Cắt bỏ thận người hiến là gì? Mục đích, Quy trình & Hồi phục

Cắt bỏ thận người hiến là một thủ thuật phẫu thuật trong đó một quả thận khỏe mạnh được lấy ra từ một người còn sống để cấy ghép cho người bị suy thận. Phẫu thuật cứu sinh này cho phép bạn giúp ai đó hồi phục sức khỏe trong khi vẫn sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường với quả thận còn lại của bạn.

Hiến thận sống thể hiện một trong những hành động hào hiệp nhất của y học. Một quả thận khỏe mạnh duy nhất của bạn có thể hoạt động tốt như hai quả thận đối với hầu hết mọi người, làm cho thủ thuật này vừa an toàn vừa vô cùng ý nghĩa.

Cắt bỏ thận người hiến là gì?

Cắt bỏ thận người hiến là phẫu thuật loại bỏ một quả thận khỏe mạnh từ người hiến còn sống để cấy ghép. Thủ thuật thường mất 2-4 giờ và có thể được thực hiện bằng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cẩn thận loại bỏ một quả thận trong khi bảo tồn tất cả các cấu trúc xung quanh. Quả thận còn lại của bạn sẽ tự nhiên thích nghi để xử lý toàn bộ khối lượng công việc, thường là trong vòng vài tuần sau phẫu thuật.

Hầu hết các ca cắt bỏ thận người hiến ngày nay sử dụng kỹ thuật nội soi, có nghĩa là vết rạch nhỏ hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn. Cách tiếp cận này đã làm cho việc hiến thận thoải mái hơn nhiều so với phẫu thuật mở truyền thống.

Tại sao cắt bỏ thận người hiến được thực hiện?

Cắt bỏ thận người hiến được thực hiện để cung cấp một quả thận khỏe mạnh cho người bị bệnh thận giai đoạn cuối. Thận của người hiến còn sống thường hoạt động tốt hơn và tồn tại lâu hơn so với thận từ người hiến đã qua đời.

Nhiều người chọn hiến tạng vì họ muốn giúp đỡ một thành viên trong gia đình, bạn bè hoặc thậm chí là một người lạ tránh phải chạy thận hoặc cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Người nhận thường có sự cải thiện ngay lập tức về sức khỏe và mức năng lượng của họ.

Hiến tạng sống cũng cho phép phẫu thuật theo kế hoạch vào thời điểm tối ưu cho cả người hiến và người nhận. Sự linh hoạt về thời gian này thường dẫn đến kết quả tốt hơn so với việc chờ đợi thận từ người hiến đã qua đời.

Quy trình cắt bỏ thận cho người hiến là gì?

Quy trình cắt bỏ thận cho người hiến bắt đầu bằng gây mê toàn thân để đảm bảo sự thoải mái hoàn toàn của bạn trong suốt quá trình phẫu thuật. Đội phẫu thuật của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong suốt quá trình.

Đây là những gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật, từng bước:

1. Các vết rạch nhỏ được thực hiện ở bụng của bạn để đưa các dụng cụ nội soi vào
2. Khí carbon dioxide được sử dụng để tạo không gian cho bác sĩ phẫu thuật làm việc an toàn
3. Thận được tách cẩn thận khỏi các mô và mạch máu xung quanh
4. Các mạch máu và niệu quản được bịt kín và cắt một cách chính xác
5. Thận được đặt trong một túi bảo vệ và lấy ra qua một vết rạch nhỏ
6. Tất cả các vết rạch được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc keo phẫu thuật

Quả thận được lấy ra ngay lập tức được chuẩn bị và cấy vào người nhận, thường là trong phòng mổ liền kề. Quá trình chuyển đổi nhanh chóng này giúp đảm bảo kết quả tốt nhất có thể cho cả hai bạn.

