Điện cơ (EMG) là gì? Mục đích, Cấp độ/Quy trình & Kết quả

Điện cơ, hay EMG, là một xét nghiệm y tế đo hoạt động điện trong cơ của bạn. Hãy coi nó như một cách để các bác sĩ lắng nghe các cuộc trò chuyện điện đang diễn ra giữa các dây thần kinh và cơ của bạn. Xét nghiệm này giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiểu rõ mức độ phối hợp giữa cơ và các dây thần kinh kiểm soát chúng.

Xét nghiệm này liên quan đến việc đặt các điện cực nhỏ trên da của bạn hoặc chèn các kim mỏng vào các cơ cụ thể. Các điện cực này phát hiện các tín hiệu điện nhỏ mà cơ của bạn tạo ra khi chúng co lại và thư giãn. Nó giống như có một micro rất nhạy có thể thu được những tiếng thì thầm của hoạt động cơ bắp của bạn.

Điện cơ (EMG) là gì?

EMG là một xét nghiệm chẩn đoán ghi lại hoạt động điện do cơ của bạn tạo ra. Cơ của bạn tự nhiên tạo ra các tín hiệu điện nhỏ khi chúng co lại và xét nghiệm này ghi lại các tín hiệu đó để giúp các bác sĩ đánh giá chức năng cơ và thần kinh.

Có hai loại xét nghiệm EMG chính. EMG bề mặt sử dụng các điện cực đặt trên da của bạn để đo hoạt động cơ từ bề mặt. EMG kim liên quan đến việc chèn các kim rất mỏng trực tiếp vào mô cơ để có được kết quả đọc chi tiết hơn về các sợi cơ riêng lẻ.

Xét nghiệm cung cấp thông tin giá trị về sức khỏe cơ bắp, chức năng thần kinh và các con đường giao tiếp giữa não, tủy sống và cơ của bạn. Thông tin này giúp các bác sĩ chẩn đoán các tình trạng thần kinh cơ khác nhau và lên kế hoạch điều trị thích hợp.

Tại sao Điện cơ (EMG) được thực hiện?

Các bác sĩ khuyên bạn nên xét nghiệm EMG khi bạn gặp các triệu chứng cho thấy các vấn đề với cơ hoặc các dây thần kinh kiểm soát chúng. Xét nghiệm này giúp xác định xem các triệu chứng của bạn bắt nguồn từ rối loạn cơ, tổn thương thần kinh hay các vấn đề với sự kết nối giữa các dây thần kinh và cơ.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất xét nghiệm này nếu bạn đang gặp phải tình trạng yếu cơ, chuột rút hoặc co giật không rõ nguyên nhân. Nó cũng hữu ích khi bạn bị tê, ngứa ran hoặc đau có thể cho thấy các vấn đề về thần kinh.

Xét nghiệm này đặc biệt có giá trị để chẩn đoán các tình trạng ảnh hưởng đến cách hệ thần kinh của bạn giao tiếp với cơ bắp của bạn. Dưới đây là một số lý do phổ biến mà bác sĩ yêu cầu xét nghiệm EMG:

• Yếu cơ hoặc liệt
• Co giật hoặc chuột rút cơ
• Tê hoặc ngứa ran ở cánh tay hoặc chân
• Đau cơ không rõ nguyên nhân
• Khó kiểm soát các cử động cơ
• Nghi ngờ tổn thương thần kinh do chấn thương hoặc bệnh tật
• Theo dõi sự tiến triển của các tình trạng thần kinh cơ đã biết

Xét nghiệm EMG có thể giúp xác định cả các tình trạng thần kinh cơ phổ biến và hiếm gặp. Các tình trạng phổ biến bao gồm hội chứng ống cổ tay, chèn ép dây thần kinh và căng cơ. Các tình trạng hiếm gặp có thể bao gồm loạn dưỡng cơ, nhược cơ hoặc xơ cứng teo cơ một bên (ALS).

Quy trình EMG là gì?

