Ablation Nội mạc tử cung là gì? Mục đích, Mức độ/Quy trình & Kết quả

Ablation nội mạc tử cung là một thủ thuật y tế loại bỏ hoặc phá hủy lớp mô mỏng lót tử cung của bạn, được gọi là nội mạc tử cung. Phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu này giúp giảm chảy máu kinh nguyệt nhiều khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Hãy coi nó như một phương pháp tiếp cận có mục tiêu để giải quyết lớp niêm mạc tử cung có vấn đề, gây ra cho bạn sự đau khổ mỗi tháng. Bác sĩ của bạn sử dụng các công cụ chuyên dụng để cẩn thận loại bỏ mô này, có thể làm giảm đáng kể kỳ kinh nguyệt của bạn hoặc đôi khi ngừng hẳn.

Ablation nội mạc tử cung là gì?

Ablation nội mạc tử cung loại bỏ nội mạc tử cung, là mô tích tụ mỗi tháng và bong ra trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Thủ thuật này chỉ nhắm vào lớp niêm mạc cụ thể này mà không ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn của tử cung.

Trong quá trình điều trị, bác sĩ của bạn sử dụng nhiệt, lạnh, năng lượng điện hoặc các phương pháp khác để phá hủy mô nội mạc tử cung. Điều này ngăn lớp niêm mạc phát triển trở lại bình thường, làm giảm lượng máu kinh nguyệt mà bạn gặp phải.

Thủ thuật này được coi là xâm lấn tối thiểu vì nó được thực hiện qua âm đạo và cổ tử cung của bạn. Bác sĩ của bạn không cần phải rạch bất kỳ vết nào ở bụng của bạn, có nghĩa là hồi phục nhanh hơn và ít khó chịu hơn so với phẫu thuật lớn.

Tại sao ablation nội mạc tử cung được thực hiện?

Ablation nội mạc tử cung điều trị chảy máu kinh nguyệt nhiều, ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Nếu kỳ kinh nguyệt của bạn quá nhiều đến mức bạn phải thay băng vệ sinh hoặc tampon mỗi giờ, chảy máu hơn bảy ngày hoặc bị tràn máu và cục máu đông, thủ thuật này có thể giúp ích.

Bác sĩ của bạn thường khuyến nghị ablation khi các phương pháp điều trị khác không mang lại đủ sự thuyên giảm. Chúng có thể bao gồm thuốc nội tiết tố, thuốc tránh thai hoặc dụng cụ tử cung giải phóng hormone để làm giảm kỳ kinh nguyệt.

Thủ thuật này hiệu quả nhất cho những phụ nữ đã hoàn thành việc sinh con và không muốn có thêm con. Mang thai sau khi đốt nội mạc tử cung có thể nguy hiểm cho cả mẹ và bé, vì vậy đây là một cân nhắc quan trọng.

Một số phụ nữ chọn phương pháp đốt để cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Chảy máu nhiều có thể gây thiếu máu, mệt mỏi và cản trở công việc, tập thể dục và các hoạt động xã hội. Nhiều người cảm thấy nhẹ nhõm đáng kể sau thủ thuật.

Quy trình đốt nội mạc tử cung là gì?

Đốt nội mạc tử cung thường được thực hiện như một thủ thuật ngoại trú, có nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Bác sĩ sẽ thảo luận về phương pháp tốt nhất cho tình trạng cụ thể và tiền sử bệnh của bạn.

Trước khi bắt đầu thủ thuật, bạn sẽ được dùng thuốc để giúp bạn thư giãn và kiểm soát bất kỳ sự khó chịu nào. Sau đó, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng đưa một dụng cụ mỏng, linh hoạt qua âm đạo và cổ tử cung của bạn để đến tử cung.

Phương pháp đốt thực tế phụ thuộc vào kỹ thuật mà bác sĩ của bạn chọn. Dưới đây là các phương pháp chính được sử dụng:

• Đốt bằng sóng vô tuyến sử dụng năng lượng điện để làm nóng và phá hủy mô
• Đốt lạnh làm đông niêm mạc tử cung bằng nhiệt độ cực lạnh
• Liệu pháp bóng nóng làm đầy tử cung của bạn bằng một quả bóng chứa đầy chất lỏng nóng
• Đốt bằng vi sóng sử dụng năng lượng vi sóng để làm nóng mô
• Đốt bằng chất lỏng nóng tuần hoàn dung dịch nước muối ấm qua tử cung của bạn

Mỗi phương pháp đều phá hủy hiệu quả mô nội mạc tử cung, mặc dù kỹ thuật cụ thể có thể khác nhau tùy thuộc vào hình dạng tử cung của bạn và chuyên môn của bác sĩ. Toàn bộ thủ thuật thường mất từ 15 đến 45 phút.

