Đo áp lực thực quản là gì? Mục đích, Quy trình & Kết quả

Đo áp lực thực quản là một xét nghiệm đo lường mức độ hoạt động của thực quản khi bạn nuốt. Hãy coi nó như một cách để kiểm tra sức mạnh và sự phối hợp của các cơ trong ống dẫn thức ăn của bạn. Thủ thuật nhẹ nhàng này giúp các bác sĩ hiểu liệu các vấn đề về nuốt của bạn có bắt nguồn từ yếu cơ, phối hợp kém hoặc các vấn đề khác trong thực quản của bạn hay không.

Đo áp lực thực quản là gì?

Đo áp lực thực quản đo áp lực và chuyển động của cơ trong thực quản của bạn. Thực quản của bạn là ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày, và nó cần phải co bóp theo chuyển động giống như sóng nhịp nhàng để đẩy thức ăn xuống đúng cách.

Trong quá trình kiểm tra, một ống mỏng, linh hoạt với các cảm biến áp lực được đặt nhẹ nhàng qua mũi và vào thực quản của bạn. Các cảm biến này phát hiện cơ thực quản của bạn mạnh đến mức nào và liệu chúng có hoạt động trơn tru cùng nhau hay không. Xét nghiệm mất khoảng 30 phút và cung cấp thông tin giá trị về chức năng nuốt của bạn.

Thủ thuật này còn được gọi là xét nghiệm vận động thực quản vì nó đặc biệt xem xét cách thực quản của bạn di chuyển thức ăn. Nó được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán các rối loạn nuốt liên quan đến chức năng cơ.

Tại sao phải đo áp lực thực quản?

Bác sĩ có thể đề nghị đo áp lực thực quản nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt hoặc bị đau ngực không liên quan đến tim. Xét nghiệm này giúp xác định nguyên nhân gốc rễ của các triệu chứng của bạn để bạn có thể được điều trị đúng cách.

Lý do phổ biến nhất cho xét nghiệm này là khó nuốt, mà các bác sĩ gọi là chứng khó nuốt. Bạn có thể cảm thấy như thức ăn bị mắc kẹt trong ngực hoặc bạn có thể bị đau khi nuốt. Một số người cũng bị trào ngược, trong đó thức ăn trào ngược trở lại sau khi nuốt.

Dưới đây là các tình trạng chính mà xét nghiệm này có thể giúp chẩn đoán:

• Chứng co thắt tâm vị - khi cơ vòng thực quản dưới không giãn ra đúng cách
• Co thắt thực quản - các cơn co thắt cơ không đều có thể gây đau ngực
• Xơ cứng bì - một tình trạng tự miễn có thể làm suy yếu các cơ thực quản
• Vận động thực quản không hiệu quả - khi các cơn co thắt cơ quá yếu
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) - để đánh giá xem phẫu thuật có thể giúp ích không

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm này trước một số ca phẫu thuật nhất định để đảm bảo thực quản của bạn sẽ hoạt động bình thường sau đó. Điều này đặc biệt quan trọng trước khi phẫu thuật chống trào ngược để đảm bảo quy trình sẽ không gây ra các vấn đề về nuốt.

Quy trình đo áp lực thực quản là gì?

Quy trình đo áp lực thực quản rất đơn giản và thường mất từ 30 đến 45 phút. Bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình xét nghiệm và mặc dù có thể cảm thấy khó chịu, nhưng nhìn chung hầu hết mọi người đều dung nạp tốt.

Đầu tiên, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích về quy trình và trả lời bất kỳ câu hỏi nào bạn có. Bạn sẽ được yêu cầu ngồi thẳng trên ghế hoặc nằm nghiêng. Có thể xịt thuốc gây tê vào mũi và cổ họng để giảm khó chịu trong khi đưa ống vào.

Ống thông mỏng, có đường kính bằng khoảng một sợi mì spaghetti, được đưa nhẹ nhàng qua mũi và hướng xuống thực quản của bạn. Phần này có thể cảm thấy khó chịu, nhưng thường chỉ kéo dài vài giây. Khi ống đã vào đúng vị trí, bạn sẽ được yêu cầu nuốt một lượng nhỏ nước trong khi các cảm biến ghi lại các phép đo áp lực.

Trong quá trình xét nghiệm, bạn có thể cảm thấy muốn buồn nôn hoặc ho, điều này hoàn toàn bình thường. Kỹ thuật viên sẽ hướng dẫn bạn thực hiện từng lần nuốt và cho bạn nghỉ giữa các lần đo. Bạn thường sẽ thực hiện 10 lần nuốt với những ngụm nước nhỏ trong khi máy ghi lại hoạt động cơ thực quản của bạn.

Sau khi hoàn thành tất cả các phép đo, ống thông được rút ra nhanh chóng. Hầu hết mọi người cảm thấy dễ chịu khi ống được lấy ra, mặc dù cổ họng của bạn có thể cảm thấy hơi ngứa trong một thời gian ngắn sau đó.

Cách chuẩn bị cho đo áp lực thực quản?

Việc chuẩn bị cho đo áp lực thực quản rất đơn giản, nhưng việc tuân theo các hướng dẫn cẩn thận sẽ giúp đảm bảo kết quả chính xác. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể, nhưng đây là các bước chuẩn bị chung mà bạn có thể mong đợi.

Bạn sẽ cần ngừng ăn và uống ít nhất 8 giờ trước khi làm xét nghiệm. Giai đoạn nhịn ăn này, tương tự như việc chuẩn bị cho các thủ thuật y tế khác, đảm bảo thực quản của bạn trống rỗng và các phép đo chính xác. Bạn thường có thể làm xét nghiệm vào buổi sáng và ăn uống bình thường sau đó.

Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến chức năng cơ thực quản, vì vậy bác sĩ có thể yêu cầu bạn tạm thời ngừng dùng một số loại thuốc nhất định. Những sự chuẩn bị này giúp đảm bảo xét nghiệm cho thấy thực quản của bạn hoạt động tự nhiên như thế nào:

• Thuốc ức chế bơm proton (như omeprazole) - thường ngừng dùng 7 ngày trước
• Thuốc chẹn kênh canxi - có thể cần tạm dừng 48 giờ trước
• Nitrat - thường ngừng dùng 24 giờ trước khi làm xét nghiệm
• Thuốc chống co thắt - thường ngừng dùng 24 giờ trước
• Thuốc an thần hoặc thuốc giãn cơ - có thể cần tránh

Không bao giờ ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Họ sẽ làm việc với bạn để quản lý an toàn các loại thuốc thông thường của bạn trong khi chuẩn bị cho xét nghiệm. Một số loại thuốc quá quan trọng để ngừng dùng và bác sĩ sẽ cân nhắc những lợi ích và rủi ro.

Mặc quần áo thoải mái và tránh trang điểm đậm hoặc đeo trang sức quanh cổ. Hãy cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào hoặc nếu bạn đang mang thai, vì những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến quy trình.

Làm thế nào để đọc kết quả đo áp lực thực quản của bạn?

Kết quả đo áp lực thực quản cho thấy các kiểu áp lực và sự phối hợp cơ trong thực quản của bạn. Bác sĩ sẽ xem xét các phép đo này để xác định xem cơ thực quản của bạn có hoạt động bình thường hay không hoặc có một rối loạn cụ thể nào ảnh hưởng đến việc nuốt của bạn.

Kết quả bình thường thường cho thấy các cơn co thắt cơ phối hợp, đẩy thức ăn hiệu quả về phía dạ dày của bạn. Các sóng áp lực phải đủ mạnh để di chuyển thức ăn, và thời gian phải trơn tru và liên tục từ trên xuống dưới.

Dưới đây là những gì các phép đo khác nhau cho bác sĩ biết về chức năng thực quản của bạn:

• Áp lực cơ vòng thực quản dưới - bình thường 10-45 mmHg khi thư giãn
• Cơn co thắt thân thực quản - nên có cường độ 30-180 mmHg
• Thời gian phối hợp - các cơn co thắt nên tiến triển trơn tru xuống dưới
• Sự giãn cơ vòng - nên mở hoàn toàn khi bạn nuốt
• Áp lực còn lại - nên giảm xuống mức rất thấp trong khi nuốt

Kết quả bất thường có thể cho thấy các cơn co thắt yếu, cử động cơ không phối hợp, hoặc các vấn đề với chức năng cơ vòng. Bác sĩ sẽ giải thích các kiểu cụ thể có ý nghĩa gì đối với tình trạng của bạn và thảo luận về các lựa chọn điều trị thích hợp dựa trên kết quả của bạn.

Việc giải thích đòi hỏi chuyên môn, vì vậy bác sĩ sẽ liên kết kết quả xét nghiệm với các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn để đưa ra chẩn đoán chính xác. Cách tiếp cận toàn diện này đảm bảo bạn nhận được kế hoạch điều trị phù hợp nhất.

Các yếu tố nguy cơ đối với đo áp lực thực quản bất thường là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ có kết quả đo áp lực thực quản bất thường. Hiểu các yếu tố nguy cơ này giúp bạn và bác sĩ hiểu rõ hơn về kết quả xét nghiệm của bạn và lên kế hoạch điều trị thích hợp.

Tuổi tác là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất, vì chức năng cơ thực quản tự nhiên thay đổi theo thời gian. Người lớn tuổi thường gặp các cơn co thắt thực quản yếu hơn và thức ăn di chuyển chậm hơn, điều này có thể biểu hiện dưới dạng các mẫu bất thường trên xét nghiệm đo áp lực thực quản.

Các tình trạng và yếu tố này thường ảnh hưởng đến chức năng thực quản và có thể dẫn đến kết quả xét nghiệm bất thường:

• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) - tiếp xúc axit mãn tính có thể làm hỏng cơ
• Các bệnh tự miễn như xơ cứng bì - ảnh hưởng trực tiếp đến mô cơ
• Bệnh tiểu đường - có thể làm hỏng các dây thần kinh kiểm soát cơ thực quản
• Phẫu thuật hoặc xạ trị ngực trước đó - có thể gây ra sự hình thành mô sẹo
• Một số loại thuốc - đặc biệt là những loại ảnh hưởng đến chức năng cơ trơn
• Các tình trạng thần kinh - có thể làm gián đoạn các tín hiệu kiểm soát nuốt

Các yếu tố lối sống cũng có thể góp phần gây rối loạn chức năng thực quản. Việc sử dụng nhiều rượu, hút thuốc và một số thói quen ăn uống nhất định có thể ảnh hưởng đến sự phối hợp của cơ theo thời gian. Căng thẳng và lo lắng đôi khi có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng nuốt, mặc dù chúng hiếm khi gây ra các rối loạn thực quản nguyên phát.

Có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ có kết quả bất thường, nhưng nó giúp bác sĩ hiểu bối cảnh các triệu chứng và kết quả xét nghiệm của bạn.

Các biến chứng có thể xảy ra của đo áp lực thực quản bất thường là gì?

Kết quả đo áp lực thực quản bất thường thường chỉ ra các tình trạng tiềm ẩn có thể dẫn đến các biến chứng nếu không được điều trị. Hiểu được những biến chứng tiềm ẩn này giúp bạn đánh giá cao lý do tại sao chẩn đoán và điều trị thích hợp lại quan trọng đối với sức khỏe lâu dài của bạn.

Mối quan tâm trước mắt nhất thường là khó nuốt, có thể ảnh hưởng đến dinh dưỡng và chất lượng cuộc sống của bạn. Khi thức ăn không di chuyển đúng cách qua thực quản, bạn có thể tránh một số loại thực phẩm hoặc ăn ít hơn, có khả năng dẫn đến giảm cân hoặc thiếu hụt dinh dưỡng.

Dưới đây là những biến chứng chính có thể phát triển từ các rối loạn vận động thực quản không được điều trị:

• Viêm phổi do hít sặc - khi thức ăn hoặc chất lỏng đi vào phổi của bạn
• Suy dinh dưỡng - do tránh thức ăn hoặc ăn ít hơn do khó nuốt
• Giãn thực quản - sự mở rộng của thực quản do thức ăn trào ngược
• Trào ngược dạ dày thực quản nghiêm trọng - khi cơ vòng dưới không hoạt động bình thường
• Viêm thực quản - viêm do tiếp xúc với axit hoặc kích ứng thức ăn
• Thực quản Barrett - những thay đổi tiền ung thư do tiếp xúc axit mãn tính

Trong những trường hợp hiếm gặp, các rối loạn vận động nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn. Một số người bị nhiễm trùng đường hô hấp tái phát do hít sặc, trong khi những người khác có thể bị sụt cân đáng kể, cần có sự can thiệp y tế.

Tin tốt là hầu hết các biến chứng đều có thể phòng ngừa được bằng phương pháp điều trị thích hợp. Bác sĩ có thể đề nghị các liệu pháp để cải thiện chức năng thực quản và giảm nguy cơ phát triển các vấn đề này.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ để đo áp lực thực quản?

Bạn nên cân nhắc việc đi khám bác sĩ về đo áp lực thực quản nếu bạn đang gặp khó khăn khi nuốt dai dẳng hoặc đau ngực không rõ nguyên nhân. Những triệu chứng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của bạn và có thể cho thấy các tình trạng có thể điều trị được.

Lý do phổ biến nhất để tìm kiếm sự chăm sóc y tế là khó nuốt mà không tự khỏi. Điều này có thể cảm thấy như thức ăn bị mắc kẹt trong ngực, đau khi nuốt hoặc cần uống nhiều nước để đưa thức ăn xuống.

Hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này có thể cho thấy rối loạn vận động thực quản:

• Thức ăn liên tục có cảm giác bị mắc kẹt trong ngực hoặc cổ họng
• Đau ngực không liên quan đến tim
• Trào ngược thường xuyên thức ăn chưa tiêu hóa
• Khó nuốt cả thức ăn đặc và lỏng
• Giảm cân không chủ ý do các vấn đề về ăn uống
• Nhiễm trùng đường hô hấp tái phát có thể do hít sặc

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp khó khăn đột ngột, nghiêm trọng khi nuốt, đau ngực kèm khó thở hoặc các dấu hiệu hít sặc như ho ra thức ăn hoặc nhiễm trùng phổi thường xuyên.

Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể đánh giá các triệu chứng của bạn và giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nếu cần. Chuyên gia có thể xác định liệu đo áp lực thực quản có hữu ích trong việc chẩn đoán tình trạng của bạn và lập kế hoạch điều trị hay không.

Các câu hỏi thường gặp về đo áp lực thực quản

Q.1 Xét nghiệm đo áp lực thực quản có tốt để chẩn đoán GERD không?

Đo áp lực thực quản không phải là xét nghiệm chính để chẩn đoán GERD, nhưng nó cung cấp thông tin giá trị về chức năng thực quản của bạn. Xét nghiệm này đặc biệt hữu ích khi bác sĩ của bạn đang xem xét phẫu thuật chống trào ngược hoặc khi bạn có các triệu chứng GERD không đáp ứng với các phương pháp điều trị điển hình.

Xét nghiệm giúp bác sĩ của bạn hiểu xem cơ vòng thực quản dưới của bạn có hoạt động bình thường hay không và liệu các cơ thực quản của bạn có thể loại bỏ axit một cách hiệu quả hay không. Thông tin này rất quan trọng để lập kế hoạch phương pháp điều trị tốt nhất, đặc biệt nếu thuốc không kiểm soát đầy đủ các triệu chứng của bạn.

Q.2 Đo áp lực thực quản bất thường có gây ung thư không?

Kết quả đo áp lực thực quản bất thường không trực tiếp gây ung thư, nhưng một số tình trạng tiềm ẩn được phát hiện bằng xét nghiệm có thể làm tăng nguy cơ ung thư theo thời gian. Bản thân xét nghiệm này là chẩn đoán và không làm tăng nguy cơ ung thư của bạn theo bất kỳ cách nào.

Tuy nhiên, các tình trạng như GERD nặng hoặc chứng co thắt tâm vị, có thể được xác định thông qua đo áp lực thực quản, có thể dẫn đến viêm mãn tính hoặc thay đổi mô làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư thực quản. Theo dõi thường xuyên và điều trị thích hợp có thể giúp kiểm soát hiệu quả những rủi ro này.

Q.3 Đo áp lực thực quản chính xác đến mức nào?

Đo áp lực thực quản có độ chính xác cao để chẩn đoán các rối loạn vận động thực quản, với tỷ lệ chính xác thường trên 90% khi được thực hiện bởi các kỹ thuật viên có kinh nghiệm. Nó được coi là xét nghiệm tiêu chuẩn vàng để đánh giá chức năng và sự phối hợp của cơ thực quản.

Độ chính xác của xét nghiệm phụ thuộc vào sự chuẩn bị thích hợp, thực hiện có kỹ năng và giải thích của chuyên gia. Việc tuân theo cẩn thận các hướng dẫn trước khi xét nghiệm và làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm sẽ đảm bảo kết quả đáng tin cậy nhất cho việc chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị của bạn.

Q.4 Đo áp lực thực quản có đau không?

Đo áp lực thực quản gây khó chịu nhưng thường không đau. Hầu hết mọi người mô tả nó giống như có một ống mỏng trong cổ họng, tương tự như cảm giác trong các thủ thuật y tế khác liên quan đến mũi và cổ họng.

Việc đưa ống thông qua mũi của bạn có thể gây khó chịu tạm thời và bạn có thể cảm thấy buồn nôn hoặc ho. Tuy nhiên, những cảm giác này rất ngắn và có thể kiểm soát được. Thuốc xịt gây tê được sử dụng trước khi làm thủ thuật giúp giảm bớt sự khó chịu trong quá trình đưa vào.

Q.5 Mất bao lâu để có kết quả đo áp lực thực quản?

Kết quả đo áp lực thực quản thường có sau vài ngày đến một tuần sau khi bạn làm xét nghiệm. Máy tính tạo ra các phép đo áp suất tức thì, nhưng một chuyên gia cần thời gian để phân tích cẩn thận các mẫu và cung cấp một giải thích toàn diện.

Bác sĩ của bạn thường sẽ lên lịch một cuộc hẹn tái khám để thảo luận về kết quả và giải thích ý nghĩa của chúng đối với tình trạng của bạn. Điều này cho phép có thời gian phân tích thích hợp và cho bạn cơ hội đặt câu hỏi về chẩn đoán và các lựa chọn điều trị của bạn.