Created at:1/13/2025
Xét nghiệm HPV kiểm tra vi-rút u nhú ở người (HPV) trong các tế bào cổ tử cung của bạn. HPV là một loại vi-rút phổ biến đôi khi có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung hoặc các vấn đề sức khỏe khác. Xét nghiệm đơn giản này giúp bác sĩ phát hiện sớm bất kỳ vấn đề tiềm ẩn nào, khi chúng dễ điều trị nhất. Hãy coi nó như một sàng lọc phòng ngừa cung cấp cho bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thông tin giá trị về sức khỏe sinh sản của bạn.
Xét nghiệm HPV phát hiện sự hiện diện của DNA vi-rút u nhú ở người trong các tế bào từ cổ tử cung của bạn. HPV thực sự là một nhóm gồm hơn 200 loại vi-rút liên quan và xét nghiệm này đặc biệt tìm kiếm các loại có nguy cơ cao có khả năng gây ung thư cổ tử cung. Xét nghiệm hoạt động bằng cách thu thập một mẫu nhỏ các tế bào từ cổ tử cung của bạn, tương tự như cách thực hiện phết tế bào Pap.
Có nhiều loại xét nghiệm HPV khác nhau. Một số xét nghiệm tìm kiếm bất kỳ loại HPV có nguy cơ cao nào, trong khi những xét nghiệm khác có thể xác định các chủng cụ thể như HPV 16 và 18, gây ra hầu hết các bệnh ung thư cổ tử cung. Bác sĩ sẽ chọn xét nghiệm phù hợp dựa trên độ tuổi, tiền sử bệnh và các hướng dẫn hiện hành của bạn.
Xét nghiệm thường được thực hiện cùng hoặc thay vì phết tế bào Pap, tùy thuộc vào độ tuổi và các yếu tố nguy cơ của bạn. Nhiều phụ nữ được thực hiện cả hai xét nghiệm cùng một lúc trong quá trình khám phụ khoa định kỳ, thường được gọi là đồng xét nghiệm.
Xét nghiệm HPV đóng vai trò là một hệ thống cảnh báo sớm về nguy cơ ung thư cổ tử cung. Vì nhiễm HPV có thể tồn tại trong nhiều năm mà không có triệu chứng, xét nghiệm này giúp xác định các vấn đề tiềm ẩn trước khi chúng phát triển thành các tình trạng nghiêm trọng hơn. Hầu hết các bệnh nhiễm HPV thực sự tự khỏi trong vòng hai năm, nhưng một số bệnh nhiễm trùng dai dẳng với các loại có nguy cơ cao có thể dẫn đến những thay đổi tiền ung thư.
Bác sĩ của bạn có thể đề nghị xét nghiệm HPV vì một số lý do quan trọng. Bạn có thể hưởng lợi từ việc sàng lọc này nếu bạn từ 30 đến 65 tuổi như một phần của việc sàng lọc ung thư cổ tử cung định kỳ. Nó cũng được sử dụng khi bạn có kết quả xét nghiệm Pap bất thường để giúp xác định các bước tiếp theo trong việc chăm sóc của bạn.
Xét nghiệm này trở nên đặc biệt có giá trị nếu bạn có một số yếu tố nguy cơ nhất định. Chúng bao gồm việc có nhiều bạn tình, bắt đầu hoạt động tình dục ở độ tuổi trẻ hoặc có hệ miễn dịch suy yếu. Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là HPV rất phổ biến đến mức hầu hết những người có quan hệ tình dục sẽ mắc phải nó vào một thời điểm nào đó trong đời.
Quy trình xét nghiệm HPV rất đơn giản và rất giống với việc làm xét nghiệm Pap. Bạn sẽ nằm trên bàn khám với hai chân đặt trong giá đỡ, và bác sĩ sẽ nhẹ nhàng đưa mỏ vịt vào âm đạo của bạn để nhìn rõ cổ tử cung của bạn. Việc lấy mẫu thực tế chỉ mất vài giây và liên quan đến việc sử dụng một bàn chải nhỏ hoặc thìa để thu thập các tế bào từ cổ tử cung của bạn.
Trong quá trình thực hiện, bạn có thể cảm thấy một chút áp lực hoặc khó chịu nhẹ, nhưng nó không nên gây đau đớn. Nhiều phụ nữ mô tả nó giống như cảm giác bị châm chích nhẹ hoặc chuột rút nhẹ. Toàn bộ quá trình thường mất ít hơn năm phút từ đầu đến cuối.
