Phá thai bằng thuốc là gì? Mục đích, Quy trình & Kết quả

Phá thai bằng thuốc là một phương pháp an toàn, không phẫu thuật để chấm dứt thai kỳ sớm bằng cách sử dụng thuốc kê đơn. Phương pháp này liên quan đến việc dùng các viên thuốc cụ thể hoạt động cùng nhau để ngăn chặn thai kỳ tiếp tục và giúp cơ thể bạn tự nhiên tống xuất mô thai.

Nó hoàn toàn khác với biện pháp tránh thai khẩn cấp hoặc “viên uống tránh thai khẩn cấp”. Phá thai bằng thuốc được sử dụng sau khi đã xác nhận có thai, thường trong vòng 10 tuần đầu của thai kỳ. Nhiều người chọn phương pháp này vì nó có thể được thực hiện riêng tư tại nhà và cảm thấy tự nhiên hơn so với một thủ thuật phẫu thuật.

Phá thai bằng thuốc là gì?

Phá thai bằng thuốc sử dụng hai loại thuốc để chấm dứt an toàn một thai kỳ sớm. Quá trình này bắt chước những gì xảy ra trong sảy thai tự nhiên, nhưng nó được kiểm soát và theo dõi cẩn thận bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Loại thuốc đầu tiên, mifepristone, ngăn chặn hormone progesterone cần thiết để duy trì thai kỳ. Nếu không có hormone này, thai kỳ không thể tiếp tục phát triển. Loại thuốc thứ hai, misoprostol, gây ra các cơn co thắt tử cung và tống xuất mô thai.

Phương pháp này có hiệu quả cao và có tác dụng với khoảng 95-98% những người sử dụng đúng cách. Nó đã được sử dụng an toàn trên toàn thế giới trong nhiều thập kỷ và được các tổ chức y tế lớn khuyến nghị như một lựa chọn điều trị tiêu chuẩn.

Tại sao phá thai bằng thuốc được thực hiện?

Phá thai bằng thuốc được chọn vì nhiều lý do cá nhân, y tế và hoàn cảnh. Tình huống của mỗi người là duy nhất và quyết định này mang tính cá nhân sâu sắc.

Một số lý do phổ biến bao gồm mang thai ngoài ý muốn, thất bại trong biện pháp tránh thai hoặc những thay đổi trong hoàn cảnh sống. Những người khác có thể chọn phá thai bằng thuốc do các bất thường của thai nhi được phát hiện trong quá trình xét nghiệm trước khi sinh hoặc các rủi ro sức khỏe nghiêm trọng đối với người mang thai.

Những hạn chế về tài chính, thiếu sự hỗ trợ hoặc các vấn đề về thời gian cũng đóng một vai trò trong việc đưa ra quyết định. Một số người cảm thấy họ chưa sẵn sàng làm cha mẹ hoặc đã hoàn thành gia đình của mình. Dù lý do là gì, điều quan trọng là phải biết rằng việc tìm kiếm phá thai bằng thuốc là một quyết định chăm sóc sức khỏe hợp pháp.

Quy trình phá thai bằng thuốc là gì?

Quá trình phá thai bằng thuốc thường liên quan đến ba cuộc hẹn và diễn ra trong vài ngày. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn qua từng bước để đảm bảo an toàn và hiệu quả.

Trong lần khám đầu tiên, bạn sẽ được siêu âm để xác nhận vị trí và tuổi thai của thai kỳ. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn và thảo luận về những gì bạn mong đợi trong quá trình này.

