Kích thích cơ hoành là gì đối với chấn thương tủy sống? Mục đích, Quy trình & Kết quả

Kích thích cơ hoành là một thiết bị y tế giúp những người bị chấn thương tủy sống tự thở bằng cách kích thích cơ hoành bằng các tín hiệu điện nhẹ nhàng. Công nghệ tiên tiến này có thể làm giảm hoặc loại bỏ sự cần thiết của máy thở cơ học ở những người có cơ hô hấp bị ảnh hưởng bởi chấn thương của họ.

Khi chấn thương tủy sống xảy ra ở vị trí cao ở vùng cổ, nó có thể làm gián đoạn các tín hiệu thần kinh cho biết cơ hoành của bạn co lại và giúp bạn thở. Kích thích cơ hoành về cơ bản đảm nhận công việc này, gửi các xung điện được kiểm soát để làm cho cơ hoành của bạn hoạt động trở lại một cách tự nhiên.

Kích thích cơ hoành là gì?

Kích thích cơ hoành là một hệ thống được cấy ghép bằng phẫu thuật, sử dụng kích thích điện để làm cho cơ hoành của bạn co lại và giúp bạn thở. Hệ thống bao gồm các điện cực nhỏ được đặt trên hoặc gần các dây thần kinh hoành, là các dây thần kinh kiểm soát cơ hoành của bạn.

Hãy coi nó như một máy tạo nhịp tim cho việc thở của bạn. Giống như một máy tạo nhịp tim gửi các tín hiệu điện để giúp tim bạn đập đều đặn, một máy tạo nhịp cơ hoành gửi các tín hiệu để giúp cơ hoành của bạn di chuyển lên xuống để tạo ra chuyển động thở mà cơ thể bạn cần.

Hệ thống hoạt động bằng cách bỏ qua vùng bị tổn thương của tủy sống và kích thích trực tiếp các dây thần kinh kiểm soát việc thở. Điều này cho phép những người nếu không sẽ cần máy thở có thể thở tự nhiên và độc lập hơn.

Tại sao kích thích cơ hoành được thực hiện?

Kích thích cơ hoành chủ yếu được thực hiện để giúp những người bị chấn thương tủy sống cao giành lại một số sự độc lập trong việc thở của họ. Mục tiêu chính là giảm sự phụ thuộc vào máy thở cơ học, điều này có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống và giảm các biến chứng.

Những người bị chấn thương tủy sống ở mức C3 trở lên thường mất khả năng tự thở vì chấn thương làm gián đoạn các đường dẫn thần kinh kiểm soát cơ hoành. Nếu không có sự can thiệp, những người này sẽ cần phải dựa vào máy thở cơ học trong suốt quãng đời còn lại của họ.

Ngoài việc giảm sự phụ thuộc vào máy thở, việc kích thích cơ hoành có thể giúp khôi phục các kiểu nói tự nhiên hơn, cải thiện khả năng ngửi và nếm của bạn, đồng thời giảm nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp thường xảy ra khi sử dụng máy thở dài hạn.

Thủ thuật này cũng có thể mang lại lợi ích tâm lý bằng cách mang lại cho bạn cảm giác kiểm soát hơi thở tốt hơn và giảm bớt sự lo lắng thường đi kèm với việc hoàn toàn phụ thuộc vào máy móc.

Quy trình kích thích cơ hoành là gì?

Quy trình kích thích cơ hoành liên quan đến việc phẫu thuật đặt các điện cực nhỏ trên hoặc gần các dây thần kinh hoành của bạn, nằm ở vùng cổ và ngực của bạn. Điều này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân và đòi hỏi sự lập kế hoạch cẩn thận của nhóm phẫu thuật của bạn.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch những vết rạch nhỏ để tiếp cận các dây thần kinh hoành, chạy từ cổ xuống cơ hoành của bạn. Sau đó, các điện cực được định vị cẩn thận để đảm bảo chúng có thể kích thích hiệu quả các dây thần kinh mà không gây tổn thương cho các mô xung quanh.

Có hai phương pháp chính mà các bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng. Phương pháp đầu tiên liên quan đến việc đặt các điện cực trực tiếp lên các dây thần kinh hoành ở vùng cổ của bạn thông qua một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Phương pháp thứ hai đặt các điện cực lên chính cơ hoành thông qua các vết rạch nhỏ ở ngực của bạn.