Bạn sẽ nghỉ ngơi ở khu vực hồi sức sau đó trong khi thuốc an thần hết tác dụng. Hầu hết phụ nữ đều bị chuột rút tương tự như chuột rút kinh nguyệt, thường cải thiện trong vòng vài giờ.

Làm thế nào để chuẩn bị cho việc đốt nội mạc tử cung của bạn?

Sự chuẩn bị của bạn bắt đầu vài tuần trước khi làm thủ thuật với những cuộc trao đổi quan trọng với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bạn sẽ thảo luận về tiền sử bệnh, các loại thuốc hiện tại và bất kỳ lo ngại nào về việc điều trị.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để làm mỏng niêm mạc tử cung của bạn trước khi làm thủ thuật. Điều này làm cho việc đốt nội mạc tử cung hiệu quả hơn và thường được dùng trong khoảng một tháng trước đó.

Bạn sẽ cần sắp xếp người đưa bạn về nhà sau khi làm thủ thuật vì bạn sẽ được dùng thuốc an thần. Hãy lên kế hoạch nghỉ làm hoặc các hoạt động gắng sức trong phần còn lại của ngày hôm đó.

Vào ngày làm thủ thuật, bạn có thể sẽ được yêu cầu tránh ăn hoặc uống trong vài giờ trước đó. Đội ngũ y tế của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về thời điểm ngừng ăn và uống.

Một số bác sĩ khuyên bạn nên dùng thuốc giảm đau không kê đơn khoảng một giờ trước khi đến hẹn. Điều này có thể giúp kiểm soát các cơn chuột rút trong và sau khi làm thủ thuật.

Làm thế nào để đọc kết quả đốt nội mạc tử cung của bạn?

Thành công sau khi đốt nội mạc tử cung được đo bằng mức độ giảm chảy máu kinh nguyệt của bạn. Hầu hết phụ nữ nhận thấy sự cải thiện đáng kể trong vòng vài tháng, mặc dù có thể mất đến một năm để thấy kết quả đầy đủ.

Khoảng 40 đến 50 phần trăm phụ nữ ngừng có kinh hoàn toàn sau khi đốt. Khoảng 35 đến 40 phần trăm khác có kinh nguyệt nhẹ hơn nhiều, dễ kiểm soát hơn trước.

Bác sĩ sẽ theo dõi bạn theo các khoảng thời gian đều đặn để kiểm tra tiến trình của bạn. Họ sẽ hỏi về kiểu chảy máu, mức độ đau và sự hài lòng chung của bạn với kết quả.

Một số phụ nữ tiếp tục bị ra máu nhẹ hoặc có kinh nguyệt ngắn, nhẹ. Điều này là bình thường và vẫn đại diện cho một kết quả thành công nếu vấn đề chảy máu nhiều của bạn được giải quyết.

Nếu bạn không thấy sự cải thiện sau sáu tháng hoặc nếu chảy máu nhiều trở lại, hãy cho bác sĩ biết. Đôi khi cần phải thực hiện một thủ thuật thứ hai hoặc một phương pháp điều trị khác.

Kết quả tốt nhất của đốt nội mạc tử cung là gì?

Kết quả tốt nhất là khi tình trạng rong kinh của bạn giảm đáng kể hoặc biến mất, cho phép bạn trở lại các hoạt động bình thường mà không cần lo lắng. Nhiều phụ nữ cho biết cảm thấy tràn đầy năng lượng và tự tin hơn nhiều sau khi đốt thành công.

Thành công mang tính cá nhân cao và phụ thuộc vào các yếu tố như tuổi tác, kích thước và hình dạng tử cung của bạn, cũng như nguyên nhân cơ bản gây ra rong kinh. Phụ nữ trẻ tuổi có thể có nhiều khả năng bị chảy máu trở lại theo thời gian.

Hầu hết phụ nữ đều trải nghiệm sự cải thiện đáng kể về chất lượng cuộc sống. Bạn có thể thấy mình không còn lo lắng về việc bị tràn băng, mang theo vật dụng dự phòng hoặc lên kế hoạch các hoạt động xung quanh chu kỳ kinh nguyệt của mình.

Thủ thuật này cũng có xu hướng làm giảm các cơn đau bụng kinh và các triệu chứng khác liên quan đến kỳ kinh. Nhiều phụ nữ cho biết ngủ ngon hơn và có nhiều năng lượng hơn trong suốt cả tháng.

Các yếu tố nguy cơ gây ra biến chứng khi đốt nội mạc tử cung là gì?

Một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ biến chứng trong hoặc sau khi đốt nội mạc tử cung. Hiểu rõ những điều này sẽ giúp bạn và bác sĩ đưa ra quyết định tốt nhất cho tình huống của bạn.

Có một tử cung rất lớn hoặc u xơ tử cung đáng kể có thể khiến thủ thuật trở nên khó khăn hơn. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị các tình trạng này trước hoặc đề xuất các phương pháp điều trị thay thế.

Các ca sinh mổ trước đó hoặc các cuộc phẫu thuật tử cung khác có thể tạo ra mô sẹo gây phức tạp cho việc đốt. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử phẫu thuật của bạn trong quá trình tư vấn.

Nhiễm trùng vùng chậu hoạt động phải được điều trị hoàn toàn trước khi có thể thực hiện đốt một cách an toàn. Bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào sẽ trì hoãn thủ thuật của bạn cho đến khi bạn hồi phục hoàn toàn.

Một số tình trạng bệnh lý nhất định ảnh hưởng đến khả năng đủ điều kiện của bạn để thực hiện thủ thuật. Chúng bao gồm:

• Đang mang thai hoặc mới mang thai gần đây
• Mong muốn mang thai trong tương lai
• Một số loại dụng cụ tử cung (IUD) cần được tháo ra trước
• Kết quả xét nghiệm Pap bất thường cần đánh giá thêm
• Ung thư nội mạc tử cung hoặc những thay đổi tiền ung thư

Bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá các yếu tố này trong quá trình tư vấn. Giao tiếp cởi mở về tiền sử bệnh và kế hoạch tương lai của bạn giúp đảm bảo kết quả an toàn nhất có thể.

Nên triệt nội mạc tử cung hay các phương pháp điều trị khác?

Phương pháp điều trị tốt nhất phụ thuộc vào tình trạng cụ thể, tuổi tác và mục tiêu kế hoạch hóa gia đình của bạn. Triệt nội mạc tử cung có hiệu quả với nhiều phụ nữ, nhưng nó không phải là lựa chọn phù hợp cho tất cả mọi người.

Nếu bạn muốn có con trong tương lai, không nên triệt nội mạc tử cung vì mang thai sau thủ thuật có thể nguy hiểm. Các phương pháp điều trị nội tiết tố hoặc các lựa chọn có thể đảo ngược khác sẽ là lựa chọn tốt hơn.

Đối với những phụ nữ đã hoàn thành việc sinh con và muốn có một giải pháp vĩnh viễn, triệt nội mạc tử cung mang lại kết quả tốt với thời gian hồi phục ít hơn so với cắt bỏ tử cung. Tuy nhiên, cắt bỏ tử cung đảm bảo rằng kinh nguyệt sẽ ngừng hoàn toàn.

Một số phụ nữ thích thử các phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn trước, chẳng hạn như đặt vòng tránh thai nội tiết tố hoặc dùng thuốc. Những phương pháp này có thể rất hiệu quả và hoàn toàn có thể đảo ngược nếu bạn thay đổi quyết định.

Bác sĩ sẽ giúp bạn cân nhắc những lợi ích và rủi ro của từng lựa chọn dựa trên nhu cầu và sở thích cá nhân của bạn.

Những biến chứng có thể xảy ra của triệt nội mạc tử cung là gì?

Hầu hết phụ nữ gặp các tác dụng phụ nhẹ sẽ tự khỏi trong vài ngày đến vài tuần. Hiểu những gì mong đợi giúp bạn chuẩn bị và biết khi nào cần liên hệ với bác sĩ.

Các tác dụng phụ tạm thời thường gặp bao gồm chuột rút, chảy máu nhẹ hoặc ra máu lấm tấm và dịch tiết loãng có thể kéo dài vài tuần. Đây là những phần bình thường của quá trình hồi phục.

Các biến chứng nghiêm trọng hơn là hiếm gặp nhưng có thể xảy ra. Điều quan trọng là phải nhận biết các dấu hiệu cảnh báo cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Chảy máu nhiều thấm đẫm băng vệ sinh mỗi giờ
• Đau bụng dữ dội không thuyên giảm khi dùng thuốc
• Các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, ớn lạnh hoặc dịch tiết có mùi hôi
• Khó đi tiểu hoặc có máu trong nước tiểu
• Buồn nôn và nôn mửa khiến không thể giữ chất lỏng trong người

Rất hiếm khi, thủ thuật có thể gây tổn thương ruột hoặc bàng quang, hoặc tạo ra một lỗ trên thành tử cung. Những biến chứng này thường cần phẫu thuật bổ sung nhưng cực kỳ hiếm gặp.

Một số phụ nữ phát triển một tình trạng gọi là hội chứng sau đốt nội mạc tử cung, trong đó máu kinh bị mắc kẹt phía sau mô sẹo. Điều này có thể gây đau dữ dội hàng tháng và có thể cần điều trị thêm.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ sau khi đốt nội mạc tử cung?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị chảy máu nhiều, đau dữ dội hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng sau khi làm thủ thuật. Những triệu chứng này có thể cho thấy các biến chứng cần được điều trị kịp thời.

Lên lịch hẹn tái khám nếu chu kỳ kinh nguyệt của bạn không cải thiện sau vài tháng. Mặc dù có thể mất thời gian để thấy kết quả đầy đủ, bác sĩ có thể đánh giá xem liệu việc điều trị bổ sung có thể hữu ích hay không.

Chăm sóc phụ khoa thường xuyên vẫn rất quan trọng ngay cả sau khi đốt thành công. Bạn vẫn sẽ cần xét nghiệm Pap và khám vùng chậu định kỳ theo khuyến nghị của bác sĩ.

Nếu bạn gặp các triệu chứng mới như đau bất thường, thay đổi dịch tiết hoặc các dấu hiệu đáng lo ngại khác, đừng ngần ngại liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Giao tiếp sớm thường giúp ngăn ngừa các vấn đề nhỏ trở thành vấn đề lớn hơn.

Các câu hỏi thường gặp về đốt nội mạc tử cung

Đốt nội mạc tử cung có tốt cho kinh nguyệt ra nhiều không?

Đúng vậy, đốt nội mạc tử cung được thiết kế đặc biệt để điều trị rong kinh và rất hiệu quả cho mục đích này. Các nghiên cứu cho thấy khoảng 85 đến 90 phần trăm phụ nữ có kinh nguyệt nhẹ hơn đáng kể hoặc ngừng chảy máu hoàn toàn sau khi làm thủ thuật.

Phương pháp điều trị này hiệu quả nhất đối với phụ nữ bị rong kinh do chính niêm mạc tử cung gây ra, thay vì các tình trạng tiềm ẩn như u xơ lớn hoặc polyp. Bác sĩ sẽ đánh giá nguyên nhân gây rong kinh để xác định xem đốt nội mạc tử cung có phải là lựa chọn phù hợp hay không.

Đốt nội mạc tử cung có gây mãn kinh sớm không?

Không, đốt nội mạc tử cung không gây mãn kinh hoặc ảnh hưởng đến mức hormone của bạn. Thủ thuật này chỉ loại bỏ niêm mạc tử cung và không ảnh hưởng đến buồng trứng của bạn, vốn vẫn tiếp tục sản xuất hormone bình thường.

Bạn vẫn có thể gặp các triệu chứng chu kỳ kinh nguyệt điển hình như thay đổi tâm trạng, căng tức ngực hoặc đầy hơi, ngay cả khi chu kỳ kinh nguyệt của bạn trở nên nhẹ hơn nhiều hoặc ngừng hoàn toàn. Cơ thể bạn vẫn tiếp tục nhịp điệu hormone tự nhiên của nó.

Tôi có thể mang thai sau khi đốt nội mạc tử cung không?

Việc mang thai sau khi đốt nội mạc tử cung là có thể nhưng không được khuyến khích vì nó có thể nguy hiểm cho cả mẹ và bé. Thủ thuật này làm giảm đáng kể khả năng mang thai, nhưng nó không được coi là một hình thức tránh thai đáng tin cậy.

Nếu mang thai xảy ra, có nguy cơ sảy thai cao hơn, nhau thai bám bất thường và các biến chứng nghiêm trọng khác. Hầu hết các bác sĩ đều khuyến cáo triệt sản vĩnh viễn hoặc sử dụng biện pháp tránh thai rất đáng tin cậy sau khi đốt nội mạc tử cung.

Thời gian hồi phục sau khi đốt nội mạc tử cung là bao lâu?

Hầu hết phụ nữ hồi phục nhanh chóng sau khi đốt nội mạc tử cung và có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày. Bạn có thể bị chuột rút và chảy máu nhẹ trong vài ngày đến vài tuần khi cơ thể bạn hồi phục.

Tránh nâng vật nặng, tập thể dục gắng sức và hoạt động tình dục trong khoảng một tuần hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nhiều phụ nữ trở lại làm việc trong vòng một hoặc hai ngày, tùy thuộc vào loại công việc họ làm.

Tôi có cần xét nghiệm Pap sau khi đốt nội mạc tử cung không?

Có, bạn vẫn cần xét nghiệm Pap thường xuyên và khám phụ khoa sau khi đốt nội mạc tử cung. Thủ thuật này không ảnh hưởng đến cổ tử cung hoặc nguy cơ ung thư cổ tử cung của bạn, vì vậy việc sàng lọc thường quy vẫn rất quan trọng.

Bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi sức khỏe phụ khoa tổng thể của bạn và có thể đề nghị lịch trình sàng lọc tương tự như trước khi thực hiện thủ thuật. Khám sức khỏe định kỳ cũng giúp đảm bảo việc đốt nội mạc tử cung tiếp tục hoạt động tốt cho bạn.