Liệu pháp hormone cho ung thư vú là gì? Mục đích, Các loại & Kết quả

Liệu pháp hormone cho ung thư vú là một phương pháp điều trị ngăn chặn hoặc làm giảm hormone estrogen và progesterone, những hormone thúc đẩy một số loại ung thư vú. Hãy nghĩ về nó như việc cắt đứt nguồn cung cấp nhiên liệu giúp các bệnh ung thư này phát triển. Cách tiếp cận có mục tiêu này có thể làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư tái phát và giúp thu nhỏ các khối u hiện có ở nhiều bệnh nhân.

Liệu pháp hormone cho ung thư vú là gì?

Liệu pháp hormone hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể hormone trên các tế bào ung thư hoặc giảm lượng hormone mà cơ thể bạn tạo ra. Khoảng 70% bệnh ung thư vú có thụ thể hormone dương tính, có nghĩa là chúng sử dụng estrogen hoặc progesterone để phát triển và nhân lên.

Phương pháp điều trị này hoàn toàn khác với liệu pháp thay thế hormone mà một số phụ nữ sử dụng để điều trị các triệu chứng mãn kinh. Thay vì bổ sung hormone, liệu pháp hormone ung thư loại bỏ hoặc ngăn chặn chúng để làm cho các tế bào ung thư không có những gì chúng cần để tồn tại.

Liệu pháp này có dạng viên uống bạn dùng hàng ngày hoặc dạng tiêm hàng tháng, tùy thuộc vào loại bác sĩ của bạn khuyến nghị. Hầu hết mọi người tiếp tục điều trị này trong 5 đến 10 năm để có được sự bảo vệ tốt nhất chống lại sự tái phát của ung thư.

Tại sao lại thực hiện liệu pháp hormone cho ung thư vú?

Bác sĩ của bạn khuyên bạn nên dùng liệu pháp hormone để ngăn các tế bào ung thư nhận được các hormone mà chúng cần để phát triển. Nó giống như việc loại bỏ chiếc chìa khóa cho phép ung thư mở khóa và nhân lên trong cơ thể bạn.

Các mục tiêu chính bao gồm giảm nguy cơ ung thư tái phát sau phẫu thuật, thu nhỏ các khối u trước khi phẫu thuật để việc loại bỏ dễ dàng hơn và làm chậm sự phát triển của ung thư nếu nó đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Phương pháp điều trị này chỉ có hiệu quả đối với các bệnh ung thư vú có thụ thể hormone dương tính. Báo cáo bệnh học của bạn sau khi sinh thiết hoặc phẫu thuật sẽ cho thấy liệu ung thư của bạn có thụ thể estrogen (ER-positive) hoặc thụ thể progesterone (PR-positive) hay không.

Quy trình thực hiện liệu pháp hormone là gì?

Hầu hết liệu pháp hormone liên quan đến việc uống thuốc hàng ngày tại nhà, thuận tiện hơn nhiều so với hóa trị, vốn yêu cầu đến bệnh viện. Bác sĩ sẽ xác định loại thuốc cụ thể nào phù hợp nhất với tình trạng của bạn.

Đối với phụ nữ tiền mãn kinh, việc điều trị thường bắt đầu bằng các mũi tiêm hàng tháng để ngăn buồng trứng sản xuất estrogen, kết hợp với thuốc uống hàng ngày. Phụ nữ mãn kinh thường dùng thuốc uống hàng ngày để ngăn chặn sản xuất estrogen trong các mô khác của cơ thể.

Đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi bạn thường xuyên thông qua xét nghiệm máu và kiểm tra để đảm bảo việc điều trị có hiệu quả và kiểm soát bất kỳ tác dụng phụ nào. Các cuộc hẹn này thường diễn ra 3 đến 6 tháng một lần trong quá trình điều trị của bạn.

Làm thế nào để chuẩn bị cho liệu pháp hormone của bạn?

Chuẩn bị cho liệu pháp hormone bắt đầu bằng việc hiểu những gì mong đợi và nhận được sự hỗ trợ từ nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh và các loại thuốc hiện tại của bạn để ngăn ngừa bất kỳ tương tác nguy hiểm nào.