Phẫu thuật nội soi so với phẫu thuật mở

Hầu hết các ca cắt bỏ thận cho người hiến hiện nay được thực hiện bằng phương pháp nội soi, có nghĩa là sử dụng các vết rạch nhỏ và camera để hướng dẫn phẫu thuật. Phương pháp này thường ít đau hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn và hồi phục nhanh hơn.

Phẫu thuật mở có thể được khuyến nghị trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như khi các yếu tố giải phẫu khiến phẫu thuật nội soi trở nên khó khăn hơn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thảo luận về phương pháp tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn trong quá trình đánh giá.

Làm thế nào để chuẩn bị cho việc cắt bỏ thận cho người hiến?

Chuẩn bị cho việc cắt bỏ thận cho người hiến liên quan đến việc kiểm tra y tế toàn diện để đảm bảo bạn đủ sức khỏe để phẫu thuật và hiến tặng. Quá trình đánh giá này thường mất vài tuần để hoàn thành.

Việc chuẩn bị của bạn sẽ bao gồm xét nghiệm máu, các nghiên cứu hình ảnh và các cuộc họp với các thành viên khác nhau trong nhóm chăm sóc sức khỏe. Bạn cũng sẽ nhận được thông tin chi tiết về những gì mong đợi trước, trong và sau phẫu thuật.

Dưới đây là các bước chuẩn bị chính bạn cần hoàn thành:

• Hoàn thành bệnh sử và khám sức khỏe tổng quát
• Xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận, nhóm máu và sức khỏe tổng thể
• Các nghiên cứu hình ảnh như chụp CT để đánh giá cấu trúc thận của bạn
• Đánh giá tâm lý để đảm bảo bạn đã sẵn sàng về mặt cảm xúc
• Gặp gỡ nhóm cấy ghép để thảo luận về rủi ro và lợi ích
• Tư vấn tài chính để hiểu rõ bất kỳ chi phí nào liên quan

Bạn cũng sẽ cần sắp xếp người đưa bạn về nhà sau phẫu thuật và giúp đỡ bạn trong vài ngày đầu hồi phục. Có hệ thống hỗ trợ này tại chỗ giúp quá trình hồi phục của bạn diễn ra suôn sẻ hơn nhiều.

Hướng dẫn trước phẫu thuật

Trong những ngày trước khi phẫu thuật, bạn sẽ nhận được hướng dẫn cụ thể về ăn uống và dùng thuốc. Tuân thủ cẩn thận các hướng dẫn này giúp đảm bảo cuộc phẫu thuật an toàn nhất có thể.

Bạn thường cần ngừng ăn và uống sau nửa đêm trước ngày phẫu thuật. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn một mốc thời gian chi tiết về những việc cần làm và khi nào.

Làm thế nào để đọc kết quả cắt bỏ thận của người hiến?

Sau khi cắt bỏ thận của người hiến, sự thành công trong phẫu thuật của bạn được đo bằng tiến trình hồi phục và chức năng của quả thận còn lại. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi một số chỉ số chính để đảm bảo mọi thứ đang lành lại đúng cách.

Chức năng thận của bạn sẽ được kiểm tra thông qua xét nghiệm máu để đo nồng độ creatinine. Các mức này có thể cao hơn một chút so với trước khi phẫu thuật, nhưng điều này là hoàn toàn bình thường và dự kiến với một quả thận.

Đây là những gì nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi trong quá trình hồi phục:

• Mức creatinine trong máu để đánh giá chức năng thận
• Đo huyết áp để đảm bảo sự ổn định
• Lượng nước tiểu để xác nhận chức năng thận bình thường
• Vết thương lành tại các vị trí rạch
• Mức độ đau và sự thoải mái chung
• Trở lại các hoạt động bình thường và mức năng lượng

Hầu hết người hiến tặng thấy chức năng thận của họ ổn định trong vòng vài tuần sau phẫu thuật. Quả thận còn lại của bạn sẽ dần đảm nhận toàn bộ khối lượng công việc, và bạn sẽ cảm thấy tràn đầy năng lượng hơn khi bạn hồi phục.