Sau khi thu thập mẫu, bác sĩ của bạn đặt các tế bào vào một dung dịch lỏng đặc biệt giúp bảo quản chúng để xét nghiệm. Sau đó, mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm nơi các kỹ thuật viên tìm kiếm DNA HPV bằng các kỹ thuật phân tử tiên tiến. Bạn thường có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình ngay sau khi xét nghiệm.
Việc chuẩn bị cho xét nghiệm HPV rất đơn giản và không yêu cầu những thay đổi lớn trong lối sống. Điều quan trọng là lên lịch hẹn của bạn một cách chính xác và tránh một số hoạt động có thể cản trở việc có được kết quả chính xác. Chuẩn bị tốt giúp đảm bảo kết quả xét nghiệm đáng tin cậy nhất có thể.
Dưới đây là các bước có thể giúp bạn chuẩn bị hiệu quả:
Hãy nhớ rằng những sự chuẩn bị này chỉ để tối ưu hóa kết quả xét nghiệm của bạn. Nếu bạn vô tình làm điều gì đó trong danh sách này, đừng quá lo lắng – bác sĩ của bạn thường vẫn có thể thực hiện xét nghiệm thành công.
Việc hiểu kết quả xét nghiệm HPV của bạn rất đơn giản khi bạn biết những gì cần tìm. Kết quả thường trả về là dương tính hoặc âm tính và bác sĩ của bạn sẽ giải thích ý nghĩa của điều này đối với tình huống cụ thể của bạn. Kết quả âm tính có nghĩa là không phát hiện thấy loại HPV có nguy cơ cao nào, trong khi kết quả dương tính có nghĩa là đã tìm thấy ít nhất một loại có nguy cơ cao.
Nếu kết quả xét nghiệm của bạn là âm tính, đây là một tin tuyệt vời. Điều đó có nghĩa là bạn có nguy cơ rất thấp mắc bệnh ung thư cổ tử cung trong tương lai gần. Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị sàng lọc thường xuyên trở lại trong 3-5 năm, tùy thuộc vào độ tuổi và các yếu tố nguy cơ khác của bạn.
Kết quả dương tính không có nghĩa là bạn bị ung thư hoặc chắc chắn sẽ mắc bệnh. Nó chỉ đơn giản có nghĩa là bạn bị nhiễm HPV dai dẳng cần được theo dõi. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị sàng lọc thường xuyên hơn, xét nghiệm bổ sung hoặc đôi khi một thủ thuật gọi là soi cổ tử cung để xem xét kỹ hơn cổ tử cung của bạn.
Một số xét nghiệm cung cấp thông tin chi tiết hơn về các loại HPV cụ thể nào đã được phát hiện. HPV 16 và 18 được coi là các loại có nguy cơ cao nhất, trong khi các loại có nguy cơ cao khác có thể gây ra rủi ro thấp hơn một chút. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích những kết quả này trong bối cảnh tổng thể về sức khỏe của bạn.
Không giống như các xét nghiệm y tế khác, không có một “mức độ” cụ thể nào để cải thiện với xét nghiệm HPV vì nó chỉ có kết quả dương tính hoặc âm tính. Tuy nhiên, nếu bạn có kết quả xét nghiệm dương tính với HPV, có những bước quan trọng bạn có thể thực hiện để hỗ trợ khả năng tự nhiên của cơ thể bạn trong việc loại bỏ nhiễm trùng và ngăn ngừa các biến chứng.
Hệ thống miễn dịch của bạn là hàng rào bảo vệ tốt nhất chống lại HPV. Cơ thể của hầu hết mọi người tự nhiên loại bỏ nhiễm trùng HPV trong vòng hai năm mà không cần bất kỳ phương pháp điều trị nào. Hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn thông qua các lựa chọn lối sống lành mạnh có thể giúp quá trình tự nhiên này diễn ra.
Dưới đây là các phương pháp dựa trên bằng chứng có thể giúp cơ thể bạn quản lý HPV hiệu quả hơn:
“Giải pháp” quan trọng nhất là luôn cập nhật các cuộc hẹn theo dõi và các khuyến nghị sàng lọc của bạn. Việc theo dõi thường xuyên cho phép nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn phát hiện bất kỳ thay đổi nào sớm và can thiệp nếu cần thiết.