Quy trình EMG thường mất từ 30 đến 60 phút và được thực hiện tại văn phòng bác sĩ hoặc trong bệnh viện. Bạn sẽ được yêu cầu mặc quần áo thoải mái để dễ dàng tiếp cận các cơ đang được kiểm tra.

Trong quá trình EMG bề mặt, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm sạch da trên các cơ đang được kiểm tra và gắn các điện cực nhỏ, phẳng bằng miếng dán. Các điện cực này được kết nối với một thiết bị ghi lại hiển thị hoạt động điện trên màn hình máy tính.

Đối với EMG kim, bác sĩ của bạn sẽ chèn các kim rất mỏng vào các cơ cụ thể. Mặc dù điều này có vẻ khó chịu, nhưng các kim mỏng hơn nhiều so với kim dùng để lấy máu. Bạn có thể cảm thấy một cú chích nhẹ khi kim được chèn vào, nhưng hầu hết mọi người đều chịu đựng tốt.

Trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ được yêu cầu thả lỏng hoàn toàn các cơ, sau đó co chúng nhẹ nhàng hoặc mạnh hơn. Bác sĩ sẽ hướng dẫn rõ ràng về thời điểm căng và thả lỏng từng nhóm cơ được kiểm tra.

Trong suốt quá trình, bạn sẽ nghe thấy âm thanh từ máy EMG khi nó thu nhận hoạt động điện. Những âm thanh này là bình thường và giúp bác sĩ giải thích kết quả. Xét nghiệm thường an toàn, mặc dù bạn có thể bị đau nhẹ tại các vị trí chèn kim sau đó.

Cách chuẩn bị cho EMG của bạn?

Chuẩn bị cho xét nghiệm EMG rất đơn giản và yêu cầu chuẩn bị đặc biệt tối thiểu. Điều quan trọng nhất là mặc quần áo rộng rãi, thoải mái, cho phép dễ dàng tiếp cận các cơ mà bác sĩ của bạn cần kiểm tra.

Bạn nên tránh sử dụng các loại kem dưỡng da, kem hoặc dầu trên da vào ngày xét nghiệm. Các sản phẩm này có thể cản trở khả năng phát hiện tín hiệu điện của điện cực một cách chính xác. Nếu bạn thường sử dụng các sản phẩm này, chỉ cần bỏ qua chúng vào ngày xét nghiệm.

Dưới đây là một số bước chuẩn bị hữu ích để đảm bảo kết quả xét nghiệm tốt nhất có thể:

• Mặc quần áo rộng rãi, có thể dễ dàng tháo ra hoặc xắn lên
• Bỏ qua các loại kem dưỡng da, kem hoặc dầu trên da
• Tiếp tục dùng thuốc thường xuyên của bạn trừ khi có chỉ định khác
• Ăn uống bình thường trước khi xét nghiệm
• Tránh caffeine nếu bạn nhạy cảm với nó, vì nó có thể ảnh hưởng đến hoạt động cơ bắp
• Tháo đồ trang sức khỏi khu vực đang được kiểm tra
• Mang theo danh sách các loại thuốc hiện tại của bạn

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, vì điều này có thể ảnh hưởng đến phần xét nghiệm EMG bằng kim. Hầu hết các loại thuốc không cản trở kết quả EMG, nhưng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn về bất kỳ hướng dẫn cụ thể nào.

Làm thế nào để đọc EMG của bạn?

Kết quả EMG cho thấy các kiểu hoạt động điện trong cơ của bạn, mà bác sĩ của bạn giải thích để hiểu rõ cơ và dây thần kinh của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Kết quả EMG bình thường cho thấy các kiểu hoạt động điện cụ thể khi cơ ở trạng thái nghỉ và khi chúng co lại.

Khi cơ hoàn toàn thư giãn, chúng sẽ cho thấy hoạt động điện tối thiểu. Trong quá trình co cơ, các cơ khỏe mạnh tạo ra một kiểu tín hiệu điện đặc trưng, tăng lên theo cường độ co.

