Liệu pháp xạ trị có hướng dẫn hình ảnh (IGRT) là gì? Mục đích, Quy trình & Kết quả
Created at:1/13/2025
Liệu pháp xạ trị có hướng dẫn hình ảnh (IGRT) là một phương pháp điều trị ung thư chính xác, sử dụng hình ảnh y tế theo thời gian thực để hướng dẫn các chùm tia bức xạ trực tiếp đến khối u. Hãy coi nó như một hệ thống GPS giúp các bác sĩ cung cấp bức xạ với độ chính xác cao trong khi bảo vệ các mô khỏe mạnh của bạn. Cách tiếp cận tiên tiến này đã thay đổi cách chúng ta điều trị ung thư, làm cho xạ trị an toàn và hiệu quả hơn bao giờ hết.
Liệu pháp xạ trị có hướng dẫn hình ảnh là gì?
IGRT kết hợp xạ trị truyền thống với công nghệ hình ảnh tinh vi để tạo ra một phương pháp điều trị nhắm mục tiêu cao. Đội ngũ y tế của bạn sử dụng quét CT, MRI hoặc X-quang được thực hiện ngay trước hoặc trong mỗi buổi điều trị để xem chính xác vị trí khối u của bạn.
Hình ảnh theo thời gian thực này rất quan trọng vì khối u và các cơ quan có thể di chuyển nhẹ giữa các lần điều trị do thở, tiêu hóa hoặc các chức năng tự nhiên khác của cơ thể. Với IGRT, bác sĩ chuyên khoa xạ trị của bạn có thể điều chỉnh việc điều trị theo thời gian thực để tính đến những chuyển động nhỏ này, đảm bảo bức xạ đánh trúng các tế bào ung thư một cách chính xác.
Công nghệ này cho phép cung cấp bức xạ liều cao cực kỳ chính xác đến các mô ung thư trong khi giảm thiểu sự phơi nhiễm với các cơ quan khỏe mạnh xung quanh. Độ chính xác này đặc biệt có giá trị khi điều trị các khối u gần các cấu trúc quan trọng như tủy sống, não hoặc tim.
Tại sao lại thực hiện Liệu pháp xạ trị có hướng dẫn hình ảnh?
IGRT được khuyến nghị khi bác sĩ của bạn cần cung cấp bức xạ với độ chính xác đặc biệt để cải thiện kết quả điều trị và giảm tác dụng phụ. Cách tiếp cận này đặc biệt có lợi cho các khối u gần các cơ quan hoặc cấu trúc quan trọng có thể bị tổn thương do bức xạ.
Bác sĩ ung thư của bạn có thể đề xuất IGRT nếu bạn bị ung thư ở những vùng mà các cơ quan tự nhiên di chuyển hoặc thay đổi, chẳng hạn như khối u phổi di chuyển theo nhịp thở hoặc ung thư tuyến tiền liệt bị ảnh hưởng bởi việc làm đầy bàng quang và ruột. Hướng dẫn hình ảnh giúp đảm bảo điều trị nhất quán, chính xác bất chấp những chuyển động tự nhiên của cơ thể này.
Phương pháp điều trị này cũng có giá trị để điều trị các khối u có hình dạng bất thường hoặc các bệnh ung thư đã tái phát sau khi điều trị trước đó. IGRT cho phép nhóm y tế của bạn cung cấp liều bức xạ cao hơn, hiệu quả hơn trong khi vẫn duy trì các tiêu chuẩn an toàn cho các mô khỏe mạnh xung quanh.
Quy trình điều trị bằng Xạ trị có hướng dẫn hình ảnh là gì?
Quá trình điều trị IGRT của bạn bắt đầu bằng một buổi lập kế hoạch chi tiết được gọi là mô phỏng, trong đó nhóm y tế của bạn tạo ra một bản đồ điều trị được cá nhân hóa. Trong buổi hẹn này, bạn sẽ nằm trên bàn điều trị trong khi các kỹ thuật viên thực hiện các phép đo chính xác và quét hình ảnh để lên kế hoạch cho liệu pháp của bạn.
Nhóm xạ trị của bạn sẽ tạo ra các thiết bị định vị hoặc khuôn tùy chỉnh để giúp bạn duy trì cùng một vị trí trong mỗi buổi điều trị. Các thiết bị này, có thể bao gồm mặt nạ để điều trị đầu và cổ hoặc giá đỡ cơ thể, đảm bảo định vị nhất quán trong suốt quá trình điều trị của bạn.