Làm thế nào để duy trì sức khỏe tối ưu sau khi cắt bỏ thận để hiến tặng?

Duy trì sức khỏe của bạn sau khi cắt bỏ thận để hiến tặng liên quan đến việc tuân theo các khuyến nghị về lối sống lành mạnh tương tự, vốn có lợi cho tất cả mọi người. Quả thận còn lại của bạn có thể xử lý các hoạt động sống bình thường mà không có bất kỳ hạn chế đặc biệt nào.

Bạn sẽ cần khám sức khỏe định kỳ để theo dõi chức năng thận của mình, thường xuyên hơn trong năm đầu tiên sau khi hiến tặng. Những lần khám này giúp đảm bảo thận của bạn luôn khỏe mạnh và phát hiện bất kỳ vấn đề nào sớm.

Dưới đây là những cách chính để hỗ trợ sức khỏe lâu dài của bạn:

• Giữ đủ nước bằng cách uống nhiều nước trong suốt cả ngày
• Duy trì một chế độ ăn uống cân bằng với lượng protein vừa phải
• Tập thể dục thường xuyên để hỗ trợ sức khỏe tim mạch tổng thể
• Giữ huyết áp ở mức khỏe mạnh
• Tránh hút thuốc và hạn chế tiêu thụ rượu
• Uống thuốc theo chỉ định và tránh các loại thuốc giảm đau không cần thiết

Hầu hết những người hiến thận đều sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường mà không có bất kỳ hạn chế nào về chế độ ăn uống hoặc hoạt động. Quả thận còn lại của bạn hoàn toàn có khả năng đáp ứng mọi nhu cầu của cơ thể bạn.

Các yếu tố nguy cơ gây ra biến chứng sau khi cắt bỏ thận để hiến tặng là gì?

Mặc dù việc cắt bỏ thận để hiến tặng thường rất an toàn, nhưng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nhẹ nguy cơ biến chứng của bạn. Việc hiểu rõ những yếu tố này sẽ giúp bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn đưa ra những quyết định tốt nhất về việc chăm sóc bạn.

Tuổi tác, tình trạng sức khỏe tổng thể và giải phẫu thận đều đóng vai trò trong việc xác định mức độ rủi ro cá nhân của bạn. Nhóm cấy ghép của bạn sẽ đánh giá cẩn thận các yếu tố này trong quá trình đánh giá người hiến tặng của bạn.

Các yếu tố nguy cơ phổ biến có thể làm tăng biến chứng bao gồm:

• Tuổi cao (mặc dù nhiều người lớn tuổi khỏe mạnh vẫn hiến thành công)
• Béo phì hoặc trọng lượng cơ thể tăng cao đáng kể
• Huyết áp cao hoặc tiểu đường
• Các cuộc phẫu thuật bụng trước đây tạo ra mô sẹo
• Giải phẫu thận bất thường hoặc các biến thể mạch máu
• Hút thuốc lá hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác

Ngay cả khi bạn có một số yếu tố nguy cơ, bạn vẫn có thể là một ứng cử viên hiến tặng tuyệt vời. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để tối ưu hóa sức khỏe của bạn trước khi phẫu thuật và giảm thiểu mọi rủi ro tiềm ẩn.

Các yếu tố nguy cơ hiếm gặp

Một số yếu tố ít phổ biến hơn cũng có thể ảnh hưởng đến tư cách ứng cử viên hiến tặng của bạn. Chúng bao gồm một số tình trạng di truyền nhất định, bệnh tự miễn hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh thận.

Đánh giá của bạn sẽ bao gồm sàng lọc các tình trạng hiếm gặp này để đảm bảo việc hiến tặng là an toàn cho bạn về lâu dài. Mục tiêu luôn là bảo vệ sức khỏe của bạn trong khi giúp đỡ người khác.

Các biến chứng có thể xảy ra của việc cắt bỏ thận ở người hiến là gì?