Kết quả EMG bất thường có thể chỉ ra các vấn đề khác nhau với chức năng cơ hoặc thần kinh. Bác sĩ của bạn sẽ giải thích các kiểu cụ thể có ý nghĩa gì đối với tình trạng và sức khỏe tổng thể của bạn.

Dưới đây là những gì các phát hiện EMG khác nhau thường chỉ ra:

• Hoạt động nghỉ bình thường: Chức năng cơ và thần kinh khỏe mạnh
• Hoạt động nghỉ bất thường: Có thể bị kích thích cơ hoặc tổn thương thần kinh
• Giảm cường độ tín hiệu: Tiềm năng yếu cơ hoặc các vấn đề về thần kinh
• Các kiểu không đều: Có thể mắc các rối loạn thần kinh cơ
• Phản ứng chậm trễ: Các vấn đề dẫn truyền thần kinh tiềm ẩn
• Không có hoạt động: Tổn thương cơ hoặc thần kinh nghiêm trọng

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận về kết quả cụ thể của bạn với bạn và giải thích cách chúng liên quan đến các triệu chứng của bạn. Kết quả EMG chỉ là một phần của câu đố chẩn đoán và luôn được giải thích cùng với tiền sử bệnh, khám sức khỏe và các kết quả xét nghiệm khác của bạn.

Làm thế nào để khắc phục mức EMG của bạn?

Kết quả EMG không có "mức" cần khắc phục như các xét nghiệm máu. Thay vào đó, EMG cho thấy các kiểu hoạt động điện cho thấy cơ và dây thần kinh của bạn hoạt động cùng nhau tốt như thế nào.

Việc điều trị hoàn toàn phụ thuộc vào tình trạng tiềm ẩn mà EMG tiết lộ. Nếu xét nghiệm cho thấy sự chèn ép thần kinh, chẳng hạn như hội chứng ống cổ tay, việc điều trị có thể bao gồm nẹp cổ tay, vật lý trị liệu hoặc đôi khi là phẫu thuật.

Đối với các vấn đề liên quan đến cơ được xác định bằng EMG, bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp khác nhau. Vật lý trị liệu có thể giúp tăng cường các cơ yếu và cải thiện chức năng. Thuốc có thể được kê đơn để giảm viêm hoặc kiểm soát cơn đau.

Các phương pháp điều trị phổ biến dựa trên kết quả EMG bao gồm:

• Vật lý trị liệu để tăng cường cơ bắp và cải thiện khả năng vận động
• Thuốc để giảm viêm hoặc kiểm soát các triệu chứng
• Thay đổi lối sống để tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm các triệu chứng
• Các thủ tục phẫu thuật đối với trường hợp chèn ép thần kinh nghiêm trọng
• Thiết bị hỗ trợ để giúp các hoạt động hàng ngày
• Liệu pháp nghề nghiệp để điều chỉnh môi trường làm việc và gia đình

Điều quan trọng là làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để phát triển một kế hoạch điều trị phù hợp với tình trạng và nhu cầu cụ thể của bạn. Một số tình trạng cải thiện theo thời gian và điều trị, trong khi những tình trạng khác cần được quản lý liên tục để duy trì chức năng và chất lượng cuộc sống.

Kết quả EMG tốt nhất là gì?

Kết quả EMG tốt nhất là kết quả cho thấy các kiểu hoạt động điện bình thường trong cơ và dây thần kinh của bạn. Điều này có nghĩa là cơ của bạn ở trạng thái nghỉ ngơi và tạo ra các tín hiệu điện thích hợp khi bạn co chúng.

Kết quả EMG bình thường cho thấy cơ của bạn đang nhận được tín hiệu thần kinh thích hợp và phản ứng thích hợp. Các kiểu điện phải nhất quán và mạnh mẽ, cho thấy sự giao tiếp tốt giữa hệ thần kinh và cơ của bạn.

