Xét nghiệm máu ẩn trong phân là gì? Mục đích, Mức độ/Quy trình & Kết quả

Xét nghiệm máu ẩn trong phân kiểm tra máu ẩn trong phân mà bạn không thể nhìn thấy bằng mắt thường. Xét nghiệm sàng lọc đơn giản này giúp bác sĩ phát hiện chảy máu ở bất kỳ vị trí nào trong hệ tiêu hóa của bạn, từ dạ dày đến trực tràng. Từ "ẩn" chỉ đơn giản có nghĩa là ẩn hoặc vô hình, vì vậy xét nghiệm này tìm thấy máu ở đó nhưng không rõ ràng đối với bạn.

Xét nghiệm máu ẩn trong phân là gì?

Xét nghiệm máu ẩn trong phân là một công cụ sàng lọc phát hiện một lượng máu nhỏ trong mẫu phân của bạn. Đường tiêu hóa của bạn có thể chảy máu vì nhiều lý do và đôi khi tình trạng chảy máu này nhỏ đến mức bạn sẽ không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong việc đi tiêu của mình.

Có hai loại xét nghiệm chính. Xét nghiệm dựa trên guaiac (gFOBT) sử dụng phản ứng hóa học để tìm máu, trong khi xét nghiệm miễn dịch (FIT) sử dụng kháng thể để phát hiện protein máu người. Cả hai xét nghiệm đều phục vụ cùng một mục đích nhưng hoạt động hơi khác nhau.

Xét nghiệm này đặc biệt có giá trị vì nó có thể phát hiện các vấn đề sớm, thường là trước khi bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nào. Nhiều tình trạng gây chảy máu đường ruột bắt đầu nhỏ và dần dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Tại sao xét nghiệm máu ẩn trong phân được thực hiện?

Bác sĩ khuyên dùng xét nghiệm này chủ yếu để sàng lọc ung thư đại trực tràng và polyp tiền ung thư. Phát hiện sớm các tình trạng này cải thiện đáng kể kết quả điều trị và tỷ lệ sống sót.

Xét nghiệm này cũng giúp điều tra các triệu chứng không giải thích được như mệt mỏi, suy nhược hoặc thiếu máu do thiếu sắt. Đôi khi cơ thể bạn cho thấy các dấu hiệu mất máu trước khi bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng tiêu hóa nào.

Ngoài việc sàng lọc ung thư, xét nghiệm này có thể phát hiện các tình trạng khác gây chảy máu đường ruột. Chúng bao gồm bệnh viêm ruột, loét, túi thừa và các bệnh nhiễm trùng khác nhau ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa của bạn.

Hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khuyến nghị sàng lọc thường xuyên bắt đầu từ 45 đến 50 tuổi đối với những người có nguy cơ trung bình. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng hoặc các yếu tố nguy cơ khác, bác sĩ có thể đề nghị bắt đầu sớm hơn.

Quy trình xét nghiệm máu ẩn trong phân là gì?

Quy trình này rất đơn giản và bạn có thể thực hiện tại nhà bằng bộ dụng cụ từ phòng khám của bác sĩ. Bạn sẽ thu thập các mẫu phân nhỏ trong vài ngày, thường là từ ba lần đi tiêu khác nhau.

Dưới đây là những gì quy trình thường liên quan:

1. Bác sĩ cung cấp cho bạn một bộ xét nghiệm với các hướng dẫn chi tiết
2. Bạn thu thập các mẫu phân nhỏ bằng các dụng cụ được cung cấp
3. Bạn đặt các mẫu lên các thẻ xét nghiệm đặc biệt hoặc trong các ống thu thập
4. Bạn trả lại các mẫu cho phòng khám hoặc phòng thí nghiệm của bác sĩ
5. Kỹ thuật viên phòng thí nghiệm phân tích các mẫu của bạn để tìm máu

Xét nghiệm hóa miễn dịch (FIT) thường chỉ yêu cầu một mẫu, trong khi xét nghiệm guaiac thường cần các mẫu từ ba lần đi tiêu khác nhau. Điều này giúp tăng độ chính xác trong việc phát hiện bất kỳ tình trạng chảy máu nào.

