HIDA Scan là gì? Mục đích, Quy trình & Kết quả

Chụp HIDA là một xét nghiệm hình ảnh đặc biệt giúp bác sĩ xem xét chức năng của túi mật và ống mật của bạn. Hãy coi nó như một thước phim chi tiết về hệ tiêu hóa của bạn đang hoạt động, đặc biệt tập trung vào cách dịch mật chảy từ gan của bạn qua túi mật và vào ruột non.

Xét nghiệm này sử dụng một lượng nhỏ vật liệu phóng xạ, hoàn toàn an toàn và được loại bỏ khỏi cơ thể bạn một cách tự nhiên. Quá trình quét chụp ảnh theo thời gian để cho bác sĩ của bạn thấy chính xác những gì đang xảy ra bên trong, giúp họ chẩn đoán các vấn đề có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

HIDA scan là gì?

Chụp HIDA, còn được gọi là xạ hình gan mật, là một xét nghiệm y học hạt nhân theo dõi dòng chảy của dịch mật qua gan, túi mật và ống mật của bạn. Tên gọi này bắt nguồn từ chất đánh dấu phóng xạ được sử dụng, có tên là axit iminodiacetic gan mật.

Trong quá trình xét nghiệm, một kỹ thuật viên tiêm một lượng nhỏ chất đánh dấu phóng xạ vào tĩnh mạch cánh tay của bạn. Chất đánh dấu này di chuyển qua máu đến gan của bạn, nơi nó trộn với dịch mật. Sau đó, một camera đặc biệt chụp ảnh khi chất đánh dấu di chuyển qua ống mật và túi mật của bạn, cho thấy các cơ quan này hoạt động tốt như thế nào.

Quá trình quét hoàn toàn không đau và thường mất từ một đến bốn giờ để hoàn thành. Bạn sẽ nằm trên bàn trong khi camera di chuyển xung quanh bạn, nhưng bạn sẽ không cảm thấy bức xạ hoặc chất đánh dấu di chuyển trong cơ thể.

Tại sao chụp HIDA scan?

Bác sĩ của bạn chỉ định chụp HIDA scan khi bạn có các triệu chứng gợi ý các vấn đề về túi mật hoặc ống mật. Xét nghiệm này giúp xác định chính xác nguyên nhân gây khó chịu cho bạn và hướng dẫn các quyết định điều trị.

Lý do phổ biến nhất để thực hiện quét này là để kiểm tra các bệnh về túi mật, đặc biệt khi các xét nghiệm khác như siêu âm không cung cấp câu trả lời rõ ràng. Bác sĩ có thể nghi ngờ viêm túi mật, là tình trạng viêm của túi mật, hoặc các vấn đề với cách túi mật của bạn co bóp và làm rỗng.

Dưới đây là các tình trạng chính mà quét HIDA có thể giúp chẩn đoán:

• Viêm túi mật cấp tính (viêm túi mật đột ngột)
• Viêm túi mật mãn tính (viêm túi mật kéo dài)
• Rối loạn chức năng túi mật hoặc túi mật không làm rỗng tốt
• Tắc nghẽn hoặc tắc ống mật
• Rò rỉ mật sau phẫu thuật
• Rối loạn vận động đường mật (túi mật không co bóp đúng cách)

Đôi khi, các bác sĩ cũng sử dụng quét HIDA để đánh giá các tình trạng ít phổ biến hơn như rối loạn cơ vòng Oddi, nơi cơ kiểm soát dòng chảy của mật không hoạt động bình thường. Xét nghiệm này cũng có thể giúp đánh giá các biến chứng sau phẫu thuật túi mật hoặc gan.

Quy trình quét HIDA là gì?

Quy trình quét HIDA rất đơn giản và diễn ra tại khoa y học hạt nhân của bệnh viện. Bạn sẽ làm việc với các kỹ thuật viên được đào tạo đặc biệt, những người sẽ hướng dẫn bạn qua từng bước và trả lời bất kỳ câu hỏi nào bạn có.

Đầu tiên, bạn sẽ thay áo choàng bệnh viện và nằm xuống trên một chiếc bàn có đệm. Một kỹ thuật viên sẽ đặt một đường truyền tĩnh mạch nhỏ vào cánh tay của bạn, cảm giác giống như một cú chích nhanh. Thông qua đường truyền tĩnh mạch này, họ sẽ tiêm chất đánh dấu phóng xạ, chỉ mất vài giây.

