Đo đạc đàn hồi cộng hưởng từ là gì? Mục đích, Cấp độ/Quy trình & Kết quả
Created at:1/13/2025
Đo đạc đàn hồi cộng hưởng từ (MRE) là một xét nghiệm hình ảnh chuyên biệt để đo độ cứng hoặc mềm của các cơ quan trong cơ thể bạn, đặc biệt là gan. Hãy coi nó như một cách nhẹ nhàng để "cảm nhận" các cơ quan của bạn từ bên ngoài, tương tự như cách bác sĩ có thể ấn vào bụng của bạn trong khi khám sức khỏe, nhưng chính xác và chi tiết hơn nhiều.
Xét nghiệm không xâm lấn này kết hợp hình ảnh MRI thông thường với sóng âm để tạo ra bản đồ chi tiết về độ cứng của mô. Thông tin này giúp các bác sĩ phát hiện sẹo, viêm hoặc các thay đổi khác trong các cơ quan của bạn mà có thể không xuất hiện trên các xét nghiệm hình ảnh tiêu chuẩn.
Đo đạc đàn hồi cộng hưởng từ là gì?
MRE là một kỹ thuật hình ảnh tiên tiến sử dụng từ trường và sóng âm để đo độ đàn hồi của mô. Xét nghiệm hoạt động bằng cách gửi các rung động nhẹ nhàng qua cơ thể bạn trong khi bạn ở bên trong máy MRI, sau đó ghi lại cách các sóng này di chuyển qua các cơ quan của bạn.
Khi các mô khỏe mạnh, chúng có xu hướng mềm và dẻo. Tuy nhiên, khi sẹo hoặc xơ hóa phát triển, các mô trở nên cứng hơn và ít đàn hồi hơn. MRE có thể phát hiện những thay đổi này ngay cả ở giai đoạn đầu, thường là trước khi các xét nghiệm khác cho thấy những bất thường.
Xét nghiệm này thường được sử dụng nhất để đánh giá sức khỏe gan, nhưng nó cũng có thể đánh giá các cơ quan khác như não, tim, thận và cơ. Điều này làm cho nó trở thành một công cụ có giá trị để chẩn đoán các tình trạng khác nhau mà không cần các thủ tục xâm lấn.
Tại sao lại thực hiện Đo đạc đàn hồi cộng hưởng từ?
Bác sĩ có thể đề nghị MRE để đánh giá độ cứng của cơ quan và phát hiện sự tiến triển của bệnh. Xét nghiệm này đặc biệt hữu ích để theo dõi các tình trạng gan, vì nó có thể xác định sẹo (xơ hóa) phát triển từ các bệnh gan khác nhau.
Những lý do phổ biến nhất để thực hiện MRE bao gồm đánh giá các tình trạng gan mãn tính như viêm gan, bệnh gan nhiễm mỡ hoặc xơ gan. Nó giúp các bác sĩ xác định mức độ sẹo đã xảy ra và liệu các phương pháp điều trị có hiệu quả hay không.
Ngoài việc đánh giá gan, MRE có thể giúp chẩn đoán các bệnh về não, các vấn đề về tim và rối loạn cơ. Dưới đây là các tình trạng chính mà MRE cung cấp thông tin giá trị:
- Viêm gan B hoặc C mãn tính
- Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD)
- Bệnh gan do rượu
- Viêm đường mật nguyên phát
- Viêm gan tự miễn
- Khối u não hoặc các bệnh thần kinh
- Độ cứng cơ tim
- Xơ hóa thận
- Rối loạn cơ
Trong một số trường hợp, các bác sĩ sử dụng MRE để theo dõi đáp ứng điều trị hoặc lên kế hoạch cho các thủ tục phẫu thuật. Xét nghiệm này cũng có thể giúp tránh các thủ tục xâm lấn hơn như sinh thiết gan trong một số tình huống nhất định.
Quy trình chụp cộng hưởng từ đàn hồi là gì?