Đây là những gì xảy ra trong mỗi buổi điều trị IGRT:
- Bạn sẽ được đặt trên bàn điều trị bằng cách sử dụng các thiết bị định vị tùy chỉnh của bạn
- Chuyên gia xạ trị sẽ chụp ảnh quét (CT, X-quang hoặc MRI) để xem vị trí hiện tại của khối u của bạn
- Nhóm y tế của bạn so sánh những hình ảnh này với kế hoạch điều trị ban đầu của bạn
- Nếu cần, họ sẽ thực hiện các điều chỉnh nhỏ đối với bàn điều trị hoặc góc chùm bức xạ
- Máy gia tốc tuyến tính cung cấp liều bức xạ theo quy định với việc theo dõi theo thời gian thực
- Hình ảnh bổ sung có thể được chụp trong quá trình điều trị để đảm bảo độ chính xác liên tục
Mỗi buổi điều trị thường kéo dài từ 15 đến 45 phút, mặc dù việc chiếu xạ thực tế thường chỉ mất vài phút. Phần lớn thời gian dành cho việc định vị và chụp ảnh cẩn thận để đảm bảo độ chính xác tối ưu.
Cách chuẩn bị cho Xạ trị có hướng dẫn hình ảnh của bạn?
Việc chuẩn bị cho IGRT khác nhau tùy thuộc vào khu vực được điều trị, nhưng nhóm y tế của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể phù hợp với tình trạng của bạn. Nói chung, bạn nên mặc quần áo thoải mái, rộng rãi, không có khóa kéo kim loại, cúc áo hoặc đồ trang sức gần khu vực điều trị.
Đối với một số loại IGRT nhất định, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bạn tuân theo các hướng dẫn cụ thể trước mỗi buổi. Điều này có thể bao gồm việc uống một lượng nước nhất định để làm đầy bàng quang để điều trị tuyến tiền liệt hoặc nhịn ăn vài giờ trước khi điều trị bụng để đảm bảo vị trí các cơ quan ổn định.
Nhóm xạ trị của bạn sẽ thảo luận về bất kỳ loại thuốc nào bạn nên tiếp tục hoặc tạm thời ngừng trước khi điều trị. Điều quan trọng là duy trì thói quen thường xuyên của bạn nhiều nhất có thể, bao gồm dùng thuốc theo chỉ định trừ khi có chỉ định cụ thể khác.
Chuẩn bị tinh thần cũng quan trọng không kém, và việc cảm thấy lo lắng về việc điều trị của bạn là hoàn toàn bình thường. Hãy cân nhắc việc mang theo nhạc thư giãn, tập các bài tập thở sâu hoặc hỏi nhóm của bạn về các kỹ thuật thư giãn có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn trong các buổi điều trị.
Làm thế nào để đọc kết quả Xạ trị có hướng dẫn hình ảnh của bạn?
Kết quả IGRT được đo thông qua việc theo dõi liên tục thay vì kết quả xét nghiệm tức thì như xét nghiệm máu hoặc quét. Bác sĩ chuyên khoa ung thư xạ trị của bạn theo dõi tiến trình của bạn thông qua việc kiểm tra thường xuyên, các nghiên cứu hình ảnh và đánh giá mức độ cơ thể bạn dung nạp điều trị.
Trong quá trình điều trị, nhóm y tế của bạn theo dõi độ chính xác của mỗi buổi thông qua dữ liệu hình ảnh theo thời gian thực. Họ sẽ ghi lại bất kỳ điều chỉnh nào được thực hiện và đảm bảo rằng bức xạ được cung cấp theo các thông số kỹ thuật của kế hoạch điều trị của bạn.
Bác sĩ của bạn sẽ lên lịch các cuộc hẹn theo dõi để đánh giá hiệu quả điều trị, thường bắt đầu vài tuần sau khi hoàn thành IGRT. Các cuộc hẹn này có thể bao gồm khám sức khỏe, xét nghiệm máu hoặc chụp chiếu để đánh giá khối u của bạn đang đáp ứng với điều trị như thế nào.
Kết quả lâu dài được đánh giá trong nhiều tháng và nhiều năm thông qua các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ theo dõi đáp ứng khối u, theo dõi bất kỳ sự tái phát nào và đánh giá sức khỏe tổng thể và chất lượng cuộc sống của bạn sau khi điều trị.
Những lợi ích của Xạ trị có hướng dẫn hình ảnh là gì?
