Health Library Logo

Health Library

Các xét nghiệm Cytochrome P450 (CYP450)

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.
Về xét nghiệm này

Các xét nghiệm Cytochrome P450, còn được gọi là xét nghiệm CYP450, là các xét nghiệm kiểu gen. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sử dụng xét nghiệm Cytochrome P450 để giúp tìm hiểu xem cơ thể bạn sử dụng và loại bỏ thuốc nhanh như thế nào. Cách cơ thể sử dụng và loại bỏ thuốc được gọi là quá trình xử lý hoặc chuyển hóa. Enzyme Cytochrome P450 giúp cơ thể xử lý thuốc. Các đặc điểm gen được truyền lại trong gia đình có thể gây ra những thay đổi trong các enzyme này, vì vậy thuốc ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau.

Tại sao nó được thực hiện

Thuốc điều trị trầm cảm, gọi là thuốc chống trầm cảm, thường được kê đơn dựa trên các triệu chứng và tiền sử bệnh. Đối với một số người, loại thuốc chống trầm cảm đầu tiên được thử đã làm giảm các triệu chứng trầm cảm, và tác dụng phụ không gây ra vấn đề lớn. Đối với nhiều người khác, việc tìm ra loại thuốc phù hợp cần phải thử và sai. Đôi khi, việc tìm ra thuốc chống trầm cảm phù hợp có thể mất vài tháng hoặc hơn. Các xét nghiệm CYP450 có thể xác định các biến thể trong nhiều enzyme, chẳng hạn như enzyme CYP2D6 và CYP2C19. Enzyme CYP2D6 xử lý nhiều thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần. Các enzyme khác như enzyme CYP2C19 cũng xử lý một số thuốc chống trầm cảm. Bằng cách kiểm tra ADN của bạn để tìm các biến thể gen nhất định, các xét nghiệm CYP450 bao gồm xét nghiệm CYP2D6 và xét nghiệm CYP2C19 có thể cung cấp manh mối về cách cơ thể bạn có thể phản ứng với một loại thuốc chống trầm cảm cụ thể. Các xét nghiệm kiểu gen, chẳng hạn như xét nghiệm cytochrome P450, có thể giúp rút ngắn thời gian cần thiết để tìm ra các loại thuốc mà cơ thể có thể xử lý tốt hơn. Lý tưởng nhất, việc xử lý tốt hơn sẽ dẫn đến ít tác dụng phụ hơn và hoạt động tốt hơn để làm giảm các triệu chứng. Các xét nghiệm CYP450 đối với chứng trầm cảm thường chỉ được sử dụng khi các phương pháp điều trị thuốc chống trầm cảm đầu tiên không thành công. Các xét nghiệm kiểu gen cũng được sử dụng trong các lĩnh vực y học khác. Ví dụ, xét nghiệm CYP2D6 có thể giúp tìm ra liệu một số thuốc điều trị ung thư, chẳng hạn như tamoxifen điều trị ung thư vú, có khả năng hoạt động tốt hay không. Một xét nghiệm CYP450 khác, xét nghiệm CYP2C9, có thể giúp tìm ra liều lượng tốt nhất của thuốc làm loãng máu warfarin để giảm nguy cơ tác dụng phụ. Nhưng chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị một loại thuốc làm loãng máu khác. Lĩnh vực dược lý di truyền đang phát triển và có nhiều xét nghiệm kiểu gen khác nhau. Các xét nghiệm CYP450 đang trở nên phổ biến hơn khi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cố gắng hiểu tại sao thuốc chống trầm cảm lại giúp ích cho một số người mà không giúp ích cho những người khác. Các xét nghiệm khác nhau rất nhiều về các loại thuốc mà chúng xem xét và cách thức thực hiện các xét nghiệm. Mặc dù việc sử dụng các xét nghiệm này có thể đang tăng lên, nhưng vẫn có những hạn chế. Bạn có thể mua bộ dụng cụ xét nghiệm dược lý di truyền tại nhà. Các xét nghiệm trực tiếp đến người tiêu dùng này có sẵn mà không cần toa thuốc. Các xét nghiệm khác nhau rất nhiều về các gen mà chúng xem xét và cách thức cung cấp kết quả. Độ chính xác của các xét nghiệm tại nhà này không phải lúc nào cũng rõ ràng, và chúng thường không hữu ích trong việc quyết định lựa chọn thuốc. Nếu bạn chọn sử dụng bộ dụng cụ xét nghiệm tại nhà, tốt nhất là bạn nên mang kết quả đến cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ quen thuộc với loại xét nghiệm này. Cùng nhau, bạn có thể thảo luận về kết quả và ý nghĩa của chúng đối với bạn.