Quy trình MRE tương tự như chụp MRI thông thường với một điểm khác biệt chính: một thiết bị đặc biệt tạo ra các rung động nhẹ trong quá trình chụp ảnh. Bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn trượt vào máy MRI và toàn bộ quá trình thường mất từ 45 đến 60 phút.
Trước khi bắt đầu chụp, một kỹ thuật viên sẽ đặt một miếng đệm nhỏ, mềm gọi là "bộ truyền động thụ động" lên cơ thể bạn, trên khu vực đang được kiểm tra. Miếng đệm này kết nối với một máy tạo ra sóng âm tần số thấp, tương tự như một liệu pháp mát-xa rất nhẹ nhàng.
Trong khi chụp, bạn sẽ nghe thấy âm thanh MRI thông thường cộng với cảm giác gõ hoặc vỗ nhẹ nhàng từ các rung động. Các rung động hoàn toàn không đau và giống như một áp lực nhịp nhàng nhẹ nhàng trên da của bạn.
Đây là những gì xảy ra trong quá trình MRE của bạn:
- Bạn sẽ thay đồ bằng áo choàng bệnh viện và tháo bỏ mọi đồ vật bằng kim loại
- Kỹ thuật viên sẽ đặt bạn lên bàn chụp MRI
- Một miếng đệm truyền động thụ động được đặt trên cơ thể bạn
- Bạn sẽ được cung cấp nút bịt tai hoặc tai nghe để giảm tiếng ồn
- Bàn chụp trượt vào máy MRI
- Các rung động nhẹ nhàng bắt đầu trong khi hình ảnh được chụp
- Bạn sẽ cần nín thở trong thời gian ngắn (10-20 giây)
- Toàn bộ quá trình được hoàn thành trong khoảng 45-60 phút
Trong suốt quá trình, bạn có thể giao tiếp với kỹ thuật viên thông qua hệ thống liên lạc nội bộ. Nếu bạn cảm thấy khó chịu vào bất kỳ thời điểm nào, bạn có thể yêu cầu dừng lại hoặc nghỉ giải lao.
Cách chuẩn bị cho Chụp đàn hồi cộng hưởng từ?
Việc chuẩn bị cho MRE rất đơn giản và tương tự như chuẩn bị cho MRI thông thường. Bạn sẽ cần tránh ăn trong 4-6 giờ trước khi xét nghiệm nếu bạn đang chụp ảnh gan, vì điều này giúp cung cấp hình ảnh rõ ràng hơn.
Sự chuẩn bị quan trọng nhất liên quan đến việc kiểm tra bất kỳ đồ vật bằng kim loại nào trong cơ thể bạn. Vì MRE sử dụng nam châm mạnh, một số kim loại nhất định có thể gây nguy hiểm hoặc cản trở kết quả xét nghiệm.
Trước khi đến hẹn, hãy đảm bảo thông báo cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ vật phẩm nào sau đây:
- Máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim
- Cấy ốc tai
- Thay khớp kim loại
- Kẹp phẫu thuật hoặc ghim
- Dụng cụ tử cung (IUD)
- Hình xăm bằng mực kim loại
- Trang điểm vĩnh viễn
- Khuyên xỏ trên cơ thể
Vào ngày xét nghiệm, hãy mặc quần áo thoải mái, rộng rãi, không có khóa kim loại. Bạn có thể sẽ thay áo choàng bệnh viện, nhưng quần áo thoải mái sẽ giúp trải nghiệm dễ chịu hơn.
Nếu bạn bị chứng sợ không gian kín hoặc lo lắng về không gian kín, hãy nói chuyện với bác sĩ trước. Họ có thể kê đơn thuốc an thần nhẹ để giúp bạn thư giãn trong quá trình thực hiện.
Cách đọc kết quả Chụp đàn hồi cộng hưởng từ?