IGRT mang lại những lợi thế đáng kể so với các phương pháp xạ trị truyền thống, chủ yếu thông qua việc tăng cường độ chính xác và hồ sơ an toàn của nó. Hướng dẫn hình ảnh theo thời gian thực cho phép nhắm mục tiêu khối u chính xác hơn, điều này thường dẫn đến kết quả điều trị tốt hơn và ít tác dụng phụ hơn.
Độ chính xác của IGRT cho phép bác sĩ chuyên khoa xạ trị của bạn cung cấp liều bức xạ cao hơn cho khối u trong khi bảo vệ tốt hơn các mô khỏe mạnh xung quanh. Độ chính xác được cải thiện này đặc biệt có giá trị khi điều trị các khối u gần các cơ quan quan trọng như thân não, tủy sống hoặc tim.
Dưới đây là những lợi ích chính mà bạn có thể gặp phải với IGRT:
- Giảm tác dụng phụ do bảo vệ tốt hơn các mô khỏe mạnh
- Có khả năng rút ngắn liệu trình điều trị trong một số trường hợp
- Cải thiện tỷ lệ kiểm soát khối u
- Chất lượng cuộc sống tốt hơn trong và sau khi điều trị
- Khả năng điều trị các khối u trước đây không thể phẫu thuật
- Cung cấp điều trị nhất quán hơn bất chấp các chuyển động tự nhiên của cơ thể
Nhiều bệnh nhân nhận thấy rằng IGRT cho phép họ duy trì nhiều hoạt động bình thường trong quá trình điều trị hơn so với xạ trị thông thường. Độ chính xác cao hơn thường có nghĩa là ít hạn chế hơn đối với các hoạt động hàng ngày và bảo tồn chức năng của các cơ quan tốt hơn.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của Xạ trị có hướng dẫn hình ảnh là gì?
Mặc dù IGRT được thiết kế để giảm thiểu các tác dụng phụ thông qua độ chính xác của nó, bạn vẫn có thể gặp một số tác dụng từ việc điều trị bằng bức xạ. Hầu hết các tác dụng phụ là tạm thời và có thể kiểm soát được bằng sự hỗ trợ y tế thích hợp và các chiến lược tự chăm sóc.
Các tác dụng phụ thường gặp thường phát triển dần dần và liên quan đến khu vực cụ thể đang được điều trị. Những tác dụng này thường xuất hiện trong vài tuần đầu điều trị và thường cải thiện trong vòng vài tuần đến vài tháng sau khi hoàn thành liệu pháp.
Dưới đây là các tác dụng phụ thường gặp nhất:
- Mệt mỏi có thể tăng dần trong quá trình điều trị
- Kích ứng da hoặc đỏ da ở vùng điều trị
- Rụng tóc tạm thời nếu vùng đầu hoặc cổ được điều trị
- Thay đổi tiêu hóa nếu vùng bụng hoặc vùng chậu được điều trị
- Các triệu chứng về đường tiết niệu đối với các phương pháp điều trị vùng chậu
- Kích ứng cổ họng hoặc khó nuốt đối với các phương pháp điều trị ngực hoặc cổ
Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng hơn đôi khi có thể xảy ra, đặc biệt là với các phương pháp điều trị gần các cơ quan quan trọng. Chúng có thể bao gồm tổn thương thần kinh, rối loạn chức năng cơ quan hoặc ung thư thứ phát phát triển nhiều năm sau đó, mặc dù độ chính xác của IGRT làm giảm đáng kể những rủi ro này so với các kỹ thuật bức xạ cũ hơn.
Đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong suốt quá trình điều trị và cung cấp các chiến lược để kiểm soát bất kỳ tác dụng phụ nào phát triển. Hầu hết bệnh nhân nhận thấy rằng các tác dụng phụ khá dễ kiểm soát với sự hỗ trợ và chăm sóc thích hợp.
Các loại ung thư nào được điều trị bằng Xạ trị có hướng dẫn hình ảnh?
IGRT đặc biệt hiệu quả trong điều trị các bệnh ung thư mà độ chính xác là yếu tố then chốt do vị trí khối u hoặc nhu cầu bảo vệ các mô khỏe mạnh lân cận. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn có thể đề nghị phương pháp này cho nhiều loại ung thư khác nhau, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn.