Đây là những gì xảy ra trong quá trình:

1. Bạn sẽ dùng thuốc đầu tiên (mifepristone) tại phòng khám hoặc văn phòng bác sĩ
2. Bạn sẽ đợi 24-48 giờ trước khi dùng thuốc thứ hai (misoprostol)
3. Misoprostol thường được dùng tại nhà, bằng đường uống hoặc đặt âm đạo
4. Chuột rút và chảy máu sẽ bắt đầu trong vòng vài giờ sau khi dùng misoprostol
5. Mô thai sẽ được tống ra ngoài trong vài giờ đến vài ngày sau đó

Hầu hết mọi người đều bị chảy máu và chuột rút nhiều nhất trong vòng 3-5 giờ đầu sau khi dùng misoprostol. Quá trình này có thể mất đến 24 giờ để hoàn thành, mặc dù nó thường kết thúc sớm hơn.

Làm thế nào để chuẩn bị cho việc phá thai bằng thuốc?

Chuẩn bị cho việc phá thai bằng thuốc liên quan đến cả những cân nhắc thực tế và tình cảm. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể, nhưng đây là một số bước chuẩn bị chung.

Lên kế hoạch để có người hỗ trợ bạn trong quá trình này, ngay cả khi chỉ qua điện thoại. Bạn sẽ muốn ở trong một không gian thoải mái, riêng tư, nơi bạn có thể nghỉ ngơi và dễ dàng tiếp cận phòng tắm.

Đây là cách bạn có thể chuẩn bị:

• Chuẩn bị băng vệ sinh dày (tránh dùng tampon trong quá trình này)
• Mua thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen hoặc acetaminophen
• Chuẩn bị quần áo thoải mái và túi chườm ấm để giảm đau bụng kinh
• Chuẩn bị sẵn thức ăn dễ tiêu và nhiều chất lỏng
• Sắp xếp thời gian nghỉ làm hoặc trông trẻ nếu cần
• Đảm bảo bạn có phương tiện di chuyển đáng tin cậy đến cơ sở y tế nếu cần

Bác sĩ có thể cũng khuyên bạn nên tránh rượu, aspirin và một số loại thuốc khác trước khi làm thủ thuật. Hãy làm theo hướng dẫn cụ thể của họ một cách cẩn thận để có kết quả tốt nhất.

Làm thế nào để đọc kết quả phá thai bằng thuốc?

Biết những gì mong đợi giúp bạn hiểu liệu việc phá thai bằng thuốc có hoạt động bình thường hay không. Các dấu hiệu của một ca phá thai bằng thuốc thành công tương tự như các dấu hiệu của một kỳ kinh nguyệt ra nhiều máu hoặc sảy thai tự nhiên.

Bạn sẽ biết thuốc có tác dụng khi bạn bị chuột rút và chảy máu. Các cơn chuột rút có thể dữ dội hơn so với các cơn đau bụng kinh thông thường và máu sẽ ra nhiều hơn so với một kỳ kinh điển hình.

Các dấu hiệu cho thấy quá trình đang diễn ra bình thường bao gồm:

• Đau bụng theo từng cơn
• Chảy máu nhiều hơn kỳ kinh bình thường
• Tống máu đông hoặc mô
• Buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy (đây là những tác dụng phụ bình thường)
• Cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu sức

Tình trạng chảy máu thường tiếp tục trong 1-2 tuần sau khi làm thủ thuật, dần dần trở nên nhẹ hơn. Bạn sẽ có một cuộc hẹn tái khám để xác nhận việc phá thai đã hoàn tất, thường là trong vòng 1-2 tuần.

Kết quả tốt nhất cho việc phá thai bằng thuốc là gì?

Kết quả tốt nhất là phá thai hoàn toàn với các biến chứng tối thiểu và hồi phục suôn sẻ. Hầu hết mọi người đều có kết quả lý tưởng này khi họ làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận.

Phá thai bằng thuốc thành công có nghĩa là tất cả các mô thai đã được tống ra khỏi tử cung. Các triệu chứng mang thai của bạn sẽ dần biến mất và mức hormone của bạn sẽ trở lại bình thường trong vòng vài tuần.