Kết quả MRE được đo bằng kilopascal (kPa), cho biết độ cứng của mô. Mô bình thường, khỏe mạnh thường đo được từ 2-3 kPa, trong khi mô cứng hơn, bị sẹo cho thấy các giá trị cao hơn.
Bác sĩ sẽ giải thích các phép đo này cùng với tiền sử bệnh và các kết quả xét nghiệm khác của bạn. Các phạm vi cụ thể có thể khác nhau tùy thuộc vào cơ quan nào đã được kiểm tra và kỹ thuật hình ảnh được sử dụng.
Đối với MRE gan, đây là những gì các giá trị độ cứng khác nhau thường chỉ ra:
- Gan bình thường: 2.0-3.0 kPa
- Xơ hóa nhẹ: 3.0-4.0 kPa
- Xơ hóa vừa: 4.0-5.0 kPa
- Xơ hóa nặng: 5.0-6.0 kPa
- Xơ gan: Trên 6.0 kPa
Điều quan trọng cần nhớ là đây là những hướng dẫn chung và bác sĩ sẽ xem xét tình trạng cá nhân của bạn khi giải thích kết quả. Một số tình trạng có thể gây ra độ cứng tạm thời, không nhất thiết chỉ ra tổn thương vĩnh viễn.
Kết quả cũng bao gồm hình ảnh chi tiết cho thấy các mẫu độ cứng trong toàn bộ cơ quan được kiểm tra. Thông tin không gian này giúp bác sĩ xác định các khu vực đáng lo ngại cụ thể và lên kế hoạch điều trị thích hợp.
Mức độ Đo đàn hồi cộng hưởng từ tốt nhất là gì?
Mức độ MRE "tốt nhất" phụ thuộc vào cơ quan được kiểm tra và tình trạng sức khỏe cá nhân của bạn. Đối với sức khỏe gan, các giá trị độ cứng thấp hơn thường cho thấy mô khỏe mạnh hơn với ít sẹo hoặc viêm hơn.
Kết quả MRE gan bình thường nằm trong khoảng từ 2.0-3.0 kPa, cho thấy mô khỏe mạnh, linh hoạt. Các giá trị trong phạm vi này thường chỉ ra xơ hóa tối thiểu và chức năng gan tốt.
Tuy nhiên, những gì được coi là tối ưu có thể khác nhau dựa trên tuổi tác, các tình trạng tiềm ẩn và các yếu tố khác của bạn. Một số người tự nhiên có độ cứng cơ bản cao hơn một chút do di truyền hoặc các bệnh trước đây đã khỏi.
Bác sĩ sẽ xác định phạm vi mục tiêu của bạn dựa trên hoàn cảnh cụ thể của bạn. Mục tiêu thường là duy trì các chỉ số ổn định hoặc thấy sự cải thiện theo thời gian, thay vì đạt được một con số cụ thể.
Những yếu tố nguy cơ nào đối với kết quả Đo đàn hồi cộng hưởng từ (MRE) bất thường?
Một số yếu tố có thể góp phần làm tăng độ cứng của cơ quan được phát hiện bằng MRE. Hiểu được những yếu tố nguy cơ này sẽ giúp giải thích lý do tại sao bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm này và ý nghĩa của kết quả.
Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất liên quan đến các tình trạng gây viêm hoặc sẹo ở các cơ quan theo thời gian. Các quá trình này dần dần làm cho các mô cứng hơn và kém linh hoạt hơn.
Các yếu tố nguy cơ phổ biến có thể dẫn đến kết quả MRE bất thường bao gồm:
- Viêm gan siêu vi mãn tính (B hoặc C)
- Tiêu thụ rượu quá mức
- Béo phì và hội chứng chuyển hóa
- Bệnh tiểu đường
- Mức cholesterol cao
- Các bệnh tự miễn
- Một số loại thuốc
- Các bệnh về gan do di truyền
- Nhiễm trùng cơ quan trước đó
Tuổi tác cũng có thể đóng một vai trò, vì các cơ quan tự nhiên trở nên cứng hơn một chút theo thời gian. Tuy nhiên, độ cứng đáng kể thường cho thấy một tình trạng tiềm ẩn hơn là lão hóa thông thường.