Các biến chứng của việc cắt bỏ thận ở người hiến tương đối hiếm, nhưng điều quan trọng là phải hiểu những gì có thể xảy ra để bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt. Hầu hết những người hiến tặng đều hồi phục suôn sẻ mà không gặp vấn đề gì đáng kể.

Các biến chứng phẫu thuật có thể được chia thành các vấn đề sau phẫu thuật ngay lập tức và các mối quan tâm về lâu dài. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn cẩn thận để tìm bất kỳ dấu hiệu biến chứng nào trong suốt quá trình hồi phục của bạn.

Dưới đây là các biến chứng có thể xảy ra ngay lập tức:

• Chảy máu tại vị trí phẫu thuật cần điều trị bổ sung
• Nhiễm trùng tại các vị trí rạch hoặc nhiễm trùng bên trong
• Đông máu ở chân hoặc phổi
• Phản ứng với thuốc gây mê hoặc thuốc
• Tổn thương các cơ quan lân cận trong quá trình phẫu thuật
• Chuyển đổi từ phẫu thuật nội soi sang phẫu thuật mở nếu cần

Những biến chứng tức thì này xảy ra ở dưới 5% trường hợp cắt bỏ thận ở người hiến. Khi chúng xảy ra, chúng thường có thể kiểm soát được bằng sự chăm sóc y tế kịp thời.

Biến chứng lâu dài

Các biến chứng lâu dài sau khi cắt bỏ thận của người hiến tặng khá hiếm, nhưng chúng có thể bao gồm tăng nhẹ nguy cơ cao huyết áp hoặc sỏi thận. Chăm sóc theo dõi thường xuyên giúp phát hiện và quản lý sớm các vấn đề này.

Một số người hiến tặng có thể bị đau mãn tính tại các vị trí rạch, mặc dù điều này không phổ biến với các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại. Hầu hết các tác động lâu dài là nhỏ và không ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống.

Rất hiếm khi, người hiến tặng có thể phát triển bệnh thận ở quả thận còn lại nhiều năm hoặc hàng thập kỷ sau đó. Tuy nhiên, nguy cơ này chỉ cao hơn một chút so với dân số nói chung và thường liên quan đến các yếu tố sức khỏe khác.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ sau khi cắt bỏ thận của người hiến tặng?

Bạn nên liên hệ ngay với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào sau khi cắt bỏ thận của người hiến tặng. Can thiệp sớm có thể ngăn ngừa các vấn đề nhỏ trở thành vấn đề nghiêm trọng.

Nhóm cấy ghép của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về thời điểm cần gọi điện và thông tin liên hệ khẩn cấp. Đừng ngần ngại liên hệ nếu bạn lo lắng về bất cứ điều gì trong quá trình hồi phục.

Hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Sốt trên 101°F (38,3°C) hoặc ớn lạnh
• Đau dữ dội hoặc ngày càng tồi tệ hơn mà không cải thiện bằng thuốc
• Đỏ, sưng hoặc chảy dịch từ các vị trí rạch
• Khó đi tiểu hoặc thay đổi đáng kể về lượng nước tiểu
• Buồn nôn và nôn mửa khiến không thể giữ chất lỏng
• Khó thở hoặc đau ngực
• Sưng ở chân hoặc tăng cân đột ngột

Những triệu chứng này không nhất thiết có nghĩa là có điều gì đó nghiêm trọng đang xảy ra, nhưng chúng đòi hỏi phải được đánh giá y tế kịp thời. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn thà kiểm tra bạn một cách không cần thiết còn hơn là bỏ lỡ điều gì đó quan trọng.

Chăm sóc theo dõi thường quy

Ngoài những lo ngại cấp bách, bạn sẽ có các cuộc hẹn tái khám theo lịch trình để theo dõi sự hồi phục và sức khỏe lâu dài của bạn. Những lần khám này rất quan trọng để đảm bảo quả thận còn lại của bạn vẫn khỏe mạnh.