Kết quả xét nghiệm HPV "tốt nhất" là âm tính, có nghĩa là không phát hiện thấy loại HPV có nguy cơ cao trong mẫu của bạn. Kết quả này cho thấy bạn có nguy cơ rất thấp mắc ung thư cổ tử cung trong những năm tới. Xét nghiệm HPV âm tính, đặc biệt khi kết hợp với xét nghiệm Pap bình thường, mang lại sự yên tâm tuyệt vời về sức khỏe cổ tử cung của bạn.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng xét nghiệm HPV không phải là để đạt được điểm số hoàn hảo. Ngay cả kết quả dương tính cũng không nhất thiết phải báo động. Điều quan trọng nhất là có thông tin bạn cần để đưa ra các quyết định sáng suốt về việc chăm sóc sức khỏe và theo dõi sàng lọc.
Thời điểm có kết quả xét nghiệm HPV của bạn cũng rất quan trọng. Nếu bạn dưới 30 tuổi và có kết quả dương tính, điều này thường ít đáng lo ngại hơn vì hệ miễn dịch của những người trẻ tuổi thường loại bỏ các bệnh nhiễm trùng HPV dễ dàng hơn. Đối với phụ nữ trên 30 tuổi, kết quả dương tính có thể cần được theo dõi chặt chẽ hơn vì các bệnh nhiễm trùng dai dẳng trở nên quan trọng hơn theo tuổi tác.
Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn có kết quả xét nghiệm HPV dương tính, nhưng việc có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị nhiễm bệnh. Hiểu các yếu tố này giúp bạn đưa ra các quyết định sáng suốt về sức khỏe và lịch trình sàng lọc của mình.
Hoạt động tình dục là con đường chính mà HPV lây lan từ người này sang người khác. Virus có thể lây truyền qua tiếp xúc da kề da trong bất kỳ loại hoạt động tình dục nào, bao gồm quan hệ tình dục qua âm đạo, hậu môn hoặc bằng miệng. Ngay cả những người chỉ có một bạn tình cũng có thể mắc HPV nếu bạn tình đó đã bị nhiễm bệnh trước đó.
Dưới đây là các yếu tố chính có thể làm tăng nguy cơ nhiễm HPV của bạn:
Điều quan trọng cần nhớ là HPV cực kỳ phổ biến – hầu hết những người hoạt động tình dục sẽ mắc phải nó vào một thời điểm nào đó. Có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn đã làm điều gì sai, và kết quả xét nghiệm dương tính không phản ánh về tính cách hoặc lựa chọn của bạn.
Kết quả xét nghiệm HPV được báo cáo là dương tính hoặc âm tính thay vì mức độ cao hoặc thấp. Kết quả âm tính chắc chắn là tốt hơn, vì nó có nghĩa là không phát hiện thấy các loại HPV có nguy cơ cao trong mẫu của bạn. Điều này mang lại cho bạn và bác sĩ sự tự tin rằng nguy cơ ung thư cổ tử cung của bạn là rất thấp trong vài năm tới.
Nếu bạn đang nghĩ về tải lượng vi-rút hoặc lượng vi-rút hiện diện, một số xét nghiệm mới hơn có thể cung cấp thông tin về việc bạn có tải lượng vi-rút cao hay thấp. Nói chung, tải lượng vi-rút cao có thể cho thấy một bệnh nhiễm trùng dai dẳng hơn, cần theo dõi chặt chẽ hơn, trong khi tải lượng vi-rút thấp có thể cho thấy hệ thống miễn dịch của bạn đang kiểm soát vi-rút thành công.
Tuy nhiên, yếu tố quan trọng nhất không nhất thiết là lượng vi-rút hiện diện, mà là loại HPV bạn mắc phải và cách cơ thể bạn phản ứng với nó theo thời gian. Một số người có tải lượng vi-rút thấp vẫn có thể phát triển các thay đổi tiền ung thư, trong khi những người khác có tải lượng cao hơn có thể loại bỏ hoàn toàn bệnh nhiễm trùng.