Đây là những gì xảy ra trong quá trình quét:

1. Bạn sẽ nằm yên trên bàn trong khi một camera lớn di chuyển xung quanh bạn
2. Camera chụp ảnh cứ sau vài phút trong giờ đầu tiên
3. Nếu túi mật của bạn đầy chất đánh dấu, bạn có thể nhận được một loại thuốc gọi là CCK để làm cho nó co bóp
4. Các hình ảnh bổ sung được chụp để xem túi mật của bạn làm rỗng tốt như thế nào
5. Toàn bộ quá trình thường mất 1-4 giờ tùy thuộc vào cách cơ thể bạn phản ứng

Trong khi chụp, bạn có thể thở bình thường và thậm chí nói chuyện nhỏ nhẹ, nhưng bạn cần phải giữ yên nhất có thể. Máy ảnh không chạm vào bạn và phát ra tiếng ồn rất nhỏ. Hầu hết mọi người thấy xét nghiệm này thư giãn, mặc dù việc nằm yên trong thời gian dài có thể gây khó chịu.

Nếu túi mật của bạn không chứa chất đánh dấu trong giờ đầu tiên, bác sĩ có thể cho bạn dùng morphine để giúp tập trung chất đánh dấu. Điều này có thể kéo dài thời gian xét nghiệm nhưng cung cấp kết quả chính xác hơn.

Cách chuẩn bị cho xét nghiệm HIDA?

Chuẩn bị đúng cách đảm bảo xét nghiệm HIDA của bạn cho kết quả chính xác nhất có thể. Văn phòng bác sĩ sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể, nhưng đây là các yêu cầu điển hình bạn cần tuân theo.

Bước chuẩn bị quan trọng nhất là nhịn ăn ít nhất bốn giờ trước khi xét nghiệm. Điều này có nghĩa là không ăn, không uống (ngoại trừ nước), không nhai kẹo cao su hoặc kẹo. Nhịn ăn giúp túi mật của bạn tập trung mật, giúp dễ nhìn thấy hơn trong khi chụp.

Trước cuộc hẹn, hãy cho nhóm y tế của bạn biết về những chi tiết quan trọng này:

• Tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn
• Bất kỳ dị ứng nào bạn có
• Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú
• Các bệnh gần đây hoặc các xét nghiệm y tế khác
• Các phản ứng trước đây với các chất cản quang hoặc thuốc

Bạn nên tiếp tục dùng thuốc thông thường trừ khi bác sĩ của bạn đặc biệt yêu cầu bạn ngừng. Tuy nhiên, một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm, vì vậy bác sĩ có thể yêu cầu bạn tạm thời ngừng dùng một số loại thuốc nhất định như thuốc giảm đau gây nghiện.

Mặc quần áo thoải mái, rộng rãi, không có khóa kéo hoặc nút kim loại gần bụng. Bạn có thể sẽ thay áo choàng bệnh viện, nhưng quần áo thoải mái giúp trải nghiệm dễ chịu hơn.

Làm thế nào để đọc kết quả xét nghiệm HIDA của bạn?

Kết quả quét HIDA của bạn cho thấy mật chảy tốt như thế nào qua gan, túi mật và ống mật của bạn. Một chuyên gia y học hạt nhân gọi là bác sĩ X quang sẽ phân tích hình ảnh của bạn và gửi một báo cáo chi tiết cho bác sĩ của bạn.

Kết quả bình thường cho thấy chất đánh dấu di chuyển trơn tru từ gan của bạn vào túi mật của bạn trong vòng 30-60 phút. Túi mật của bạn sẽ đầy hoàn toàn và sau đó rỗng ít nhất 35-40% nội dung của nó khi được kích thích bằng thuốc CCK.

Dưới đây là ý nghĩa điển hình của các kết quả khác nhau:

• Quét bình thường: Chất đánh dấu làm đầy túi mật và rỗng đúng cách, cho thấy chức năng khỏe mạnh
• Không có sự làm đầy túi mật: Gợi ý viêm túi mật cấp tính hoặc viêm túi mật
• Làm đầy chậm: Có thể chỉ ra viêm túi mật mãn tính hoặc tắc nghẽn một phần
• Rỗng kém: Có thể có nghĩa là rối loạn chức năng túi mật hoặc rối loạn vận động đường mật
• Chất đánh dấu không đến ruột: Gợi ý tắc nghẽn ống mật

Phân suất tống máu của bạn là một phép đo quan trọng cho thấy túi mật của bạn tống mật bao nhiêu phần trăm. Phân suất tống máu bình thường thường là 35% trở lên, mặc dù một số phòng thí nghiệm sử dụng 40% làm điểm cắt của họ.

