Lumpectomy là gì? Mục đích, Quy trình & Hồi phục
Created at:1/13/2025
Lumpectomy là một phẫu thuật bảo tồn vú, loại bỏ khối u ung thư cùng với một lượng nhỏ mô khỏe mạnh xung quanh. Thủ thuật này cho phép bạn giữ lại phần lớn vú của mình trong khi điều trị ung thư vú hiệu quả. Nó thường được gọi là "phẫu thuật bảo tồn vú" vì nó bảo tồn hình dạng và vẻ ngoài tổng thể của vú bạn.
Nhiều phụ nữ cảm thấy choáng ngợp khi lần đầu tiên nghe về việc cần phẫu thuật vú. Hiểu rõ về lumpectomy liên quan đến những gì có thể giúp giảm bớt những lo lắng đó và trao quyền cho bạn đưa ra các quyết định sáng suốt về việc chăm sóc của mình.
Lumpectomy là gì?
Lumpectomy là một thủ thuật phẫu thuật loại bỏ ung thư vú trong khi bảo tồn càng nhiều mô vú tự nhiên của bạn càng tốt. Trong quá trình phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ khối u cùng với một lề mô khỏe mạnh xung quanh để đảm bảo tất cả các tế bào ung thư đều bị loại bỏ.
Hãy nghĩ về nó như một cuộc phẫu thuật chính xác chỉ nhắm vào vùng có vấn đề. Mục tiêu là đạt được việc loại bỏ hoàn toàn ung thư trong khi vẫn duy trì vẻ ngoài và chức năng tự nhiên của vú bạn. Phương pháp này đã được chứng minh là hiệu quả như cắt bỏ vú đối với ung thư vú giai đoạn đầu khi kết hợp với xạ trị.
Thủ thuật thường mất 1-2 giờ và được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Hầu hết bệnh nhân có thể về nhà trong cùng ngày hoặc sau một đêm nằm viện, tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân và khuyến nghị của bác sĩ phẫu thuật.
Tại sao lumpectomy được thực hiện?
Lumpectomy được thực hiện để điều trị ung thư vú trong khi bảo tồn vú của bạn. Đây là lựa chọn điều trị được ưu tiên khi ung thư được phát hiện sớm và giới hạn ở một vùng nhỏ của mô vú.
Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ khối u nếu bạn bị ung thư vú xâm lấn hoặc ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS), một dạng ung thư vú không xâm lấn. Kích thước và vị trí của khối u, cùng với sức khỏe tổng thể của bạn, sẽ quyết định xem bạn có phải là một ứng cử viên phù hợp cho thủ thuật này hay không.
Phẫu thuật này mang lại một số lợi thế so với các thủ thuật mở rộng hơn. Bạn vẫn giữ được vẻ ngoài tự nhiên của ngực, thời gian hồi phục ngắn hơn và thường cảm thấy thoải mái hơn với hình ảnh cơ thể của mình sau khi điều trị. Các nghiên cứu cho thấy rằng phẫu thuật cắt bỏ khối u sau đó là xạ trị mang lại tỷ lệ sống sót tương đương với phẫu thuật cắt bỏ vú đối với ung thư vú giai đoạn đầu.
Quy trình phẫu thuật cắt bỏ khối u là gì?
Quy trình phẫu thuật cắt bỏ khối u tuân theo một phương pháp được lên kế hoạch cẩn thận để đảm bảo loại bỏ hoàn toàn ung thư trong khi vẫn bảo tồn các mô khỏe mạnh. Nhóm phẫu thuật của bạn sẽ xem xét kỹ lưỡng trường hợp của bạn và các nghiên cứu hình ảnh trước khi bắt đầu phẫu thuật.
Đây là những gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ khối u của bạn:
- Bạn sẽ được gây mê toàn thân để đảm bảo bạn hoàn toàn thoải mái trong suốt quá trình phẫu thuật
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một đường nhỏ trên vị trí khối u, thường theo đường nét tự nhiên của ngực bạn
- Khối u được loại bỏ cẩn thận cùng với một phần mô khỏe mạnh xung quanh nó
- Mô được loại bỏ được gửi đến bộ phận giải phẫu bệnh để kiểm tra ngay lập tức nhằm xác nhận các bờ rõ ràng
- Nếu các bờ không rõ ràng, mô bổ sung có thể được loại bỏ trong cùng một thủ thuật
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn đóng vết rạch bằng chỉ khâu hoặc kẹp phẫu thuật
- Một ống dẫn lưu có thể được đặt tạm thời nếu cần
Toàn bộ quy trình thường mất 1-2 giờ, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u. Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể thực hiện sinh thiết hạch bạch huyết sentinel trong cùng một ca phẫu thuật để kiểm tra xem ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết gần đó hay chưa.
Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng kỹ thuật định vị bằng dây hoặc các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh khác để xác định chính xác các khối u nhỏ mà không thể cảm nhận được trong quá trình khám. Điều này đảm bảo việc loại bỏ chính xác đồng thời bảo tồn càng nhiều mô khỏe mạnh càng tốt.
Làm thế nào để chuẩn bị cho việc cắt bỏ khối u vú của bạn?
Chuẩn bị cho việc cắt bỏ khối u vú bao gồm cả chuẩn bị về thể chất và tinh thần để đảm bảo kết quả tốt nhất có thể. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể phù hợp với tình trạng cá nhân của bạn.
Một số bước sẽ giúp bạn chuẩn bị cho một cuộc phẫu thuật và phục hồi thành công:
- Ngừng dùng thuốc làm loãng máu theo chỉ dẫn của bác sĩ, thường là 7-10 ngày trước khi phẫu thuật
- Sắp xếp để ai đó lái xe đưa bạn về nhà và ở lại với bạn trong 24 giờ đầu tiên
- Nhịn ăn từ 8-12 giờ trước khi phẫu thuật theo chỉ dẫn của nhóm phẫu thuật
- Mặc quần áo thoải mái, rộng rãi có nút hoặc khóa kéo phía trước
- Tháo tất cả đồ trang sức, trang điểm và sơn móng tay trước khi đến bệnh viện
- Tắm bằng xà phòng kháng khuẩn vào đêm trước và sáng ngày phẫu thuật
- Mang theo danh sách tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng bạn hiện đang dùng
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ gặp bạn trước khi làm thủ thuật để trả lời bất kỳ câu hỏi nào vào phút cuối và đảm bảo bạn cảm thấy thoải mái khi tiến hành. Đây là thời điểm tuyệt vời để thảo luận về bất kỳ lo ngại nào về phẫu thuật hoặc quá trình hồi phục.
Hãy cân nhắc chuẩn bị nhà của bạn để hồi phục bằng cách thiết lập một khu vực nghỉ ngơi thoải mái với khả năng tiếp cận dễ dàng với các nhu yếu phẩm. Có sẵn túi chườm đá, gối thoải mái và các lựa chọn giải trí có thể giúp bạn phục hồi dễ chịu hơn.
Làm thế nào để đọc kết quả cắt bỏ khối u vú của bạn?
Hiểu báo cáo bệnh lý về cắt bỏ khối u vú của bạn giúp bạn nắm bắt những gì phẫu thuật đã hoàn thành và những bước tiếp theo trong kế hoạch điều trị của bạn. Báo cáo bệnh lý cung cấp thông tin quan trọng về bệnh ung thư của bạn và liệu phẫu thuật có loại bỏ thành công tất cả các mô ung thư hay không.
Báo cáo giải phẫu bệnh của bạn sẽ bao gồm một số phát hiện chính hướng dẫn việc chăm sóc liên tục của bạn. Khía cạnh quan trọng nhất là liệu bác sĩ phẫu thuật của bạn có đạt được "ranh giới rõ ràng" hay không, có nghĩa là không tìm thấy tế bào ung thư ở các mép của mô đã loại bỏ.
Dưới đây là các thành phần chính mà báo cáo giải phẫu bệnh của bạn sẽ đề cập:
- Tình trạng ranh giới - liệu tế bào ung thư có lan đến các mép của mô đã loại bỏ hay không
- Kích thước và loại khối u - các đặc điểm cụ thể của bệnh ung thư của bạn
- Tình trạng thụ thể hormone - liệu bệnh ung thư của bạn có phản ứng với hormone hay không
- Tình trạng HER2 - một loại protein ảnh hưởng đến sự phát triển của ung thư và các lựa chọn điều trị
- Mức độ - mức độ xâm lấn của các tế bào ung thư của bạn khi kiểm tra dưới kính hiển vi
- Sự liên quan của hạch bạch huyết - liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó hay chưa
Ranh giới rõ ràng có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật của bạn đã loại bỏ thành công tất cả các tế bào ung thư có thể nhìn thấy với mô khỏe mạnh xung quanh nó. Nếu ranh giới không rõ ràng, bạn có thể cần phẫu thuật bổ sung để loại bỏ thêm mô và đảm bảo loại bỏ hoàn toàn ung thư.