Kết quả xét nghiệm HPV dương tính có thể dẫn đến một số biến chứng tiềm ẩn, mặc dù điều quan trọng cần nhớ là hầu hết những người nhiễm HPV không bao giờ gặp phải các vấn đề nghiêm trọng. Mối quan tâm chính là các bệnh nhiễm HPV nguy cơ cao dai dẳng đôi khi có thể gây ra những thay đổi ở các tế bào cổ tử cung, có thể tiến triển thành ung thư nếu không được theo dõi.
Ung thư cổ tử cung là biến chứng tiềm ẩn nghiêm trọng nhất, nhưng nó thường phát triển chậm trong nhiều năm. Đây là lý do tại sao việc sàng lọc thường xuyên lại hiệu quả đến vậy – nó phát hiện các vấn đề ở giai đoạn đầu khi chúng dễ điều trị nhất. Hầu hết các thay đổi tiền ung thư có thể được điều trị thành công trước khi chúng trở thành ung thư xâm lấn.
Dưới đây là những biến chứng tiềm ẩn mà các bác sĩ theo dõi với kết quả HPV dương tính:
Tác động về mặt cảm xúc của kết quả xét nghiệm HPV dương tính có thể rất lớn và việc cảm thấy lo lắng hoặc bối rối là điều hoàn toàn bình thường. Hãy nhớ rằng việc nhiễm HPV là rất phổ biến và hầu hết các bệnh nhiễm trùng tự khỏi mà không gây ra bất kỳ vấn đề lâu dài nào.
Kết quả xét nghiệm HPV âm tính hiếm khi gây ra biến chứng, nhưng có một vài điều quan trọng cần ghi nhớ. Mối quan tâm chính là không có xét nghiệm nào chính xác 100%, vì vậy luôn có một xác suất nhỏ về kết quả âm tính giả, trong đó HPV có mặt nhưng không được phát hiện.
Kết quả âm tính giả có thể xảy ra nếu mẫu không chứa đủ tế bào, nếu bạn mới bị nhiễm trùng chưa đạt đến mức có thể phát hiện được hoặc nếu có các vấn đề kỹ thuật với xét nghiệm. Tuy nhiên, những tình huống này không phổ biến với các phương pháp xét nghiệm hiện đại.
Dưới đây là những vấn đề tiềm ẩn có thể phát sinh với kết quả xét nghiệm HPV âm tính:
Điều quan trọng nhất cần nhớ là kết quả xét nghiệm HPV âm tính không có nghĩa là bạn có thể bỏ qua việc sàng lọc trong tương lai. Việc xét nghiệm thường xuyên vẫn rất quan trọng vì bạn có thể mắc các bệnh nhiễm trùng HPV mới và các hướng dẫn có thể thay đổi dựa trên độ tuổi và các yếu tố nguy cơ của bạn.
Bạn nên thảo luận về việc xét nghiệm HPV với bác sĩ của bạn như một phần trong việc chăm sóc phụ khoa định kỳ của bạn, thường bắt đầu từ khoảng 21-25 tuổi tùy thuộc vào các hướng dẫn hiện hành. Thời gian và tần suất xét nghiệm HPV phụ thuộc vào độ tuổi, kết quả xét nghiệm trước đó và các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn.
Đối với hầu hết phụ nữ, xét nghiệm HPV trở thành một phần của việc sàng lọc ung thư cổ tử cung thường xuyên ở độ tuổi 25-30, một mình hoặc kết hợp với phết tế bào Pap. Nếu bạn từ 30 tuổi trở lên, nhiều bác sĩ khuyên bạn nên xét nghiệm HPV 3-5 năm một lần nếu kết quả của bạn âm tính, mặc dù điều này có thể khác nhau tùy thuộc vào tình hình cụ thể của bạn.
Bạn nên liên hệ cụ thể với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc xét nghiệm HPV nếu bạn gặp phải những tình huống sau:
Đừng chần chừ nếu bạn có những lo ngại về sức khỏe sinh sản hoặc nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi bất thường nào trong cơ thể. Phát hiện sớm và sàng lọc thường xuyên là biện pháp bảo vệ tốt nhất của bạn trước ung thư cổ tử cung.
Có, xét nghiệm HPV rất tốt để phát hiện nguy cơ ung thư cổ tử cung, thường còn tốt hơn cả phết tế bào Pap đơn thuần. Xét nghiệm này xác định các loại HPV có nguy cơ cao gây ra gần như tất cả các bệnh ung thư cổ tử cung, khiến nó trở thành một công cụ sàng lọc mạnh mẽ. Khi được sử dụng cùng hoặc thay thế cho phết tế bào Pap, xét nghiệm HPV có thể phát hiện các vấn đề tiềm ẩn sớm hơn và đáng tin cậy hơn.