Kết quả thường có trong vòng vài ngày đến một tuần. Phòng thí nghiệm sẽ gửi kết quả cho bác sĩ của bạn, sau đó bác sĩ sẽ liên hệ với bạn để thảo luận về những gì họ tìm thấy.

Cách chuẩn bị cho xét nghiệm máu ẩn trong phân của bạn?

Sự chuẩn bị phụ thuộc vào loại xét nghiệm bạn đang thực hiện. Xét nghiệm FIT yêu cầu chuẩn bị tối thiểu vì nó đặc biệt phát hiện máu người và không bị ảnh hưởng bởi thực phẩm.

Đối với xét nghiệm guaiac, bạn sẽ cần tránh một số loại thực phẩm và thuốc trong vài ngày trước khi xét nghiệm. Điều này là do một số chất có thể gây ra kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả.

Thực phẩm cần tránh trước khi xét nghiệm guaiac bao gồm:

• Thịt đỏ (thịt bò, thịt cừu, thịt lợn)
• Rau sống có nhiều peroxidase (củ cải, củ cải trắng, bông cải xanh)
• Trái cây và nước ép họ cam quýt
• Bổ sung sắt

Bạn cũng nên tránh một số loại thuốc nhất định như aspirin, ibuprofen và các thuốc làm loãng máu khác nếu bác sĩ của bạn cho phép. Những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Không thu thập mẫu trong thời kỳ kinh nguyệt, vì điều này có thể làm nhiễm bẩn xét nghiệm. Chờ ít nhất ba ngày sau khi kỳ kinh nguyệt của bạn kết thúc trước khi thu thập mẫu.

Làm thế nào để đọc kết quả xét nghiệm máu ẩn trong phân?

Kết quả xét nghiệm được báo cáo là dương tính hoặc âm tính. Kết quả âm tính có nghĩa là không phát hiện thấy máu trong mẫu phân của bạn, đây là kết quả bình thường và dự kiến.

Kết quả dương tính cho thấy máu đã được tìm thấy trong phân của bạn. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bạn bị ung thư hoặc một tình trạng nghiêm trọng. Nhiều tình trạng lành tính có thể gây chảy máu lượng nhỏ.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng xét nghiệm này là một công cụ sàng lọc, không phải là một xét nghiệm chẩn đoán. Kết quả dương tính có nghĩa là bạn cần xét nghiệm thêm để xác định nguồn gốc của chảy máu. Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị nội soi đại tràng để kiểm tra trực tiếp đại tràng của bạn.

Kết quả dương tính giả có thể xảy ra, đặc biệt là với xét nghiệm guaiac, do một số loại thực phẩm hoặc thuốc. Kết quả âm tính giả cũng có thể xảy ra nếu tình trạng chảy máu không liên tục hoặc rất nhỏ.

Làm thế nào để khắc phục mức độ xét nghiệm máu ẩn trong phân của bạn?

Bạn không thể trực tiếp "khắc phục" kết quả xét nghiệm máu ẩn trong phân dương tính vì nó đang phát hiện một tình trạng tiềm ẩn cần được chăm sóc y tế. Kết quả dương tính thực sự đang thực hiện công việc của nó bằng cách cảnh báo bạn điều tra thêm.

Nếu kết quả xét nghiệm của bạn dương tính, bác sĩ sẽ đề nghị xét nghiệm bổ sung để tìm ra nguồn gốc của chảy máu. Điều này thường bắt đầu bằng nội soi đại tràng, cho phép quan sát trực tiếp đại tràng và trực tràng của bạn.

Việc điều trị hoàn toàn phụ thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu. Các polyp nhỏ có thể được loại bỏ trong quá trình nội soi đại tràng, trong khi nhiễm trùng có thể cần dùng kháng sinh. Các tình trạng nghiêm trọng hơn như ung thư đòi hỏi sự chăm sóc chuyên khoa ung thư.

