Ghép thanh quản và khí quản là gì? Mục đích, Quy trình & Kết quả
Created at:1/13/2025
Ghép thanh quản và khí quản là một thủ thuật phẫu thuật phức tạp, trong đó hộp thoại và khí quản bị tổn thương hoặc mắc bệnh được thay thế bằng mô khỏe mạnh từ người hiến. Phẫu thuật thay đổi cuộc đời này có thể khôi phục khả năng thở tự nhiên, nói và nuốt của bạn khi chấn thương nghiêm trọng, ung thư hoặc các tình trạng bẩm sinh đã làm hỏng các cấu trúc quan trọng này không thể sửa chữa được.
Mặc dù thủ thuật này vẫn còn tương đối hiếm, nhưng nó đại diện cho hy vọng cho những người đang phải đối mặt với các vấn đề về đường thở và giọng nói khó khăn nhất. Phẫu thuật đòi hỏi sự kết hợp cẩn thận giữa người cho và người nhận, sau đó là dùng thuốc ức chế miễn dịch suốt đời để ngăn ngừa thải bỏ.
Ghép thanh quản và khí quản là gì?
Ghép thanh quản và khí quản liên quan đến việc thay thế hộp thoại (thanh quản) và khí quản bị tổn thương của bạn bằng mô khỏe mạnh từ người hiến đã qua đời. Thanh quản chứa dây thanh âm của bạn và giúp bạn nói, trong khi khí quản là ống dẫn khí đến phổi của bạn.
Trong quá trình này, các bác sĩ phẫu thuật sẽ cẩn thận loại bỏ mô bị bệnh và kết nối các cơ quan của người hiến với các cấu trúc hiện có của bạn. Điều này bao gồm việc kết nối lại các mạch máu, dây thần kinh và cơ để đảm bảo chức năng thích hợp. Mục tiêu là khôi phục khả năng thở mà không cần ống mở khí quản, nói rõ ràng và nuốt an toàn.
Những ca ghép này có thể là một phần hoặc hoàn toàn, tùy thuộc vào lượng mô cần thay thế. Một số bệnh nhân có thể chỉ nhận được ghép thanh quản, trong khi những người khác cần thay thế cả hai cơ quan cùng một lúc.
Tại sao phải ghép thanh quản và khí quản?
Việc ghép này trở nên cần thiết khi tổn thương nghiêm trọng đến thanh quản hoặc khí quản của bạn không thể sửa chữa được bằng các phương pháp điều trị khác. Lý do phổ biến nhất là ung thư thanh quản giai đoạn tiến triển, đòi hỏi phải cắt bỏ hoàn toàn hộp thoại, khiến bạn không thể nói chuyện bình thường.
Chấn thương do tai nạn, bỏng hoặc đặt nội khí quản kéo dài cũng có thể làm tổn thương các cấu trúc này không thể phục hồi. Một số người sinh ra đã mắc các bệnh bẩm sinh hiếm gặp ảnh hưởng đến sự phát triển đường thở của họ. Trong những trường hợp này, các phương pháp tái tạo truyền thống có thể không cung cấp đủ chức năng.
Bác sĩ có thể xem xét lựa chọn này khi bạn phải đối mặt với tình trạng mất tiếng vĩnh viễn, khó thở hoặc các vấn đề về nuốt ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn. Thủ thuật này mang lại hy vọng khôi phục giọng nói và khả năng thở tự nhiên khi các phương pháp điều trị khác đã được sử dụng hết.
Các tình trạng phổ biến cần ghép
Một số tình trạng nghiêm trọng có thể dẫn đến nhu cầu cấy ghép thanh quản và khí quản, mỗi tình trạng đặt ra những thách thức riêng khiến cuộc phẫu thuật phức tạp này trở nên cần thiết.
- Ung thư thanh quản giai đoạn nặng cần cắt bỏ thanh quản hoàn toàn
- Chấn thương nặng do tai nạn hoặc bỏng
- Biến chứng từ thông khí cơ học kéo dài
- Các cuộc phẫu thuật tái tạo trước đó thất bại
- Hẹp khí quản bẩm sinh (ống thở hẹp từ khi sinh)
- Các tình trạng viêm nhiễm nặng gây sẹo đường thở
- Tổn thương do xạ trị từ điều trị ung thư
Mặc dù ung thư vẫn là chỉ định thường xuyên nhất, nhưng chấn thương và các biến chứng từ các thủ thuật y tế đang ngày càng được công nhận là những lý do để xem xét việc cấy ghép.