Bạn sẽ cần các xét nghiệm cơ bản bao gồm quét mật độ xương, mức cholesterol và xét nghiệm chức năng gan trước khi bắt đầu điều trị. Những điều này giúp bác sĩ theo dõi cách liệu pháp ảnh hưởng đến cơ thể bạn theo thời gian.

Hãy cân nhắc thảo luận các chiến lược kiểm soát tác dụng phụ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bạn bắt đầu. Có một kế hoạch cho các vấn đề thường gặp như bốc hỏa, đau khớp hoặc thay đổi tâm trạng có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và tự tin hơn về hành trình điều trị của mình.

Làm thế nào để đọc kết quả liệu pháp hormone của bạn?

Bác sĩ của bạn theo dõi sự thành công của liệu pháp hormone thông qua các xét nghiệm hình ảnh thường xuyên, xét nghiệm máu và khám sức khỏe thay vì chỉ một kết quả xét nghiệm duy nhất. Mục tiêu là nhìn thấy các khối u ổn định hoặc thu nhỏ nếu bạn bị ung thư đang hoạt động, hoặc đơn giản là không bị ung thư nếu bạn đang ở chế độ phòng ngừa.

Các xét nghiệm máu theo dõi mức độ hormone của bạn để đảm bảo thuốc đang chặn estrogen và progesterone một cách hiệu quả. Bác sĩ của bạn cũng sẽ kiểm tra chức năng gan vì những loại thuốc này được xử lý qua gan của bạn.

Quét mật độ xương trở nên quan trọng vì liệu pháp hormone có thể làm yếu xương theo thời gian. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị bổ sung canxi và vitamin D hoặc thuốc tăng cường xương nếu cần.

Làm thế nào để kiểm soát các tác dụng phụ của liệu pháp hormone?

Kiểm soát các tác dụng phụ liên quan đến việc làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm ra các giải pháp giúp bạn thoải mái trong khi tiếp tục điều trị ung thư quan trọng của bạn. Hầu hết các tác dụng phụ đều có thể kiểm soát được bằng cách tiếp cận đúng.

Các tác dụng phụ thường gặp và các chiến lược quản lý bao gồm:

• Bốc hỏa: Mặc nhiều lớp, sử dụng quạt làm mát, thử các kỹ thuật thư giãn hoặc hỏi về các loại thuốc có thể giúp ích
• Đau khớp và cứng khớp: Tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên, vật lý trị liệu, tắm nước ấm hoặc thuốc chống viêm
• Thay đổi tâm trạng: Tư vấn, các nhóm hỗ trợ, kỹ thuật kiểm soát căng thẳng hoặc thuốc chống trầm cảm nếu cần
• Mệt mỏi: Điều chỉnh các hoạt động, lịch ngủ thường xuyên, tập thể dục nhẹ và các kỹ thuật bảo tồn năng lượng
• Khô âm đạo: Chất dưỡng ẩm, chất bôi trơn hoặc các phương pháp điều trị theo toa mà bác sĩ của bạn có thể đề nghị

Không bao giờ ngừng liệu pháp hormone của bạn mà không nói chuyện với bác sĩ trước, ngay cả khi các tác dụng phụ có vẻ khó khăn. Nhóm y tế của bạn thường có thể điều chỉnh việc điều trị của bạn hoặc thêm các loại thuốc hỗ trợ để giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Phương pháp điều trị hormone tốt nhất là gì?

Liệu pháp hormone tốt nhất phụ thuộc vào việc bạn đã trải qua thời kỳ mãn kinh, các đặc điểm cụ thể của bệnh ung thư của bạn và sức khỏe tổng thể của bạn. Không có phương pháp nào phù hợp với tất cả mọi người vì tình huống của mọi người là duy nhất.

Phụ nữ tiền mãn kinh thường được hưởng lợi từ việc ức chế buồng trứng kết hợp với các loại thuốc như tamoxifen hoặc chất ức chế aromatase. Phụ nữ mãn kinh thường đáp ứng tốt với các chất ức chế aromatase, mặc dù một số người có thể sử dụng tamoxifen.

Bác sĩ ung thư của bạn xem xét các yếu tố như giai đoạn ung thư, các tình trạng sức khỏe khác, tiền sử gia đình và sở thích cá nhân khi tạo ra kế hoạch điều trị cho bạn. Liệu pháp "tốt nhất" là liệu pháp điều trị ung thư hiệu quả trong khi vẫn duy trì chất lượng cuộc sống của bạn.