Các khối u não và cột sống là những ứng cử viên tuyệt vời cho IGRT vì tính chất quan trọng của các mô xung quanh. Hình ảnh chính xác giúp bảo vệ các cấu trúc thần kinh quan trọng trong khi vẫn cung cấp liều bức xạ hiệu quả cho khối u.
Dưới đây là các loại ung thư thường được điều trị bằng IGRT:
- Ung thư tuyến tiền liệt, nơi gần bàng quang và ruột đòi hỏi độ chính xác
- Ung thư phổi, đặc biệt là các khối u di chuyển theo nhịp thở
- Ung thư đầu và cổ gần các cấu trúc quan trọng
- U não và di căn não
- Ung thư gan và di căn gan
- Ung thư tuyến tụy
- U cột sống và di căn xương
- Ung thư vú, đặc biệt là chiếu xạ vú một phần
IGRT cũng có giá trị trong điều trị các bệnh ung thư tái phát, nơi bức xạ trước đó giới hạn liều lượng có thể được cung cấp an toàn cho các mô xung quanh. Độ chính xác tăng cường cho phép điều trị lại trong nhiều trường hợp mà bức xạ thông thường có thể không khả thi.
Thời gian điều trị bằng liệu pháp xạ trị có hướng dẫn hình ảnh kéo dài bao lâu?
Thời gian điều trị IGRT của bạn phụ thuộc vào loại ung thư cụ thể, kích thước khối u và mục tiêu điều trị của bạn. Hầu hết bệnh nhân được điều trị năm ngày một tuần trong vài tuần, mặc dù một số tình trạng có thể yêu cầu các phương pháp lập lịch khác nhau.
Một liệu trình IGRT điển hình kéo dài từ một đến tám tuần, với mỗi buổi hàng ngày kéo dài từ 15 đến 45 phút. Việc cung cấp bức xạ thực tế thường chỉ mất vài phút, trong khi phần lớn thời gian được dành cho việc định vị chính xác và xác minh hình ảnh.
Một số bệnh ung thư có thể được điều trị bằng các phác đồ phân li liều cao, trong đó liều cao hơn được cung cấp trong ít buổi hơn. Phương pháp này đôi khi có thể hoàn thành điều trị chỉ trong một đến năm buổi, tùy thuộc vào loại và vị trí khối u.
Bác sĩ chuyên khoa xạ trị của bạn sẽ thảo luận về lịch trình điều trị tối ưu cho tình trạng cụ thể của bạn, cân bằng hiệu quả điều trị với sự thuận tiện và các cân nhắc về chất lượng cuộc sống của bạn. Kế hoạch điều trị được tính toán cẩn thận để mang lại kết quả tốt nhất có thể đồng thời giảm thiểu các tác dụng phụ.
Khi nào tôi nên liên hệ với bác sĩ trong quá trình Xạ trị có hướng dẫn hình ảnh?
Đội ngũ y tế của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể về thời điểm liên hệ với họ trong quá trình điều trị của bạn. Nói chung, bạn nên liên hệ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào hoặc nếu các tác dụng phụ hiện có trở nên tồi tệ hơn đáng kể.
Điều quan trọng là duy trì liên lạc cởi mở với nhóm xạ trị của bạn trong suốt quá trình điều trị. Họ có kinh nghiệm trong việc quản lý các vấn đề liên quan đến điều trị và thường có thể cung cấp các giải pháp đơn giản để giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn.
Liên hệ với bác sĩ hoặc nhóm xạ trị của bạn nếu bạn gặp phải:
- Mệt mỏi nghiêm trọng hoặc ngày càng tồi tệ hơn, gây trở ngại cho các hoạt động hàng ngày
- Kích ứng da đáng kể, phồng rộp hoặc vết thương hở ở vùng điều trị
- Buồn nôn hoặc nôn dai dẳng
- Khó nuốt hoặc đau họng nghiêm trọng
- Các vấn đề về đường tiết niệu hoặc có máu trong nước tiểu
- Tiêu chảy nghiêm trọng hoặc đau bụng
- Các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt hoặc tiết dịch bất thường
- Bất kỳ triệu chứng mới hoặc không mong muốn nào
Hãy nhớ rằng đội ngũ y tế của bạn mong muốn được nghe từ bạn và muốn giúp quản lý bất kỳ vấn đề nào phát sinh. Hầu hết các triệu chứng liên quan đến điều trị có thể được quản lý hiệu quả bằng sự hỗ trợ y tế thích hợp và điều chỉnh kế hoạch chăm sóc của bạn.