Các tình trạng hiếm gặp có thể cần ghép
Một số tình trạng không phổ biến cũng có thể yêu cầu cấy ghép thanh quản và khí quản, mặc dù những trường hợp này ít được thấy trong thực hành lâm sàng.
- Viêm đa sụn tái phát ảnh hưởng đến các cấu trúc sụn
- U hạt nặng với viêm đa mạch (trước đây là bệnh Wegener)
- U nhú thanh quản với biến đổi ác tính
- Lỗ rò khí quản thực quản với mất mô rộng
- Các tình trạng hoại tử sau nhiễm trùng
- Các tình trạng tự miễn dịch nghiêm trọng ảnh hưởng đến đường thở
Những tình trạng hiếm gặp này thường đòi hỏi phải đánh giá chuyên sâu và có thể đặt ra những thách thức phẫu thuật độc đáo, ảnh hưởng đến phương pháp cấy ghép.
Quy trình cấy ghép thanh quản và khí quản là gì?
Quy trình cấy ghép là một cuộc phẫu thuật cực kỳ phức tạp, thường mất từ 12 đến 18 giờ để hoàn thành. Đội ngũ phẫu thuật của bạn bao gồm các chuyên gia về phẫu thuật đầu và cổ, phẫu thuật cấy ghép, gây mê và vi phẫu, cùng làm việc trong suốt quá trình phẫu thuật.
Trước khi phẫu thuật bắt đầu, bạn sẽ được gây mê toàn thân và được kết nối với máy tim phổi nhân tạo nếu cần. Bác sĩ phẫu thuật cẩn thận loại bỏ thanh quản và khí quản bị tổn thương của bạn trong khi bảo tồn các cấu trúc quan trọng xung quanh như các mạch máu và dây thần kinh lớn.
Các cơ quan của người hiến sau đó được định vị và kết nối bằng kỹ thuật vi phẫu. Điều này liên quan đến việc kết nối lại các mạch máu, dây thần kinh và cơ nhỏ để đảm bảo lưu lượng máu và chức năng thích hợp. Quá trình này đòi hỏi độ chính xác cao để duy trì sự cân bằng tinh tế cần thiết cho việc thở, nói và nuốt.
Các bước phẫu thuật chi tiết
Hiểu rõ quy trình phẫu thuật có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn cho những gì sắp tới trong quá trình phức tạp này.
- Gây mê và định vị phẫu thuật
- Bộc lộ cẩn thận các cấu trúc cổ
- Loại bỏ mô thanh quản và khí quản bị tổn thương
- Chuẩn bị các cơ quan của người hiến để cấy ghép
- Kết nối vi phẫu các mạch máu
- Tái tạo dây thần kinh để phục hồi chức năng
- Tái tạo cơ và mô mềm
- Định vị cuối cùng và đóng các vị trí phẫu thuật
Mỗi bước đòi hỏi sự chú ý tỉ mỉ đến từng chi tiết và có thể mất vài giờ để hoàn thành đúng cách. Sự thành công của ca cấy ghép của bạn phụ thuộc vào việc thực hiện chính xác các kết nối quan trọng này.
Làm thế nào để chuẩn bị cho ca cấy ghép thanh quản và khí quản của bạn?
Việc chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật lớn này bao gồm đánh giá y tế chuyên sâu và thay đổi lối sống trong vài tuần hoặc vài tháng. Đội ngũ cấy ghép của bạn sẽ tiến hành các xét nghiệm kỹ lưỡng để đảm bảo bạn đủ sức khỏe cho quy trình và có khả năng đạt được kết quả thành công.
Bạn sẽ cần phải ngừng hút thuốc hoàn toàn nếu bạn chưa làm, vì việc sử dụng thuốc lá làm tăng đáng kể các rủi ro và biến chứng phẫu thuật. Bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét tất cả các loại thuốc và có thể điều chỉnh hoặc ngừng sử dụng một số loại thuốc có thể cản trở quá trình hồi phục hoặc ức chế miễn dịch.
Tối ưu hóa dinh dưỡng là rất quan trọng vì dinh dưỡng tốt hỗ trợ quá trình hồi phục và phục hồi. Bạn có thể làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo bạn nhận đủ protein, vitamin và khoáng chất trước khi phẫu thuật.