Những yếu tố nguy cơ cần điều trị nội tiết tố là gì?

Bạn có thể sẽ cần điều trị nội tiết tố nếu kết quả xét nghiệm ung thư vú của bạn dương tính với các thụ thể hormone, bất kể các yếu tố khác. Điều này chiếm khoảng 70% tổng số ca ung thư vú.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến kế hoạch và thời gian điều trị của bạn:

• Giai đoạn và kích thước ung thư khi được chẩn đoán
• Ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết hay chưa
• Độ tuổi và tình trạng mãn kinh của bạn
• Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng
• Đã từng sử dụng liệu pháp thay thế hormone trước đó
• Các tình trạng sức khỏe khác như loãng xương hoặc bệnh tim

Phụ nữ mắc các bệnh ung thư có nguy cơ cao hơn thường tiếp tục điều trị nội tiết tố trong thời gian dài hơn, đôi khi lên đến 10 năm. Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá lại xem việc tiếp tục điều trị có mang lại nhiều lợi ích hơn rủi ro hay không.

Ung thư vú dương tính với hormone hay âm tính với hormone thì tốt hơn?

Ung thư vú dương tính với hormone thường có kết quả lâu dài tốt hơn vì nó đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị nội tiết tố. Có các lựa chọn điều trị sẽ cung cấp cho bạn và bác sĩ của bạn nhiều công cụ hơn để chống lại ung thư một cách hiệu quả.

Các bệnh ung thư dương tính với hormone có xu hướng phát triển chậm hơn so với các bệnh ung thư âm tính với hormone, điều này có thể có nghĩa là có nhiều thời gian hơn để phát hiện và điều trị chúng thành công. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm thường cao hơn đối với các bệnh ung thư vú dương tính với hormone.

Tuy nhiên, các bệnh ung thư âm tính với hormone thường đáp ứng tốt hơn với hóa trị và có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phương pháp điều trị. Cả hai loại đều có thể được điều trị thành công khi được phát hiện sớm, vì vậy hãy tập trung vào việc tuân theo kế hoạch điều trị do bác sĩ của bạn đề nghị thay vì lo lắng về loại bệnh bạn mắc phải.

Các biến chứng có thể xảy ra của liệu pháp hormone là gì?

Hầu hết mọi người đều dung nạp tốt liệu pháp hormone, nhưng giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra các tác dụng phụ từ nhẹ đến nghiêm trọng hơn. Hiểu được những điều này giúp bạn biết những gì cần theo dõi và khi nào cần liên hệ với bác sĩ của bạn.

Các biến chứng thường gặp ảnh hưởng đến nhiều bệnh nhân bao gồm:

• Loãng xương làm tăng nguy cơ gãy xương
• Đau khớp và cứng khớp, đặc biệt là ở tay và đầu gối
• Bốc hỏa và đổ mồ hôi ban đêm
• Thay đổi tâm trạng bao gồm trầm cảm hoặc lo âu
• Tăng cân và thay đổi thành phần cơ thể
• Rối loạn giấc ngủ và mệt mỏi

Các biến chứng ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn bao gồm:

• Đông máu, đặc biệt là với tamoxifen
• Nguy cơ ung thư nội mạc tử cung khi sử dụng tamoxifen dài hạn
• Thay đổi chức năng gan cần theo dõi
• Mất xương nghiêm trọng dẫn đến gãy xương
• Thay đổi nhịp tim với một số loại thuốc

Bác sĩ của bạn theo dõi bạn cẩn thận trong suốt quá trình điều trị để phát hiện sớm bất kỳ biến chứng nào. Khám sức khỏe định kỳ và xét nghiệm máu giúp đảm bảo việc điều trị của bạn vẫn an toàn và hiệu quả.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ trong quá trình điều trị bằng hormone?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực, khó thở, đau chân dữ dội hoặc các dấu hiệu của cục máu đông. Các triệu chứng này cần được chăm sóc y tế khẩn cấp và không nên chờ đến cuộc hẹn tiếp theo của bạn.

Lên lịch hẹn trong vòng vài ngày nếu bạn bị bốc hỏa nghiêm trọng dai dẳng, đau khớp ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày, thay đổi tâm trạng khiến bạn lo lắng hoặc chảy máu âm đạo bất thường.