Sau khi các điện cực được đặt vào, các dây mỏng sẽ kết nối chúng với một bộ thu nhỏ được cấy dưới da của bạn, thường là ở vùng ngực của bạn. Một bộ phát bên ngoài, mà bạn đeo bên ngoài cơ thể, sẽ gửi tín hiệu radio đến bộ thu bên trong để kiểm soát hơi thở của bạn.

Toàn bộ quy trình thường mất 2-4 giờ và hầu hết mọi người có thể dự kiến ​​sẽ ở lại bệnh viện trong vài ngày trong khi đội ngũ y tế theo dõi sự hồi phục của bạn và bắt đầu quá trình điều hòa cơ hoành của bạn.

Làm thế nào để chuẩn bị cho quy trình kích thích cơ hoành của bạn?

Chuẩn bị cho việc kích thích cơ hoành liên quan đến một số bước quan trọng để đảm bảo bạn là một ứng cử viên phù hợp và quy trình sẽ thành công nhất có thể. Đội ngũ y tế của bạn sẽ tiến hành đánh giá kỹ lưỡng về chức năng hô hấp và sức khỏe tổng thể của bạn.

Đầu tiên, bác sĩ của bạn sẽ thực hiện các xét nghiệm để xác nhận rằng các dây thần kinh hoành của bạn còn nguyên vẹn và hoạt động bình thường. Điều này thường bao gồm các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh và các xét nghiệm hình ảnh để xác định vị trí và tình trạng chính xác của các dây thần kinh quan trọng này.

Chuyên gia trị liệu hô hấp của bạn sẽ làm việc với bạn để tối ưu hóa chức năng phổi của bạn trước khi phẫu thuật. Điều này có thể bao gồm các bài tập thở, liệu pháp gõ ngực và đảm bảo phổi của bạn không bị nhiễm trùng hoặc tiết dịch quá nhiều.

Bạn cũng sẽ cần thảo luận về các loại thuốc của mình với nhóm chăm sóc sức khỏe, vì một số loại có thể cần được điều chỉnh trước khi phẫu thuật. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể về việc ăn uống và dùng thuốc trong những giờ trước khi làm thủ thuật.

Sự chuẩn bị về tinh thần cũng quan trọng không kém. Nhóm của bạn sẽ giải thích chính xác những gì mong đợi trong quá trình hồi phục và cách thức hoạt động của quá trình điều hòa, giúp bạn cảm thấy tự tin hơn và chuẩn bị tốt hơn cho bước quan trọng này.

Làm thế nào để đọc kết quả kích thích cơ hoành của bạn?

Sự thành công với việc kích thích cơ hoành được đo bằng mức độ hiệu quả của hệ thống trong việc giúp bạn thở độc lập và mức độ nó làm giảm nhu cầu thông khí cơ học của bạn. Đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi một số chỉ số chính để đánh giá thiết bị hoạt động tốt như thế nào đối với bạn.

Biện pháp quan trọng nhất là khả năng thở của bạn mà không cần máy thở trong thời gian dài. Ban đầu, bạn có thể chỉ sử dụng máy tạo nhịp trong thời gian ngắn, nhưng với việc tập luyện, nhiều người cuối cùng có thể tự thở độc lập trong 12-24 giờ mỗi ngày.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu để đảm bảo việc tạo nhịp cung cấp thông khí đầy đủ. Họ cũng sẽ theo dõi nhịp hô hấp và độ sâu của hơi thở để điều chỉnh cài đặt thiết bị.

Cải thiện chất lượng giọng nói là một dấu hiệu tích cực khác. Nhiều người nhận thấy họ có thể nói rõ ràng hơn và trong thời gian dài hơn khi sử dụng tạo nhịp cơ hoành so với thông khí cơ học, vì kiểu thở tự nhiên hơn.

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ đánh giá mức độ thoải mái và mức năng lượng tổng thể của bạn. Tạo nhịp thành công thường dẫn đến chất lượng giấc ngủ tốt hơn, giảm mệt mỏi và cải thiện cảm giác khỏe mạnh khi cơ thể bạn điều chỉnh theo kiểu thở tự nhiên hơn.