Các đánh giá y tế cần thiết
Đội ngũ y tế của bạn sẽ cần đánh giá kỹ lưỡng sức khỏe tổng thể của bạn trước khi cho phép bạn phẫu thuật cấy ghép.
- Đánh giá tim mạch toàn diện bao gồm kiểm tra gắng sức
- Các xét nghiệm chức năng phổi và chụp X-quang ngực
- Đánh giá chức năng thận và gan
- Sàng lọc và nghiên cứu giai đoạn ung thư
- Đánh giá tâm lý và đánh giá hỗ trợ
- Sàng lọc bệnh truyền nhiễm
- Khám và điều trị nha khoa nếu cần
Những đánh giá này giúp xác định bất kỳ tình trạng nào có thể gây phức tạp cho phẫu thuật hoặc hồi phục, cho phép nhóm của bạn giải quyết chúng trước.
Những thay đổi lối sống cần thiết
Thực hiện những thay đổi lối sống quan trọng trước khi phẫu thuật có thể cải thiện đáng kể cơ hội đạt được kết quả thành công và phục hồi suôn sẻ hơn.
- Ngừng hút thuốc hoàn toàn ít nhất 6 tuần trước khi phẫu thuật
- Hạn chế hoặc loại bỏ rượu
- Tập thể dục thường xuyên trong khả năng thể chất của bạn
- Quản lý căng thẳng và các kỹ thuật thư giãn
- Thiết lập hệ thống hỗ trợ xã hội
- Chuẩn bị môi trường làm việc và gia đình
Những thay đổi này có thể cảm thấy khó khăn, nhưng chúng là những khoản đầu tư thiết yếu cho sự thành công trong phẫu thuật và sức khỏe lâu dài của bạn.
Làm thế nào để đọc kết quả cấy ghép thanh quản và khí quản của bạn?
Sự thành công sau khi cấy ghép thanh quản và khí quản được đo lường thông qua một số chỉ số chính mà nhóm y tế của bạn sẽ theo dõi chặt chẽ. Dấu hiệu sớm quan trọng nhất là chức năng đường thở đầy đủ, có nghĩa là bạn có thể thở thoải mái mà không cần ống mở khí quản.
Phục hồi giọng nói là một thước đo quan trọng khác, mặc dù có thể mất vài tuần đến vài tháng để phát triển đầy đủ. Ban đầu, giọng nói của bạn có thể nghe khác hoặc yếu, nhưng sự cải thiện dần dần được dự kiến khi sưng giảm và chức năng thần kinh trở lại.
Chức năng nuốt cũng quan trọng không kém và sẽ được kiểm tra một cách có hệ thống trước khi bạn có thể ăn và uống bình thường một cách an toàn. Nhóm của bạn sẽ sử dụng các nghiên cứu nuốt đặc biệt để đảm bảo thức ăn và chất lỏng không đi vào đường thở của bạn.
Dấu hiệu cấy ghép thành công
Một số chỉ số tích cực sẽ giúp bạn và nhóm y tế của bạn biết rằng ca cấy ghép của bạn đang lành tốt và hoạt động bình thường.
- Thở thoải mái mà không cần hỗ trợ cơ học
- Giọng nói dần trở lại, ngay cả khi ban đầu yếu
- Nuốt an toàn mà không bị sặc
- Lưu lượng máu tốt đến các mô được cấy ghép
- Không có dấu hiệu thải ghép hoặc nhiễm trùng
- Vết mổ phẫu thuật lành
- Các dấu hiệu sinh tồn và giá trị xét nghiệm ổn định
Những cải thiện này thường xảy ra dần dần trong vài tuần đến vài tháng, với một số chức năng trở lại nhanh hơn những chức năng khác.
Các dấu hiệu cảnh báo cần chú ý
Điều quan trọng là phải nhận ra các triệu chứng đáng lo ngại có thể cho thấy các biến chứng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
- Khó thở đột ngột hoặc hụt hơi
- Mất tiếng hoàn toàn sau khi hồi phục ban đầu
- Ho dai dẳng hoặc nghẹn khi ăn
- Sốt, ớn lạnh hoặc dấu hiệu nhiễm trùng
- Sưng hoặc đỏ quá mức xung quanh vết mổ
- Đau họng dữ dội hoặc khó nuốt
- Thay đổi chất lượng giọng nói gợi ý những thay đổi mô
Liên hệ ngay với nhóm cấy ghép của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, vì điều trị kịp thời có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
Làm thế nào để tối ưu hóa quá trình hồi phục sau cấy ghép thanh quản và khí quản?