Lịch trình theo dõi của bạn thường bao gồm các lần khám sau 1 tuần, 1 tháng, 6 tháng và 1 năm sau phẫu thuật. Sau đó, việc kiểm tra sức khỏe hàng năm thường là đủ đối với hầu hết những người hiến tặng.

Các câu hỏi thường gặp về phẫu thuật cắt bỏ thận cho người hiến tặng

Q.1 Phẫu thuật cắt bỏ thận cho người hiến tặng có an toàn cho người hiến tặng không?

Có, phẫu thuật cắt bỏ thận cho người hiến tặng rất an toàn đối với những người hiến tặng được sàng lọc cẩn thận. Nguy cơ biến chứng nghiêm trọng là dưới 1% và hầu hết những người hiến tặng hồi phục hoàn toàn trong vòng 4-6 tuần.

Những người hiến tặng sống có tuổi thọ tương đương với dân số nói chung. Quả thận còn lại của bạn sẽ thích nghi để xử lý toàn bộ khối lượng công việc và bạn có thể sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường mà không bị hạn chế.

Q.2 Việc chỉ có một quả thận có gây ra các vấn đề sức khỏe lâu dài không?

Việc chỉ có một quả thận thường không gây ra các vấn đề sức khỏe lâu dài đáng kể cho hầu hết những người hiến tặng. Quả thận còn lại của bạn có thể thực hiện tất cả các chức năng cần thiết và hầu hết những người hiến tặng duy trì chức năng thận bình thường trong suốt cuộc đời của họ.

Có thể có một chút tăng nguy cơ cao huyết áp hoặc sỏi thận theo thời gian, nhưng những rủi ro này là nhỏ và có thể kiểm soát được bằng việc chăm sóc y tế thường xuyên.

Q.3 Thời gian hồi phục sau khi phẫu thuật cắt bỏ thận cho người hiến tặng là bao lâu?

Hầu hết những người hiến tặng trở lại các hoạt động bình thường trong vòng 4-6 tuần sau khi phẫu thuật cắt bỏ thận nội soi. Bạn thường sẽ ở trong bệnh viện từ 1-2 ngày và có thể trở lại làm việc bàn giấy trong vòng 2-3 tuần.

Nên tránh nâng vật nặng và các hoạt động gắng sức trong khoảng 6 tuần để cho phép vết thương lành lại đúng cách. Mức năng lượng của bạn sẽ dần trở lại bình thường khi cơ thể bạn thích nghi với việc chỉ có một quả thận.

Q.4 Tôi có thể tập thể dục và chơi thể thao sau khi hiến thận không?

Đúng vậy, bạn có thể trở lại tất cả các hoạt động thể dục và thể thao bình thường sau khi hồi phục hoàn toàn. Việc chỉ có một quả thận không giới hạn khả năng thể chất hoặc thành tích thể thao của bạn.

Bạn nên tránh các môn thể thao tiếp xúc có nguy cơ chấn thương cao cho quả thận còn lại của bạn, nhưng đây là biện pháp phòng ngừa hơn là một yêu cầu nghiêm ngặt. Bơi lội, chạy bộ, đạp xe và hầu hết các hoạt động khác đều an toàn tuyệt đối.

Q.5 Tôi có cần chăm sóc y tế đặc biệt trong suốt quãng đời còn lại không?

Bạn sẽ cần khám sức khỏe định kỳ để theo dõi chức năng thận, nhưng bạn sẽ không cần bất kỳ loại thuốc hoặc phương pháp điều trị đặc biệt nào. Khám sức khỏe hàng năm với xét nghiệm máu thường là đủ sau năm đầu tiên.

Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể đảm nhận hầu hết việc chăm sóc theo dõi của bạn, với những lần đến trung tâm cấy ghép không thường xuyên. Bạn sẽ sống như bao người khác, chỉ với một quả thận thay vì hai quả.