Một số tình trạng hiếm gặp cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả MRE, bao gồm bệnh Wilson, bệnh nhiễm sắc tố sắt và thiếu hụt alpha-1 antitrypsin. Những tình trạng di truyền này gây ra các loại tổn thương cơ quan cụ thể, biểu hiện dưới dạng tăng độ cứng.
Những biến chứng có thể xảy ra của kết quả MRE bất thường là gì?
Bản thân kết quả MRE bất thường không gây ra biến chứng, nhưng chúng có thể chỉ ra các tình trạng tiềm ẩn có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nếu không được điều trị. Các biến chứng phụ thuộc vào cơ quan nào cho thấy sự tăng độ cứng và nguyên nhân tiềm ẩn.
Đối với các bất thường liên quan đến gan, mối quan tâm chính là sự tiến triển thành xơ gan và suy gan. Khi mô gan trở nên ngày càng cứng do sẹo, nó không thể thực hiện các chức năng thiết yếu một cách hiệu quả.
Các biến chứng tiềm ẩn của độ cứng gan được phát hiện bằng MRE bao gồm:
- Tăng áp lực tĩnh mạch cửa (tăng áp lực trong các mạch máu gan)
- Giãn tĩnh mạch (giãn các tĩnh mạch có thể chảy máu)
- Cổ trướng (tích tụ dịch trong ổ bụng)
- Bệnh não gan (rối loạn chức năng não do các vấn đề về gan)
- Tăng nguy cơ ung thư gan
- Suy gan hoàn toàn cần phải ghép gan
Ở các cơ quan khác, độ cứng bất thường có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau. Độ cứng của mô não có thể chỉ ra các khối u hoặc bệnh thoái hóa thần kinh, trong khi độ cứng của cơ tim có thể ảnh hưởng đến chức năng bơm máu.
Tin tốt là việc phát hiện sớm thông qua MRE thường cho phép can thiệp trước khi các biến chứng này phát triển. Nhiều tình trạng gây ra độ cứng của cơ quan có thể được điều trị hoặc kiểm soát hiệu quả khi được phát hiện sớm.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ để theo dõi Đàn hồi cộng hưởng từ?
Bạn nên lên lịch các cuộc hẹn theo dõi dựa trên kết quả MRE của bạn và các khuyến nghị của bác sĩ. Thời gian phụ thuộc vào việc có tìm thấy bất thường hay không và tình trạng của bạn có thể tiến triển nhanh như thế nào.
Nếu kết quả MRE của bạn bình thường, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm lại sau 1-2 năm, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh về cơ quan. Theo dõi thường xuyên giúp phát hiện những thay đổi sớm trước khi chúng trở nên nghiêm trọng.
Đối với các kết quả bất thường, bạn có thể sẽ cần các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên hơn. Bác sĩ sẽ tạo một lịch trình theo dõi dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn và mức độ thay đổi nhanh chóng của nó.
Bạn nên liên hệ với bác sĩ của mình sớm hơn nếu bạn phát triển các triệu chứng mới, bất kể kết quả MRE của bạn:
- Đau bụng hoặc sưng kéo dài
- Mệt mỏi hoặc suy nhược không rõ nguyên nhân
- Vàng da hoặc mắt (vàng da)
- Nước tiểu sẫm màu hoặc phân nhạt màu
- Buồn nôn hoặc chán ăn
- Dễ bầm tím hoặc chảy máu
- Lú lẫn hoặc khó tập trung
Đừng chờ đến cuộc hẹn tiếp theo nếu bạn đang gặp các triệu chứng đáng lo ngại. Can thiệp sớm có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong kết quả điều trị.