Điều quan trọng là không trì hoãn các xét nghiệm theo dõi. Việc phát hiện và điều trị sớm bất kỳ nguyên nhân nào gây chảy máu thường dẫn đến kết quả tốt hơn nhiều.

Mức độ xét nghiệm máu ẩn trong phân tốt nhất là bao nhiêu?

Kết quả tốt nhất cho xét nghiệm máu ẩn trong phân là âm tính, có nghĩa là không phát hiện thấy máu trong mẫu phân của bạn. Điều này cho thấy không có chảy máu đáng kể trong đường tiêu hóa của bạn tại thời điểm xét nghiệm.

Không có "mức độ" máu ẩn trong phân như các xét nghiệm máu khác. Xét nghiệm này là định tính, có nghĩa là nó phát hiện máu hoặc không. Nó không đo lường lượng máu có mặt.

Một xét nghiệm âm tính liên tục theo thời gian là điều đáng tin cậy, đặc biệt khi được thực hiện như một phần của sàng lọc thường xuyên. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng xét nghiệm này chỉ phát hiện chảy máu xảy ra khi bạn thu thập các mẫu.

Một số tình trạng gây chảy máu không liên tục, đó là lý do tại sao các bác sĩ thường khuyên bạn nên lặp lại xét nghiệm hàng năm nếu bạn đang sử dụng nó để sàng lọc ung thư.

Các yếu tố nguy cơ nào đối với xét nghiệm máu ẩn trong phân dương tính?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn có kết quả xét nghiệm dương tính. Tuổi tác là một yếu tố nguy cơ đáng kể, vì các vấn đề về hệ tiêu hóa trở nên phổ biến hơn khi bạn già đi.

Tiền sử gia đình đóng một vai trò quan trọng, đặc biệt đối với ung thư đại trực tràng và các bệnh viêm ruột. Nếu người thân gần gũi mắc các bệnh này, nguy cơ của bạn tăng lên đáng kể.

Các yếu tố nguy cơ phổ biến bao gồm:

• Tuổi trên 50 tuổi
• Tiền sử gia đình mắc ung thư hoặc polyp đại trực tràng
• Tiền sử cá nhân mắc bệnh viêm ruột
• Hút thuốc và sử dụng nhiều rượu
• Chế độ ăn nhiều thịt chế biến sẵn và ít chất xơ
• Lối sống ít vận động và béo phì

Một số loại thuốc cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Chúng bao gồm thuốc làm loãng máu, aspirin và thuốc chống viêm không steroid khi sử dụng thường xuyên.

Có các yếu tố nguy cơ không đảm bảo kết quả xét nghiệm dương tính, nhưng điều đó có nghĩa là bạn nên cảnh giác hơn về việc sàng lọc và chăm sóc theo dõi.

Kết quả xét nghiệm máu ẩn trong phân cao hay thấp thì tốt hơn?

Kết quả xét nghiệm máu ẩn trong phân âm tính (thấp) luôn tốt hơn kết quả dương tính (cao). Xét nghiệm này không đo mức độ theo nghĩa truyền thống, mà thay vào đó phát hiện sự hiện diện hoặc vắng mặt của máu.

Kết quả âm tính cho thấy đường tiêu hóa của bạn không chảy máu đáng kể tại thời điểm xét nghiệm. Điều này rất đáng tin cậy và cho thấy các tình trạng nghiêm trọng như ung thư đại trực tràng ít có khả năng xảy ra hơn.

Tuy nhiên, kết quả dương tính không nhất thiết là tin tức thảm khốc. Nhiều tình trạng gây ra kết quả dương tính có thể điều trị được, đặc biệt là khi được phát hiện sớm. Xét nghiệm này thực sự bảo vệ bạn bằng cách cảnh báo bạn điều tra thêm.