Bác sĩ ung thư của bạn sẽ xem xét những kết quả này với bạn và giải thích cách chúng ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị của bạn. Thông tin này giúp xác định xem bạn có cần các phương pháp điều trị bổ sung như hóa trị, liệu pháp hormone hoặc các liệu pháp nhắm mục tiêu hay không.
Làm thế nào để hồi phục sau khi cắt bỏ khối u?
Việc hồi phục sau khi cắt bỏ khối u thường đơn giản, với hầu hết mọi người trở lại các hoạt động bình thường trong vòng 1-2 tuần. Cơ thể bạn cần thời gian để chữa lành và việc tuân theo cẩn thận các hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật sẽ thúc đẩy quá trình hồi phục tối ưu.
Trong vài ngày đầu sau phẫu thuật, bạn có thể sẽ cảm thấy khó chịu, sưng tấy và bầm tím xung quanh vị trí phẫu thuật. Những triệu chứng này là hoàn toàn bình thường và dần dần cải thiện khi cơ thể bạn lành lại.
Kế hoạch hồi phục của bạn nên bao gồm các hướng dẫn quan trọng sau:
- Uống thuốc giảm đau theo chỉ dẫn để giữ thoải mái
- Giữ vết mổ sạch và khô, tuân theo hướng dẫn chăm sóc vết thương cụ thể
- Tránh nâng vật nặng (trên 10 pound) trong 1-2 tuần
- Từ từ trở lại các hoạt động bình thường khi bạn cảm thấy sẵn sàng
- Tham dự tất cả các cuộc hẹn tái khám với nhóm phẫu thuật của bạn
- Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng như đỏ, ấm hoặc tiết dịch tăng lên
- Thực hiện các bài tập nhẹ nhàng cho cánh tay theo khuyến nghị để ngăn ngừa cứng khớp
Hầu hết mọi người có thể trở lại làm việc trong vòng một tuần, tùy thuộc vào yêu cầu công việc của họ. Nên tránh các hoạt động liên quan đến việc nâng vật nặng hoặc cử động cánh tay gắng sức cho đến khi bác sĩ phẫu thuật cho phép, thường là 2-4 tuần sau phẫu thuật.
Sự hồi phục về mặt cảm xúc của bạn cũng quan trọng như việc chữa lành về thể chất. Cảm thấy lo lắng, buồn bã hoặc choáng ngợp sau phẫu thuật ung thư là điều bình thường. Đừng ngần ngại liên hệ với nhóm chăm sóc sức khỏe, các nhóm hỗ trợ hoặc chuyên gia tư vấn của bạn nếu bạn cần hỗ trợ về mặt cảm xúc trong thời gian này.
Các yếu tố nguy cơ cần phẫu thuật cắt bỏ khối u là gì?
Các yếu tố nguy cơ cần phẫu thuật cắt bỏ khối u về cơ bản giống như các yếu tố nguy cơ phát triển ung thư vú. Hiểu các yếu tố này giúp bạn đưa ra các quyết định sáng suốt về các chiến lược sàng lọc và phòng ngừa.
Một số yếu tố nguy cơ ung thư vú có thể dẫn đến phẫu thuật cắt bỏ khối u nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn, trong khi những yếu tố khác liên quan đến các lựa chọn lối sống mà bạn có thể tác động. Tuổi tác vẫn là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất, với hầu hết các bệnh ung thư vú xảy ra ở phụ nữ trên 50 tuổi.
Dưới đây là các yếu tố nguy cơ chính làm tăng khả năng mắc ung thư vú:
- Là nữ giới và lớn tuổi, đặc biệt sau thời kỳ mãn kinh
- Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng
- Đột biến gen di truyền như BRCA1 hoặc BRCA2
- Tiền sử ung thư vú hoặc một số tình trạng vú lành tính nhất định
- Mô vú dày đặc, gây khó khăn hơn trong việc phát hiện ung thư
- Tiếp xúc với estrogen trong thời gian dài
- Tiếp xúc với bức xạ ở vùng ngực trong thời thơ ấu hoặc tuổi trưởng thành
Các yếu tố lối sống có thể làm tăng nguy cơ bao gồm uống rượu, thừa cân sau thời kỳ mãn kinh và thiếu hoạt động thể chất. Tuy nhiên, có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ phát triển bệnh ung thư vú.