Các câu hỏi thường gặp về Đo đàn hồi cộng hưởng từ
Q.1 Xét nghiệm MRE có tốt để phát hiện xơ hóa gan không?
Có, MRE rất tốt để phát hiện xơ hóa gan và được coi là một trong những phương pháp không xâm lấn chính xác nhất hiện có. Các nghiên cứu cho thấy MRE có thể phát hiện xơ hóa với độ chính xác trên 90%, khiến nó đáng tin cậy hơn các xét nghiệm máu hoặc hình ảnh tiêu chuẩn.
MRE có thể xác định xơ hóa ở giai đoạn đầu, thường là trước khi các triệu chứng xuất hiện hoặc các xét nghiệm khác cho thấy bất thường. Việc phát hiện sớm này cho phép điều trị kịp thời có thể làm chậm hoặc thậm chí đảo ngược quá trình sẹo hóa trong một số trường hợp.
Q.2 Độ cứng gan cao có phải luôn có nghĩa là xơ gan không?
Không, độ cứng gan cao không phải lúc nào cũng cho thấy xơ gan. Mặc dù các giá trị độ cứng rất cao (trên 6.0 kPa) thường gợi ý sẹo nặng, nhưng một số tình trạng khác có thể gây ra sự gia tăng độ cứng tạm thời hoặc có thể hồi phục.
Viêm cấp tính do viêm gan, suy tim hoặc thậm chí ăn trước khi xét nghiệm có thể tạm thời làm tăng độ cứng gan. Bác sĩ sẽ xem xét toàn bộ bệnh sử của bạn, không chỉ các con số MRE, khi đưa ra chẩn đoán.
Q.3 Tôi nên lặp lại xét nghiệm MRE bao lâu một lần?
Tần suất lặp lại xét nghiệm MRE phụ thuộc vào kết quả ban đầu và các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của bạn. Nếu kết quả của bạn bình thường và bạn không có yếu tố nguy cơ, việc xét nghiệm 2-3 năm một lần có thể là đủ.
Đối với những người mắc các bệnh về gan mãn tính hoặc có kết quả bất thường, bác sĩ thường khuyến nghị chụp MRE 6-12 tháng một lần để theo dõi sự tiến triển của bệnh và hiệu quả điều trị. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tạo một lịch trình theo dõi cá nhân hóa dựa trên tình trạng cụ thể của bạn.
Q.4 MRE có thể thay thế sinh thiết gan không?
Trong nhiều trường hợp, MRE có thể cung cấp thông tin tương tự như sinh thiết gan mà không có rủi ro và sự khó chịu của một thủ thuật xâm lấn. Tuy nhiên, sinh thiết đôi khi vẫn cần thiết để chẩn đoán xác định, đặc biệt khi nguyên nhân gây bệnh gan chưa rõ ràng.
MRE vượt trội trong việc đo xơ hóa và theo dõi những thay đổi theo thời gian, nhưng sinh thiết có thể cung cấp thêm thông tin về các kiểu viêm và các loại bệnh cụ thể. Bác sĩ của bạn sẽ xác định xét nghiệm nào phù hợp nhất với tình trạng của bạn.
Q.5 Có bất kỳ tác dụng phụ nào từ MRE không?
MRE rất an toàn và không có tác dụng phụ đã biết đối với hầu hết mọi người. Các rung động được sử dụng trong quá trình xét nghiệm nhẹ nhàng và không đau, tương tự như một liệu pháp mát-xa nhẹ. Các từ trường có cùng cường độ với các lần chụp MRI thông thường.
Một số người có thể cảm thấy khó chịu nhẹ khi nằm yên trong 45-60 phút hoặc bị chứng sợ không gian kín trong máy MRI. Đây không phải là tác dụng phụ từ chính xét nghiệm, mà là những phản ứng bình thường với môi trường xét nghiệm có thể được kiểm soát bằng cách chuẩn bị thích hợp.