Nếu phân suất tống máu của bạn dưới mức bình thường, nó có thể chỉ ra bệnh túi mật chức năng ngay cả khi các xét nghiệm khác có vẻ bình thường. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn sẽ xem xét tất cả các triệu chứng và kết quả xét nghiệm của bạn cùng nhau trước khi đưa ra các khuyến nghị điều trị.

Các yếu tố nguy cơ cho kết quả quét HIDA bất thường là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng cơ hội bạn có kết quả quét HIDA bất thường, mặc dù nhiều người có các yếu tố nguy cơ này không bao giờ phát triển các vấn đề về túi mật. Hiểu các yếu tố này giúp bạn và bác sĩ của bạn đưa ra các quyết định sáng suốt về sức khỏe của bạn.

Tuổi tác và giới tính đóng vai trò quan trọng trong bệnh túi mật. Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển các vấn đề về túi mật hơn, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai hoặc khi dùng liệu pháp hormone thay thế. Nguy cơ tăng lên theo tuổi, đặc biệt là sau 40 tuổi.

Các yếu tố lối sống và y tế sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn:

• Giảm cân nhanh hoặc ăn kiêng theo kiểu yo-yo
• Chế độ ăn nhiều chất béo, ít chất xơ
• Béo phì hoặc thừa cân đáng kể
• Bệnh tiểu đường hoặc kháng insulin
• Tiền sử gia đình mắc bệnh túi mật
• Một số loại thuốc như thuốc tránh thai
• Bệnh viêm ruột
• Phẫu thuật bụng trước đó

Một số người phát triển các vấn đề về túi mật mà không có bất kỳ yếu tố nguy cơ rõ ràng nào. Yếu tố di truyền đóng một vai trò, và một số nhóm dân tộc nhất định, bao gồm người Mỹ bản địa và người Mỹ gốc Mexico, có tỷ lệ mắc bệnh túi mật cao hơn.

Mang thai là một vấn đề đặc biệt cần xem xét vì những thay đổi nội tiết tố có thể ảnh hưởng đến chức năng túi mật. Nếu bạn đang mang thai và cần chụp HIDA, bác sĩ sẽ cân nhắc cẩn thận lợi ích so với bất kỳ rủi ro tiềm ẩn nào.

Các biến chứng có thể xảy ra của kết quả chụp HIDA bất thường là gì?

Mặc dù bản thân việc chụp HIDA bất thường không gây ra biến chứng, nhưng các vấn đề về túi mật tiềm ẩn mà nó tiết lộ có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nếu không được điều trị. Hiểu được những biến chứng tiềm ẩn này giúp bạn đánh giá cao lý do tại sao việc chăm sóc theo dõi lại quan trọng đến vậy.

Viêm túi mật cấp tính, được thể hiện bằng túi mật không chứa chất đánh dấu, có thể tiến triển thành các biến chứng nguy hiểm. Thành túi mật có thể bị viêm nặng, nhiễm trùng hoặc thậm chí bị vỡ, cần phải phẫu thuật khẩn cấp.

Dưới đây là các biến chứng chính có thể phát triển từ bệnh túi mật không được điều trị:

• Thủng túi mật: Thành túi mật bị vỡ, làm tràn dịch mật bị nhiễm trùng vào bụng của bạn
• Hoại tử: Mô túi mật chết do thiếu máu
• Hình thành áp xe: Các ổ nhiễm trùng phát triển xung quanh túi mật
• Sỏi ống mật: Sỏi di chuyển từ túi mật và làm tắc nghẽn ống mật
• Viêm tụy: Viêm tụy do tắc nghẽn ống mật
• Viêm đường mật: Nhiễm trùng nghiêm trọng đường mật

Bệnh túi mật chức năng, trong đó túi mật không rỗng đúng cách, có thể gây đau mãn tính và các vấn đề về tiêu hóa. Mặc dù không đe dọa tính mạng ngay lập tức, nó có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn và cuối cùng có thể cần phẫu thuật.

Tin tốt là hầu hết các vấn đề về túi mật có thể được điều trị hiệu quả khi được phát hiện sớm. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để xây dựng một kế hoạch điều trị phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn và ngăn ngừa các biến chứng.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ vì các triệu chứng về túi mật?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng có thể cho thấy các vấn đề về túi mật, đặc biệt nếu chúng dai dẳng hoặc ngày càng tồi tệ hơn. Đánh giá sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng và giúp bạn cảm thấy khỏe hơn sớm hơn.

Triệu chứng túi mật phổ biến nhất là đau ở vùng bụng trên bên phải, thường được gọi là cơn đau quặn mật. Cơn đau này thường bắt đầu đột ngột, kéo dài từ 30 phút đến vài giờ và có thể lan ra sau lưng hoặc xương bả vai phải.