Điều quan trọng nhất là thực hiện các xét nghiệm được khuyến nghị nếu kết quả của bạn là dương tính. Phát hiện và điều trị sớm bất cứ điều gì gây chảy máu thường dẫn đến kết quả tốt hơn nhiều.

Các biến chứng có thể xảy ra của xét nghiệm máu ẩn trong phân âm tính là gì?

Kết quả xét nghiệm âm tính thường là tin tốt, nhưng nó không đảm bảo 100% rằng bạn không có bất kỳ vấn đề nào về hệ tiêu hóa. Hạn chế chính là xét nghiệm này chỉ phát hiện chảy máu xảy ra khi bạn thu thập mẫu.

Một số bệnh ung thư và polyp không chảy máu liên tục, vì vậy chúng có thể bị bỏ sót nếu chúng không chảy máu trong thời gian xét nghiệm của bạn. Đây là lý do tại sao các bác sĩ khuyên bạn nên sàng lọc thường xuyên thay vì xét nghiệm một lần.

Lượng máu chảy rất nhỏ có thể nằm dưới ngưỡng phát hiện của xét nghiệm. Ngoài ra, chảy máu từ đường tiêu hóa trên (dạ dày, ruột non) có thể bị phân hủy bởi các enzym tiêu hóa và không được phát hiện.

Kết quả âm tính giả có thể xảy ra nếu bạn đang dùng một số loại thuốc nhất định hoặc nếu có các vấn đề kỹ thuật với việc thu thập hoặc xử lý mẫu. Đây là lý do tại sao việc chuẩn bị kỹ lưỡng và tuân theo hướng dẫn cẩn thận lại rất quan trọng.

Các biến chứng có thể xảy ra của xét nghiệm máu ẩn trong phân dương tính là gì?

Kết quả xét nghiệm dương tính chủ yếu gây ra lo lắng và nhu cầu xét nghiệm thêm, thay vì các biến chứng thể chất trực tiếp. Căng thẳng về mặt cảm xúc khi chờ đợi kết quả theo dõi có thể rất lớn đối với nhiều người.

Mối quan tâm nghiêm trọng hơn là trì hoãn các xét nghiệm theo dõi được khuyến nghị. Bất cứ điều gì gây chảy máu đều có khả năng trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị, đặc biệt nếu đó là tình trạng tiền ung thư.

Kết quả dương tính giả có thể dẫn đến lo lắng không cần thiết và các xét nghiệm bổ sung. Điều này phổ biến hơn với xét nghiệm guaiac, đặc biệt nếu không tuân thủ đúng các hạn chế về chế độ ăn uống.

Hệ quả tài chính có thể bao gồm chi phí của các thủ tục theo dõi như nội soi đại tràng. Tuy nhiên, hầu hết các chương trình bảo hiểm đều chi trả cho các thủ tục này khi chúng cần thiết về mặt y tế dựa trên kết quả sàng lọc dương tính.

Điều quan trọng là phải nhớ rằng kết quả dương tính là cơ hội để phát hiện và điều trị sớm, không phải là chẩn đoán một vấn đề nghiêm trọng.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ để xét nghiệm máu ẩn trong phân?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn có kết quả xét nghiệm máu ẩn trong phân dương tính. Đừng chờ đợi hoặc hy vọng nó sẽ tự biến mất - việc theo dõi kịp thời là rất quan trọng đối với sức khỏe của bạn.

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy máu trong phân, ngay cả khi bạn chưa làm xét nghiệm này. Phân đen, hắc ín hoặc máu đỏ tươi là những dấu hiệu cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các triệu chứng khác cần được đánh giá y tế bao gồm:

• Thay đổi thói quen đi tiêu liên tục
• Giảm cân không rõ nguyên nhân
• Đau bụng hoặc chuột rút liên tục
• Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
• Thiếu máu do thiếu sắt

Ngay cả khi kết quả xét nghiệm âm tính, bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng đáng lo ngại. Xét nghiệm chỉ cho thấy những gì đang xảy ra tại thời điểm lấy mẫu, không phải sức khỏe tiêu hóa tổng thể của bạn.