Làm thế nào để tối ưu hóa kết quả tạo nhịp cơ hoành của bạn?

Tối ưu hóa kết quả tạo nhịp cơ hoành của bạn đòi hỏi sự kiên nhẫn, tập luyện nhất quán và sự hợp tác chặt chẽ với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn. Quá trình tăng cường cơ hoành của bạn cần thời gian, tương tự như việc xây dựng bất kỳ cơ nào khác trong cơ thể bạn.

Việc tập luyện thường bắt đầu dần dần, với các giai đoạn sử dụng tạo nhịp ngắn mà từ từ tăng lên trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Chuyên gia trị liệu hô hấp của bạn sẽ hướng dẫn bạn trong quá trình này, dần dần kéo dài thời gian bạn sử dụng máy tạo nhịp trong khi theo dõi sự thoải mái và hiệu quả hô hấp của bạn.

Duy trì sức khỏe tổng thể tốt hỗ trợ kết quả tạo nhịp tốt hơn. Điều này bao gồm việc ăn một chế độ ăn uống bổ dưỡng để hỗ trợ chức năng cơ bắp, giữ đủ nước và tuân theo thói quen chăm sóc hô hấp theo quy định của bạn để giữ cho phổi của bạn khỏe mạnh.

Các cuộc hẹn tái khám thường xuyên rất quan trọng để điều chỉnh cài đặt thiết bị khi cơ hoành của bạn trở nên khỏe hơn. Đội ngũ y tế của bạn có thể cần điều chỉnh cường độ kích thích, thời gian hoặc nhịp thở để tối ưu hóa sự thoải mái và hiệu quả hô hấp của bạn.

Việc tích cực tham gia vào việc chăm sóc của bạn tạo ra sự khác biệt đáng kể. Học cách nhận biết cảm giác của các cài đặt khác nhau và giao tiếp rõ ràng với nhóm của bạn về sự thoải mái và chất lượng hô hấp của bạn sẽ giúp họ thực hiện các điều chỉnh tốt nhất cho bạn.

Các yếu tố nguy cơ gây ra biến chứng khi kích thích cơ hoành là gì?

Mặc dù kích thích cơ hoành thường an toàn, nhưng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ biến chứng hoặc ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của hệ thống đối với bạn. Việc hiểu rõ các yếu tố này giúp đội ngũ y tế của bạn lên kế hoạch tiếp cận tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Yếu tố nguy cơ đáng kể nhất là tổn thương các dây thần kinh hoành. Nếu chấn thương tủy sống hoặc các tình trạng khác của bạn đã làm tổn thương các dây thần kinh này, hệ thống kích thích có thể không hoạt động hiệu quả. Đây là lý do tại sao việc kiểm tra thần kinh kỹ lưỡng là rất cần thiết trước khi thực hiện thủ thuật.

Dưới đây là các yếu tố nguy cơ chính mà nhóm y tế của bạn sẽ đánh giá:

• Thời gian sử dụng máy thở - sử dụng máy thở lâu hơn có thể làm yếu cơ hoành
• Tuổi tại thời điểm bị thương - bệnh nhân trẻ tuổi thường có khả năng hồi phục tốt hơn
• Tình trạng sức khỏe tổng thể và sự hiện diện của các bệnh lý khác
• Sức khỏe phổi và tiền sử nhiễm trùng đường hô hấp
• Các phẫu thuật ngực hoặc cổ trước đó có thể ảnh hưởng đến chức năng thần kinh
• Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến chức năng thần kinh hoặc cơ

Tin tốt là nhiều yếu tố nguy cơ này có thể được kiểm soát hoặc cải thiện bằng cách chuẩn bị và chăm sóc thích hợp. Nhóm y tế của bạn sẽ làm việc với bạn để tối ưu hóa sức khỏe của bạn trước khi thực hiện thủ thuật và giảm thiểu các biến chứng tiềm ẩn.

Các biến chứng có thể xảy ra khi kích thích cơ hoành là gì?