Hồi phục sau cấy ghép thanh quản và khí quản đòi hỏi sự kiên nhẫn, tận tâm và sự hợp tác chặt chẽ với đội ngũ y tế của bạn. Khía cạnh quan trọng nhất là dùng thuốc chống thải ghép chính xác theo chỉ định, vì những loại thuốc này ngăn hệ thống miễn dịch của bạn tấn công mô cấy ghép.
Liệu pháp ngôn ngữ đóng một vai trò quan trọng trong quá trình hồi phục của bạn, giúp bạn học lại cách sử dụng hộp thoại mới của mình một cách hiệu quả. Nhà trị liệu ngôn ngữ của bạn sẽ làm việc với bạn về các kỹ thuật thở, bài tập giọng nói và các chiến lược giao tiếp.
Trở lại các hoạt động bình thường một cách từ từ là rất quan trọng, nhưng bạn sẽ cần tránh những tình huống có thể khiến bạn tiếp xúc với nhiễm trùng hoặc chấn thương. Hệ thống miễn dịch của bạn sẽ bị ức chế để ngăn chặn sự đào thải, khiến bạn dễ mắc bệnh hơn.
Các bước hồi phục cần thiết
Thực hiện theo các bước quan trọng này có thể giúp đảm bảo kết quả tốt nhất có thể từ phẫu thuật cấy ghép của bạn.
- Uống tất cả các loại thuốc chính xác theo chỉ định mà không bỏ lỡ liều
- Tham dự tất cả các cuộc hẹn tái khám theo lịch trình
- Tham gia tích cực vào liệu pháp ngôn ngữ và nuốt
- Duy trì dinh dưỡng và hydrat hóa tốt
- Thực hành vệ sinh tuyệt vời để ngăn ngừa nhiễm trùng
- Tránh đám đông và những người bị bệnh ban đầu
- Báo cáo ngay bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào
Các bước này tạo thành nền tảng cho việc chăm sóc ghép tạng thành công lâu dài và giúp duy trì chức năng của các cơ quan mới của bạn.
Kết quả tốt nhất cho việc cấy ghép thanh quản và khí quản là gì?
Kết quả tốt nhất có thể từ việc cấy ghép thanh quản và khí quản bao gồm việc phục hồi hơi thở tự nhiên mà không cần ống mở khí quản, khôi phục giọng nói chức năng cho phép giao tiếp rõ ràng và nuốt an toàn cho phép bạn thưởng thức các bữa ăn bình thường.
Hầu hết những người nhận ghép tạng thành công có thể trở lại làm việc và các hoạt động xã hội trong vòng vài tháng đến một năm sau phẫu thuật. Giọng nói của bạn có thể khác với trước đây, nhưng nó sẽ rõ ràng và đủ mạnh để trò chuyện bình thường.
Thành công lâu dài phụ thuộc vào việc chăm sóc y tế nhất quán, tuân thủ thuốc và thay đổi lối sống. Nhiều bệnh nhân báo cáo những cải thiện đáng kể về chất lượng cuộc sống và khả năng tham gia vào các hoạt động mà trước đây họ không thể tận hưởng.
Kỳ vọng thực tế về phục hồi
Hiểu những gì mong đợi trong hành trình phục hồi của bạn có thể giúp bạn luôn có động lực và nhận ra sự tiến bộ trên đường đi.
- Phục hồi giọng nói thường mất 3-6 tháng để có chức năng cơ bản
- Sức mạnh giọng nói đầy đủ có thể mất đến một năm để phát triển
- Chức năng nuốt thường trở lại trong vòng 2-3 tháng
- Trở lại làm việc khác nhau từ 6 tháng đến 1 năm
- Khả năng chịu đựng tập thể dục dần dần được cải thiện trong nhiều tháng
- Các hoạt động xã hội có thể tiếp tục khi quá trình lành bệnh diễn ra
Hãy nhớ rằng mọi người đều hồi phục theo tốc độ của riêng họ và mốc thời gian phục hồi cụ thể của bạn có thể khác nhau tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của bạn.
Các yếu tố nguy cơ gây ra các biến chứng cấy ghép thanh quản và khí quản là gì?