Sàng lọc thường xuyên thông qua chụp nhũ ảnh và khám vú lâm sàng giúp phát hiện ung thư sớm khi phẫu thuật cắt bỏ khối u có khả năng thành công nhất. Phát hiện sớm cải thiện đáng kể kết quả điều trị và tỷ lệ sống sót.
Các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật cắt bỏ khối u là gì?
Phẫu thuật cắt bỏ khối u thường là một thủ thuật an toàn với nguy cơ biến chứng nghiêm trọng thấp. Tuy nhiên, giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, nó có một số rủi ro tiềm ẩn mà nhóm phẫu thuật của bạn sẽ thảo luận với bạn trước khi thực hiện thủ thuật.
Hầu hết các biến chứng là nhẹ và tự khỏi với sự chăm sóc và thời gian thích hợp. Nhóm phẫu thuật của bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa rộng rãi để giảm thiểu rủi ro và đảm bảo kết quả an toàn nhất có thể cho tình trạng cụ thể của bạn.
Các biến chứng thường gặp có thể xảy ra bao gồm:
- Nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật, thường đáp ứng tốt với kháng sinh
- Chảy máu hoặc hình thành tụ máu cần điều trị bổ sung
- Thay đổi cảm giác ở vú, có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn
- Hình thành seroma (tụ dịch) có thể cần dẫn lưu
- Sẹo có thể ảnh hưởng đến vẻ ngoài của vú
- Bờ phẫu thuật dương tính cần phẫu thuật bổ sung
- Phù bạch huyết nếu các hạch bạch huyết đã được loại bỏ
Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc gây mê, cục máu đông hoặc chảy máu đáng kể cần điều trị khẩn cấp. Đội phẫu thuật của bạn theo dõi bạn cẩn thận trong và sau khi làm thủ thuật để nhanh chóng giải quyết bất kỳ biến chứng nào.
Hầu hết mọi người chỉ gặp phải những khó chịu nhỏ và hồi phục hoàn toàn trong vòng 4-6 tuần. Nguy cơ biến chứng của bạn phụ thuộc vào các yếu tố như sức khỏe tổng thể của bạn, kích thước và vị trí của khối u, và việc bạn tuân thủ các hướng dẫn sau phẫu thuật tốt như thế nào.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ sau khi cắt bỏ khối u?
Bạn nên liên hệ ngay với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào sau khi cắt bỏ khối u. Mặc dù một số khó chịu và sưng là bình thường, nhưng một số dấu hiệu nhất định cần được chăm sóc y tế kịp thời.
Đội phẫu thuật của bạn sẽ lên lịch các cuộc hẹn tái khám thường xuyên để theo dõi quá trình hồi phục của bạn và thảo luận về các bước tiếp theo trong kế hoạch điều trị của bạn. Những cuộc hẹn này rất quan trọng để đảm bảo phục hồi tối ưu và chăm sóc ung thư liên tục.
Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải:
- Các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, đỏ tăng, ấm hoặc mủ từ vết mổ
- Đau dữ dội không thuyên giảm với các loại thuốc được kê đơn
- Chảy máu quá nhiều hoặc tăng đột ngột lượng dịch
- Các dấu hiệu cục máu đông như sưng chân, đau ngực hoặc khó thở
- Buồn nôn hoặc nôn mửa nghiêm trọng khiến bạn không thể giữ nước
- Sưng bất thường ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn ở bên phẫu thuật
- Bất kỳ khối u mới hoặc thay đổi nào ở vú hoặc các vùng xung quanh
Cuộc hẹn tái khám đầu tiên của bạn thường diễn ra trong vòng 1-2 tuần sau phẫu thuật để kiểm tra tiến trình hồi phục của bạn và loại bỏ bất kỳ mũi khâu nào nếu cần thiết. Các cuộc hẹn bổ sung giúp phối hợp xạ trị hoặc các phương pháp điều trị khác mà bác sĩ ung thư của bạn khuyến nghị.
