Minipill (Thuốc tránh thai chỉ chứa progestin) là gì? Mục đích, Quy trình & Kết quả

Minipill là một loại thuốc tránh thai chỉ chứa progestin, một dạng tổng hợp của hormone progesterone. Không giống như các loại thuốc kết hợp có chứa cả estrogen và progestin, minipill cung cấp một phương pháp tiếp cận tập trung vào hormone để ngăn ngừa mang thai mà không cần estrogen.

Phương pháp tránh thai này hoạt động bằng cách làm đặc chất nhầy cổ tử cung và làm mỏng niêm mạc tử cung, khiến tinh trùng khó tiếp cận trứng hơn. Đối với nhiều phụ nữ, đặc biệt là những người không thể dùng estrogen, minipill cung cấp khả năng ngăn ngừa mang thai hiệu quả với một hồ sơ hormone nhẹ nhàng hơn.

Minipill là gì?

Minipill là một loại thuốc tránh thai đường uống hàng ngày chỉ chứa hormone progestin. Bạn uống một viên thuốc nhỏ mỗi ngày vào cùng một thời điểm, không có bất kỳ ngày nào không có hormone hoặc thuốc giả dược nào như bạn có thể thấy với biện pháp tránh thai kết hợp.

Loại thuốc tránh thai này hoạt động khác với thuốc kết hợp vì nó không ngăn chặn sự rụng trứng ở tất cả mọi người. Thay vào đó, nó tạo ra nhiều rào cản đối với việc mang thai bằng cách thay đổi chất nhầy cổ tử cung và niêm mạc tử cung của bạn. Progestin làm cho chất nhầy cổ tử cung của bạn đặc và dính hơn, ngăn chặn tinh trùng bơi lên để gặp trứng.

Minipill cũng làm mỏng niêm mạc tử cung của bạn, làm cho trứng đã thụ tinh ít có khả năng làm tổ hơn. Ở một số phụ nữ, nó cũng có thể ngăn chặn sự rụng trứng, mặc dù đây không phải là cơ chế chính của nó. Cách tiếp cận đa lớp này làm cho minipill có hiệu quả khoảng 91-99% khi được sử dụng đúng cách.

Tại sao minipill được thực hiện?

Minipill được kê đơn chủ yếu để tránh thai, đặc biệt là đối với phụ nữ không thể dùng thuốc tránh thai có chứa estrogen. Nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khuyên dùng nó cho những phụ nữ gặp tác dụng phụ từ estrogen hoặc có các tình trạng bệnh lý khiến estrogen không an toàn.

Bạn có thể là một ứng cử viên phù hợp cho minipill nếu bạn đang cho con bú, vì estrogen có thể làm giảm nguồn sữa. Công thức chỉ chứa progestin không can thiệp vào việc cho con bú và được coi là an toàn cho các bà mẹ đang cho con bú. Điều này làm cho nó trở thành một lựa chọn tuyệt vời trong thời kỳ hậu sản khi bạn muốn tránh thai đáng tin cậy.

Phụ nữ mắc một số bệnh lý nhất định thường thấy minipill phù hợp khi thuốc kết hợp không an toàn. Những tình trạng này bao gồm tiền sử đông máu, đột quỵ, bệnh tim hoặc chứng đau nửa đầu nghiêm trọng có hào quang. Minipill cũng hoạt động tốt cho phụ nữ trên 35 tuổi hút thuốc, vì sự kết hợp của tuổi tác, hút thuốc và estrogen làm tăng nguy cơ tim mạch.

Một số phụ nữ chọn minipill vì họ thích một lựa chọn ít hormone hơn hoặc muốn tránh các tác dụng phụ liên quan đến estrogen. Chúng có thể bao gồm thay đổi tâm trạng, căng tức ngực hoặc buồn nôn mà một số phụ nữ gặp phải khi dùng thuốc kết hợp.

Quy trình dùng minipill là gì?

Việc dùng minipill liên quan đến một thói quen hàng ngày đơn giản, nhưng thời gian quan trọng hơn so với thuốc kết hợp. Bạn uống một viên mỗi ngày vào cùng một thời điểm, lý tưởng nhất là trong vòng 3 giờ. Sự nhất quán này giúp duy trì mức hormone ổn định trong cơ thể bạn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về thời điểm bắt đầu vỉ thuốc đầu tiên. Bạn có thể bắt đầu vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt, hoặc bạn có thể bắt đầu bất kỳ ngày nào với biện pháp tránh thai dự phòng trong 48 giờ đầu tiên. Không giống như thuốc kết hợp, không có ngày giả dược, vì vậy bạn tiếp tục uống thuốc hoạt tính mỗi ngày.

