp cho tình trạng của bạn.

Bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng sau:

• Máu trong phân hoặc chảy máu trực tràng
• Thay đổi thói quen đi tiêu kéo dài hơn hai tuần
• Đau bụng hoặc chuột rút không rõ nguyên nhân
• Giảm cân không chủ ý
• Mệt mỏi hoặc suy nhược kéo dài
• Cảm giác ruột không trống hoàn toàn
• Phân hẹp hoặc thay đổi về độ đặc của phân

Sau khi nội soi đại tràng, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau bụng dữ dội, sốt, chảy máu nhiều hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng. Đây có thể là dấu hiệu của các biến chứng cần được chăm sóc y tế kịp thời.

Các câu hỏi thường gặp về nội soi đại tràng

Q.1 Nội soi đại tràng có tốt để sàng lọc ung thư ruột kết không?

Có, nội soi đại tràng được coi là tiêu chuẩn vàng để sàng lọc ung thư ruột kết. Đây là phương pháp sàng lọc toàn diện nhất vì nó có thể phát hiện ung thư và polyp tiền ung thư trong toàn bộ ruột kết, không chỉ một phần của nó.

Không giống như các xét nghiệm sàng lọc khác chỉ phát hiện ung thư hiện có, nội soi đại tràng thực sự có thể ngăn ngừa ung thư bằng cách loại bỏ polyp trước khi chúng trở thành ác tính. Các nghiên cứu cho thấy rằng việc sàng lọc nội soi đại tràng thường xuyên có thể giảm 60-70% số ca tử vong do ung thư đại trực tràng.

Q.2 Nội soi đại tràng có đau không?

Hầu hết mọi người đều ít hoặc không cảm thấy đau trong quá trình nội soi đại tràng vì bạn được dùng thuốc an thần qua đường tĩnh mạch. Thuốc an thần giúp bạn thư giãn và thường khiến bạn buồn ngủ hoặc ngủ thiếp đi trong suốt quá trình thực hiện.

Bạn có thể cảm thấy một chút áp lực, chuột rút hoặc đầy hơi khi ống soi di chuyển trong đại tràng của bạn, nhưng những cảm giác này thường nhẹ và tạm thời. Sau khi làm thủ thuật, bạn có thể bị đầy hơi và chướng bụng trong vài giờ, nhưng tình trạng này thường tự khỏi nhanh chóng.

Q.3 Nội soi đại tràng mất bao lâu?

Thủ thuật nội soi đại tràng thực tế thường mất từ 30 đến 60 phút, tùy thuộc vào những gì bác sĩ của bạn tìm thấy và liệu có cần loại bỏ bất kỳ polyp nào không. Tuy nhiên, bạn sẽ dành vài giờ tại cơ sở y tế để chuẩn bị và hồi phục.

Dự kiến sẽ dành khoảng 3-4 giờ tại cơ sở, bao gồm thời gian làm thủ tục, chuẩn bị, thủ thuật và hồi phục sau khi dùng thuốc an thần. Hầu hết mọi người có thể về nhà trong cùng một ngày sau khi họ tỉnh táo hoàn toàn và ổn định.

Q.4 Tôi nên nội soi đại tràng bao lâu một lần?

Nếu kết quả nội soi đại tràng của bạn bình thường và bạn có các yếu tố nguy cơ trung bình, bạn thường cần làm thủ thuật 10 năm một lần, bắt đầu từ 45 tuổi. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề nghị sàng lọc thường xuyên hơn dựa trên các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn.

Những người có các yếu tố nguy cơ cao hơn, chẳng hạn như tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng hoặc tiền sử cá nhân có polyp, có thể cần sàng lọc 3-5 năm một lần. Bác sĩ của bạn sẽ tạo một lịch trình sàng lọc cá nhân hóa dựa trên tình trạng và kết quả cụ thể của bạn.

Q.5 Tôi nên ăn gì sau khi nội soi đại tràng?

Bắt đầu với các thức ăn nhẹ, dễ tiêu hóa sau khi nội soi đại tràng vì hệ tiêu hóa của bạn cần thời gian để phục hồi. Bắt đầu với chất lỏng trong và dần dần chuyển sang thức ăn mềm khi bạn cảm thấy thoải mái.

Các lựa chọn tốt bao gồm nước dùng, bánh quy giòn, bánh mì nướng, chuối, cơm và sữa chua. Tránh các loại thực phẩm cay, nhiều chất béo hoặc nhiều chất xơ trong 24 giờ đầu. Hầu hết mọi người có thể trở lại chế độ ăn uống bình thường trong vòng một hoặc hai ngày, nhưng hãy lắng nghe cơ thể của bạn và tăng dần chế độ ăn uống của bạn một cách chậm rãi.