Các nghiên cứu cho thấy xét nghiệm HPV nhạy hơn phết tế bào Pap trong việc tìm ra các bất thường ở cổ tử cung, có nghĩa là nó phát hiện được nhiều trường hợp cần chú ý hơn. Tuy nhiên, nó cũng ít đặc hiệu hơn một chút, có nghĩa là nó có thể phát hiện các bệnh nhiễm trùng sẽ tự khỏi mà không gây ra vấn đề gì.
Kết quả xét nghiệm HPV dương tính không gây ung thư cổ tử cung, nhưng nó cho thấy bạn bị nhiễm một loại HPV có nguy cơ cao, có khả năng dẫn đến ung thư nếu nó kéo dài. Hầu hết các xét nghiệm HPV dương tính không dẫn đến ung thư vì hệ thống miễn dịch của bạn thường loại bỏ nhiễm trùng trong vòng hai năm.
Chỉ những ca nhiễm dai dẳng với các loại HPV có nguy cơ cao, kết hợp với các yếu tố khác, mới có thể dẫn đến những thay đổi tế bào cuối cùng trở thành ung thư cổ tử cung. Quá trình này thường mất nhiều năm, đó là lý do tại sao việc sàng lọc thường xuyên lại hiệu quả trong việc ngăn ngừa ung thư thông qua phát hiện và điều trị sớm.
Các xét nghiệm HPV có độ chính xác cao, với tỷ lệ nhạy thường trên 95% để phát hiện các loại HPV có nguy cơ cao. Điều này có nghĩa là xét nghiệm xác định chính xác hầu hết những người bị nhiễm các loại virus này. Độ đặc hiệu cũng khá tốt, thường vào khoảng 85-95%, có nghĩa là hầu hết các kết quả âm tính đều thực sự âm tính.
Kết quả dương tính giả có thể xảy ra, đặc biệt ở phụ nữ trẻ có hệ miễn dịch đang tích cực chống lại các bệnh nhiễm trùng. Kết quả âm tính giả ít phổ biến hơn nhưng có thể xảy ra nếu mẫu không chứa đủ tế bào hoặc nếu bạn bị nhiễm trùng rất gần đây mà chưa đạt đến mức có thể phát hiện được.
Hầu hết các xét nghiệm HPV được sử dụng để sàng lọc ung thư cổ tử cung tập trung vào việc phát hiện 12-14 loại HPV có nguy cơ cao có thể gây ung thư cổ tử cung. Các xét nghiệm này thường không phát hiện các loại HPV có nguy cơ thấp gây ra mụn rộp sinh dục, vì chúng không liên quan đến nguy cơ ung thư cổ tử cung.
Một số xét nghiệm chuyên biệt có thể xác định các loại HPV cụ thể như 16 và 18, gây ra khoảng 70% các trường hợp ung thư cổ tử cung. Ngoài ra còn có các xét nghiệm toàn diện có thể phát hiện nhiều loại HPV hơn, nhưng chúng thường được sử dụng để nghiên cứu hơn là sàng lọc thường quy.
Tần suất xét nghiệm HPV phụ thuộc vào độ tuổi và kết quả trước đó của bạn. Đối với phụ nữ từ 25-29 tuổi, các hướng dẫn khác nhau nhưng thường khuyến nghị xét nghiệm HPV 3 năm một lần nếu kết quả âm tính. Đối với phụ nữ từ 30-65 tuổi, xét nghiệm HPV đơn lẻ 5 năm một lần hoặc kết hợp với phết tế bào Pap 3 năm một lần thường được khuyến nghị.
Nếu bạn có kết quả xét nghiệm dương tính với HPV, bác sĩ có thể sẽ đề nghị xét nghiệm thường xuyên hơn – thường là 6-12 tháng một lần – để theo dõi xem tình trạng nhiễm trùng có tự khỏi hay không. Các yếu tố nguy cơ cá nhân, tiền sử bệnh và kết quả xét nghiệm trước đây của bạn sẽ giúp xác định lịch trình sàng lọc tốt nhất cho bạn.