Đây là những gì thói quen hàng ngày của bạn trông như thế nào:

1. Uống một viên vào cùng một thời điểm mỗi ngày
2. Tiếp tục trong suốt vỉ thuốc mà không nghỉ
3. Bắt đầu vỉ thuốc tiếp theo ngay sau khi hoàn thành vỉ hiện tại
4. Đặt báo thức hàng ngày để giúp bạn ghi nhớ
5. Luôn có sẵn biện pháp tránh thai dự phòng trong trường hợp bạn quên uống thuốc

Nếu bạn quên uống thuốc quá 3 giờ, bạn sẽ cần sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng trong 48 giờ tiếp theo. Yêu cầu về thời gian nghiêm ngặt này rất quan trọng vì thuốc chỉ chứa progestin có cửa sổ hoạt động ngắn hơn so với thuốc kết hợp.

Làm thế nào để chuẩn bị uống thuốc minipill?

Chuẩn bị cho thuốc minipill bắt đầu bằng một cuộc trò chuyện trung thực với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tiền sử bệnh và mục tiêu tránh thai của bạn. Bạn sẽ thảo luận về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, vì một số loại có thể cản trở hiệu quả của thuốc minipill.

Trước khi bắt đầu dùng thuốc minipill, nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ xem xét tiền sử sức khỏe của bạn để đảm bảo an toàn cho bạn. Họ sẽ hỏi về các cục máu đông trước đây, các vấn đề về gan, chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân hoặc tiền sử ung thư vú. Những tình trạng này có thể ảnh hưởng đến việc liệu thuốc minipill có phù hợp với bạn hay không.

Bạn sẽ muốn thiết lập một thói quen hàng ngày nhất quán trước khi bạn bắt đầu uống thuốc. Chọn một thời điểm phù hợp với lịch trình của bạn mỗi ngày, chẳng hạn như ngay sau khi đánh răng hoặc với cà phê buổi sáng của bạn. Nhiều phụ nữ thấy hữu ích khi đặt báo thức điện thoại hàng ngày để nhắc nhở.

Chuẩn bị sẵn các biện pháp tránh thai dự phòng như bao cao su trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc minipill. Bạn sẽ cần chúng trong 48 giờ đầu tiên và bất cứ khi nào bạn quên uống thuốc quá 3 giờ. Việc có chúng sẵn sẽ loại bỏ mọi căng thẳng về các khoảng trống bảo vệ.

Làm thế nào để đọc kết quả minipill của bạn?

Hiệu quả của thuốc minipill thể hiện ở khả năng ngăn ngừa mang thai khi dùng đúng cách. Không giống như một số loại thuốc yêu cầu xét nghiệm máu để theo dõi, “kết quả” của thuốc minipill được đo bằng cách sử dụng nhất quán và không có thai ngoài ý muốn.

Bạn sẽ biết thuốc minipill đang hoạt động khi bạn duy trì thói quen hàng ngày của mình mà không quên uống thuốc. Sử dụng hoàn hảo có nghĩa là uống mọi viên thuốc trong vòng 3 giờ, mang lại cho bạn hiệu quả lên đến 99%. Sử dụng điển hình, có tính đến việc đôi khi quên uống thuốc, mang lại hiệu quả khoảng 91%.

Chu kỳ kinh nguyệt của bạn có thể sẽ thay đổi khi dùng minipill, và những thay đổi này là dấu hiệu bình thường cho thấy cơ thể bạn phản ứng như thế nào. Bạn có thể bị hành kinh nhẹ hơn, chảy máu không đều hoặc không có kinh nguyệt. Một số phụ nữ bị ra máu giữa kỳ kinh, đặc biệt là trong vài tháng đầu.

Theo dõi chu kỳ kinh nguyệt của bạn trong lịch hoặc ứng dụng để hiểu phản ứng của cơ thể. Chảy máu không đều thường cải thiện sau 3-6 tháng khi cơ thể bạn điều chỉnh với hormone. Nếu chảy máu trở nên nhiều hoặc đáng lo ngại, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Làm thế nào để kiểm soát các tác dụng phụ của minipill?