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ biến chứng sau khi cấy ghép thanh quản và khí quản. Tuổi tác là một yếu tố cần xem xét, vì bệnh nhân lớn tuổi có thể gặp khó khăn hơn trong việc hồi phục và có nguy cơ biến chứng phẫu thuật cao hơn, mặc dù chỉ riêng tuổi tác không loại trừ ai đó khỏi việc cấy ghép.
Xạ trị trước đó vào vùng cổ có thể gây phức tạp cho quá trình hồi phục và làm tăng nguy cơ lưu lượng máu kém đến các mô cấy ghép. Tiền sử hút thuốc, ngay cả khi bạn đã bỏ, có thể ảnh hưởng đến quá trình hồi phục và làm tăng các biến chứng về hô hấp.
Các tình trạng bệnh lý khác như tiểu đường, bệnh tim hoặc rối loạn hệ miễn dịch cũng có thể ảnh hưởng đến hồ sơ nguy cơ của bạn. Đội ngũ cấy ghép của bạn sẽ đánh giá cẩn thận các yếu tố này khi xác định xem bạn có phải là ứng cử viên phù hợp cho phẫu thuật hay không.
Các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi
Một số yếu tố nguy cơ có thể được cải thiện hoặc loại bỏ thông qua việc thay đổi lối sống và quản lý y tế trước khi cấy ghép.
- Bỏ hút thuốc làm giảm các biến chứng về hô hấp và hồi phục
- Tối ưu hóa cân nặng cải thiện kết quả phẫu thuật
- Kiểm soát lượng đường trong máu ở bệnh nhân tiểu đường
- Kiểm soát huyết áp
- Cải thiện tình trạng dinh dưỡng
- Nâng cao khả năng chịu đựng khi tập thể dục
- Quản lý căng thẳng và hỗ trợ sức khỏe tâm thần
Làm việc trên những yếu tố này trước khi phẫu thuật có thể cải thiện đáng kể cơ hội thành công và phục hồi suôn sẻ hơn.
Các yếu tố nguy cơ không thể thay đổi
Một số yếu tố nguy cơ không thể thay đổi nhưng rất quan trọng để nhóm y tế của bạn xem xét khi lập kế hoạch chăm sóc cho bạn.
- Tuổi cao (mặc dù không phải là chống chỉ định tuyệt đối)
- Xạ trị trước đó vào cổ
- Các yếu tố di truyền ảnh hưởng đến quá trình hồi phục
- Mức độ của bệnh hoặc tổn thương ban đầu
- Các cuộc phẫu thuật tái tạo thất bại trước đó
- Một số tình trạng tự miễn dịch
Đội ngũ y tế của bạn sẽ cân nhắc các yếu tố này với những lợi ích tiềm năng của việc cấy ghép để đưa ra khuyến nghị tốt nhất cho tình trạng của bạn.
Những biến chứng có thể xảy ra của việc cấy ghép thanh quản và khí quản là gì?
Giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, cấy ghép thanh quản và khí quản có nguy cơ biến chứng có thể xảy ra trong hoặc sau khi thực hiện thủ thuật. Các rủi ro phẫu thuật tức thì bao gồm chảy máu, nhiễm trùng và các vấn đề về gây mê, tương tự như các ca phẫu thuật lớn khác.
Mối lo ngại nghiêm trọng nhất về lâu dài là thải ghép, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các mô mới mặc dù đã dùng thuốc chống thải ghép. Điều này có thể xảy ra nhiều tháng hoặc nhiều năm sau phẫu thuật và có thể cần điều trị tích cực để kiểm soát.
Các biến chứng liên quan đến ức chế miễn dịch lâu dài bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng, một số bệnh ung thư và các tác dụng phụ từ chính các loại thuốc. Tuy nhiên, các phác đồ ức chế miễn dịch hiện đại đã làm giảm đáng kể những rủi ro này so với các phương pháp trước đây.
Các biến chứng sớm (trong vài tuần đầu)
Một số biến chứng có thể xảy ra trong giai đoạn hậu phẫu ngay lập tức, mặc dù đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi chặt chẽ để ngăn ngừa và điều trị các vấn đề này kịp thời.
