Siêu âm tim là gì? Mục đích, Quy trình & Kết quả

Siêu âm tim là một xét nghiệm an toàn, không đau sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh động của tim bạn. Hãy coi nó như một siêu âm cho tim của bạn - cùng một công nghệ mà các bác sĩ sử dụng để kiểm tra em bé trong khi mang thai. Xét nghiệm này giúp bác sĩ của bạn xem tim bạn bơm máu tốt như thế nào và kiểm tra xem có bất kỳ vấn đề cấu trúc nào với các buồng tim, van hoặc thành tim của bạn hay không.

Siêu âm tim là gì?

Siêu âm tim sử dụng sóng âm tần số cao gọi là siêu âm để tạo ra hình ảnh theo thời gian thực của tim bạn. Xét nghiệm cho thấy tim bạn đang đập và bơm máu, cung cấp cho bác sĩ một cái nhìn rõ ràng về cấu trúc và chức năng của tim bạn. Không giống như chụp X-quang hoặc chụp CT, siêu âm tim không sử dụng bức xạ, khiến chúng hoàn toàn an toàn cho mọi người ở mọi lứa tuổi.

Có một số loại siêu âm tim, nhưng phổ biến nhất là siêu âm tim qua thành ngực (TTE). Trong quá trình xét nghiệm này, một kỹ thuật viên đặt một thiết bị nhỏ gọi là đầu dò lên ngực bạn. Đầu dò gửi sóng âm qua thành ngực đến tim bạn và các tiếng vang dội lại tạo ra hình ảnh chi tiết trên màn hình máy tính.

Tại sao siêu âm tim được thực hiện?

Bác sĩ chỉ định siêu âm tim để đánh giá các vấn đề về tim và theo dõi sức khỏe tim mạch. Xét nghiệm này có thể phát hiện các vấn đề về khả năng bơm máu của tim, chức năng van và cấu trúc tổng thể. Đây là một trong những công cụ giá trị nhất mà các bác sĩ tim mạch có để chẩn đoán và quản lý các bệnh về tim.

Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm tim nếu bạn đang gặp các triệu chứng có thể cho thấy các vấn đề về tim. Những triệu chứng này thường phát triển dần dần và có thể bao gồm:

• Đau ngực hoặc khó chịu
• Khó thở trong các hoạt động bình thường
• Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
• Sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân
• Nhịp tim không đều hoặc đánh trống ngực
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu

Ngoài việc đánh giá triệu chứng, siêu âm tim giúp bác sĩ theo dõi các tình trạng tim mạch hiện có và kiểm tra hiệu quả của các phương pháp điều trị. Siêu âm tim thường xuyên có thể theo dõi những thay đổi trong chức năng tim của bạn theo thời gian.

Xét nghiệm này cũng có giá trị trong việc phát hiện các bệnh tim mạch khác nhau, từ phổ biến đến hiếm gặp. Các tình trạng phổ biến bao gồm các vấn đề về van tim, nơi van không mở hoặc đóng đúng cách, và tình trạng yếu cơ tim gọi là bệnh cơ tim. Các tình trạng ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng mà xét nghiệm có thể xác định bao gồm các dị tật tim bẩm sinh, cục máu đông trong tim và khối u ảnh hưởng đến cơ tim.

Quy trình siêu âm tim là gì?

Quy trình siêu âm tim tiêu chuẩn rất đơn giản và thường mất từ 30 đến 60 phút. Bạn sẽ nằm trên bàn khám, thường là nghiêng về bên trái, trong khi một kỹ thuật viên được đào tạo gọi là kỹ thuật viên siêu âm thực hiện xét nghiệm. Căn phòng thường được làm mờ để kỹ thuật viên có thể nhìn rõ hơn các hình ảnh trên màn hình.

Trong quá trình xét nghiệm, kỹ thuật viên siêu âm sẽ đặt các miếng điện cực nhỏ lên ngực bạn để theo dõi nhịp tim của bạn. Tiếp theo, họ sẽ thoa một loại gel trong suốt lên ngực bạn - loại gel này giúp sóng âm truyền tốt hơn giữa đầu dò và da của bạn. Gel có thể cảm thấy mát mẻ lúc đầu, nhưng nó vô hại và dễ dàng rửa sạch.