Hầu hết các tác dụng phụ của minipill đều nhẹ và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với hormone. Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm chảy máu không đều, căng tức ngực, đau đầu và thay đổi tâm trạng. Những điều này thường giảm bớt sau vài tháng đầu sử dụng.

Nếu bạn bị chảy máu không đều, đây là tác dụng phụ phổ biến nhất, hãy cố gắng kiên nhẫn trong giai đoạn điều chỉnh. Cơ thể bạn cần thời gian để thích nghi với nồng độ progestin ổn định. Việc ghi nhật ký kinh nguyệt có thể giúp bạn và nhà cung cấp dịch vụ theo dõi các kiểu và xác định xem việc chảy máu có trở lại bình thường hay không.

Đối với tình trạng căng tức ngực hoặc đau đầu, thuốc giảm đau không kê đơn có thể giúp giảm nhẹ. Hãy đảm bảo áo ngực của bạn vừa vặn, vì những thay đổi ở ngực do hormone có thể ảnh hưởng đến kích thước của bạn. Nếu đau đầu kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thảo luận điều này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Một số phụ nữ nhận thấy những thay đổi tâm trạng hoặc giảm ham muốn tình dục khi dùng minipill. Những tác dụng này khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân và những gì phù hợp với người này có thể không phù hợp với người khác. Nếu những thay đổi tâm trạng có vẻ quan trọng hoặc đáng lo ngại, đừng ngần ngại nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ của bạn về các lựa chọn thay thế.

Đâu là lựa chọn minipill tốt nhất?

Minipill tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào hồ sơ sức khỏe cá nhân, lối sống và cách cơ thể bạn phản ứng với progestin. Một số nhãn hiệu có sẵn và mặc dù tất cả chúng đều chứa progestin, loại và liều lượng cụ thể có thể khác nhau một chút.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét các yếu tố như tiền sử bệnh, các loại thuốc hiện tại và tình trạng cho con bú của bạn khi đề xuất một nhãn hiệu cụ thể. Một số phụ nữ dùng một số công thức nhất định tốt hơn, mặc dù bạn sẽ không biết loại nào hiệu quả nhất cho đến khi bạn thử.

Các loại thuốc tránh thai chỉ chứa progestin (minipill) được kê đơn phổ biến nhất bao gồm các nhãn hiệu như Camila, Errin và Nora-BE. Chúng chứa norethindrone, một loại progestin đã được nghiên cứu kỹ lưỡng và đã được sử dụng an toàn trong nhiều thập kỷ. Các lựa chọn mới hơn như Slynd chứa drospirenone và cung cấp một khoảng thời gian dài hơn một chút cho các viên thuốc bị quên.

Chi phí và bảo hiểm có thể ảnh hưởng đến lựa chọn nào phù hợp nhất với tình huống của bạn. Các phiên bản chung thường có giá cả phải chăng hơn và hoạt động hiệu quả như thuốc có nhãn hiệu. Dược sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu các lựa chọn của mình và bất kỳ sự khác biệt về chi phí nào.

Các yếu tố nguy cơ đối với các biến chứng của thuốc tránh thai chỉ chứa progestin là gì?

Mặc dù thuốc tránh thai chỉ chứa progestin thường an toàn, nhưng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ biến chứng hoặc khiến nó ít phù hợp với bạn hơn. Việc hiểu các yếu tố nguy cơ này sẽ giúp bạn và nhà cung cấp đưa ra quyết định tốt nhất cho sức khỏe của bạn.

Ung thư vú hiện tại hoặc trước đây là yếu tố nguy cơ đáng kể nhất, vì progestin có thể kích thích một số loại tế bào ung thư vú. Nếu bạn có tiền sử cá nhân về ung thư vú, bác sĩ ung thư và bác sĩ phụ khoa của bạn sẽ cần cân nhắc cẩn thận những rủi ro và lợi ích.

Dưới đây là các yếu tố nguy cơ chính cần thảo luận với nhà cung cấp của bạn:

• Tiền sử cá nhân về ung thư vú hoặc các khối u vú đáng ngờ
• Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân chưa được đánh giá
• Bệnh gan hoạt động hoặc khối u gan
• Đang dùng thuốc ảnh hưởng đến nồng độ hormone
• Khó duy trì một lịch trình hàng ngày nhất quán

Một số loại thuốc có thể làm cho minipill kém hiệu quả hơn, bao gồm một số loại thuốc điều trị co giật, thuốc lao và một số loại thuốc điều trị HIV. Luôn cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng bạn đang dùng.