Tuy nhiên, điều gì được coi là "tốt nhất" phụ thuộc vào tình huống cá nhân của bạn. Nếu bạn đang được theo dõi một tình trạng đã biết, kết quả ổn định có thể là kết quả tốt nhất. Đối với một người có các triệu chứng, ngay cả kết quả bất thường cũng có thể có giá trị vì chúng giúp xác định vấn đề và hướng dẫn điều trị.

Bác sĩ của bạn sẽ giải thích kết quả EMG của bạn trong bối cảnh các triệu chứng, tiền sử bệnh và các xét nghiệm khác của bạn. Đôi khi, kết quả hơi bất thường ở người không có triệu chứng không đáng lo ngại, trong khi những thay đổi nhỏ ở người có bệnh đã biết có thể rất quan trọng.

Các yếu tố nguy cơ nào dẫn đến EMG bất thường?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn có kết quả EMG bất thường. Tuổi tác là một yếu tố quan trọng, vì chức năng thần kinh và cơ bắp tự nhiên suy giảm theo thời gian, khiến người lớn tuổi có nhiều khả năng có các phát hiện bất thường hơn.

Một số bệnh lý nhất định làm tăng đáng kể nguy cơ có kết quả EMG bất thường. Bệnh tiểu đường có thể làm hỏng các dây thần kinh theo thời gian, dẫn đến các kiểu hoạt động điện bất thường. Các bệnh tự miễn có thể ảnh hưởng đến cả cơ và dây thần kinh.

Các yếu tố lối sống cũng đóng một vai trò trong sức khỏe thần kinh và cơ bắp. Dưới đây là các yếu tố nguy cơ chính có thể dẫn đến kết quả EMG bất thường:

• Tuổi cao (sự hao mòn tự nhiên của dây thần kinh và cơ bắp)
• Bệnh tiểu đường (có thể gây tổn thương thần kinh theo thời gian)
• Bệnh tự miễn (có thể tấn công mô thần kinh và cơ bắp)
• Chấn thương do căng thẳng lặp đi lặp lại (từ công việc hoặc các hoạt động thể thao)
• Chấn thương hoặc phẫu thuật trước đó ảnh hưởng đến dây thần kinh hoặc cơ bắp
• Tiêu thụ quá nhiều rượu (có thể làm hỏng dây thần kinh)
• Thiếu vitamin (đặc biệt là vitamin B)
• Tiếp xúc với độc tố hoặc một số loại thuốc nhất định

Một số bệnh di truyền hiếm gặp cũng có thể gây ra kết quả EMG bất thường từ khi sinh ra hoặc khi còn nhỏ. Chúng bao gồm nhiều dạng bệnh loạn dưỡng cơ và rối loạn thần kinh di truyền.

Hiểu được các yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn và bác sĩ giải thích kết quả EMG chính xác hơn. Tuy nhiên, việc có các yếu tố nguy cơ không đảm bảo kết quả bất thường và một số người có kết quả EMG bất thường không có yếu tố nguy cơ rõ ràng.

Hoạt động EMG cao hay thấp thì tốt hơn?

Hoạt động EMG không đơn giản chỉ là "cao" hoặc "thấp" như các xét nghiệm y tế khác. Thay vào đó, mục tiêu là có hoạt động điện phù hợp, khớp với những gì cơ bắp của bạn nên làm tại bất kỳ thời điểm nào.

Khi cơ bắp của bạn hoàn toàn thư giãn, hoạt động điện thấp hoặc không có là bình thường và khỏe mạnh. Điều này cho thấy cơ bắp của bạn có thể tắt đúng cách khi không cần thiết, điều này quan trọng không kém việc có thể co lại khi cần thiết.

Trong quá trình co cơ, bạn muốn thấy hoạt động điện mạnh mẽ, phối hợp, tăng lên phù hợp với lực co. Quá ít hoạt động có thể cho thấy sự yếu cơ hoặc các vấn đề về thần kinh, trong khi hoạt động quá mức hoặc hỗn loạn có thể gợi ý kích thích cơ hoặc tổn thương thần kinh.