Các cuộc hẹn theo dõi thường diễn ra 3 đến 6 tháng một lần trong quá trình điều trị. Bác sĩ của bạn cũng sẽ muốn gặp bạn nếu bạn đang cân nhắc ngừng dùng thuốc hoặc nếu các tác dụng phụ ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn.

Các câu hỏi thường gặp về liệu pháp hormone cho bệnh ung thư vú

Q.1 Liệu pháp hormone có hiệu quả với tất cả các bệnh ung thư vú không?

Liệu pháp hormone chỉ có tác dụng đối với các bệnh ung thư vú dương tính với thụ thể hormone, chiếm khoảng 70% tổng số ca ung thư vú. Báo cáo bệnh học của bạn sẽ cho thấy liệu ung thư của bạn có thụ thể estrogen (ER-positive) hoặc thụ thể progesterone (PR-positive) hay không.

Nếu ung thư của bạn âm tính với thụ thể hormone, phương pháp điều trị này sẽ không hiệu quả vì các tế bào ung thư đó không phụ thuộc vào hormone để phát triển. Bác sĩ của bạn sẽ đề nghị các phương pháp điều trị khác như hóa trị hoặc các liệu pháp nhắm mục tiêu thay thế.

Q.2 Liệu pháp hormone có gây tăng cân không?

Nhiều người bị tăng cân trong quá trình điều trị bằng hormone, thường là từ 5 đến 10 pound trong suốt quá trình điều trị. Điều này xảy ra vì liệu pháp có thể làm chậm quá trình trao đổi chất của bạn và thay đổi cách cơ thể bạn lưu trữ chất béo.

Việc tăng cân thường diễn ra từ từ và có thể kiểm soát được bằng chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên. Một số người thấy cân nặng ổn định sau năm đầu điều trị khi cơ thể họ điều chỉnh theo thuốc.

Q.3 Tôi có thể mang thai trong khi đang dùng liệu pháp hormone không?

Liệu pháp hormone có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, nhưng nó không phải là một hình thức ngừa thai đáng tin cậy. Nếu bạn đang ở giai đoạn tiền mãn kinh và có quan hệ tình dục, bạn nên sử dụng các biện pháp tránh thai không hormone như bao cao su hoặc dụng cụ tử cung bằng đồng.

Không nên mang thai trong quá trình điều trị bằng hormone vì nó có thể cản trở việc điều trị ung thư của bạn và có khả năng ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé. Thảo luận kỹ lưỡng về kế hoạch hóa gia đình với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Q.4 Tôi sẽ cần dùng liệu pháp hormone trong bao lâu?

Hầu hết mọi người dùng liệu pháp hormone trong 5 đến 10 năm, tùy thuộc vào đặc điểm ung thư và các yếu tố nguy cơ của họ. Bác sĩ sẽ đề nghị thời gian tối ưu dựa trên tình trạng cụ thể của bạn và các nghiên cứu mới nhất.

Một số người mắc các bệnh ung thư có nguy cơ cao hơn có thể được hưởng lợi từ thời gian điều trị dài hơn, trong khi những người khác có thể hoàn thành liệu pháp của họ trong 5 năm. Bác sĩ sẽ thường xuyên đánh giá lại xem việc tiếp tục điều trị có mang lại nhiều lợi ích hơn rủi ro hay không.

Q.5 Tôi có thể ngừng liệu pháp hormone nếu các tác dụng phụ trở nên quá khó chịu không?

Không bao giờ ngừng liệu pháp hormone mà không thảo luận trước với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn, ngay cả khi các tác dụng phụ có vẻ quá sức chịu đựng. Bác sĩ của bạn thường có thể điều chỉnh thuốc, thay đổi liều lượng hoặc thêm các phương pháp điều trị hỗ trợ để giúp kiểm soát các tác dụng phụ.

Nếu bạn hoàn toàn không thể dung nạp thuốc hiện tại của mình, bác sĩ có thể chuyển bạn sang một lựa chọn liệu pháp hormone khác. Điều quan trọng là cùng nhau tìm ra một giải pháp giúp bạn tiếp tục điều trị trong khi vẫn duy trì chất lượng cuộc sống của bạn.