Chăm sóc theo dõi dài hạn thường xuyên bao gồm chụp nhũ ảnh, khám vú lâm sàng và theo dõi liên tục để phát hiện ung thư tái phát. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tạo một kế hoạch theo dõi cá nhân hóa dựa trên tình trạng và các yếu tố nguy cơ cụ thể của bạn.
Các câu hỏi thường gặp về phẫu thuật cắt bỏ khối u
Q1. Phẫu thuật cắt bỏ khối u có hiệu quả như cắt bỏ tuyến vú đối với ung thư vú không?
Có, phẫu thuật cắt bỏ khối u sau đó là xạ trị có hiệu quả như cắt bỏ tuyến vú đối với ung thư vú giai đoạn đầu. Nhiều nghiên cứu quy mô lớn đã chỉ ra rằng tỷ lệ sống sót là tương đương giữa hai phương pháp này khi ung thư được phát hiện sớm.
Sự khác biệt chính nằm ở mức độ loại bỏ mô và sự cần thiết của xạ trị sau khi cắt bỏ khối u. Trong khi cắt bỏ tuyến vú loại bỏ toàn bộ vú, phẫu thuật cắt bỏ khối u bảo tồn hầu hết mô vú của bạn trong khi vẫn đạt được kết quả kiểm soát ung thư tương tự.
Q2. Tôi có cần xạ trị sau khi cắt bỏ khối u không?
Hầu hết những người đã phẫu thuật cắt bỏ khối u sẽ cần xạ trị để giảm nguy cơ ung thư tái phát trong vú. Xạ trị thường bắt đầu 4-6 tuần sau phẫu thuật khi vết mổ của bạn đã lành đúng cách.
Bác sĩ ung thư của bạn sẽ xác định xem xạ trị có cần thiết hay không dựa trên các đặc điểm ung thư cụ thể, tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn. Trong một số trường hợp hiếm gặp, bệnh nhân lớn tuổi mắc các bệnh ung thư rất nhỏ, ít rủi ro có thể không cần xạ trị.
Q3. Vú của tôi sẽ trông như thế nào sau khi cắt bỏ khối u?
Hầu hết mọi người đều hài lòng với vẻ ngoài của vú sau khi cắt bỏ khối u, đặc biệt là so với các lựa chọn phẫu thuật mở rộng hơn. Mục tiêu là loại bỏ ung thư trong khi vẫn bảo tồn vẻ ngoài và hình dạng tự nhiên của vú.
Một số thay đổi về hình dáng vú là bình thường và có thể bao gồm một vết sẹo nhỏ, sự bất đối xứng nhẹ hoặc những thay đổi nhỏ về hình dạng vú. Những thay đổi này thường không đáng kể và cải thiện theo thời gian khi quá trình lành bệnh tiến triển và sưng tấy giảm.
Q4. Tôi có thể cho con bú sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u không?
Nhiều phụ nữ có thể cho con bú thành công sau khi cắt bỏ khối u, mặc dù khả năng của bạn có thể phụ thuộc vào vị trí và mức độ phẫu thuật. Nếu các ống dẫn sữa không bị ảnh hưởng đáng kể, chức năng cho con bú thường vẫn còn nguyên vẹn.
Thảo luận về kế hoạch cho con bú trong tương lai của bạn với bác sĩ phẫu thuật trước khi thực hiện thủ thuật. Họ thường có thể lên kế hoạch tiếp cận phẫu thuật để giảm thiểu tác động đến các ống dẫn sữa và bảo tồn khả năng cho con bú khi có thể.
Q5. Tôi sẽ nghỉ làm bao lâu sau khi cắt bỏ khối u?
Hầu hết mọi người có thể trở lại làm việc trong vòng 1-2 tuần sau khi cắt bỏ khối u, tùy thuộc vào yêu cầu công việc và tiến trình hồi phục của họ. Nhân viên văn phòng thường trở lại sớm hơn những người có công việc liên quan đến việc nâng vật nặng hoặc lao động chân tay.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể về thời điểm bạn có thể tiếp tục các hoạt động khác nhau dựa trên tiến trình hồi phục và yêu cầu công việc của bạn. Lắng nghe cơ thể của bạn và đừng vội vàng trở lại hoạt động đầy đủ trước khi bạn sẵn sàng.