Quá trình hồi phục lý tưởng bao gồm chuột rút và chảy máu có thể kiểm soát được, giảm dần trong 1-2 tuần. Hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày, mặc dù bạn nên tránh nâng vật nặng và tập thể dục gắng sức lúc ban đầu.

Sự hồi phục về mặt cảm xúc của bạn cũng quan trọng không kém. Việc cảm thấy nhiều cung bậc cảm xúc sau đó, từ nhẹ nhõm đến buồn bã, là điều bình thường. Việc có được sự hỗ trợ từ bạn bè, gia đình hoặc chuyên gia tư vấn đáng tin cậy có thể giúp bạn xử lý những cảm xúc này.

Những yếu tố nguy cơ nào đối với các biến chứng phá thai bằng thuốc?

Mặc dù phá thai bằng thuốc thường rất an toàn, nhưng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ biến chứng. Việc hiểu rõ những yếu tố nguy cơ này sẽ giúp bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đưa ra quyết định tốt nhất cho tình huống của bạn.

Yếu tố nguy cơ đáng kể nhất là tuổi thai trên 10 tuần. Phá thai bằng thuốc trở nên kém hiệu quả hơn và có nhiều khả năng gây ra biến chứng hơn khi thai kỳ tiến triển.

Các yếu tố nguy cơ phổ biến bao gồm:

• Phẫu thuật lấy thai hoặc phẫu thuật tử cung trước đó
• Rối loạn chảy máu hoặc dùng thuốc làm loãng máu
• Thiếu máu nặng hoặc các tình trạng máu khác
• Một số bệnh về tim, thận hoặc gan
• Bệnh viêm ruột hoạt động
• Dị ứng với các loại thuốc đã sử dụng

Các yếu tố nguy cơ hiếm gặp bao gồm mang thai ngoài tử cung (thai nằm ngoài tử cung) hoặc đặt dụng cụ tử cung (IUD). Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ sàng lọc các tình trạng này trước khi đề nghị phá thai bằng thuốc.

Các biến chứng có thể xảy ra của phá thai bằng thuốc là gì?

Hầu hết các ca phá thai bằng thuốc diễn ra suôn sẻ, nhưng điều quan trọng là phải biết về các biến chứng tiềm ẩn để bạn có thể tìm kiếm sự giúp đỡ nếu cần. Các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm, xảy ra ở dưới 1% các trường hợp.

Biến chứng phổ biến nhất là sẩy thai không hoàn toàn, khi một số mô thai còn sót lại trong tử cung. Điều này xảy ra trong khoảng 2-5% các trường hợp và thường cần dùng thêm thuốc hoặc một thủ thuật phẫu thuật nhỏ để hoàn thành.

Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Sẩy thai không hoàn toàn cần điều trị bổ sung
• Chảy máu nhiều cần được chăm sóc y tế
• Nhiễm trùng tử cung hoặc các mô xung quanh
• Phản ứng dị ứng với thuốc
• Buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng hoặc kéo dài
• Thuốc không có tác dụng (rất hiếm)

Các biến chứng cực kỳ hiếm gặp bao gồm xuất huyết nghiêm trọng cần truyền máu hoặc phẫu thuật khẩn cấp. Những biến chứng nghiêm trọng này xảy ra ở dưới 0,1% các trường hợp khi phá thai bằng thuốc được thực hiện đúng cách.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ sau khi phá thai bằng thuốc?

Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp phải một số dấu hiệu cảnh báo nhất định có thể cho thấy các biến chứng. Đừng ngần ngại gọi điện nếu bạn lo lắng về bất kỳ triệu chứng nào.

Hầu hết mọi người đều hồi phục sau khi phá thai bằng thuốc mà không gặp vấn đề gì, nhưng điều quan trọng là phải nhận ra khi nào cần đến sự chăm sóc y tế. Nhà cung cấp của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về thời điểm cần tìm kiếm sự giúp đỡ.

Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Chảy máu thấm qua hai băng vệ sinh dày mỗi giờ trong hai giờ liên tục
• Đau bụng dữ dội không thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau
• Sốt trên 100,4°F (38°C) kéo dài hơn 24 giờ
• Khí hư âm đạo có mùi hôi
• Không chảy máu trong vòng 24 giờ sau khi dùng misoprostol
• Các dấu hiệu của việc mang thai tiếp tục như buồn nôn dai dẳng hoặc căng tức ngực

Bạn cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn cảm thấy chóng mặt, yếu hoặc ngất xỉu, đặc biệt nếu kèm theo chảy máu nhiều. Đây có thể là dấu hiệu của việc mất máu đáng kể cần được điều trị kịp thời.

Các câu hỏi thường gặp về phá thai bằng thuốc

Q1: Phá thai bằng thuốc có an toàn cho những lần mang thai sau này không?

Có, phá thai bằng thuốc không ảnh hưởng đến khả năng mang thai của bạn trong tương lai. Các nghiên cứu cho thấy những người đã phá thai bằng thuốc có tỷ lệ sinh sản tương đương với những người chưa từng phá thai.

Các loại thuốc được sử dụng không gây ra những thay đổi vĩnh viễn cho hệ thống sinh sản của bạn. Chu kỳ kinh nguyệt của bạn thường trở lại bình thường trong vòng 4-6 tuần và bạn có thể mang thai trở lại tương đối nhanh chóng nếu bạn không sử dụng biện pháp tránh thai.

Q2: Phá thai bằng thuốc có gây ra các vấn đề sức khỏe lâu dài không?

Không, phá thai bằng thuốc được thực hiện đúng cách không gây ra các vấn đề sức khỏe lâu dài. Các loại thuốc sẽ rời khỏi hệ thống của bạn hoàn toàn trong vòng vài ngày và cơ thể bạn trở lại trạng thái trước khi mang thai.

Nghiên cứu kéo dài hàng thập kỷ cho thấy không có sự gia tăng nguy cơ ung thư vú, vô sinh hoặc các biến chứng thai kỳ trong những lần mang thai sau này. Quy trình này được thiết kế để an toàn nhất có thể cho sức khỏe lâu dài của bạn.

Q3: Phá thai bằng thuốc hiệu quả như thế nào?

Phá thai bằng thuốc có hiệu quả cao, thành công trong 95-98% các trường hợp khi được thực hiện trong 10 tuần đầu của thai kỳ. Tỷ lệ thành công cao nhất khi dùng thuốc chính xác theo chỉ định.

Nếu đợt thuốc đầu tiên không có tác dụng hoàn toàn, nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể đề nghị dùng liều misoprostol thứ hai hoặc một thủ thuật phẫu thuật nhỏ để hoàn thành việc phá thai.

Q4: Tôi có thể dùng thuốc giảm đau trong khi phá thai bằng thuốc không?

Có, bạn có thể và nên dùng thuốc giảm đau để kiểm soát các cơn co thắt trong khi phá thai bằng thuốc. Ibuprofen thường được khuyến nghị vì nó cũng giúp giảm viêm và có thể làm cho quá trình thoải mái hơn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về loại thuốc giảm đau nào an toàn để sử dụng và liều lượng cần dùng. Tránh aspirin, vì nó có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Q5: Mất bao lâu để hồi phục sau khi phá thai bằng thuốc?

Hầu hết mọi người cảm thấy hồi phục về thể chất trong vòng vài ngày đến một tuần sau khi phá thai bằng thuốc. Tình trạng chảy máu thường kéo dài 1-2 tuần nhưng sẽ nhẹ dần theo thời gian.

Bạn thường có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày, mặc dù bạn nên tránh nâng vật nặng, tập thể dục gắng sức và hoạt động tình dục trong khoảng một tuần hoặc theo khuyến nghị của nhà cung cấp dịch vụ. Sự hồi phục về mặt cảm xúc khác nhau ở mỗi người.