Mẫu và thời gian của hoạt động EMG quan trọng hơn chỉ là số lượng. Cơ bắp khỏe mạnh cho thấy các mẫu mịn, phối hợp khi co lại và hoàn toàn im lặng khi thư giãn. Bất kỳ sự khác biệt nào so với các mẫu bình thường này đều cung cấp manh mối về các vấn đề tiềm ẩn.

Các biến chứng có thể xảy ra của EMG bất thường là gì?

Bản thân kết quả EMG bất thường không gây ra biến chứng, nhưng chúng có thể chỉ ra các tình trạng tiềm ẩn có thể dẫn đến các vấn đề khác nhau nếu không được điều trị. Các biến chứng cụ thể phụ thuộc vào tình trạng mà EMG bất thường tiết lộ.

Yếu cơ được xác định bằng EMG có thể tiến triển theo thời gian nếu không được quản lý đúng cách. Điều này có thể dẫn đến khó khăn trong các hoạt động hàng ngày, tăng nguy cơ té ngã hoặc giảm chất lượng cuộc sống.

Khi EMG cho thấy tổn thương thần kinh, một số biến chứng có thể phát triển mà không cần điều trị thích hợp. Chúng bao gồm từ sự bất tiện nhẹ đến khuyết tật đáng kể, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của các vấn đề về thần kinh.

Các biến chứng tiềm ẩn của các tình trạng được xác định bằng EMG bất thường bao gồm:

• Yếu cơ tiến triển ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày
• Đau mãn tính gây cản trở giấc ngủ và chức năng
• Mất khả năng kiểm soát vận động tinh ảnh hưởng đến công việc hoặc sở thích
• Tăng nguy cơ té ngã do yếu cơ
• Khó thở nếu các cơ hô hấp bị ảnh hưởng
• Các vấn đề về nuốt trong các trường hợp nghiêm trọng
• Tổn thương thần kinh vĩnh viễn nếu các tình trạng không được điều trị kịp thời

Tin tốt là nhiều tình trạng được xác định bằng EMG bất thường có thể được điều trị hoặc kiểm soát hiệu quả. Chẩn đoán sớm thông qua xét nghiệm EMG cho phép điều trị kịp thời, thường ngăn ngừa hoặc giảm thiểu các biến chứng tiềm ẩn này.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ để làm EMG?

Bạn nên đi khám bác sĩ để làm xét nghiệm EMG nếu bạn đang gặp phải tình trạng yếu cơ kéo dài, đau cơ không rõ nguyên nhân hoặc những cảm giác bất thường như tê hoặc ngứa ran. Những triệu chứng này có thể cho thấy các vấn đề mà EMG có thể giúp chẩn đoán.

Nếu bạn bị co giật cơ, chuột rút hoặc co thắt không biến mất khi nghỉ ngơi và chăm sóc cơ bản, bạn nên thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình. EMG có thể giúp xác định xem các triệu chứng này có liên quan đến các vấn đề về cơ hoặc thần kinh hay không.

Đừng chờ đợi để tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn gặp các triệu chứng đột ngột hoặc nghiêm trọng. Mặc dù hầu hết các vấn đề về cơ và thần kinh phát triển dần dần, nhưng một số tình trạng cần được đánh giá và điều trị kịp thời.

Dưới đây là những tình huống cụ thể khi bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ về việc xét nghiệm EMG tiềm năng:

• Yếu cơ kéo dài ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày
• Đau cơ không rõ nguyên nhân kéo dài hơn vài tuần
• Tê hoặc ngứa ran không cải thiện theo thời gian
• Co giật cơ hoặc chuột rút trở nên tồi tệ hơn hoặc lan rộng
• Khó kiểm soát các cử động của cơ
• Nghi ngờ tổn thương thần kinh do chấn thương hoặc tình trạng bệnh lý
• Tiền sử gia đình mắc các bệnh về thần kinh cơ với các triệu chứng mới

Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể đánh giá các triệu chứng của bạn và xác định xem xét nghiệm EMG có phù hợp với tình trạng của bạn hay không. Họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ thần kinh hoặc chuyên gia khác, người có thể thực hiện xét nghiệm và giải thích kết quả.