Sau đó, kỹ thuật viên siêu âm sẽ di chuyển đầu dò trên các vùng khác nhau của ngực bạn để thu được hình ảnh từ nhiều góc độ khác nhau. Bạn có thể cảm thấy áp lực nhẹ khi họ ấn đầu dò vào ngực, nhưng xét nghiệm này không gây đau. Bạn có thể nghe thấy những âm thanh xào xạc trong quá trình xét nghiệm - đây là hiện tượng bình thường và thể hiện máu chảy qua tim của bạn.

Đôi khi, bác sĩ có thể yêu cầu một loại siêu âm tim đặc biệt. Siêu âm tim gắng sức kết hợp xét nghiệm tiêu chuẩn với tập thể dục hoặc thuốc để xem tim bạn phản ứng thế nào với căng thẳng thể chất. Siêu âm tim qua thực quản (TEE) sử dụng một đầu dò đặc biệt được đưa qua miệng vào thực quản để có được hình ảnh rõ ràng hơn về một số cấu trúc tim nhất định.

Cách chuẩn bị cho siêu âm tim của bạn?

Việc chuẩn bị cho một siêu âm tim tiêu chuẩn rất đơn giản và đòi hỏi ít nỗ lực từ phía bạn. Bạn có thể ăn và uống bình thường trước khi làm xét nghiệm và bạn không cần phải ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trừ khi bác sĩ của bạn đặc biệt yêu cầu bạn làm như vậy. Điều này làm cho quá trình chuẩn bị dễ dàng hơn nhiều so với các xét nghiệm y tế khác.

Vào ngày làm xét nghiệm, hãy mặc quần áo thoải mái, rộng rãi mà bạn có thể dễ dàng cởi ra từ thắt lưng trở lên. Bạn sẽ cần phải cởi quần áo từ thắt lưng trở lên và mặc áo choàng bệnh viện mở ra phía trước. Tránh đeo đồ trang sức, đặc biệt là vòng cổ, vì bạn sẽ cần phải tháo chúng ra trước khi làm xét nghiệm.

Nếu bạn đang làm siêu âm tim gắng sức, việc chuẩn bị của bạn sẽ hơi khác một chút. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn tránh caffeine trong vài giờ trước khi làm xét nghiệm và mang giày thoải mái, phù hợp để đi bộ hoặc chạy. Bạn cũng nên tránh ăn một bữa ăn lớn trong vòng hai giờ trước khi làm xét nghiệm.

Đối với siêu âm tim qua thực quản, bạn sẽ cần phải nhịn ăn trong vài giờ trước khi làm thủ thuật. Bác sĩ sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể về thời điểm ngừng ăn và uống. Bạn cũng sẽ cần ai đó đưa bạn về nhà sau đó vì bạn sẽ được dùng thuốc an thần.

Làm thế nào để đọc kết quả siêu âm tim của bạn?

Việc đọc kết quả siêu âm tim đòi hỏi phải được đào tạo chuyên môn, nhưng việc hiểu các phép đo cơ bản có thể giúp bạn có những cuộc trò chuyện đầy đủ thông tin hơn với bác sĩ của mình. Báo cáo sẽ bao gồm một số phép đo chính phản ánh các khía cạnh khác nhau về chức năng và cấu trúc tim của bạn.

Một trong những phép đo quan trọng nhất là phân suất tống máu (EF), cho biết tim bạn bơm bao nhiêu máu ra ngoài với mỗi nhịp đập. Phân suất tống máu bình thường thường từ 55% đến 70%. Nếu phân suất tống máu của bạn thấp hơn 50%, điều đó có thể cho thấy cơ tim của bạn không bơm hiệu quả như bình thường.

Báo cáo cũng sẽ bao gồm thông tin về kích thước và độ dày thành tim của bạn. Thành tim bình thường không quá dày cũng không quá mỏng, và các buồng tim nên có kích thước phù hợp với cơ thể bạn. Thành tim dày lên có thể gợi ý huyết áp cao hoặc các tình trạng khác, trong khi các buồng tim giãn nở có thể cho thấy các vấn đề về tim khác nhau.