Giống như bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào, kích thích cơ hoành có thể có các biến chứng, mặc dù các vấn đề nghiêm trọng tương đối không phổ biến khi thủ thuật được thực hiện bởi các nhóm có kinh nghiệm. Hầu hết các biến chứng đều có thể kiểm soát được và không ngăn cản hệ thống hoạt động hiệu quả.

Các biến chứng phổ biến nhất liên quan đến chính thủ thuật phẫu thuật. Chúng có thể bao gồm đau hoặc khó chịu tạm thời tại các vị trí rạch, chảy máu nhẹ hoặc nhiễm trùng tại các vị trí phẫu thuật. Đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và cung cấp phương pháp điều trị thích hợp nếu có bất kỳ vấn đề nào trong số này xảy ra.

Một số người gặp phải các biến chứng kỹ thuật với chính thiết bị. Các điện cực có thể thay đổi vị trí theo thời gian, cần điều chỉnh hoặc thay thế. Các thành phần máy thu bên trong hoặc máy phát bên ngoài đôi khi có thể bị trục trặc, mặc dù các thiết bị hiện đại khá đáng tin cậy.

Các biến chứng ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm tổn thương các mô xung quanh trong quá trình phẫu thuật, chẳng hạn như tổn thương các mạch máu hoặc các dây thần kinh khác trong khu vực. Trong những trường hợp hiếm gặp, chính dây thần kinh hoành có thể bị tổn thương trong quá trình đặt điện cực, điều này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của hệ thống.

Một số người phát triển khả năng dung nạp với kích thích điện theo thời gian, có nghĩa là cơ hoành trở nên ít đáp ứng hơn với các tín hiệu. Điều này không xảy ra với tất cả mọi người và khi nó xảy ra, việc điều chỉnh cài đặt kích thích thường có thể giải quyết được vấn đề.

Điều quan trọng cần nhớ là mặc dù những biến chứng này có thể xảy ra, nhưng phần lớn những người được kích thích cơ hoành đều trải nghiệm những lợi ích đáng kể với các vấn đề tối thiểu. Đội ngũ y tế của bạn sẽ thảo luận về hồ sơ rủi ro cụ thể của bạn và theo dõi bạn cẩn thận trong suốt quá trình.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ vì các vấn đề về kích thích cơ hoành?

Bạn nên liên hệ ngay với nhóm y tế của mình nếu bạn gặp bất kỳ thay đổi đột ngột nào trong việc thở hoặc nếu hệ thống tạo nhịp cơ ho của bạn dường như không hoạt động bình thường. Chú ý nhanh chóng đến các vấn đề có thể ngăn ngừa các biến chứng và đảm bảo an toàn cho bạn.

Hãy gọi bác sĩ ngay nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu nhiễm trùng tại các vị trí phẫu thuật, chẳng hạn như tăng đỏ, ấm, sưng hoặc chảy dịch. Sốt, ớn lạnh hoặc cảm thấy không khỏe sau khi làm thủ thuật cũng nên được chú ý y tế ngay lập tức.

Những thay đổi trong kiểu thở hoặc hiệu quả của bạn cũng là những dấu hiệu cảnh báo quan trọng. Nếu bạn đột nhiên không thể chịu đựng được việc tạo nhịp tốt như trước đây, hoặc nếu bạn gặp khó khăn khi thở ngay cả khi hệ thống đang hoạt động, đừng chờ đợi để tìm kiếm sự giúp đỡ.

Các vấn đề kỹ thuật với thiết bị cũng cần được chú ý kịp thời. Nếu bộ phát bên ngoài của bạn không hoạt động bình thường, bộ thu bên trong dường như đã bị dịch chuyển hoặc bạn đang gặp phải những cảm giác hoặc đau bất thường khi kích thích, hãy liên hệ ngay với nhóm y tế của bạn.

Các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên là rất quan trọng ngay cả khi mọi thứ dường như đang diễn ra tốt đẹp. Nhóm y tế của bạn cần theo dõi tiến trình của bạn, điều chỉnh cài đặt khi cần thiết và phát hiện bất kỳ vấn đề tiềm ẩn nào sớm trước khi chúng trở nên nghiêm trọng.

Các câu hỏi thường gặp về tạo nhịp cơ ho

Q1: Tạo nhịp cơ ho có an toàn cho tất cả các mức độ chấn thương tủy sống không?

Tạo nhịp cơ ho hoạt động tốt nhất cho những người bị chấn thương tủy sống cao, thường ở mức C3 trở lên, nơi chấn thương đã ảnh hưởng đến các tín hiệu thần kinh kiểm soát việc thở. Yêu cầu chính là các dây thần kinh hoành của bạn, kiểm soát cơ ho, phải còn nguyên vẹn và hoạt động.

Những người bị chấn thương tủy sống thấp hơn thường không cần tạo nhịp cơ ho vì các cơ hô hấp của họ thường không bị ảnh hưởng. Nhóm y tế của bạn sẽ thực hiện các xét nghiệm cụ thể để xác định xem các dây thần kinh hoành của bạn có đủ khỏe mạnh để thủ thuật thành công hay không.

Q2: Kích thích cơ hoành có thể thay thế hoàn toàn máy thở không?

Nhiều người cuối cùng có thể giảm đáng kể sự phụ thuộc vào máy thở bằng cách kích thích cơ hoành, và một số người có thể tự thở trong phần lớn hoặc toàn bộ thời gian trong ngày. Tuy nhiên, điều này khác nhau ở mỗi người tùy thuộc vào các yếu tố như sức khỏe tổng thể, thời gian họ sử dụng máy thở và mức độ đáp ứng của cơ hoành với việc tập luyện.

Hầu hết mọi người bắt đầu với thời gian sử dụng kích thích ngắn và dần dần tăng sức bền trong vài tuần hoặc vài tháng. Đội ngũ y tế của bạn sẽ luôn đảm bảo bạn có hệ thống thông khí dự phòng trong khi bạn đang tăng khả năng chịu đựng kích thích.

Q3: Mất bao lâu để thấy kết quả từ kích thích cơ hoành?

Kết quả ban đầu có thể thấy trong vòng vài ngày sau khi làm thủ thuật, nhưng sự cải thiện đáng kể thường mất vài tuần đến vài tháng khi cơ hoành của bạn trở nên khỏe hơn và đáp ứng tốt hơn với kích thích điện. Quá trình tập luyện diễn ra từ từ và đòi hỏi sự kiên nhẫn.

Một số người nhận thấy sự cải thiện về chất lượng giọng nói và sự thoải mái tổng thể tương đối nhanh chóng, trong khi khả năng tự thở trong thời gian dài phát triển chậm hơn. Chuyên gia trị liệu hô hấp của bạn sẽ hướng dẫn bạn trong quá trình này với tốc độ an toàn và thoải mái cho bạn.

Q4: Điều gì sẽ xảy ra nếu hệ thống kích thích cơ hoành bị hỏng?

Các hệ thống kích thích cơ hoành hiện đại được thiết kế với sự an toàn, và bạn sẽ luôn có hệ thống thông khí dự phòng. Các bộ phận bên ngoài có hệ thống pin dự phòng và bạn sẽ được đào tạo để nhận biết khi hệ thống không hoạt động bình thường.

Nếu có vấn đề kỹ thuật với thiết bị, đội ngũ y tế của bạn thường có thể giải quyết nhanh chóng bằng cách điều chỉnh cài đặt hoặc thay thế các bộ phận bên ngoài. Các sự cố nghiêm trọng hơn về bộ phận bên trong rất hiếm nhưng có thể được giải quyết bằng phẫu thuật bổ sung nếu cần thiết.

Q5: Tôi có thể đi du lịch với hệ thống kích thích cơ hoành không?

Có, bạn có thể đi du lịch với hệ thống tạo nhịp cơ hoành, mặc dù điều này đòi hỏi một số kế hoạch và chuẩn bị. Bạn sẽ cần mang theo tài liệu về thiết bị y tế của mình để kiểm tra an ninh sân bay và bạn nên luôn mang theo thiết bị dự phòng và nguồn điện.

Đội ngũ y tế của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn chi tiết để đi du lịch, bao gồm cách quản lý thiết bị trong các chuyến bay và phải làm gì nếu bạn gặp sự cố khi đi xa nhà. Nhiều người có hệ thống tạo nhịp cơ hoành đi du lịch thành công và tận hưởng sự độc lập lớn hơn so với việc sử dụng máy thở truyền thống.