Các câu hỏi thường gặp về Xạ trị có hướng dẫn hình ảnh
Q.1 Liệu Xạ trị có hướng dẫn hình ảnh có tốt hơn xạ trị thông thường không?
IGRT mang lại những lợi thế đáng kể so với xạ trị thông thường thông qua độ chính xác cao hơn và khả năng theo dõi theo thời gian thực. Hướng dẫn hình ảnh cho phép nhắm mục tiêu khối u chính xác hơn, thường dẫn đến kết quả điều trị tốt hơn và ít tác dụng phụ hơn.
Tuy nhiên, việc IGRT có “tốt hơn” hay không còn tùy thuộc vào loại ung thư cụ thể của bạn, vị trí khối u và hoàn cảnh cá nhân. Bác sĩ chuyên khoa xạ trị của bạn sẽ đề xuất phương pháp điều trị phù hợp nhất dựa trên các yếu tố như kích thước khối u, vị trí gần các cơ quan quan trọng và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.
Q.2 Liệu Xạ trị có hướng dẫn hình ảnh có đau không?
Bản thân quy trình IGRT hoàn toàn không đau - bạn sẽ không cảm thấy bức xạ trong quá trình điều trị. Các lần quét hình ảnh được sử dụng để hướng dẫn cũng không đau, tương tự như việc chụp CT hoặc X-quang.
Bạn có thể cảm thấy khó chịu khi nằm yên ở cùng một tư thế trong 15 đến 45 phút, đặc biệt nếu bạn bị viêm khớp hoặc các vấn đề về lưng. Đội ngũ y tế của bạn có thể cung cấp các dụng cụ hỗ trợ định vị và các biện pháp thoải mái để giúp trải nghiệm thoải mái nhất có thể.
Q.3 Tôi có thể tự lái xe đến và đi từ các buổi điều trị IGRT không?
Hầu hết bệnh nhân có thể tự lái xe đến và đi từ các buổi điều trị IGRT vì quy trình này không liên quan đến việc dùng thuốc an thần hoặc thuốc có thể làm suy giảm khả năng lái xe an toàn của bạn. Bạn sẽ cảm thấy tỉnh táo và có khả năng thực hiện các hoạt động bình thường ngay sau mỗi buổi.
Tuy nhiên, nếu bạn đang bị mệt mỏi đáng kể do điều trị hoặc dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến việc lái xe, bạn nên sắp xếp phương tiện di chuyển thay thế. Đội ngũ y tế của bạn có thể giúp bạn đánh giá xem việc lái xe có an toàn cho tình huống cụ thể của bạn hay không.
Q.4 Tôi có bị nhiễm xạ sau khi Xạ trị có hướng dẫn hình ảnh không?
Không, bạn sẽ không bị nhiễm phóng xạ sau khi điều trị IGRT. Chùm tia bức xạ bên ngoài được sử dụng trong IGRT không khiến bạn bị nhiễm phóng xạ và hoàn toàn an toàn khi ở gần gia đình, bạn bè, vật nuôi và trẻ em ngay sau mỗi buổi điều trị.
Điều này khác với một số loại điều trị bức xạ khác, chẳng hạn như cấy hạt phóng xạ, nơi có thể cần các biện pháp phòng ngừa tạm thời. Với IGRT, bạn có thể tiếp tục các hoạt động và giao tiếp xã hội bình thường ngay sau khi điều trị mà không cần lo lắng về việc phơi nhiễm bức xạ cho người khác.
Q.5 Liệu pháp xạ trị có hướng dẫn hình ảnh thành công như thế nào?
Tỷ lệ thành công của IGRT khác nhau đáng kể tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư đang được điều trị, nhưng kết quả tổng thể thường rất tốt khi phương pháp điều trị này được lựa chọn phù hợp. Nhiều bệnh nhân đạt được kiểm soát khối u hoàn toàn bằng IGRT, trong khi những người khác có thể bị thu nhỏ khối u đáng kể hoặc bệnh tiến triển chậm hơn.
Độ chính xác nâng cao của IGRT thường cho phép cung cấp liều bức xạ cao hơn một cách an toàn, điều này có thể cải thiện tỷ lệ thành công của điều trị so với xạ trị thông thường. Bác sĩ chuyên khoa ung thư xạ trị của bạn có thể cung cấp thông tin cụ thể về tỷ lệ thành công dựa trên loại và giai đoạn ung thư cụ thể của bạn.