Chức năng van tim là một khía cạnh quan trọng khác của siêu âm tim. Báo cáo sẽ mô tả mức độ hoạt động của từng trong bốn van tim của bạn. Các thuật ngữ như "hở van" có nghĩa là van bị rò rỉ, trong khi "hẹp van" có nghĩa là van bị thu hẹp. Các vấn đề về van tim nhẹ là phổ biến và thường không cần điều trị, nhưng các vấn đề từ trung bình đến nặng có thể cần theo dõi hoặc can thiệp.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét các bất thường về chuyển động thành tim, có thể cho thấy các vùng tim không co bóp bình thường. Thông tin này giúp xác định các cơn đau tim trước đây hoặc các vùng máu đến cơ tim kém.

Giá trị siêu âm tim bình thường là gì?

Giá trị siêu âm tim bình thường khác nhau tùy thuộc vào tuổi, giới tính và kích thước cơ thể của bạn, nhưng có các phạm vi chung mà các bác sĩ sử dụng làm hướng dẫn. Kết quả cá nhân của bạn luôn nên được giải thích bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, người có thể xem xét các trường hợp cụ thể và tiền sử bệnh của bạn.

Đối với phân suất tống máu, phạm vi bình thường thường là 55% đến 70%. Các giá trị từ 41% đến 49% được coi là giảm vừa phải, trong khi các giá trị dưới 40% cho thấy chức năng tim bị giảm đáng kể. Tuy nhiên, một số người có thể có các giá trị thấp hơn một chút và vẫn có chức năng tim bình thường đối với hoàn cảnh cá nhân của họ.

Kích thước buồng tim được đo bằng centimet và so sánh với phạm vi bình thường cho kích thước cơ thể của bạn. Tâm thất trái bình thường (buồng bơm chính của tim bạn) thường có đường kính từ 3,9 đến 5,3 cm khi thư giãn. Thành của buồng này phải dày từ 0,6 đến 1,1 cm.

Chức năng van thường được mô tả là bình thường, hoặc với các mức độ hở hoặc hẹp khác nhau. Hở van nhẹ hoặc rất nhẹ là phổ biến và thường không đáng lo ngại. Các vấn đề về van từ trung bình đến nặng cần được theo dõi chặt chẽ hơn và có thể cần điều trị.

Các yếu tố nguy cơ cho kết quả siêu âm tim bất thường là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn có kết quả siêu âm tim bất thường. Hiểu các yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn làm việc với bác sĩ để duy trì sức khỏe tim mạch tốt hơn và phát hiện sớm các vấn đề tiềm ẩn.

Tuổi tác là một trong những yếu tố nguy cơ đáng kể nhất, vì chức năng tim thay đổi tự nhiên theo thời gian. Khi chúng ta già đi, thành tim của chúng ta có thể dày lên một chút và van tim của chúng ta có thể bị rò rỉ nhẹ. Những thay đổi liên quan đến tuổi tác này thường là bình thường, nhưng đôi khi chúng có thể tiến triển thành các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Các tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến hệ tim mạch của bạn có thể dẫn đến kết quả bất thường. Dưới đây là những tình trạng phổ biến nhất có thể ảnh hưởng đến kết quả siêu âm tim của bạn:

• Cao huyết áp, có thể gây dày cơ tim
• Bệnh tiểu đường, có thể làm hỏng mạch máu và cơ tim
• Cholesterol cao, dẫn đến bệnh động mạch vành
• Đã từng bị đau tim hoặc mắc bệnh tim
• Tiền sử gia đình có vấn đề về tim
• Béo phì, gây thêm áp lực lên tim

Các yếu tố lối sống cũng đóng một vai trò quan trọng trong sức khỏe tim mạch. Hút thuốc làm hỏng mạch máu và làm giảm lượng oxy cung cấp cho cơ tim của bạn. Uống quá nhiều rượu có thể làm suy yếu cơ tim theo thời gian. Thiếu hoạt động thể chất có thể dẫn đến thể lực tim mạch kém và tăng nguy cơ mắc bệnh tim.

Một số loại thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả siêu âm tim. Đặc biệt, các loại thuốc hóa trị đôi khi có thể gây tổn thương cơ tim. Nếu bạn đang điều trị ung thư, bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm tim thường xuyên để theo dõi chức năng tim của bạn.

Những biến chứng có thể xảy ra của kết quả siêu âm tim bất thường là gì?

Kết quả siêu âm tim bất thường không có nghĩa là bạn chắc chắn có vấn đề tim mạch nghiêm trọng, nhưng chúng cho thấy chức năng hoặc cấu trúc tim của bạn khác với phạm vi bình thường. Ý nghĩa của những phát hiện này phụ thuộc vào các bất thường cụ thể và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.

Nếu kết quả siêu âm tim của bạn cho thấy phân suất tống máu giảm, điều này có thể chỉ ra suy tim, trong đó tim của bạn không bơm máu hiệu quả như bình thường. Suy tim có thể gây ra các triệu chứng như khó thở, mệt mỏi và sưng ở chân hoặc bụng. Với phương pháp điều trị thích hợp, nhiều người bị suy tim có thể duy trì chất lượng cuộc sống tốt.

Các vấn đề về van tim được phát hiện trên siêu âm tim có thể từ nhẹ đến nặng. Hở van tim hoặc hẹp van tim nhẹ thường không gây ra triệu chứng và có thể chỉ cần theo dõi. Tuy nhiên, các vấn đề về van tim nghiêm trọng có thể dẫn đến suy tim, rối loạn nhịp tim hoặc đột quỵ nếu không được điều trị. Tin tốt là nhiều vấn đề về van tim có thể được điều trị thành công bằng thuốc hoặc các thủ thuật.

Các bất thường về vận động thành tim có thể chỉ ra các cơn đau tim trước đó hoặc tình trạng giảm lưu lượng máu đến các phần của cơ tim. Những phát hiện này có thể làm tăng nguy cơ đau tim hoặc suy tim trong tương lai. Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung như thông tim để hiểu rõ hơn về lưu lượng máu đến tim của bạn.

Trong những trường hợp hiếm gặp, siêu âm tim có thể phát hiện các tình trạng nghiêm trọng hơn như cục máu đông trong tim, khối u hoặc dị tật tim bẩm sinh. Cục máu đông có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ, trong khi khối u có thể cần điều trị chuyên biệt. Dị tật tim bẩm sinh ở người lớn có thể cần phẫu thuật sửa chữa hoặc theo dõi liên tục.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ để xem kết quả siêu âm tim?

Bạn nên đặt lịch hẹn tái khám với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt sau khi siêu âm tim để thảo luận về kết quả. Ngay cả khi kết quả bình thường, điều quan trọng là phải xem xét chúng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để hiểu ý nghĩa của chúng đối với sức khỏe tổng thể của bạn.

Nếu kết quả siêu âm tim của bạn cho thấy những bất thường, bác sĩ sẽ giải thích ý nghĩa của những phát hiện này và thảo luận về các bước tiếp theo. Đừng hoảng sợ nếu bạn nghe thấy các thuật ngữ như "trào ngược" hoặc "phân suất tống máu giảm" - nhiều tình trạng này có thể kiểm soát được bằng cách điều trị và thay đổi lối sống thích hợp.

Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn xuất hiện các triệu chứng mới hoặc các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn trong khi chờ kết quả hoặc sau khi nhận được chúng. Các triệu chứng khẩn cấp này bao gồm:

• Đau ngực dữ dội hoặc tức ngực
• Khó thở đột ngột
• Ngất xỉu hoặc gần ngất xỉu
• Tim đập nhanh hoặc không đều
• Sưng đột ngột ở chân, mắt cá chân hoặc bụng

Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tim mạch (chuyên gia về tim) nếu kết quả của bạn cho thấy những bất thường đáng kể. Việc giới thiệu này không có nghĩa là tình trạng của bạn là vô vọng - các bác sĩ tim mạch có nhiều công cụ và phương pháp điều trị để giúp kiểm soát các bệnh về tim một cách hiệu quả.

Tái khám thường xuyên là rất quan trọng nếu bạn có bất kỳ bệnh tim nào. Bác sĩ của bạn sẽ tạo một lịch trình theo dõi dựa trên tình trạng cụ thể của bạn. Một số người cần siêu âm tim hàng năm, trong khi những người khác có thể cần chúng thường xuyên hơn để theo dõi những thay đổi trong chức năng tim của họ.