Rủi ro và biến chứng

Xét nghiệm bằng tăm bông má, nước bọt và máu hầu như không có nguy cơ. Nguy cơ chính của xét nghiệm máu là đau nhức hoặc bầm tím ở vị trí lấy máu. Hầu hết mọi người không có phản ứng nghiêm trọng khi được lấy máu.

Cách chuẩn bị

Trước khi xét nghiệm bằng tăm bông gò má, bạn có thể được yêu cầu chờ 30 phút sau khi ăn, uống, hút thuốc hoặc nhai kẹo cao su.

Điều gì sẽ xảy ra

Đối với xét nghiệm cytochrome P450, mẫu DNA của bạn sẽ được lấy bằng một trong các phương pháp sau: Lấy mẫu từ má. Một tăm bông được chà xát bên trong má để lấy mẫu tế bào. Thu thập nước bọt. Bạn nhổ nước bọt vào ống thu thập. Xét nghiệm máu. Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch ở tay.

Hiểu kết quả của bạn

Kết quả xét nghiệm cytochrome P450 thường mất vài ngày đến một tuần. Bạn có thể trao đổi với chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ về kết quả và cách chúng có thể ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị của bạn. Xét nghiệm CYP450 cung cấp thông tin về cách cơ thể bạn sử dụng và loại bỏ thuốc bằng cách xem xét các enzyme cụ thể. Cách cơ thể sử dụng và loại bỏ thuốc được gọi là quá trình xử lý hoặc chuyển hóa. Kết quả có thể được nhóm lại theo tốc độ bạn chuyển hóa một loại thuốc cụ thể. Ví dụ: kết quả xét nghiệm CYP2D6 có thể cho thấy loại nào trong bốn loại sau áp dụng cho bạn: Người chuyển hóa kém. Nếu bạn thiếu enzyme hoặc có quá ít enzyme, bạn có thể xử lý một loại thuốc nhất định chậm hơn so với những người khác. Thuốc có thể tích tụ trong cơ thể bạn. Sự tích tụ này có thể làm tăng khả năng thuốc gây ra tác dụng phụ. Bạn có thể được hưởng lợi từ loại thuốc này, nhưng ở liều thấp hơn. Người chuyển hóa trung bình. Nếu xét nghiệm cho thấy enzyme không hoạt động tốt như dự định, bạn có thể không xử lý một số loại thuốc tốt như những người được gọi là người chuyển hóa mạnh. Nhưng hiệu quả của thuốc đối với người chuyển hóa trung bình thường tương tự như đối với người chuyển hóa mạnh. Người chuyển hóa mạnh. Nếu xét nghiệm cho thấy bạn xử lý một số loại thuốc theo đúng dự định và theo cách phổ biến nhất, bạn có nhiều khả năng được hưởng lợi từ điều trị và có ít tác dụng phụ hơn những người không xử lý các loại thuốc cụ thể đó tốt. Người chuyển hóa cực nhanh. Trong trường hợp này, thuốc rời khỏi cơ thể bạn quá nhanh, thường là trước khi chúng có cơ hội hoạt động như dự định. Bạn có thể cần dùng liều thuốc cao hơn bình thường. Xét nghiệm CYP450 cũng có thể cung cấp thông tin về các loại thuốc cần được xử lý thành dạng hoạt động của chúng bởi enzyme cytochrome P450 để chúng có thể hoạt động. Những loại thuốc này được gọi là thuốc tiền chất. Ví dụ, tamoxifen là một thuốc tiền chất. Nó phải được chuyển hóa hoặc hoạt hóa trước khi có hiệu quả như mong muốn. Một người không có đủ enzyme hoạt động và là người chuyển hóa kém có thể không thể hoạt hóa đủ thuốc để thuốc hoạt động như mong muốn. Một người chuyển hóa cực nhanh có thể hoạt hóa quá nhiều thuốc, có thể gây quá liều. Xét nghiệm CYP450 không hữu ích đối với tất cả các thuốc chống trầm cảm, nhưng nó có thể cung cấp thông tin về khả năng xử lý một số thuốc đó của bạn. Ví dụ: Enzyme CYP2D6 tham gia vào quá trình xử lý các thuốc chống trầm cảm như fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), fluvoxamine (Luvox), venlafaxine (Effexor XR), duloxetine (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) và vortioxetine (Trintellix). Enzyme này cũng tham gia vào quá trình xử lý các thuốc chống trầm cảm ba vòng như nortriptyline (Pamelor), amitriptyline, clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin) và imipramine. Một số thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như fluoxetine và paroxetine, cũng có thể làm chậm enzyme CYP2D6. Enzyme CYP2C19 tham gia vào quá trình xử lý citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) và sertraline (Zoloft).

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia