Đĩa đệm là gì? Mục đích, Quy trình & Kết quả

Chụp đĩa đệm là một xét nghiệm hình ảnh chuyên biệt giúp bác sĩ kiểm tra sức khỏe của đĩa đệm cột sống của bạn. Nó giống như việc có được một bản đồ chi tiết về những gì đang xảy ra bên trong các lớp đệm giữa các đốt sống của bạn, đặc biệt là khi các xét nghiệm khác chưa cung cấp câu trả lời rõ ràng về cơn đau lưng của bạn.

Thủ thuật này kết hợp hình ảnh X-quang với một mũi tiêm nhỏ thuốc cản quang trực tiếp vào đĩa đệm cột sống của bạn. Sau đó, bác sĩ có thể nhìn thấy chính xác đĩa đệm nào có thể gây ra cơn đau của bạn và chúng bị tổn thương như thế nào. Mặc dù nghe có vẻ chuyên sâu, nhưng chụp đĩa đệm được thực hiện bởi các chuyên gia giàu kinh nghiệm, những người ưu tiên sự thoải mái và an toàn của bạn trong suốt quá trình.

Đĩa đệm là gì?

Chụp đĩa đệm là một xét nghiệm chẩn đoán đánh giá cấu trúc bên trong của đĩa đệm cột sống của bạn. Hãy nghĩ về đĩa đệm cột sống của bạn như những lớp đệm chứa đầy thạch giữa các đốt sống của bạn, có tác dụng như bộ giảm xóc cho cột sống của bạn.

Trong quá trình xét nghiệm này, một bác sĩ X-quang tiêm một lượng nhỏ thuốc cản quang trực tiếp vào một hoặc nhiều đĩa đệm trong cột sống của bạn. Thuốc nhuộm hiển thị rõ ràng trên X-quang, cho thấy cấu trúc bên trong của mỗi đĩa đệm. Điều này giúp bác sĩ của bạn xem đĩa đệm có bị rách, thoát vị hoặc bị tổn thương khác hay không.

Thủ thuật này cũng liên quan đến việc theo dõi phản ứng đau của bạn trong quá trình tiêm. Nếu việc tiêm vào một đĩa đệm cụ thể tái tạo cơn đau lưng thông thường của bạn, nó cho thấy rằng đĩa đệm đó có khả năng là nguồn gốc của các triệu chứng của bạn. Thông tin này trở nên rất quan trọng để lập kế hoạch điều trị của bạn.

Tại sao phải chụp đĩa đệm?

Bác sĩ có thể đề nghị chụp đĩa đệm khi các xét nghiệm hình ảnh khác như MRI hoặc CT scan chưa xác định rõ nguồn gốc cơn đau lưng mãn tính của bạn. Nó đặc biệt hữu ích khi bạn đang cân nhắc phẫu thuật cột sống và cần xác định chính xác đĩa đệm nào có vấn đề.

Xét nghiệm này đặc biệt có giá trị khi bạn có nhiều bất thường đĩa đệm có thể nhìn thấy trên các lần quét khác. Vì không phải tất cả các thay đổi đĩa đệm đều gây đau, một xét nghiệm đĩa đệm giúp xác định những đĩa đệm nào thực sự chịu trách nhiệm cho các triệu chứng của bạn. Sự chính xác này giúp ngăn ngừa phẫu thuật không cần thiết trên các đĩa đệm khỏe mạnh.

Xét nghiệm đĩa đệm cũng được sử dụng để đánh giá sự thành công của các phương pháp điều trị cột sống trước đó. Nếu bạn đã phẫu thuật thay thế đĩa đệm hoặc hợp nhất, xét nghiệm này có thể kiểm tra xem việc điều trị có hiệu quả như thế nào và liệu các đĩa đệm liền kề có phát triển vấn đề hay không.

Quy trình xét nghiệm đĩa đệm là gì?

Xét nghiệm đĩa đệm của bạn diễn ra trong một phòng chụp X-quang chuyên dụng với thiết bị hình ảnh tiên tiến. Bạn sẽ nằm sấp trên bàn chụp X-quang và đội ngũ y tế sẽ làm sạch và gây tê tại vị trí tiêm ở lưng bạn.

Sử dụng hướng dẫn X-quang liên tục được gọi là soi huỳnh quang, bác sĩ sẽ cẩn thận đưa một cây kim mỏng vào giữa mỗi đĩa đệm đang được kiểm tra. Sự chính xác này đảm bảo kim đến đúng vị trí mà không làm hỏng các mô xung quanh.

Đây là những gì xảy ra trong quá trình thực hiện:

1. Bạn sẽ được gây tê cục bộ để làm tê da và các mô sâu hơn
2. Bác sĩ đưa một cây kim mỏng qua các cơ lưng vào đĩa đệm
3. Một lượng nhỏ thuốc cản quang được tiêm vào đĩa đệm
4. Hình ảnh X-quang được chụp để xem thuốc cản quang lan ra như thế nào trong đĩa đệm
5. Bạn sẽ được yêu cầu đánh giá bất kỳ cơn đau nào bạn cảm thấy trong mỗi lần tiêm
6. Quá trình lặp lại cho mỗi đĩa đệm được kiểm tra

Toàn bộ quy trình thường mất từ 30 đến 60 phút, tùy thuộc vào số lượng đĩa đệm cần đánh giá. Hầu hết mọi người có thể về nhà trong cùng một ngày sau một thời gian theo dõi ngắn.

Cách chuẩn bị cho xét nghiệm đĩa đệm của bạn?

Sự chuẩn bị của bạn bắt đầu khoảng một tuần trước khi làm thủ thuật, khi bạn sẽ cần ngừng dùng một số loại thuốc nhất định. Thuốc làm loãng máu, thuốc chống viêm và một số loại thuốc giảm đau có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, vì vậy bác sĩ sẽ cung cấp một danh sách cụ thể những gì cần tránh.

Vào ngày chụp đĩa đệm, hãy lên kế hoạch đến với một người lớn có trách nhiệm, người có thể lái xe đưa bạn về nhà sau đó. Tác dụng của thuốc an thần và thủ thuật khiến bạn không an toàn khi lái xe trong suốt thời gian còn lại trong ngày.

Bạn sẽ muốn làm theo các bước chuẩn bị quan trọng sau:

• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 6-8 giờ trước khi làm thủ thuật
• Mặc quần áo thoải mái, rộng rãi mà bạn có thể dễ dàng thay ra
• Tháo tất cả đồ trang sức, đặc biệt là quanh cổ và lưng
• Mang theo danh sách hiện tại của tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng bạn dùng
• Sắp xếp để ai đó ở lại với bạn ở nhà trong 24 giờ đầu tiên
• Lên kế hoạch nghỉ làm trong ngày và tránh các hoạt động gắng sức

Đội ngũ y tế của bạn sẽ xem xét tiền sử bệnh án đầy đủ và các triệu chứng hiện tại của bạn trước khi làm thủ thuật. Điều này giúp họ nhắm mục tiêu vào đúng đĩa đệm và hiểu những gì sẽ xảy ra trong quá trình kiểm tra của bạn.

Làm thế nào để đọc kết quả chụp đĩa đệm của bạn?

Kết quả chụp đĩa đệm của bạn có hai phần: hình ảnh trực quan và phản ứng đau của bạn trong quá trình làm thủ thuật. Thuốc cản quang tạo ra những hình ảnh chi tiết cho thấy cấu trúc bên trong của từng đĩa đệm được kiểm tra.

Đĩa đệm bình thường, khỏe mạnh chứa thuốc cản quang bên trong tâm của chúng, tạo ra vẻ ngoài mịn màng, tròn trịa trên phim X-quang. Thuốc nhuộm vẫn nằm trong ranh giới tự nhiên của đĩa đệm và việc tiêm nó không nên tái tạo cơn đau lưng điển hình của bạn.

Một số phát hiện có thể cho thấy các vấn đề về đĩa đệm:

• Thuốc cản quang rò rỉ ra ngoài đĩa cho thấy có rách ở thành ngoài
• Các mẫu thuốc cản quang không đều cho thấy tổn thương hoặc thoái hóa bên trong đĩa đệm
• Tái tạo cơn đau thông thường của bạn trong quá trình tiêm cho thấy đĩa đệm đó là nguồn gốc của cơn đau
• Các chỉ số áp suất bất thường trong quá trình tiêm có thể tiết lộ các vấn đề về sức khỏe của đĩa đệm
• Hoàn toàn không có sự hấp thụ thuốc cản quang có thể cho thấy sự thoái hóa đĩa đệm nghiêm trọng

Bác sĩ X-quang của bạn sẽ kết hợp những phát hiện trực quan này với phản ứng đau của bạn để tạo ra một báo cáo toàn diện. Thông tin này giúp bác sĩ của bạn xác định đĩa đệm nào đang gây ra các triệu chứng của bạn và lên kế hoạch điều trị thích hợp.

Các yếu tố nguy cơ cần chụp đĩa đệm là gì?

Một số yếu tố nhất định làm tăng khả năng bạn gặp phải các vấn đề về đĩa đệm có thể cần đánh giá bằng chụp đĩa đệm. Tuổi tác đóng một vai trò quan trọng, vì sự thoái hóa đĩa đệm xảy ra một cách tự nhiên theo thời gian, với hầu hết mọi người đều có một số thay đổi ở đĩa đệm ở tuổi 40.

Lối sống và các yêu cầu về thể chất của bạn cũng ảnh hưởng đến sức khỏe của đĩa đệm. Các công việc đòi hỏi phải nâng vật nặng, ngồi lâu hoặc cúi người lặp đi lặp lại sẽ gây thêm áp lực lên đĩa đệm cột sống của bạn theo thời gian.

Những yếu tố này thường góp phần gây ra các vấn đề về đĩa đệm:

• Chấn thương lưng trước đó hoặc chấn thương do tai nạn hoặc ngã
• Di truyền dễ bị thoái hóa đĩa đệm hoặc các vấn đề về cột sống
• Béo phì, làm tăng áp lực lên đĩa đệm cột sống của bạn
• Hút thuốc, làm giảm lưu lượng máu đến các mô đĩa đệm
• Tư thế xấu trong khi làm việc hoặc các hoạt động hàng ngày
• Thiếu tập thể dục thường xuyên dẫn đến cơ cốt lõi yếu
• Các tình trạng tự miễn dịch ảnh hưởng đến các mô liên kết

Có những yếu tố nguy cơ này không đảm bảo rằng bạn sẽ cần chụp đĩa đệm, nhưng chúng làm tăng khả năng bạn bị đau lưng liên quan đến đĩa đệm có thể cần đánh giá chi tiết.

Các biến chứng có thể xảy ra của chụp đĩa đệm là gì?

Hầu hết mọi người dung nạp tốt với chụp đĩa đệm, chỉ có các tác dụng phụ nhỏ, tạm thời. Tuy nhiên, giống như bất kỳ thủ thuật y tế nào liên quan đến kim và thuốc cản quang, có một số rủi ro cần lưu ý.

Các biến chứng thường gặp, nhẹ và thường tự khỏi trong vài ngày bao gồm đau lưng tăng lên tại vị trí tiêm, đau đầu và đau nhức cơ. Những triệu chứng này thường đáp ứng tốt với nghỉ ngơi và thuốc giảm đau không kê đơn.

Các biến chứng nghiêm trọng hơn nhưng hiếm gặp có thể xảy ra và điều quan trọng là phải biết những gì cần theo dõi:

• Nhiễm trùng tại vị trí tiêm hoặc trong khoang đĩa đệm
• Phản ứng dị ứng với thuốc cản quang hoặc các loại thuốc được sử dụng
• Tổn thương thần kinh gây tê hoặc yếu ở chân
• Chảy máu hoặc bầm tím xung quanh vị trí tiêm
• Rò rỉ dịch não tủy gây đau đầu dữ dội
• Tổn thương đĩa đệm do kim chọc vào

Đội ngũ y tế của bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa rộng rãi để giảm thiểu những rủi ro này, bao gồm sử dụng kỹ thuật vô trùng và theo dõi bạn chặt chẽ trong và sau khi làm thủ thuật. Hầu hết các biến chứng, khi chúng xảy ra, đều có thể điều trị được bằng chăm sóc y tế thích hợp.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ sau khi chụp đĩa đệm?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị sốt, đau đầu dữ dội hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng sau khi chụp đĩa đệm. Những triệu chứng này có thể cho thấy các biến chứng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế kịp thời.

Một số cơn đau và cứng khớp tăng lên là bình thường trong vài ngày đầu sau khi làm thủ thuật. Tuy nhiên, một số triệu chứng nhất định cần được đánh giá y tế ngay lập tức và không nên bỏ qua.

Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn gặp:

• Sốt trên 101°F (38.3°C) hoặc ớn lạnh
• Đau đầu dữ dội, trở nên tồi tệ hơn khi bạn ngồi hoặc đứng
• Tê hoặc yếu mới xuất hiện ở chân hoặc bàn chân
• Đỏ, sưng hoặc chảy dịch ngày càng tăng tại vị trí tiêm
• Đau lưng trở nên tồi tệ hơn nhiều so với trước khi làm thủ thuật
• Khó kiểm soát bàng quang hoặc ruột

Để theo dõi thường xuyên, hãy lên lịch hẹn với bác sĩ của bạn trong vòng 1-2 tuần để thảo luận về kết quả và các bước tiếp theo. Điều này cho đủ thời gian để bất kỳ khó chịu nào liên quan đến thủ thuật giảm bớt trong khi vẫn đảm bảo lập kế hoạch điều trị kịp thời.

Các câu hỏi thường gặp về chụp đĩa đệm

Q.1 Chụp đĩa đệm có tốt cho thoát vị đĩa đệm không?

Có, chụp đĩa đệm có thể rất hữu ích để đánh giá thoát vị đĩa đệm, đặc biệt khi các xét nghiệm hình ảnh khác không hiển thị rõ ràng đĩa đệm nào đang gây ra cơn đau của bạn. Xét nghiệm này cho thấy cả tổn thương cấu trúc và liệu đĩa đệm cụ thể đó có tái tạo các triệu chứng của bạn hay không.

Tuy nhiên, chụp đĩa đệm thường chỉ dành cho các trường hợp mà các phương pháp điều trị bảo tồn đã thất bại và đang xem xét phẫu thuật. Bác sĩ của bạn thường sẽ thử các phương pháp chẩn đoán ít xâm lấn hơn trước, chẳng hạn như chụp MRI và khám sức khỏe.

Q.2 Chụp đĩa đệm dương tính có nghĩa là tôi cần phẫu thuật không?

Chụp đĩa đệm dương tính không có nghĩa là bạn cần phẫu thuật, nhưng nó cung cấp thông tin quan trọng để lập kế hoạch điều trị. Nhiều người có kết quả chụp đĩa đệm dương tính đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị không phẫu thuật như vật lý trị liệu, tiêm hoặc thay đổi lối sống.

Phẫu thuật trở thành một lựa chọn khi các phương pháp điều trị bảo tồn không mang lại sự thuyên giảm đầy đủ và chụp đĩa đệm xác định rõ ràng đĩa đệm có vấn đề. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét sức khỏe tổng thể, tuổi tác, mức độ hoạt động và sở thích cá nhân của bạn khi thảo luận về các lựa chọn điều trị.

Q.3 Thủ thuật chụp đĩa đệm đau như thế nào?

Hầu hết mọi người mô tả chụp đĩa đệm là khó chịu hơn là đau dữ dội. Bạn sẽ được gây tê cục bộ để làm tê vùng tiêm và nhiều cơ sở cung cấp thuốc an thần nhẹ để giúp bạn thư giãn trong quá trình thực hiện.

Phần khó khăn nhất thường là khi đĩa đệm được tiêm thuốc cản quang, vì điều này có thể tạm thời tái tạo lại cơn đau lưng thông thường của bạn. Sự tái hiện cơn đau này, mặc dù khó chịu, cung cấp thông tin chẩn đoán có giá trị cho bác sĩ của bạn.

Q.4 Mất bao lâu để có kết quả chụp đĩa đệm?

Hình ảnh chụp đĩa đệm của bạn có sẵn ngay sau khi thực hiện, nhưng báo cáo viết hoàn chỉnh thường mất 1-2 ngày làm việc. Bác sĩ X-quang cần thời gian để phân tích cẩn thận tất cả các hình ảnh và đối chiếu chúng với phản ứng đau của bạn trong quá trình kiểm tra.

Bác sĩ của bạn thường sẽ lên lịch một cuộc hẹn theo dõi trong vòng một hoặc hai tuần để thảo luận về kết quả và đề xuất các bước tiếp theo cho kế hoạch điều trị của bạn.

Q.5 Chụp đĩa đệm có thể làm cho cơn đau lưng của tôi tồi tệ hơn không?

Thông thường, bạn sẽ cảm thấy đau lưng tăng lên trong vài ngày sau khi chụp đĩa đệm, nhưng điều này thường giảm dần khi vết tiêm lành lại. Việc chèn kim và thuốc cản quang có thể gây viêm và đau nhức tạm thời.

Tình trạng đau lưng trở nên tồi tệ hơn vĩnh viễn là hiếm gặp nhưng có thể xảy ra nếu kim làm tổn thương mô đĩa đệm hoặc gây nhiễm trùng. Đội ngũ y tế của bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa cẩn thận để giảm thiểu những rủi ro này và hầu hết mọi người đều trở lại mức độ đau ban đầu trong vòng một tuần.