- Chảy máu tại vị trí phẫu thuật, cần các thủ thuật bổ sung
- Nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật hoặc trong đường thở
- Các vấn đề về lưu lượng máu đến các mô được cấy ghép
- Sưng đường thở gây khó thở
- Khó nuốt hoặc sặc
- Tổn thương thần kinh ảnh hưởng đến giọng nói hoặc nuốt
- Phản ứng với thuốc gây mê hoặc thuốc
Hầu hết các biến chứng sớm có thể được điều trị thành công khi được nhận biết và giải quyết nhanh chóng bởi đội ngũ y tế của bạn.
Các biến chứng muộn (vài tháng đến vài năm sau)
Một số biến chứng có thể phát triển nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi cấy ghép của bạn, đòi hỏi sự cảnh giác liên tục và theo dõi y tế thường xuyên.
- Đào thải mạn tính dẫn đến sẹo mô
- Tăng khả năng mắc các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp
- Nguy cơ mắc một số bệnh ung thư cao hơn do ức chế miễn dịch
- Các biến chứng tim mạch do thuốc
- Các vấn đề về thận do thuốc ức chế miễn dịch
- Mất mật độ xương theo thời gian
- Thay đổi hoặc suy giảm giọng nói
Theo dõi thường xuyên và chăm sóc dự phòng có thể giúp phát hiện và kiểm soát các biến chứng tiềm ẩn này trước khi chúng trở nên nghiêm trọng.
Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng
Mặc dù không phổ biến, một số biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu chúng phát triển.
- Tắc nghẽn đường thở hoàn toàn cần can thiệp khẩn cấp
- Đào thải cấp tính nghiêm trọng kháng trị
- Nhiễm trùng đe dọa tính mạng ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch
- Rối loạn tăng sinh lympho liên quan đến cấy ghép
- Bệnh mảnh ghép chống chủ mạn tính
- Độc tính thuốc nghiêm trọng ảnh hưởng đến các cơ quan
Đội ngũ cấy ghép của bạn sẽ thảo luận về những rủi ro này với bạn và đảm bảo rằng bạn hiểu các dấu hiệu cảnh báo cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ vì các vấn đề liên quan đến cấy ghép thanh quản và khí quản?
Bạn nên liên hệ ngay với đội ngũ cấy ghép của mình nếu bạn gặp bất kỳ thay đổi đột ngột nào về chức năng hô hấp, giọng nói hoặc nuốt. Những điều này có thể cho thấy các biến chứng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Sốt, ớn lạnh hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng không bao giờ được bỏ qua ở bệnh nhân cấy ghép, vì hệ thống miễn dịch bị ức chế của bạn khiến các bệnh nhiễm trùng có khả năng nguy hiểm hơn. Ngay cả các triệu chứng có vẻ nhỏ cũng có thể nhanh chóng trở nên nghiêm trọng.
Bất kỳ triệu chứng mới hoặc tồi tệ hơn nào khiến bạn lo lắng đều cần được đánh giá y tế. Luôn luôn tốt hơn là liên hệ với nhóm của bạn với các câu hỏi hơn là chờ đợi và có nguy cơ bỏ lỡ các dấu hiệu cảnh báo quan trọng.
Các tình huống khẩn cấp cần được chăm sóc ngay lập tức
Các triệu chứng này cần được chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức và không nên trì hoãn, vì chúng có thể cho thấy các biến chứng đe dọa tính mạng.
- Khó thở nghiêm trọng hoặc tắc nghẽn đường thở hoàn toàn
- Chảy máu đáng kể từ miệng hoặc các vị trí phẫu thuật
- Sốt cao (trên 101°F) kèm theo ớn lạnh
- Đau ngực dữ dội hoặc các dấu hiệu của các vấn đề về tim
- Mất ý thức hoặc lú lẫn nghiêm trọng
- Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng nghiêm trọng
- Không thể nuốt hoặc nghẹn liên tục
Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này.
Các tình huống cần được chăm sóc y tế kịp thời
Các triệu chứng này nên thúc đẩy bạn liên hệ với nhóm cấy ghép của mình trong vòng 24 giờ, vì chúng có thể cho thấy các biến chứng đang phát triển cần điều trị.
- Chất lượng giọng nói dần xấu đi hoặc mất giọng hoàn toàn
- Ho dai dẳng hoặc các triệu chứng hô hấp tăng lên
- Khó nuốt hoặc thay đổi chức năng nuốt
- Sốt nhẹ hoặc cảm thấy không khỏe
- Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
- Thay đổi về diện mạo hoặc lành vết thương
- Đau mới hoặc ngày càng nặng hơn
Nhóm cấy ghép của bạn có thể đánh giá các triệu chứng này và xác định xem có cần can thiệp ngay lập tức hay không.