Các câu hỏi thường gặp về EMG

Q.1 Xét nghiệm EMG có tốt để chẩn đoán hội chứng ống cổ tay không?

Có, xét nghiệm EMG rất tốt để chẩn đoán hội chứng ống cổ tay. Xét nghiệm có thể phát hiện sự chậm trễ dẫn truyền thần kinh và những thay đổi cơ bắp đặc trưng xảy ra khi dây thần kinh giữa bị chèn ép ở cổ tay.

EMG thường bao gồm các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh để đo tốc độ tín hiệu điện truyền dọc theo dây thần kinh của bạn. Trong hội chứng ống cổ tay, các tín hiệu này chậm lại khi chúng đi qua vùng bị chèn ép ở cổ tay của bạn. Xét nghiệm cũng có thể cho thấy liệu sự chèn ép có ảnh hưởng đến các cơ ở bàn tay của bạn hay không.

Q.2 Hoạt động EMG thấp có gây yếu cơ không?

Hoạt động EMG thấp không gây yếu cơ, nhưng nó có thể chỉ ra các vấn đề tiềm ẩn gây ra sự yếu cơ. Khi EMG cho thấy hoạt động điện giảm trong quá trình co cơ, nó thường có nghĩa là cơ không nhận được tín hiệu thần kinh thích hợp hoặc bản thân mô cơ bị tổn thương.

Sự yếu cơ đến từ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, không phải từ kết quả EMG thấp. EMG chỉ đơn giản là tiết lộ những gì đang xảy ra về điện trong cơ, giúp các bác sĩ hiểu tại sao bạn bị yếu.

Q.3 Kết quả EMG mất bao lâu?

Kết quả EMG thường có sẵn trong vòng vài ngày đến một tuần sau khi bạn làm xét nghiệm. Bác sĩ của bạn thường sẽ xem xét kết quả và liên hệ với bạn để thảo luận về những phát hiện và bất kỳ bước tiếp theo nào.

Một số quan sát ban đầu có thể có sẵn ngay sau khi xét nghiệm, nhưng việc phân tích và giải thích hoàn chỉnh mất thời gian. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích ý nghĩa của kết quả đối với tình trạng cụ thể của bạn và thảo luận về các lựa chọn điều trị nếu cần.

Q.4 EMG có thể phát hiện các dấu hiệu sớm của ALS không?

Điện cơ (EMG) có thể phát hiện một số dấu hiệu sớm của ALS (xơ cứng teo cơ một bên), nhưng nó không phải là xét nghiệm duy nhất được sử dụng để chẩn đoán. ALS gây ra các kiểu hoạt động điện của cơ và thần kinh cụ thể mà EMG có thể xác định, ngay cả ở giai đoạn đầu.

Tuy nhiên, việc chẩn đoán ALS đòi hỏi nhiều xét nghiệm và đánh giá cẩn thận theo thời gian. EMG là một phần quan trọng của quá trình chẩn đoán, nhưng các bác sĩ cũng xem xét các triệu chứng lâm sàng, các xét nghiệm khác và cách tình trạng tiến triển trước khi đưa ra chẩn đoán này.

Q.5 EMG có đau không?

EMG bề mặt hoàn toàn không đau. Các điện cực chỉ đơn giản là đặt trên da của bạn và bạn sẽ không cảm thấy chúng phát hiện tín hiệu điện. EMG kim liên quan đến một số khó chịu khi kim mỏng được đưa vào, nhưng hầu hết mọi người đều thấy nó có thể chịu đựng được.

Việc chèn kim có cảm giác như một cú chích nhẹ, tương tự như kim châm cứu. Khi kim đã vào vị trí, bạn không nên cảm thấy đau đáng kể. Một số người bị đau nhức nhẹ tại các vị trí chèn trong một hoặc hai ngày sau khi xét nghiệm.