Nên dùng minipill hay thuốc kết hợp thì tốt hơn?

Việc lựa chọn giữa minipill và thuốc kết hợp phụ thuộc vào nhu cầu sức khỏe, lối sống và cách cơ thể bạn phản ứng với hormone. Không có lựa chọn nào tốt hơn một cách phổ biến – mỗi loại đều có những ưu điểm và cân nhắc riêng.

Minipill có thể phù hợp hơn với bạn nếu bạn không thể dùng estrogen, đang cho con bú hoặc thích một lựa chọn ít hormone hơn. Nó cũng phù hợp nếu bạn trên 35 tuổi và hút thuốc, có tiền sử đông máu hoặc gặp các tác dụng phụ liên quan đến estrogen như thay đổi tâm trạng nghiêm trọng hoặc chứng đau nửa đầu.

Thuốc kết hợp có thể hiệu quả hơn nếu bạn muốn có kinh nguyệt đều đặn hơn, gặp khó khăn khi nhớ uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày hoặc muốn có thêm những lợi ích mà estrogen mang lại. Thuốc kết hợp thường làm cho chu kỳ kinh nguyệt nhẹ hơn và đều đặn hơn.

Minipill yêu cầu thời gian chính xác hơn – bạn phải uống thuốc trong vòng 3 giờ mỗi ngày. Thuốc kết hợp linh hoạt hơn, với tối đa 12 giờ để điều chỉnh đối với hầu hết các công thức. Hãy xem xét lối sống và khả năng duy trì một lịch trình nghiêm ngặt khi đưa ra lựa chọn này.

Những biến chứng có thể xảy ra của minipill là gì?

Các biến chứng nghiêm trọng từ minipill rất hiếm, nhưng điều quan trọng là phải biết những gì cần theo dõi. Những lo ngại phổ biến nhất liên quan đến các kiểu chảy máu bất thường và khả năng mang thai hiếm gặp nếu bỏ lỡ hoặc dùng thuốc không đúng cách.

Chảy máu bất thường là vấn đề thường xuyên nhất, ảnh hưởng đến khoảng 70% người dùng minipill ban đầu. Mặc dù không nguy hiểm, nhưng nó có thể gây bất tiện và đáng lo ngại. Hầu hết phụ nữ thấy sự cải thiện sau 3-6 tháng, nhưng một số người tiếp tục bị chảy máu không thể đoán trước trong suốt quá trình sử dụng.

Việc mang thai khi đang dùng thuốc minipill là không phổ biến nhưng vẫn có thể xảy ra, đặc biệt nếu bạn quên uống thuốc hoặc uống không đều. Nếu bạn nghi ngờ mang thai, hãy thử thai và liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Thuốc minipill không làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh nếu mang thai xảy ra.

Các biến chứng rất hiếm gặp bao gồm u nang buồng trứng, có thể phát triển vì sự rụng trứng không phải lúc nào cũng bị ức chế. Đây thường là các u nang chức năng tự khỏi. Các biến chứng nghiêm trọng như cục máu đông cực kỳ hiếm gặp với thuốc chỉ chứa progestin, không giống như thuốc kết hợp.

Một số phụ nữ gặp phải những thay đổi tâm trạng dai dẳng hoặc trầm cảm khi dùng thuốc minipill. Nếu bạn nhận thấy những thay đổi đáng kể về sức khỏe tinh thần của mình, hãy thảo luận điều này với nhà cung cấp dịch vụ của bạn ngay lập tức. Sức khỏe tinh thần của bạn cũng quan trọng như việc ngăn ngừa mang thai.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ về thuốc minipill?

Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn gặp các triệu chứng đáng lo ngại hoặc có thắc mắc về việc sử dụng thuốc minipill của mình. Hầu hết các vấn đề là nhỏ và dễ giải quyết, nhưng một số tình huống cần được chăm sóc y tế kịp thời.

Hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu bạn quên uống hai viên thuốc trở lên liên tiếp, vì điều này làm giảm đáng kể hiệu quả. Bạn sẽ cần hướng dẫn về biện pháp tránh thai dự phòng và có nên tiếp tục vỉ thuốc hiện tại hay bắt đầu một vỉ mới.