Các câu hỏi thường gặp về cấy ghép thanh quản và khí quản
Q.1 Cấy ghép thanh quản và khí quản có tốt cho bệnh nhân ung thư không?
Cấy ghép thanh quản và khí quản có thể là một lựa chọn tuyệt vời cho bệnh nhân ung thư đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ thanh quản hoàn toàn và muốn lấy lại giọng nói tự nhiên và chức năng hô hấp của họ. Tuy nhiên, bạn phải không bị ung thư trong một khoảng thời gian cụ thể trước khi được xem xét cấy ghép.
Lịch sử điều trị ung thư của bạn, bao gồm hóa trị và xạ trị, sẽ được đánh giá cẩn thận để đảm bảo việc cấy ghép là an toàn và phù hợp với tình trạng của bạn. Hầu hết các trung tâm cấy ghép yêu cầu ít nhất 2-5 năm sống sót không ung thư trước khi xem xét cấy ghép.
Q.2 Việc ức chế miễn dịch sau cấy ghép có làm tăng nguy cơ ung thư không?
Có, các loại thuốc ức chế miễn dịch cần thiết sau cấy ghép làm tăng nguy cơ phát triển một số loại ung thư nhất định. Điều này xảy ra vì các loại thuốc này ức chế khả năng phát hiện và loại bỏ các tế bào bất thường của hệ thống miễn dịch của bạn.
Tuy nhiên, rủi ro này được cân nhắc cẩn thận so với những lợi ích của việc cấy ghép và việc sàng lọc ung thư thường xuyên giúp phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào. Đội ngũ cấy ghép của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và có thể điều chỉnh thuốc nếu cần để cân bằng giữa việc ngăn ngừa thải ghép và nguy cơ ung thư.
Q.3 Ghép thanh quản và khí quản thường kéo dài bao lâu?
Mặc dù thủ thuật này vẫn còn tương đối mới, nhưng các kết quả ban đầu cho thấy rằng việc cấy ghép thành công có thể hoạt động tốt trong nhiều năm với sự chăm sóc thích hợp. Tuổi thọ phụ thuộc vào các yếu tố như sức khỏe tổng thể của bạn, việc tuân thủ thuốc và không có biến chứng.
Dữ liệu dài hạn vẫn đang được thu thập, nhưng những bệnh nhân duy trì sức khỏe tốt và tuân thủ chặt chẽ phác đồ điều trị của họ thường có thể tận hưởng việc cấy ghép chức năng trong một thập kỷ trở lên. Việc theo dõi thường xuyên giúp phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào để bảo tồn chức năng cấy ghép.
Q.4 Tôi có thể có giọng nói bình thường sau khi cấy ghép thanh quản không?
Hầu hết bệnh nhân có thể đạt được khả năng nói chức năng sau khi cấy ghép thanh quản, mặc dù giọng nói của bạn có thể khác với trước đây. Chất lượng phục hồi giọng nói phụ thuộc vào các yếu tố như sự phục hồi của dây thần kinh, sự tích hợp mô và sự tham gia của bạn vào liệu pháp ngôn ngữ.
Với liệu pháp ngôn ngữ chuyên biệt và luyện tập, nhiều bệnh nhân phát triển khả năng nói rõ ràng, dễ hiểu, cho phép giao tiếp bình thường. Một số bệnh nhân đạt được chất lượng giọng nói gần như bình thường, trong khi những người khác có thể có giọng nói hơi khác nhưng vẫn có chức năng.
Q.5 Có phương pháp thay thế cho việc cấy ghép thanh quản và khí quản không?
Một số phương pháp thay thế tồn tại tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Chúng bao gồm các phẫu thuật tái tạo khác nhau bằng cách sử dụng mô của chính bạn, các thiết bị tạo giọng nói nhân tạo và các kỹ thuật mới hơn như các phương pháp kỹ thuật mô.
Đội ngũ y tế của bạn sẽ thảo luận tất cả các lựa chọn có sẵn với bạn, xem xét các yếu tố như tuổi tác, sức khỏe tổng thể và sở thích cá nhân của bạn. Cấy ghép thường được xem xét khi các phương pháp điều trị khác không cung cấp đủ chức năng hoặc không phù hợp với tình trạng của bạn.