Các câu hỏi thường gặp về siêu âm tim

Q.1 Siêu âm tim có tốt để phát hiện cơn đau tim không?

Siêu âm tim có thể phát hiện các dấu hiệu của các cơn đau tim trước đây bằng cách cho thấy các vùng cơ tim không di chuyển bình thường. Tuy nhiên, nó không phải là xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán một cơn đau tim đang hoạt động. Trong một cơn đau tim đang hoạt động, các bác sĩ thường sử dụng ECG và xét nghiệm máu để đưa ra chẩn đoán nhanh chóng.

Nếu bạn đã từng bị đau tim trong quá khứ, siêu âm tim có thể cho thấy những bất thường về chuyển động thành tim ở những vùng bị ảnh hưởng. Những phát hiện này giúp bác sĩ hiểu được cơn đau tim đã ảnh hưởng đến chức năng tim của bạn như thế nào và lên kế hoạch điều trị thích hợp.

Q.2 Phân suất tống máu thấp có phải luôn có nghĩa là suy tim không?

Phân suất tống máu thấp không tự động có nghĩa là bạn bị suy tim, nhưng nó cho thấy rằng tim của bạn không bơm hiệu quả như bình thường. Một số người có phân suất tống máu giảm có thể không có bất kỳ triệu chứng nào, trong khi những người khác có thể gặp các triệu chứng điển hình của suy tim.

Bác sĩ sẽ xem xét phân suất tống máu của bạn cùng với các triệu chứng, tiền sử bệnh và các kết quả xét nghiệm khác để xác định xem bạn có bị suy tim hay không. Điều trị thường có thể cải thiện cả phân suất tống máu và các triệu chứng của bạn theo thời gian.

Q.3 Siêu âm tim có thể phát hiện động mạch bị tắc nghẽn không?

Siêu âm tim tiêu chuẩn không thể trực tiếp nhìn thấy các động mạch bị tắc nghẽn, nhưng nó có thể cho thấy tác động của các động mạch bị tắc nghẽn lên cơ tim của bạn. Nếu một động mạch vành bị tắc nghẽn đáng kể, vùng cơ tim mà nó cung cấp có thể không di chuyển bình thường, điều này sẽ xuất hiện trên siêu âm tim.

Để trực tiếp hình dung các động mạch bị tắc nghẽn, bác sĩ của bạn sẽ cần chỉ định các xét nghiệm khác nhau như thông tim, chụp mạch vành CT hoặc xét nghiệm gắng sức hạt nhân. Đôi khi siêu âm tim gắng sức có thể giúp xác định các vùng lưu lượng máu kém.

Q.4 Tôi nên siêu âm tim bao lâu một lần?

Tần suất siêu âm tim phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe cá nhân của bạn. Nếu bạn có chức năng tim bình thường và không mắc bệnh tim, bạn thường không cần siêu âm tim thường xuyên trừ khi bạn phát triển các triệu chứng hoặc yếu tố nguy cơ.

Nếu bạn có các bệnh tim đã biết, bác sĩ có thể đề nghị siêu âm tim hàng năm hoặc thậm chí theo dõi thường xuyên hơn. Những người mắc các vấn đề về van tim, suy tim hoặc những người đang dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến tim có thể cần siêu âm tim 6 đến 12 tháng một lần.

Q.5 Siêu âm tim có bất kỳ rủi ro hoặc tác dụng phụ nào không?

Siêu âm tim tiêu chuẩn cực kỳ an toàn, không có rủi ro hoặc tác dụng phụ đã biết. Sóng siêu âm được sử dụng giống như sóng được sử dụng cho siêu âm thai kỳ và không có phơi nhiễm bức xạ. Bạn có thể cảm thấy khó chịu nhẹ từ áp lực của đầu dò, nhưng điều này chỉ là tạm thời.

Gel được sử dụng trong quá trình kiểm tra là gel gốc nước và dễ dàng rửa sạch bằng xà phòng và nước. Một số người có thể bị kích ứng da nhẹ từ miếng dán điện cực, nhưng điều này hiếm khi xảy ra và sẽ hết nhanh chóng sau khi gỡ bỏ.