Dưới đây là các triệu chứng cần được chăm sóc y tế:

• Đau bụng dữ dội không thuyên giảm khi thay đổi tư thế
• Buồn nôn và nôn, đặc biệt là khi đau bụng
• Sốt kèm theo đau bụng
• Vàng da hoặc mắt (vàng da)
• Phân màu đất sét hoặc nước tiểu sẫm màu
• Khó tiêu hoặc đầy hơi dai dẳng sau bữa ăn nhiều chất béo
• Đau đánh thức bạn khỏi giấc ngủ

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau bụng dữ dội kèm theo sốt, ớn lạnh hoặc nôn mửa. Những triệu chứng này có thể chỉ ra viêm túi mật cấp tính hoặc các biến chứng nghiêm trọng khác cần điều trị kịp thời.

Đừng bỏ qua các triệu chứng nhẹ tái phát. Khó tiêu thường xuyên, đầy hơi hoặc khó chịu sau khi ăn thức ăn nhiều chất béo có thể chỉ ra bệnh túi mật chức năng có thể được hưởng lợi từ sự can thiệp sớm.

Các câu hỏi thường gặp về quét HIDA

Q1: Chụp quét HIDA có an toàn trong khi mang thai không?

Chụp quét HIDA thường được tránh trong khi mang thai trừ khi thực sự cần thiết vì chúng liên quan đến vật liệu phóng xạ. Lượng bức xạ là nhỏ, nhưng các bác sĩ thích sử dụng các phương pháp thay thế an toàn hơn như siêu âm khi có thể.

Nếu bạn đang mang thai và bác sĩ của bạn khuyên bạn nên chụp quét HIDA, điều đó có nghĩa là lợi ích có thể lớn hơn rủi ro. Họ sẽ sử dụng liều lượng chất đánh dấu phóng xạ thấp nhất có thể và thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt để bảo vệ bạn và em bé của bạn.

Q2: Phân suất tống máu thấp có phải luôn có nghĩa là tôi cần phẫu thuật không?

Không nhất thiết. Phân suất tống máu thấp dưới 35-40% cho thấy túi mật của bạn không rỗng đúng cách, nhưng phẫu thuật phụ thuộc vào các triệu chứng và sức khỏe tổng thể của bạn. Một số người có phân suất tống máu thấp không có triệu chứng và không cần điều trị.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các kiểu đau của bạn, các triệu chứng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn như thế nào và các kết quả xét nghiệm khác trước khi đề nghị phẫu thuật. Nhiều người mắc bệnh túi mật chức năng có kết quả tốt với những thay đổi trong chế độ ăn uống và thuốc.

Q3: Thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả quét HIDA của tôi không?

Có, một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả chụp HIDA. Thuốc giảm đau gây nghiện có thể gây ra kết quả dương tính giả bằng cách ngăn chặn túi mật đổ đầy đúng cách. Một số loại kháng sinh và các loại thuốc khác cũng có thể ảnh hưởng đến dòng chảy của mật.

Luôn cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng. Họ có thể yêu cầu bạn tạm thời ngừng dùng một số loại thuốc trước khi xét nghiệm để đảm bảo kết quả chính xác.

Q4: Chất đánh dấu phóng xạ tồn tại trong cơ thể tôi bao lâu?

Chất đánh dấu phóng xạ được sử dụng trong chụp HIDA có thời gian bán rã ngắn và tự nhiên rời khỏi cơ thể bạn trong vòng 24-48 giờ. Phần lớn nó được thải trừ qua mật vào ruột và sau đó trong quá trình đi tiêu.

Bạn không cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt sau khi xét nghiệm, nhưng uống nhiều nước có thể giúp thải chất đánh dấu ra nhanh hơn. Lượng phơi nhiễm bức xạ tương tự như khi bạn chụp X-quang ngực.

Q5: Điều gì xảy ra nếu túi mật của tôi không xuất hiện trên phim chụp?

Nếu túi mật của bạn không đổ đầy chất đánh dấu trong quá trình chụp, điều đó thường cho thấy viêm túi mật cấp tính hoặc viêm túi mật nghiêm trọng. Đây được coi là kết quả dương tính đối với bệnh túi mật cấp tính.

Bác sĩ có thể cho bạn dùng morphin trong quá trình xét nghiệm để giúp tập trung chất đánh dấu và có được hình ảnh rõ ràng hơn. Nếu túi mật của bạn vẫn không đổ đầy, bạn có thể sẽ cần điều trị y tế kịp thời, thường bao gồm kháng sinh và có thể phẫu thuật.