Dưới đây là những tình huống cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn:

• Chảy máu nhiều thấm đẫm băng vệ sinh hoặc tampon mỗi giờ trong vài giờ
• Đau bụng dữ dội có thể là dấu hiệu của u nang buồng trứng
• Các dấu hiệu mang thai như trễ kinh, buồn nôn hoặc căng tức ngực
• Thay đổi tâm trạng dai dẳng hoặc trầm cảm
• Đau đầu dữ dội hoặc thay đổi thị lực
• Khí hư bất thường hoặc đau vùng chậu

Lên lịch khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ để theo dõi tình trạng của bạn khi dùng minipill. Hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên khám hàng năm, nhưng bạn có thể cần các cuộc hẹn thường xuyên hơn lúc ban đầu để giải quyết bất kỳ lo ngại hoặc tác dụng phụ nào.

Các câu hỏi thường gặp về minipill

Q.1 Minipill có tốt cho PCOS không?

Minipill có thể hữu ích cho một số phụ nữ mắc PCOS, nhưng nó thường không phải là phương pháp điều trị đầu tay. Nó có thể giúp điều hòa kinh nguyệt và giảm một số triệu chứng PCOS, mặc dù nó không giải quyết được tình trạng kháng insulin hoặc nồng độ androgen dư thừa như thuốc kết hợp.

Phụ nữ mắc PCOS thường được hưởng lợi nhiều hơn từ thuốc kết hợp có chứa cả estrogen và progestin, vì những loại thuốc này có thể giúp giảm hormone nam dư thừa. Tuy nhiên, nếu bạn không thể dùng estrogen hoặc thích một lựa chọn chỉ có progestin, minipill vẫn có thể mang lại một số lợi ích cho chu kỳ kinh nguyệt không đều.

Q.2 Minipill có gây tăng cân không?

Hầu hết phụ nữ không tăng cân khi dùng minipill, mặc dù phản ứng của từng cá nhân là khác nhau. Các nghiên cứu lớn cho thấy mức tăng cân trung bình tương tự như những gì phụ nữ trải qua một cách tự nhiên theo thời gian, thay vì do chính viên thuốc gây ra.

Một số phụ nữ nhận thấy sự thay đổi về sự thèm ăn hoặc giữ nước, đặc biệt là trong vài tháng đầu. Nếu bạn lo lắng về sự thay đổi cân nặng, hãy tập trung vào việc duy trì thói quen ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên. Theo dõi bất kỳ thay đổi nào và thảo luận với bác sĩ nếu chúng đáng kể.

Q.3 Tôi có thể mang thai ngay sau khi ngừng dùng minipill không?

Có, khả năng sinh sản thường trở lại nhanh chóng sau khi ngừng dùng minipill, thường là trong vòng vài tuần. Không giống như một số biện pháp tránh thai nội tiết tố khác, minipill không gây ra sự chậm trễ đáng kể trong việc trở lại khả năng sinh sản.

Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, bạn có thể bắt đầu cố gắng ngay sau khi ngừng dùng minipill. Tuy nhiên, có thể mất vài tháng để chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên của bạn điều hòa, điều này có thể khiến việc dự đoán rụng trứng ban đầu trở nên khó khăn hơn.

Q.4 Uống thuốc mini khi đang cho con bú có an toàn không?

Thuốc mini được coi là an toàn và hiệu quả trong thời gian cho con bú. Không giống như thuốc kết hợp, thuốc chỉ chứa progestin không làm giảm nguồn sữa và không ảnh hưởng đến chất lượng sữa mẹ.

Bạn có thể bắt đầu dùng thuốc mini sớm nhất là 6 tuần sau sinh, ngay cả khi bạn đang cho con bú hoàn toàn. Lượng nhỏ progestin đi vào sữa mẹ được coi là an toàn cho trẻ sơ sinh và không ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ.

Q.5 Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi quên uống thuốc mini?

Nếu bạn quên uống thuốc mini hơn 3 giờ, hãy uống viên thuốc đã quên ngay khi bạn nhớ ra, sau đó tiếp tục theo lịch trình thông thường của bạn. Sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng trong 48 giờ tiếp theo để đảm bảo an toàn.

Thời gian dùng thuốc nghiêm ngặt hơn với thuốc mini so với thuốc kết hợp vì nồng độ progestin giảm nhanh trong cơ thể bạn. Nếu bạn thường xuyên gặp khó khăn với thời gian dùng thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn tránh thai khác có thể phù hợp hơn với lối sống của bạn.