Thảo luận về việc sàng lọc thường xuyên với bác sĩ của bạn là rất quan trọng, đặc biệt là khi bạn lớn tuổi hoặc nếu bạn có tiền sử gia đình mắc các vấn đề về trực tràng.

Các câu hỏi thường gặp về xét nghiệm máu ẩn trong phân

Q.1 Xét nghiệm máu ẩn trong phân có tốt để phát hiện ung thư đại trực tràng không?

Có, xét nghiệm máu ẩn trong phân là một công cụ sàng lọc hiệu quả để phát hiện ung thư đại trực tràng, đặc biệt khi được sử dụng thường xuyên. Các nghiên cứu cho thấy rằng việc sàng lọc hàng năm bằng xét nghiệm này có thể làm giảm 15-33% số ca tử vong do ung thư đại trực tràng.

Tuy nhiên, nó không hoàn hảo. Xét nghiệm có thể bỏ sót các bệnh ung thư không chảy máu tại thời điểm xét nghiệm và nó không thể phát hiện tất cả các polyp. Đó là lý do tại sao một số bác sĩ khuyên bạn nên kết hợp nó với các phương pháp sàng lọc khác hoặc sử dụng nội soi thay thế.

Q.2 Kết quả xét nghiệm máu ẩn trong phân dương tính có phải luôn có nghĩa là bị ung thư không?

Không, kết quả xét nghiệm dương tính không có nghĩa là bạn bị ung thư. Nhiều tình trạng lành tính có thể gây chảy máu, bao gồm bệnh trĩ, nứt hậu môn, loét và nhiễm trùng. Trên thực tế, hầu hết các kết quả dương tính là do các nguyên nhân không phải ung thư.

Xét nghiệm được thiết kế để nhạy cảm, có nghĩa là nó phát hiện hầu hết các trường hợp chảy máu nhưng cũng phát hiện ra nhiều nguyên nhân vô hại. Đây là lý do tại sao việc xét nghiệm theo dõi bằng nội soi lại rất quan trọng để xác định nguyên nhân thực tế.

Q.3 Tôi nên làm xét nghiệm máu ẩn trong phân bao lâu một lần?

Hầu hết các hướng dẫn y tế đều khuyến nghị xét nghiệm máu ẩn trong phân hàng năm để sàng lọc ung thư đại trực tràng ở người lớn có nguy cơ trung bình bắt đầu từ 45-50 tuổi. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị xét nghiệm thường xuyên hơn nếu bạn có các yếu tố nguy cơ.

Nếu bạn đang sử dụng xét nghiệm này để sàng lọc, sự nhất quán là chìa khóa. Xét nghiệm hàng năm hiệu quả hơn xét nghiệm không thường xuyên vì nó làm tăng cơ hội phát hiện chảy máu không liên tục.

Q.4 Thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm máu ẩn trong phân không?

Có, một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Các thuốc làm loãng máu như warfarin hoặc aspirin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và có khả năng gây ra kết quả dương tính. Một số loại thuốc cũng có thể can thiệp vào các phản ứng hóa học được sử dụng trong xét nghiệm.

Luôn cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng. Họ có thể tư vấn xem bạn có cần ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước khi xét nghiệm hay không.

Q.5 Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi không thể lấy mẫu phân để xét nghiệm?

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc lấy mẫu do táo bón hoặc các vấn đề khác, hãy liên hệ với văn phòng bác sĩ của bạn. Họ có thể cung cấp lời khuyên về các cách an toàn để kích thích nhu động ruột hoặc thảo luận về các phương pháp xét nghiệm thay thế.

Không sử dụng thuốc nhuận tràng mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước, vì một số loại có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Các thay đổi đơn giản trong chế độ ăn uống như tăng cường chất xơ và lượng nước có thể giúp ích một cách tự nhiên.